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1、支氣管擴(kuò)張患者的健康教育12月19日 李珊珊1;.參加人員02;.一、如何診斷支氣管擴(kuò)張?患者表現(xiàn)為癥狀為慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性質(zhì)不等;部分有咯血,咯血量和誘因各異;多數(shù)有間歇性發(fā)熱、乏力、納差、心慌、氣急等癥狀。幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等病史;早期及輕癥者無(wú)異常體征,感染后肺部可聞及干濕性羅音和哮鳴音,晚期可有肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、杵狀指(趾)等體征。本病應(yīng)與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病相鑒別。結(jié)合相關(guān)的檢查,及全身性疾病因素后可臨床診斷。3;.二、疾病的表現(xiàn)患者的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。若反復(fù)繼發(fā)感染支氣管引流不暢,痰不易咳出,可感到胸悶不適炎癥擴(kuò)
2、展到病變周圍的肺組織,出現(xiàn)高熱、納差盜汗、消瘦、貧血等癥狀。慢性重癥支氣管擴(kuò)張的肺功能嚴(yán)重障礙時(shí)勞動(dòng)力明顯減退,稍活動(dòng)即有氣急、紫紺伴有杵狀指(趾)。4;.三、咳嗽咳痰保健方法1、深呼吸和有效咳嗽:病人坐位,雙腳著地,身體稍前傾,雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭,進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸,深吸氣末屏氣,然后縮唇(撅嘴),緩慢呼氣,在伸吸一口氣后屏氣35秒,.身休前傾,從胸腔進(jìn)行23次短促有力咳嗽,張口咳出痰液,咳嗽時(shí)收縮腹肌,或有自己的手按壓上腹部,幫助咳嗽。5;.2、胸部扣擊法:扣才擊時(shí)避開(kāi)乳房,心臟和骨突部位,病人側(cè)臥位,扣擊者使掌側(cè)呈杯狀,以手脘力量,從肺底至下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)侓的扣叩擊51
3、5分鐘。6;.四、中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)可緩解癥狀,減輕西藥的不良反應(yīng),改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。(一)中藥治療1、風(fēng)熱犯肺,放里化熱的治法:解表清熱,宣肺止咳。2、痰熱蘊(yùn)肺的治法:清熱化痰,瀉火止血。3、氣陰兩虛的治法:益氣養(yǎng)陰,潤(rùn)肺止咳。7;.二)針灸:體針治療:選孔最、膈俞、肺俞、三陰交為主穴。若痰濕盛者配膻中、豐??;陰盛火旺配太溪、勞宮;肝火犯肺配太沖、陽(yáng)陵泉;肺腎氣虛配脾俞、足三里。每日針1次,平補(bǔ)平瀉,可留針1020分鐘。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。8;.(三)貼敷療法:以肉桂3克,硫黃18克,冰片9克,大蒜頭1個(gè),共搗泥取上藥適量,敷于雙側(cè)涌泉穴。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。9;.五、自我保健
4、(一)注意避寒保暖,防治受涼感冒。(二)避免接觸病因明確的刺激性氣體和異物。(三)居室清潔,避免揚(yáng)塵。房間不鋪地毯、放花草。寢具不宜用羽毛或陳舊棉絮填充。(四)注意飲食營(yíng)養(yǎng),少食多餐,多吃富含營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,忌煙酒,辛辣。人參、蛤蚧、川貝母、紅花、冬蟲(chóng)夏草適量,研粉入膠囊,適量服用,或每日食用核桃仁2-3個(gè)。(五)加強(qiáng)體育鍛煉,適當(dāng)做胸部按摩、深呼吸、散步、練太極拳、氣功等。(六)定期做痰細(xì)菌培養(yǎng),盡早對(duì)癥用藥。10;. 1 教育群眾積極防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結(jié)核等急、慢性呼吸道感染;并注意防止異物吸入氣管等,對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生具有重要意義。 2 應(yīng)使病人對(duì)支氣管擴(kuò)張的癥狀、發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)后等有所了解。支氣管擴(kuò)張為不可逆病變,病人對(duì)此要有充分認(rèn)識(shí),并應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情,避免呼吸
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