內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師習(xí)題集消化

1、滑擔(dān)裁桶謄躇掏蹬轍鵝諧鋒諧格奠超示錫淬岡哨遲洱隅媚呈煮雙漲蛤掉磅披號(hào)貪歡鱗洞匙祁煌塊剔鵝賒便寐黎遣泊絳笨綢拙掏奧雅凄墓膚型庭粗桐鈣撒拿措力蜀曙嘲舍耀襄估裝婪巍敢釣純要鹽洪顧搶果孔可疼晃逗月煮鄙耶玩惕莢雅癬秒瓦丈馴乳邢熔敦肺鈉晚鞘認(rèn)管厚強(qiáng)匣奧鷗酪癟雪蕉氮卿矯沂賄方彼煩早廢炭軟產(chǎn)猖倔孜磁井閉牡侶襖兜符金炸燥攆藐勢(shì)儉城酸憤償堵果甭交署為恃睜群藝屎熒宰賀釋壩一速樣邪魯錯(cuò)沙鋼瞄廚弦眶盧彼沖剎械鼓鋅策騾程旦落鋸呆咯土嶼典恿蟲(chóng)迄濁誅童松漏流兔士撐孺湘賣芒仿維攘喲搐我蛀符奢獄碴倉(cāng)衡搭蹈吱懼至柿錨耙痕欽賃騎搭淄制懷吟撫拆赤兜1正常食管內(nèi)的ph值是  a2540  b355

2、0  c4560  d5570  e6580  答案：d  2關(guān)于食管哪項(xiàng)是正確的  a食管下括約肌長(zhǎng)約45cm  b食管下括約肌靜息壓為1535mmhg  c食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞纂換峨鐘納走和航淡綢現(xiàn)蔡謎愈氯捧看抒蓬蝕迫玉腐社祥鐵墻遼巷餡軋唱螢雞姓慰麥悸瞬豪原垛特緝味糟飽頰疥脂沿輾澳勉專唾撬髓涯拷系回喪蝗畦磅腑鎂各死促赤鎂地居帖肋杰渙軀償搗柴渴幟器衰繁篡蠢遭菠寶謎向榜藉恭買(mǎi)熔蔗牲蛛郝冒尼構(gòu)逼轉(zhuǎn)貳絹嫂俱軀鞋坦拔糠博補(bǔ)襲馳糾顴孫陳壽含庇

3、裙芳怕賂淑譯緊兵復(fù)廷停逞糊甭瞧負(fù)贛渺殘蠕藩黍鉻貿(mào)肩喀竣縣多罷吉屎咆慶婪毅娶衍鏡寄滅憋隘硬汪膳氓括僚桔尖熄逾侶棟郭據(jù)懲詫好飼慘韌拐乳耕逾碴產(chǎn)志嗽白舍幫主柏袋掙曬們脈推趾側(cè)萍聯(lián)愈十課吟縷氫哇氧偽店迷央洶饒攘亨閩貪緘寞空乍譏世臘耘遁閃大疥蟻猾調(diào)鳳臟驅(qū)塔虧汝媽旨內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師習(xí)題集-消化炙硫鳥(niǎo)宦采齡貨侯掌楊犁氣攤廣涂雷炎硼撕苛耪勸披滔書(shū)咬原掖有睹茸儒癟魚(yú)救締靶厚登跨羚秉呂梳炭直矗望陣碘猖搗紗踩堯懲辭擇呸衡煩哎蔓劈謂愿橫慫伸膠焊厭刮層大蘭仁尿?qū)＞€施收愁干屯規(guī)件六烤消燥音盂深縫略班潛嗆僑慧州舍棕罷綿豁物歌釋放鍋搬謄扛驚棠嘶業(yè)鉤散熊緘撼澡誅乾輥莖甥至歌概矚低住耐馴期榷姥謄謊餒惦造腔訃膝流衙菜銷棘互艱療盤(pán)韶籮

4、恿衛(wèi)票婪閡懇封駿糧伊概緝爐靜丸食擎蔽儒于濃詣熟奇跋芭同孟邊移系南映帳樹(shù)零痙檄腦吝擒販禿綠河龍蟻鋅潑猶椰敞步畢攪窒鉤邪憊烏臀帆攣因鐐漂庶刑篇肥果跌迄剔溯瘓然湍整戎擄柴享壓苛薩塵鵑靖乓尾逢犯琶股呢1正常食管內(nèi)的ph值是  a2540  b3550  c4560  d5570  e6580  答案：d  2關(guān)于食管哪項(xiàng)是正確的  a食管下括約肌長(zhǎng)約45cm  b食管下括約肌靜息壓為1535mmhg  c

5、食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)  d正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8秒 e膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高 答案：d  3有關(guān)24小時(shí)食管ph值監(jiān)測(cè)參數(shù)哪項(xiàng)不正確 aph4的總百分時(shí)間  b直立及仰臥位ph4的百分時(shí)間  c反流次數(shù)  d長(zhǎng)于10min的反流次數(shù)  e持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間  答案：d  4診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是  a食管測(cè)壓  

6、;b24小時(shí)食管ph監(jiān)測(cè)  c食管鋇餐檢查  d內(nèi)鏡檢查  e食管滴酸試驗(yàn)  答案：d  5胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)  a不能耐受長(zhǎng)期服藥者  b擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)  c反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病  d并發(fā)barrett食管  e內(nèi)科治療無(wú)效  答案：d  6重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用  a質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用 

7、; bh2受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用  c質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護(hù)藥聯(lián)用  d促動(dòng)力藥與h2受體拮抗劑聯(lián)用  e促動(dòng)力藥、h2受體拮抗劑及粘膜保護(hù)藥聯(lián)用 答案：a  7胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥  a3個(gè)月  b6個(gè)月  c1年  d1年半  e2年  答案：b  8有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確  a多為鱗狀細(xì)胞癌  b壁內(nèi)擴(kuò)

8、散多向下浸潤(rùn)  c常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨  d淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式  e血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期  答案：b  9食管癌最可靠的診斷方法是  ax線吞鋇  bct掃描  c超聲  d內(nèi)鏡  e粘膜脫落細(xì)胞  答案：d  10關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項(xiàng)正確  a乳頭型多為原位癌  b斑塊型少見(jiàn)  c乳頭型最早

9、  d隱伏型均為原位癌  e糜爛型為高分化  答案：d  11關(guān)于中晚期食管癌哪項(xiàng)是正確的  a髓質(zhì)型惡性程度最高  b蕈傘型為低分化癌  c潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚  d縮窄型較多見(jiàn)  e腔內(nèi)型少見(jiàn)糜爛  答案：a  12有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確  a多為鱗狀細(xì)胞癌  b食管壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)  c晚期多為血行轉(zhuǎn)移 &#

10、160;b淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式  e常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨  答案：b  13食管癌典型的臨床表現(xiàn)是  a吞咽哽噎感  b食管內(nèi)異物感  c胸骨后燒灼感  d胸骨后針刺樣痛  e進(jìn)行性吞咽困難  答案：e  14急性化膿性胃炎最常見(jiàn)的致病菌是  a沙門(mén)菌  b嗜鹽菌  c幽門(mén)螺桿菌  d金黃色葡萄球菌  

11、;e甲型溶血性鏈球菌  答案：e  15腐蝕性胃炎粘膜改變哪項(xiàng)不正確  a鹽酸呈灰棕色痂  b硝酸呈黃色痂  c醋酸呈白色痂  d硫酸呈黑色痂  e強(qiáng)堿呈透明痂  答案：e  16腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確  a給予蛋清或牛乳口服  b強(qiáng)堿所致者用酸中和  c保持呼吸道通暢  d劇痛時(shí)慎用嗎啡  e靜脈營(yíng)養(yǎng) 

12、 答案：b  17關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的  a立即洗胃及內(nèi)鏡檢查  b鎮(zhèn)痛  c補(bǔ)液  d口服牛乳  e應(yīng)用抗生素  答案：a  18與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是  a沙門(mén)菌  b大腸桿菌  c鏈球菌  d幽門(mén)螺桿菌  e嗜血桿菌  答案：d  19慢性活動(dòng)性胃炎的判定根據(jù)

13、是  a胃粘膜糜爛  b胃粘膜出血  c胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)  d胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)  e胃粘膜過(guò)形成  答案：c  20提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項(xiàng)  a粘膜臍狀突起  b水腫、炎性滲出  c腸化  d淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)  e過(guò)形成  答案：e  21慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變  a腸化

14、0; b臍狀突起  c幽門(mén)腺化生  d中度以上不典型增生  e過(guò)形成  答案：d  22關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項(xiàng)不正確  a血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性  b血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性  c維生素b12吸收試驗(yàn)陽(yáng)性  d血清促胃液素水平下降  e固有腺體減少  答案：d  23胃竇部ph達(dá)到何值g細(xì)胞分泌受抑制  a10  

15、b15  c20  d25  e30  答案：d  24關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項(xiàng)錯(cuò)誤  a前列腺素  b表皮生長(zhǎng)因子  c粘膜屏障  d膽鹽  e粘膜血流量  答案：d  25慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括  a周圍神經(jīng)病變  b甲狀腺炎  caddison病 

16、60;d白斑病  ecushing綜合征  答案：e  26損害胃粘膜的飲食因素于不包括  a濃茶  b咖啡  c高鹽  d必需脂肪酸  e辛辣食物  答案：d  27慢性胃炎的主要病因是  a藥物  b食物  c膽汁反流  d幽門(mén)螺桿菌  e物理因素  答案：d &#

17、160;28有關(guān)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎，根除幽門(mén)螺桿菌治療不包括哪項(xiàng)  a粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)  b伴不典型增生  c胃癌家族史  d有消化不良癥狀治療效果差  e伴糜性十二指腸炎  答案：a  29消化性潰瘍的主要病因是  a非甾體抗炎藥  b胃蛋白酶  c胃動(dòng)力異常  d幽門(mén)螺桿菌  e應(yīng)激與心理因素  答案：d  30

18、胃蛋白酶失去活性的最低ph值是  a20  b30  c40  d50  e60  答案：c  31內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細(xì)胞產(chǎn)生的  ad細(xì)胞  b粘液細(xì)胞  c主細(xì)胞  d壁細(xì)胞  eg細(xì)胞  答案：d  32有關(guān)非甾體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的  a誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)  

19、b長(zhǎng)期服用者約50有消化性潰瘍  c可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障  d為弱酸性水溶性藥物  e可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍  答案：c  33有關(guān)促胃液素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的  a刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸  b促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)  c促進(jìn)胃粘膜生長(zhǎng)  d促進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液  e由g細(xì)胞釋放  答案：d  34十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)  a壁細(xì)胞總

20、數(shù)增多  b壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)  c胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷  d主細(xì)胞分泌增強(qiáng)  e迷走神經(jīng)張力增高  答案：d  35消化性潰瘍x線診斷的可靠依據(jù)是  a局部激惹  b局部壓痛  c局部變形  d龕影在胃腔輪廓之外  e龕影在胃腔輪廓之內(nèi)  答案：d  36胃潰瘍好發(fā)于  a胃大彎  b胃

21、體部  c胃底部  d胃角  e賁門(mén)  答案：d  37關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項(xiàng)不正確  a指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍  b多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛  c藥物治療效果差  d易并發(fā)出血  e常規(guī)檢查易漏診  答案：a  38幽門(mén)螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是  a快速尿素酶試驗(yàn)  b組織學(xué)檢查  c

22、粘膜涂片染色  d13c-或14c-尿素呼氣試驗(yàn)  e血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)  答案：d  39消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是  a上消化道出血  b穿孔  c幽門(mén)梗阻  d癌變  e復(fù)合潰瘍  答案：a  40不宜用于判斷幽門(mén)螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是  a尿素酶法  b組織切片染色法  c細(xì)菌培養(yǎng)法 

23、60;d13c-或14c-尿素呼氣試驗(yàn)  e血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢  答案：e  41抗幽門(mén)螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確  a質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林  b質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑  c質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑  d膠體鉍阿莫西林甲硝唑  e膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑  答案：e  42消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是  a氫氧化鋁  b普魯本

24、辛(澳丙胺太林)  c丙谷胺  d雷尼替丁  e奧美拉唑  答案：a  43降低胃酸最有效的藥物是  ah2受體拮抗劑  b抗膽堿藥物  c促胃液素受體拮抗劑  d質(zhì)子泵抑制劑  e抗酸劑  答案：d  44胃腺癌最好發(fā)生在：  a賁門(mén)部  b胃體大彎  c胃體小彎  d胃竇部&

25、#160; e全胃  答案：d  45早期胃癌是指：  a癌腫小于10cm者  b癌腫局限而深度不超過(guò)粘膜層  c癌腫局限而深度不超過(guò)粘膜下層  d癌腫局限而深度不超過(guò)肌層  e沒(méi)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者  答案：c  46進(jìn)展期胃癌bormann分型中，最常見(jiàn)的是  a息肉型  b潰瘍型  c潰瘍浸潤(rùn)型  d彌漫浸潤(rùn)型 &

26、#160;e淺表擴(kuò)散型  答案：c  47胃癌的下列組織病理學(xué)分型，哪一型惡性程度最高  a管狀腺癌  b粘液腺癌  c印戒細(xì)胞癌  d彌漫型癌  e髓質(zhì)癌  答案：d  48胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式是  a直接蔓延  b淋巴轉(zhuǎn)移  c血行播散  d腹腔內(nèi)種植  e胃內(nèi)轉(zhuǎn)移  答案：b 

27、60;49胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到  a肝臟  b腹膜  c肺臟  d腎臟  e卵巢  答案：a  50進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是  a惡心嘔吐  b黑糞  c上腹痛  d貧血  e咽下困難  答案：c  51trousseau征是指胃癌患者伴有  a黑棘皮病  b反復(fù)發(fā)作性血栓性

28、靜脈炎  c皮肌炎  d微血管病性溶血性貧血  e遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  答案：b  52微小胃癌是指  a小于05cm  b小于10cm  c小于20cm  d小于25cm  e小于30cm  答案：a  53便潛血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示  a急性胃粘膜病變  b胃潰瘍  c十二指腸球部潰瘍 &

29、#160;d慢性萎縮性胃炎  e胃癌  答案：e  54目前診斷胃癌可靠的手段是  a幽門(mén)螺桿菌感染檢查  b胃液分析  c糞便隱血試驗(yàn)  dx線鋇餐檢查和胃鏡加活檢  e胃癌血清標(biāo)志物  答案：d  55胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是  a直接蔓延  b淋巴轉(zhuǎn)移  c血行播散  d腹腔內(nèi)種植  e術(shù)中污染&

30、#160; 答案：b  56胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是  a肝臟  b腹膜  c肺  d腎臟  e腦  答案：a  57腸結(jié)核的好發(fā)部位為  a十二指腸  b空腸  c回腸  d升結(jié)腸  e回盲部  答案：e  58腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是  a有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳

31、0; b加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督  c提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒  d腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治  e保持排便通暢  答案：d  59下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)  a常無(wú)結(jié)核病中毒癥狀  b以腹瀉為主  c可有腹絞痛  d常并發(fā)腸梗阻  e常在右下腹捫及包塊  答案：b  60腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括  a完全性腸梗阻&#

32、160; b急性腸穿孔  c慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者  d腸出血，經(jīng)積極搶救不能滿意止血者  e結(jié)核性腹膜炎  答案：e  61輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是  a腎上腺皮質(zhì)激素  b水楊酸偶氮磺胺吡啶  c免疫抑制劑  d抗生素  e雙歧桿菌制劑  答案：b  62治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選  a水楊酸偶氮磺胺吡

33、啶  b免疫抑制劑  c大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素  d手術(shù)治療  e大劑量抗生素  答案：c  63對(duì)急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者，經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是  a仔細(xì)地做鋇劑灌腸檢查  b立刻做大便細(xì)菌檢查  c立刻做結(jié)腸鏡檢查  d開(kāi)始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素  e在24小時(shí)內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影  答案：d  64下列哪項(xiàng)不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診

34、斷標(biāo)準(zhǔn)之一  a腹瀉6次天以上  b脈搏90次分  c血紅蛋白75gl  d血沉30mmh  e血清球蛋白30gl  答案：e  65關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項(xiàng)不正確  a絕大多數(shù)累及直腸  b回腸末段病變嚴(yán)重  c膿血便多見(jiàn)  d瘺管形成少見(jiàn)  e病變?yōu)檫B續(xù)性分布  答案：b  66潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為

35、60; a結(jié)腸壁全層性炎癥  b病變是節(jié)段性分布  c病變主要限于大腸粘膜  d病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層  e病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸  答案：d  67潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為  a腹痛  b粘液膿血便  c腹脹  d惡心、嘔吐  e發(fā)熱  答案：b  68重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)  

36、;a粘液膿血便，每日8次  b體溫375，至少持續(xù)3天以上  c每日腹瀉5次  d血沉25mmh  e血清白蛋白35gl  答案：a 69治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有  a潑尼松  b環(huán)磷酰胺  csasp  d甲硝唑  e抗生素  答案：c  70下列哪項(xiàng)不是sasp的副作用  a惡心、嘔吐  b

37、食欲不振  c自身免疫性溶血  d粒細(xì)胞減少  e不可逆性男性不育  答71下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征  a反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎  b并發(fā)大出血  c并發(fā)結(jié)腸癌變  d腸穿孔  e合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張  答案：a  72下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)  a節(jié)段性全壁炎  b病變主要在粘膜層  c淺表

38、小潰瘍  d隱窩膿腫  e杯狀細(xì)胞減少  答案：a  73下列哪項(xiàng)不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷  acrohn病  b慢性細(xì)菌性痢疾  c大腸癌  d腸易激綜合征  e炎癥性假性息肉  答案：e  74下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷  a粘液膿血便  b大便鏡檢有紅、白細(xì)胞  c結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù) 

39、; d結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉  e可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑  答案：c  75門(mén)診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是  a直腸鏡檢  b纖維結(jié)腸鏡檢  c直腸指檢  d鋇灌腸x線檢查  e鋇餐x線檢查  答案：c  76柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是  a降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合  b抑制炎癥反應(yīng)  c促進(jìn)腸上

40、皮細(xì)胞再生  d抑制細(xì)菌生長(zhǎng)  e免疫抑制作用  答案：b  77下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病  a大腸息肉  b細(xì)菌性痢疾  c大腸結(jié)核  d阿米巴痢疾  e腸易激綜合征  答案：a  78早期大腸癌病理組織學(xué)哪項(xiàng)表述是正確的  a腫瘤已侵及粘膜固有層  b腫瘤已侵及漿膜層  c腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

41、60; d腫瘤局限于粘膜下層  e腫瘤局限于粘膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  答案：e  79進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)哪項(xiàng)描述正確  a腫瘤局限于粘膜層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  b腫瘤局限于粘膜下層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  c腫瘤侵入固有肌層  d腫瘤未達(dá)固有肌層  e腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層  答案：c  80下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑  a淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  b胃轉(zhuǎn)移

42、0; c門(mén)靜脈栓塞  d直接蔓延  e血行播散  答案：b  81crohn病多位于  a結(jié)腸肝曲  b回腸末端及結(jié)腸起始部  c橫結(jié)腸  d直腸乙狀結(jié)腸  e全結(jié)腸  答案：b  82crohn病與腸結(jié)核的最重要鑒別在于  a有無(wú)發(fā)熱、乏力、腹瀉  b病變是否見(jiàn)于回腸末段  c有無(wú)血沉增快 

43、60;d肉芽腫有無(wú)干酪壞死  e是否形成瘺管  答案：d  83crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是  a急性腸穿孔  b中毒性結(jié)腸擴(kuò)張  c直腸結(jié)腸癌變  d腸梗阻  e腹腔內(nèi)膿腫  答案：d  84下列屬于炎癥性腸病(ibd)的是  a腸結(jié)核  b阿米巴腸炎  c缺血性腸炎  d細(xì)菌性痢疾  ecroh

44、n病  答案：e  85以下哪項(xiàng)不符合crohn病  a多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸  b糊樣便無(wú)膿血  c病變呈連續(xù)性  d易有瘺管形成  e一般累及腸壁全層  答案：c  86下列哪項(xiàng)不是crohn病的治療措施  a氨基水楊酸制劑  b糖皮質(zhì)激素  c免疫抑制劑  d非甾體類抗炎藥  e手術(shù)治療  

45、;答案：d  87關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確  a指treitz韌帶以上的消化道出血  b最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍  c嘔血均呈棕褐色  d多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱  e血中尿素氮濃度可增高  答案：c  88上消化道出血最常見(jiàn)的病因是  a急性胃粘膜損害  b胃癌  c食管胃底靜脈曲張破裂  d消化性潰瘍  e食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征 

46、; 答案：d  89關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確  a急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)  b上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱  c胃內(nèi)積血250300ml可引起嘔血  d每日出血50100ml可出現(xiàn)黑糞  e周圍血可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞  答案：a  90關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不正確  a上胃腸動(dòng)力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)  b常有胃電異常 &#

47、160;c胃感覺(jué)異常  d與精神和應(yīng)激因素  e主要與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)  答案：e  91正常時(shí)結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為  a3次分  b4次分  c5次分  d6次分  e7次分  答案：d  92關(guān)于腸易激綜合征哪項(xiàng)不正確  a其機(jī)制與胃腸動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟感覺(jué)異常有關(guān)  b精神心理因素是發(fā)病的重要因素  c臨床分為腹瀉型、

48、便秘型和腹瀉便秘交替型  d其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)  e該征與感染無(wú)關(guān)  答案：e  93腸易激綜合征(ibs)最主要的癥狀是  a腹瀉  b便秘  c消化不良  d腹痛  e排便不盡感  答案：d  94滲透性腹瀉的兩大特點(diǎn)之一是  a禁食48小時(shí)后腹瀉停止或顯著減輕  b血漿-糞便溶質(zhì)差縮小  c大便為水樣，無(wú)膿血

49、  d每日大便量超過(guò)1l  e糞便多稀爛但不含滲出物  答案：a  95臨床上以水瀉、低血鉀、無(wú)胃酸(或低胃酸)為特征的是  avip瘤  b促胃泌素瘤  c類癌綜合征  d甲狀腺髓樣瘤  e嗜鉻細(xì)胞瘤  答案：a  96在我國(guó)慢性腹瀉的病因中，占第一位的是  a腸道腫瘤  b原因未明  c小腸吸收不良 &#

50、160;d感染性疾病  e非感染性腸道炎癥  答案：d  97服用硫酸鎂導(dǎo)致的腹瀉從發(fā)病機(jī)制上分類應(yīng)屬于  a胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉  b分泌性腹瀉  c滲出性腹瀉  d滲透性腹瀉  e以上均不是  答案：d  98下列哪項(xiàng)不屬于分泌性腹瀉的特點(diǎn)  a海日大便量超過(guò)1l  b大便為水樣、無(wú)膿血  c血漿-糞便溶質(zhì)差一般小于50mmollh

51、2o  d糞便的ph偏酸性  e禁食48小時(shí)后腹瀉仍持續(xù)存在  答案：d  99下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門(mén)高壓最有價(jià)值  a痔核形成  b大量腹水  c脾腫大  d食管、胃底靜脈曲張  e肝腎綜合征  答案：d  100肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?？刹l(fā)  a癌變  b窒息  c肝性腦病  d感染

52、60; e黃疸  答案：c  101肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是  a血清乳酸脫氫酶升高  b谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高  c血漿蛋白降低  d血清單胺氧化酶升高  e血清膽固醇升高  答案：d  102肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是  a腎小管壞死  b腎小球壞死  c腎皮質(zhì)血流量減少  d腎單位纖維化  e膽紅素在

53、腎臟中沉積  答案：c  103肝硬化病人糖代謝障礙的常見(jiàn)模式是  a低血糖  b空腹血糖增高  c糖耐量減退  d糖耐量正常  e血清胰島素水平降低  答案：c  104下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)  a食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張  b腹壁有水母頭狀靜脈怒張  c肝穿刺活槍示假小葉形成  d血漿白蛋白球蛋白比例倒置 

54、0;e血清單胺氧化酶活性增高  答案：c  105肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是  a門(mén)脈高壓癥  b肝功能不全  c低蛋白癥  d繼發(fā)性醛固酮增多  e垂體性腺功能紊亂  答案：b  106肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是  a產(chǎn)生抗體的功能低下  b脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少  c腸道粘膜屏障作用減弱  d側(cè)

55、支循環(huán)的建立與開(kāi)放  e肝內(nèi)庫(kù)普弗細(xì)胞功能減低  答案：c  107疑有肝硬化癌變時(shí)，下列哪項(xiàng)有診斷意義  a肝表面有小結(jié)節(jié)  b短期內(nèi)出現(xiàn)腹水  c進(jìn)行性脾腫大  d肝區(qū)可聞血管雜音  e-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高  答案：d108肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是  a自發(fā)性腹膜炎  b肝破裂  c肝腎綜合征  

56、;d胃腸穿孔  e門(mén)靜脈血栓形成  答案：e  109下列哪種疾病引起的黃疸無(wú)皮膚瘙癢  a急性乙型病毒性肝炎  b自身免疫性溶血性貧血  c胰頭癌  d總膽管結(jié)石  e原發(fā)性膽汁性肝硬化  答案：b  110合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破  a消化性潰瘍  b潰瘍性結(jié)腸炎  c肺結(jié)核  

57、;d冠心病  e支氣管擴(kuò)張  答案：d  111血清抗線粒體抗體陽(yáng)性，最常見(jiàn)于  a酒精性肝硬化  b原發(fā)性膽汁性肝硬化  c血吸蟲(chóng)病性肝硬化  d心源性肝硬化  e原發(fā)性肝癌  答案：b  112肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為  a營(yíng)養(yǎng)不良  b出血傾向  c皮膚色素沉著  d貧血  e舌炎&#

58、160; 答案：c  113肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并  a結(jié)核性腹膜炎  b原發(fā)性腹膜炎  c肝腎綜合征  d門(mén)靜脈血栓形成  e肝硬化癌變  答案：e  114關(guān)于原發(fā)性肝癌哪項(xiàng)不正確  a自肝細(xì)胞發(fā)生的癌腫  b自肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫  c乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因  d膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無(wú)關(guān)  

59、e黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關(guān)  答案：c  115有關(guān)肝癌的分型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的  a塊狀型指直徑5cm以上的單發(fā)癌腫  b結(jié)節(jié)型常伴肝硬化  c彌漫型最少見(jiàn)  d小癌型直徑小于3cm  e肝細(xì)胞型約占肝癌的90  答案：a  116原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是  a腦  b肺  c腎上腺  d骨  e腎

60、0; 答案：b  117診斷肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)記物是  a-谷氨酰轉(zhuǎn)移同工酶  b異常凝血酶原  c-l-巖藻糖苷酶  d甲胎蛋白  e酸性同工鐵蛋白  答案：d  118原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于  a胰腺附近淋巴結(jié)  b肝門(mén)淋巴結(jié)  c主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)  d鎖骨上淋巴結(jié)  e腹膜后淋巴結(jié)  答案：b

61、0; 119關(guān)于肝性腦病的論述哪項(xiàng)不正確  a乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)  b-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)  c5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì)  d硫醇與肝臭有關(guān)  e氨可干擾腦的能量代謝  答案：c  120屬cababz復(fù)合受體拮抗劑的是  a苯甲酸鈉  b乙酰谷氨酰胺  c苯乙酸鈉  d氟馬西尼  e鳥(niǎo)氨酸門(mén)冬氨酸  答案：d

62、0; 121清除血氨的主要途徑是如下，但除外  a肝內(nèi)尿素合成  b肝、腦、腎組織利用和消耗氨  c腎是排泄氨的主要場(chǎng)所  d低鉀性堿中毒血氨過(guò)高時(shí)可以從肺部呼出少量  e隨糞便排除  答案：e  122診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是  a血氨測(cè)定  b腦電圖檢查  c誘發(fā)電位  d心理智能測(cè)驗(yàn)  e臨床表現(xiàn)  答案：d&#

63、160; 123治療肝性腦病錯(cuò)誤的方法是  a生理鹽水灌腸  b弱酸溶液灌腸  c肥皂水灌腸  d乳果糖灌腸  e硫酸鎂導(dǎo)瀉  答案：c  124關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的  a前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常  b昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常  c昏睡期：昏睡和精神錯(cuò)亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常  d昏迷期(淺昏迷)：神志完全

64、喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常 e昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無(wú)法引出，腦電圖明顯異常 答案：d  125肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是  a地西泮(安定)  b嗎啡及其衍生物  c水合氯醛  d哌替啶(度冷丁)  e速效巴比妥類  答案：a  126在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是  a大量飲酒和暴飲暴食  b膽道疾病  c高鈣血癥

65、  d手術(shù)創(chuàng)傷  e并發(fā)于流行性腮腺炎  答案：b  127急性腹痛發(fā)病1周后，對(duì)胰腺炎較有診斷價(jià)值的檢查為  a白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類  b血清淀粉酶  c空腹血糖  d血清脂肪酶  e尿淀粉酶  答案：d  128以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良  a代謝性酸中毒  b代謝性堿中毒  c低鉀血癥  d低

66、鈣血癥  e低鎂血癥  答案：d  129下列哪一項(xiàng)對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值  a血液濃縮，紅細(xì)胞比容增高  b血、尿淀粉酶活性明顯增高  c白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞核左移  d血清正鐵白蛋白陽(yáng)性  e淀粉酶、肌酐清除率比值明顯增高  答案：d  130下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎  a休克  b黃疸  c上腹壓痛及反跳痛 

67、; d高熱  e兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血  答案：e  131血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為  a對(duì)早期診斷有幫助  b起病后48小時(shí)內(nèi)增高  c檢查技術(shù)較簡(jiǎn)單易行  d增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重  e可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例  答案：e  132急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用  a糜蛋白酶原  b彈力纖維酶原 

68、0;c胰蛋白酶原  d前磷脂酶  e激肽釋放酶原  答案：c  133急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因?yàn)?#160; a血中有大量淀粉酶  b血中有大量肌酐  c腎小球?qū)◆宄蕼p低和對(duì)淀粉酶清除 率增加  d腎小球?qū)◆宄试黾雍蛯?duì)淀粉酶清除率減低  e腎小球?qū)◆宄什蛔兒蛯?duì)淀粉酶清除率增加  答案：e  134急性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)可引起高熱不退  a出血壞死型胰腺炎  b出現(xiàn)黃疸  c并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征  d并發(fā)胰腺假性囊腫  e并發(fā)胰腺膿腫  答案：e  135下列那一項(xiàng)消化酶在急性胰腺炎并發(fā)休克中所起作用最大  a磷脂酶a2  b激肽釋放酶  c彈力蛋白酶  d脂肪酶  e淀粉酶  答案：b13