女性常見(jiàn)乳腺疾病的預(yù)防及治療

1、主講人：尹維雅主講人：尹維雅女性常見(jiàn)乳腺疾病與預(yù)防女性常見(jiàn)乳腺疾病與預(yù)防 乳房是重要的性征器官，一對(duì)豐滿、挺拔的乳房，更充分地體現(xiàn)了女性的青春活力和優(yōu)美的身體曲線，她帶給女性以自信和健康。然而在當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大潮中，來(lái)自工作、生活中的各種外部壓力以及內(nèi)在的各種致病因素，卻嚴(yán)重地干擾了人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)。 乳房主要由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織等構(gòu)成。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長(zhǎng)的小樹(shù)。乳房腺體由1520個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由10100 個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周?chē)?，腺泡的開(kāi)口與小乳管相連。多個(gè)小乳管匯集成小葉間乳管，多個(gè)小葉間乳管再進(jìn)一步匯集成一根整個(gè)

2、腺葉的乳腺導(dǎo)管，又名輸乳管。輸乳管共1520根，以乳頭為中心呈放射狀排列，匯集于乳暈，開(kāi)口于乳頭，稱(chēng)為輸乳孔。輸乳管在乳頭處較為狹窄，繼之膨大為壺腹，稱(chēng)為輸乳管竇，有儲(chǔ)存乳汁的作用。乳腺導(dǎo)管開(kāi)口處為復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，狹窄處為移形上皮，壺腹以下各級(jí)導(dǎo)管為雙層柱狀上皮或單層柱狀上皮，終末導(dǎo)管近腺泡處為立方上皮，腺泡內(nèi)襯立方上皮。乳房作為各種內(nèi)分泌激素的標(biāo)靶器官，在各種內(nèi)、外致病因素的作用下，常出現(xiàn)各種各樣的乳腺疾病。比較常見(jiàn)的有乳腺炎、乳腺增生性疾病、各種乳腺良性腫瘤、乳腺癌。一、乳房痛一、乳房痛乳房痛的特點(diǎn)是隱痛、抽痛，這個(gè)基本上是乳腺乳房痛的特點(diǎn)是隱痛、抽痛，這個(gè)基本上是乳腺增生的特點(diǎn)。如果是

3、在經(jīng)前的話，可能是經(jīng)前的一個(gè)增生的特點(diǎn)。如果是在經(jīng)前的話，可能是經(jīng)前的一個(gè)生理反應(yīng)。生理反應(yīng)。如果經(jīng)前乳房痛的厲害的話，內(nèi)分泌要進(jìn)如果經(jīng)前乳房痛的厲害的話，內(nèi)分泌要進(jìn)行好及時(shí)的調(diào)整，這樣癥狀就會(huì)減輕一些，比如你的行好及時(shí)的調(diào)整，這樣癥狀就會(huì)減輕一些，比如你的內(nèi)分泌是正常的，在月經(jīng)前癥狀很重，這個(gè)時(shí)候生活內(nèi)分泌是正常的，在月經(jīng)前癥狀很重，這個(gè)時(shí)候生活中自己要注意休息，要保持心情舒暢，這樣癥狀就會(huì)中自己要注意休息，要保持心情舒暢，這樣癥狀就會(huì)緩解一些。如果在月經(jīng)干凈后，乳房很快就感覺(jué)到不緩解一些。如果在月經(jīng)干凈后，乳房很快就感覺(jué)到不痛了，也軟下來(lái)，這種情況我覺(jué)得不需要具體的治療。痛了，也軟下來(lái)，這

4、種情況我覺(jué)得不需要具體的治療。 其實(shí)乳腺增生這個(gè)疾病在育齡期的婦女發(fā)病其實(shí)乳腺增生這個(gè)疾病在育齡期的婦女發(fā)病率大概占率大概占80%80%甚至更高，得了乳腺增生不去治療或甚至更高，得了乳腺增生不去治療或者不去管它，都是不可取的，因?yàn)槿橄僭錾莻€(gè)者不去管它，都是不可取的，因?yàn)槿橄僭錾莻€(gè)發(fā)展性的疾病，它的病程也是非常長(zhǎng)的，是一個(gè)發(fā)展性的疾病，它的病程也是非常長(zhǎng)的，是一個(gè)伴隨月經(jīng)而存在的疾病，你什么時(shí)候絕經(jīng)了這個(gè)伴隨月經(jīng)而存在的疾病，你什么時(shí)候絕經(jīng)了這個(gè)增生才有可能會(huì)消失。增生才有可能會(huì)消失。 如果一旦確定了是乳腺增如果一旦確定了是乳腺增生，首先一個(gè)是要確定目前增生的程度；另外，生，首先一個(gè)是要確定

5、目前增生的程度；另外，乳腺增生的原因是不是內(nèi)分泌失調(diào)造成的，所以乳腺增生的原因是不是內(nèi)分泌失調(diào)造成的，所以要了解內(nèi)分泌目前的現(xiàn)狀，一個(gè)很簡(jiǎn)單的性激素要了解內(nèi)分泌目前的現(xiàn)狀，一個(gè)很簡(jiǎn)單的性激素測(cè)驗(yàn)就可以了解了。如果你現(xiàn)在性激素測(cè)定的水測(cè)驗(yàn)就可以了解了。如果你現(xiàn)在性激素測(cè)定的水平是正常的，說(shuō)明你的內(nèi)分泌狀態(tài)是好的，這個(gè)平是正常的，說(shuō)明你的內(nèi)分泌狀態(tài)是好的，這個(gè)時(shí)候就不需要特殊的治療，只要做好每年定期的時(shí)候就不需要特殊的治療，只要做好每年定期的檢查就夠了；但是反過(guò)來(lái)，如果你的性激素檢查檢查就夠了；但是反過(guò)來(lái)，如果你的性激素檢查不正常，這個(gè)時(shí)候不管你的乳房有沒(méi)有癥狀，都不正常，這個(gè)時(shí)候不管你的乳房有沒(méi)

6、有癥狀，都應(yīng)該進(jìn)行一定的內(nèi)分泌調(diào)整，讓你的乳腺增生處應(yīng)該進(jìn)行一定的內(nèi)分泌調(diào)整，讓你的乳腺增生處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。二、乳房有腫塊二、乳房有腫塊其實(shí)乳房的腫塊很多人都有誤解，認(rèn)為我能摸到腫塊就是有腫瘤成分，其實(shí)不然，因?yàn)槲覀兊南偌に厣峡赡苡捎谠錾蚪?jīng)期，都會(huì)感覺(jué)到腫脹或有包塊，包塊、腫塊都不代表已經(jīng)有腫瘤；如果是在經(jīng)前出現(xiàn)了腫塊，經(jīng)后沒(méi)有了，說(shuō)明還是經(jīng)前的一個(gè)生理反應(yīng)，或者本身有乳腺增生，經(jīng)后增生的癥狀有緩解。如果確實(shí)是有摸到腫塊，最好的辦法還是到醫(yī)院做一個(gè)乳腺的B超，這樣就能確定你這個(gè)腫塊是在長(zhǎng)東西還是腺體的一個(gè)生理性變化。三、什么是副乳三、什么是副乳副乳就是多長(zhǎng)了兩個(gè)乳房，我

7、們正常的人都是胸前的一對(duì)乳房，但是大概有7%的人因?yàn)橄忍彀l(fā)育的異常，比別人多長(zhǎng)了一對(duì)，這對(duì)乳房多長(zhǎng)在腋下。如果副乳有增生你的乳腺也會(huì)伴有增生。在日常生活中，要保持生活的規(guī)律、心情的舒暢，不要?jiǎng)诶?，另外一年定期的做一次?nèi)分泌檢查就夠了。四、乳房長(zhǎng)毛是怎么回事呀四、乳房長(zhǎng)毛是怎么回事呀 這個(gè)問(wèn)題確實(shí)困擾著很多女孩子，但是它并不僅僅是存在于乳房，因?yàn)樗母床皇窃谌榉慷窃诼殉补δ苌?，所以建議不光是要查乳房的功能，還要做一個(gè)性激素的測(cè)定，有的人內(nèi)分泌失調(diào)，有的人患有多囊卵巢功能綜合癥，都有可能使乳暈周?chē)捏w毛增多，根源問(wèn)題沒(méi)有處理的話，你拔了也沒(méi)有用，如果卵巢功能經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有問(wèn)題，再進(jìn)行具體的治療，

8、可以到皮膚科做一些激光的處理。不要盲目的處理。 乳房的大小確實(shí)會(huì)因人而異，有的人大有的人小，有的人確實(shí)是發(fā)育不良。它們和乳腺增生是有關(guān)系的，越是乳房發(fā)育不良的人越容易發(fā)生增生、腫瘤、囊腫，所以建議她要做一個(gè)檢查，看一下乳房大小是不是存在乳房發(fā)育不良的問(wèn)題，如果有問(wèn)題的話，都要做相應(yīng)的治療，這個(gè)也是可以治療的。五、乳房的發(fā)育五、乳房的發(fā)育六、乳腺囊腫六、乳腺囊腫乳腺囊腫要乳腺囊腫要通過(guò)通過(guò)B B超才能有一個(gè)明確的診斷，超才能有一個(gè)明確的診斷，對(duì)于囊腫的治療確實(shí)不一定要用手術(shù)。過(guò)去的對(duì)于囊腫的治療確實(shí)不一定要用手術(shù)。過(guò)去的囊腫除了穿刺就是手術(shù)，現(xiàn)在有一個(gè)很好的治囊腫除了穿刺就是手術(shù)，現(xiàn)在有一個(gè)很好

9、的治療手段療手段光電離子藥物導(dǎo)入，這個(gè)治療方法光電離子藥物導(dǎo)入，這個(gè)治療方法類(lèi)似于理療，而且治療效果也比較確切，特別類(lèi)似于理療，而且治療效果也比較確切，特別是對(duì)囊腫的治療是非常有效的。再查一下內(nèi)分是對(duì)囊腫的治療是非常有效的。再查一下內(nèi)分泌，看內(nèi)分泌是否正常，如果不正常，一方面泌，看內(nèi)分泌是否正常，如果不正常，一方面是要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，一方面是要對(duì)囊腫做一個(gè)光是要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，一方面是要對(duì)囊腫做一個(gè)光電離子導(dǎo)入，治療效果會(huì)更好。電離子導(dǎo)入，治療效果會(huì)更好。七、乳腺增生七、乳腺增生乳腺增生是一種以乳房出現(xiàn)腫塊和脹痛為主要臨床表現(xiàn)，既不是炎癥、也不是腫瘤的增生性病變。一般認(rèn)為乳腺增生病是由內(nèi)分泌激素水平失

10、調(diào)，性激素代謝紊亂使體內(nèi)雌激素分泌過(guò)量導(dǎo)致乳腺生理性增生與復(fù)舊不全。當(dāng)乳腺增生病癥狀較輕，僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛，乳房?jī)?nèi)散在細(xì)小的顆粒樣結(jié)節(jié)，其病情不影響工作與生活時(shí)，可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛，不必服用任何藥物，僅對(duì)其定期進(jìn)行臨床觀察即可，若無(wú)明顯變化，可每半年至一年到專(zhuān)科醫(yī)生處檢查一次。當(dāng)癥狀較嚴(yán)重而影響工作或生活時(shí)，則應(yīng)分別情況予以不同的治療。另外，肝臟滅活雌激素功能異常，使過(guò)多的雌激素對(duì)乳腺組織進(jìn)行不良刺激而導(dǎo)致乳腺組織增生性病變。從中醫(yī)角度講，此病是由于情志不舒、肝氣郁結(jié)、正氣虛弱、氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致氣滯痰凝血瘀、凝滯于乳房，日積月累而成。病人大多數(shù)表現(xiàn)為乳房疼痛，以脹痛為主，脹痛

11、常在來(lái)月經(jīng)之前加重，月經(jīng)后減輕，常涉及胸肋及腋下、肩背部，或疼痛隨情緒波動(dòng)而變化。 1.1.乳腺增生的治療乳腺增生的治療 如果你通過(guò)彩超或紅外線查出來(lái)了有小葉增生，首先要了解它的程度怎么樣，另外乳腺增生是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)引起的，它的根源在內(nèi)分泌上，所以要查內(nèi)分泌，看目前是否仍然失調(diào)。我們每個(gè)人對(duì)內(nèi)分泌都有自我調(diào)節(jié)的能力，如果內(nèi)分泌狀態(tài)經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)，現(xiàn)在已經(jīng)是正常的，是不需要治療的，只需要每年做好定期檢查。如果內(nèi)分泌目前仍處于失調(diào)的狀態(tài)，說(shuō)明自我調(diào)節(jié)能力很差，這個(gè)時(shí)候就需要通過(guò)一些藥物來(lái)調(diào)整，因?yàn)槿橄僭錾陌l(fā)展就取決于你的內(nèi)分泌狀態(tài)，如果你的內(nèi)分泌狀態(tài)總是處于失調(diào)的狀態(tài)，那么你的增生就會(huì)發(fā)展的很快

12、，如果你的內(nèi)分泌是正常的，說(shuō)明你有一個(gè)控制能力，那么乳腺增生就會(huì)保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)。乳腺增生的治療是以定期檢查為主。 因?yàn)槿橄僭錾前殡S月經(jīng)而存在的疾病，什么時(shí)因?yàn)槿橄僭錾前殡S月經(jīng)而存在的疾病，什么時(shí)候絕經(jīng)了才會(huì)有改善。治療乳腺增生的目的是防癌，候絕經(jīng)了才會(huì)有改善。治療乳腺增生的目的是防癌，而不是徹底治好增生，因?yàn)榕f的增生治好了，隨著月而不是徹底治好增生，因?yàn)榕f的增生治好了，隨著月經(jīng)的到來(lái)，增生又會(huì)出現(xiàn)。所以治療增生，并不是說(shuō)經(jīng)的到來(lái)，增生又會(huì)出現(xiàn)。所以治療增生，并不是說(shuō)把增生治好而是控制它的發(fā)展。治療的時(shí)間要看增生把增生治好而是控制它的發(fā)展。治療的時(shí)間要看增生的情況而決定。治病要治到

13、根源，看內(nèi)分泌是不是正的情況而決定。治病要治到根源，看內(nèi)分泌是不是正常。內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)需要常。內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)需要2到到3個(gè)月，治療貴在堅(jiān)持。個(gè)月，治療貴在堅(jiān)持。2 2、乳腺增生能治好嗎？、乳腺增生能治好嗎？ 乳腺增生伴增生結(jié)節(jié)這是乳腺增生中最常見(jiàn)的一個(gè)變?nèi)橄僭錾樵錾Y(jié)節(jié)這是乳腺增生中最常見(jiàn)的一個(gè)變化，因?yàn)樵錾梢哉f(shuō)是所以乳腺腫瘤的基礎(chǔ)，它也是乳腺化，因?yàn)樵錾梢哉f(shuō)是所以乳腺腫瘤的基礎(chǔ)，它也是乳腺癌發(fā)病的基礎(chǔ)，它們的發(fā)展過(guò)程都是這樣的，先有增生，癌發(fā)病的基礎(chǔ)，它們的發(fā)展過(guò)程都是這樣的，先有增生，增生沒(méi)有得到規(guī)范的治療來(lái)控制發(fā)展，它就會(huì)有結(jié)節(jié)的形增生沒(méi)有得到規(guī)范的治療來(lái)控制發(fā)展，它就會(huì)有結(jié)節(jié)的形成，

14、結(jié)節(jié)是增生到腫瘤的之間出現(xiàn)的癥狀，這個(gè)癥狀在超成，結(jié)節(jié)是增生到腫瘤的之間出現(xiàn)的癥狀，這個(gè)癥狀在超聲上就表現(xiàn)為增生伴有結(jié)節(jié)，它不會(huì)有胞膜，因?yàn)橐坏┯新暽暇捅憩F(xiàn)為增生伴有結(jié)節(jié)，它不會(huì)有胞膜，因?yàn)橐坏┯邪さ脑?，就?huì)形成真正的腫瘤，所以乳腺增生轉(zhuǎn)化成增胞膜的話，就會(huì)形成真正的腫瘤，所以乳腺增生轉(zhuǎn)化成增生結(jié)節(jié)的時(shí)候，是乳腺增生治療最有意義的一個(gè)階段，規(guī)生結(jié)節(jié)的時(shí)候，是乳腺增生治療最有意義的一個(gè)階段，規(guī)范、正確的治療可以讓增生結(jié)節(jié)得以治療消失，就減小了范、正確的治療可以讓增生結(jié)節(jié)得以治療消失，就減小了變成腫瘤的危險(xiǎn)，也大大的減小了乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)變成腫瘤的危險(xiǎn)，也大大的減小了乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)乳腺

15、增生伴有結(jié)節(jié)一定要進(jìn)行規(guī)范的正確的治療。乳腺增生伴有結(jié)節(jié)一定要進(jìn)行規(guī)范的正確的治療。3 3、乳腺增生伴增生結(jié)節(jié)是什么？、乳腺增生伴增生結(jié)節(jié)是什么？4 4、乳腺纖維瘤、乳腺纖維瘤 乳腺纖維瘤是乳腺增生的一個(gè)類(lèi)型，所以說(shuō)預(yù)防乳腺增生也就是預(yù)防了乳腺纖維瘤。特別是經(jīng)明確診斷已經(jīng)有乳腺纖維瘤的人，一個(gè)是要治療、該手術(shù)的要手術(shù)，另外要保持心情的舒暢，生活要規(guī)律，這樣對(duì)預(yù)防乳腺纖維瘤是有很大幫助的。因?yàn)槿橄僭錾怯蓛?nèi)分泌失調(diào)造成的，如果你總是心情浮躁、總是發(fā)脾氣，或者總是很緊張、生活不規(guī)律，這樣會(huì)導(dǎo)致你的內(nèi)分泌失調(diào)，就會(huì)增加乳腺增生的發(fā)展。乳腺纖維瘤確實(shí)容易手術(shù)后又復(fù)發(fā)，它的再發(fā)率非常高，為什么會(huì)再發(fā)？因

16、為女人的內(nèi)分泌水平經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致乳腺纖維瘤再發(fā)。那就要檢查內(nèi)分泌，對(duì)自己現(xiàn)在內(nèi)分泌的狀態(tài)做一個(gè)了解，調(diào)整內(nèi)分泌主要還是靠中藥治療，中藥把內(nèi)分泌調(diào)整正常后，本身就是對(duì)乳腺纖維瘤再發(fā)的控制。還是到醫(yī)院補(bǔ)充一些相應(yīng)的檢查，然后進(jìn)行治療。5 5、乳腺增生長(zhǎng)過(guò)纖維瘤的人容易得乳癌嗎？、乳腺增生長(zhǎng)過(guò)纖維瘤的人容易得乳癌嗎？纖維瘤其實(shí)就是乳腺增生的一個(gè)類(lèi)型。要檢查自身內(nèi)分泌做內(nèi)分泌的調(diào)整，如果沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)分泌的調(diào)理，纖維腺瘤復(fù)發(fā)的機(jī)率就會(huì)比其它人大；這樣的人得乳癌的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比一般人要大。一個(gè)是應(yīng)該定期的做好乳房的檢查，最起碼乳腺B超要半年做一次，內(nèi)分泌的檢查一年要檢查一次，做完這些檢查

17、如果有問(wèn)題的話，一定要積極的去治療控制它的發(fā)展，而不是坐觀其變，任由發(fā)展是不行的，還是做好定期檢查是關(guān)鍵的。乳腺纖維瘤有可能轉(zhuǎn)化為乳腺癌，一般乳腺纖維瘤癌變大概的機(jī)率在1%左右。八、乳腺癌切除手術(shù)后是否可能發(fā)生轉(zhuǎn)移？八、乳腺癌切除手術(shù)后是否可能發(fā)生轉(zhuǎn)移？ 乳腺癌切除手術(shù)后，雖然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腋窩和鎖骨上淋巴轉(zhuǎn)移，但是是否發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移需要一個(gè)相關(guān)的檢查，乳腺癌最常轉(zhuǎn)移的就是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、股轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，所以要對(duì)這些地方做相關(guān)檢查。這個(gè)朋友提供的信息比較籠統(tǒng)，乳腺癌手術(shù)切除后；還要做相關(guān)的幾個(gè)療程的化療、放療。這幾項(xiàng)對(duì)將來(lái)有沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是非常重要的。九、乳房自檢、自查九、乳房自檢、自查乳房的自查

18、，是要把自己的整個(gè)手放松，自查的時(shí)間：最好是在月經(jīng)干凈后的一周內(nèi)，這個(gè)時(shí)候做乳房檢查最好，因?yàn)榻?jīng)過(guò)月經(jīng)后，我們的乳房會(huì)變得松軟，這個(gè)時(shí)候如果有問(wèn)題，比如一些腫瘤就很容易發(fā)現(xiàn)。自查的方式：我們的手最好是要放松，然后用食指、中指、無(wú)名指的指肚來(lái)?yè)崦约旱娜榉?，可以轉(zhuǎn)著圈的開(kāi)始，比如說(shuō)從外上開(kāi)始外下內(nèi)下內(nèi)上，把自己的整個(gè)乳房這樣平著摸，感受一下能不能摸到胞塊，有沒(méi)有一粒一粒的小結(jié)節(jié)，如果有的話，都應(yīng)該到醫(yī)院檢查看是不是長(zhǎng)東西。 乳腺的大小是因人而異的，就像人的個(gè)子一樣，有的人個(gè)子高，有的人個(gè)子低，乳房也是這樣有大有小，里面的腺泡基本上每個(gè)人每側(cè)的乳房乳腺導(dǎo)管是15-20個(gè)，導(dǎo)管就像一個(gè)樹(shù)干，它會(huì)分出來(lái)很多樹(shù)枝，也就是分出來(lái)很多導(dǎo)管，樹(shù)枝會(huì)長(zhǎng)樹(shù)葉，樹(shù)葉就好像乳腺的小葉一樣，有的人樹(shù)葉長(zhǎng)的多，有的人樹(shù)葉長(zhǎng)的少。如果有乳腺增生多半是發(fā)生在小的樹(shù)枝和樹(shù)葉上，所以從你的手診上來(lái)區(qū)分乳腺增生的大小是不可能的，可以通過(guò)一些相應(yīng)的檢查來(lái)看你乳腺增生的程度。如果女性在自我檢查或無(wú)意中發(fā)現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院乳如果女性在自我檢查或無(wú)意中發(fā)現(xiàn)下列情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院乳腺疾病專(zhuān)科門(mén)診就診，以便早期診斷和治療：乳腺腫塊、乳腺疼痛、腺疾病專(zhuān)科門(mén)診就診，以便早期診斷和治療：乳腺腫