常見病針灸治療

1、第四章 常見病的針灸治療第二節(jié)第二節(jié) 針灸治療常見病針灸治療常見病 二、胃痛(Stomachache)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4急、慢性胃炎、4胃及十二指腸潰瘍4胃腸功能紊亂等。中醫(yī)4肝氣犯胃4寒邪犯胃4飲食積滯4脾胃虛寒氣機不暢、停滯不通為主要發(fā)病機制。針灸取穴主穴主穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里中脘、內(nèi)關(guān)、足三里中脘內(nèi)關(guān)足三里足三里針灸取穴配穴配穴4肝胃不和陽陵泉，太沖等。4脾胃虛寒脾俞、胃俞、 三陰交、天樞等。刺灸方法4毫針毫針4電針電針4艾灸艾灸三、呃逆 (Hiccup)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4膈肌痙攣中醫(yī)4氣逆上沖，出于咽喉，呃呃作聲，有聲無物，聲短而頻，不能自止。常由于飲食不當、過食生冷油膩或情志不舒或脾胃虛弱等因素導(dǎo)

2、致胃失和降，上逆動膈而成。針刺取穴和方法41、內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān) 強刺激使患者產(chǎn)生極酸脹的感覺，并盡力屏住呼吸。42、攢竹攢竹 針尖朝眶上孔刺入，用力捻轉(zhuǎn)，使患者有強烈的針感。也可用手指點按。4配穴：中脘、膈俞、足三里等四、頭痛(Headache)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4緊張性頭痛、4神經(jīng)血管性頭痛、4高血壓頭痛、4偏頭痛、4生理機能性頭痛（經(jīng)前期頭痛）、4腦震蕩后遺性頭痛、4顱內(nèi)壓增高中醫(yī)4頭風(fēng)，或偏頭風(fēng) 4主要機制：頭部氣血失和，經(jīng)氣逆亂，經(jīng)絡(luò)阻滯，不通而痛。外感頭痛外感頭痛( (external pathogenic factors)external pathogenic factors)是由于風(fēng)寒濕熱之邪侵襲

3、頭部經(jīng)絡(luò)，使氣血不暢，經(jīng)脈閉阻而成。內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛(internal factors)(internal factors)多由于肝、脾、腎三臟功能失常導(dǎo)致頭部氣血逆亂或瘀滯而發(fā)。頭痛的中醫(yī)辨證Differentiation of the Syndrome頭痛的中醫(yī)辨證分型外感頭痛外感頭痛4風(fēng)寒4風(fēng)熱4風(fēng)濕內(nèi)傷頭痛內(nèi)傷頭痛4肝陽上亢4痰濁上泛4瘀血阻絡(luò)4氣血不足辨證分型取穴內(nèi)傷頭痛：肝陽上亢風(fēng)池、太沖、陽陵泉等。痰濁上泛風(fēng)池、豐隆、中脘等。瘀血阻絡(luò)阿是穴、膈俞、三陰交等。氣血不足風(fēng)池、足三里、膈俞、 氣海等。外感頭痛: 風(fēng)池風(fēng)池、大椎、列缺、 曲池、合谷等。怎樣對頭痛進行中醫(yī)辨證？41、詳細分

4、析病因及相關(guān)因素42、注意頭痛的特點和性質(zhì)頭痛的相關(guān)因素4是否與外界因素有關(guān)4是否與情緒、睡眠有關(guān)？4是否與勞累有關(guān)？4是否具有周期性（如月經(jīng)周期）4是否發(fā)于產(chǎn)后？頭痛的特點和性質(zhì) 頭痛兼惡風(fēng) 外感引起 脹痛 肝陽上亢，肝火上攻 重痛 痰濁上犯，阻滯經(jīng)絡(luò) 刺痛 瘀血阻絡(luò) 隱痛 空痛 氣血虧虛辯經(jīng)取穴辯經(jīng)取穴 治療頭痛的另一種選穴方法頭痛的部位與相關(guān)經(jīng)脈痛在后枕部后枕部 太陽經(jīng)脈痛在前額及眉棱骨前額及眉棱骨 陽明經(jīng)痛在頭側(cè)部頭側(cè)部 少陽經(jīng)痛在巔頂部巔頂部 厥陰經(jīng)辨經(jīng)取穴辨經(jīng)取穴太陽頭痛太陽頭痛： 天柱、后溪等；陽明頭痛陽明頭痛 合谷等；少陽頭痛少陽頭痛 風(fēng)池、外關(guān)等；厥陰頭痛厥陰頭痛 太沖等。只

5、能在同一條經(jīng)脈上取穴嗎？4辯經(jīng)取穴，根據(jù)經(jīng)穴的近治作用特點通常還要選取局部的其它經(jīng)脈的穴位和阿是穴 太陽太陽后頭痛后頭痛 百會 風(fēng)池 天柱 后溪百會風(fēng)池天柱天柱 陽明陽明前頭痛前頭痛 攢竹 合谷攢竹 少陽少陽側(cè)頭痛側(cè)頭痛 風(fēng)池 太陽 外關(guān)風(fēng)池太陽厥陰厥陰巔頂痛巔頂痛百會太沖百會刺灸法毫針刺法 各種頭痛電針 各種頭痛且頭痛較劇烈者點刺放血 瘀血頭痛梅花針叩刺 各種頭痛灸法 虛性頭痛現(xiàn)代研究進展針刺鎮(zhèn)痛的基本原理4針刺鎮(zhèn)痛基本上是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種功能，是從針刺穴位來的和從痛源部位來的傳入沖動在腦內(nèi)特別是丘腦內(nèi)相互抑制的結(jié)果。 張香桐， 1973年針刺鎮(zhèn)痛的基本原理4針刺鎮(zhèn)痛是在針的刺激作用下，在

6、體內(nèi)發(fā)生的一個從外周到中樞各級水平，涉及神經(jīng)、體液許多因素，包括致痛與抗痛這對對立統(tǒng)一的兩個方面的、質(zhì)雜的動態(tài)過程。 韓濟生， 1984年針刺腦干間腦邊緣系統(tǒng)和基底節(jié)大腦皮層脊髓疼痛參與針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì)腦啡肽腦新肽 -內(nèi)啡肽阿片肽5-羥色胺P物質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)(加強針刺鎮(zhèn)痛）參與針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)遞質(zhì)去 甲 腎 上 腺 素多 巴 胺 -氨 基 丁 酸八 肽 膽 囊 收 縮 素血 管 緊 張 素 -拮 抗 針 刺 鎮(zhèn) 痛 的 神 經(jīng) 遞 質(zhì)五、失眠（Insomnia)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4神經(jīng)衰弱、4焦慮抑郁狀態(tài)、4高血壓病、4動脈硬化癥、4更年期、4貧血等。中醫(yī)4臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致機體陰陽不平衡而發(fā)病。4其病位心，

7、但與肝、脾、腎、膽等臟腑的功能紊亂有密切關(guān)系。針灸選穴治療主穴:4安眠 4神門4內(nèi)關(guān)4三陰交配穴4肝火上炎肝俞、心俞 太沖等4心腎不交太溪、腎俞、心俞、 百會等4心脾兩虛脾俞、心俞、足三里等4胃腑失和中脘、天樞、足三里等。4心膽虛怯心俞、膽俞等刺灸方法1、毫針毫針2、電針電針3、耳針耳針六、面癱（Facial Paralysis)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4周圍性面神經(jīng)麻痹周圍性面神經(jīng)麻痹指由于莖乳突孔內(nèi)面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥所導(dǎo)致的以一側(cè)面肌完全或不完全癱瘓為主要特征，并排除其他如中耳炎、帶狀皰疹、聽神經(jīng)瘤、外傷等原因造成的繼發(fā)性面癱。中醫(yī)4“面癱”。4認為本病多為風(fēng)邪侵襲頭面部經(jīng)脈，引起經(jīng)脈氣血失和，失于

8、榮養(yǎng)所致。4周圍性面神經(jīng)麻痹周圍性面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為面部板滯，眼瞼閉和不利，額紋消失，口角歪向?qū)?cè)，鼻唇溝變淺，漱口漏水，不能鼓氣吹哨，有些伴舌前2/3味覺消失，耳后痛，聽力過敏，有的外耳道出現(xiàn)皰疹。針灸取穴治療攢竹、太陽四白、下關(guān)迎香、地倉頰車、翳風(fēng)合谷（健側(cè)）攢竹太陽四白下關(guān)迎香地倉頰車翳風(fēng)七、中風(fēng)（Wind Stroke)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)4急性腦血管病 中醫(yī) 中風(fēng)是以猝然昏撲、不醒人事、口眼歪斜、舌強語塞、肢體不遂為主要表現(xiàn)的一類病癥。肝腎陰虛、肝陽上亢或恣食肥甘、痰濕內(nèi)盛、加之憂思惱怒勞累虛損，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡，氣血逆亂而發(fā)。針灸取穴治療主癥選穴施治方法上 肢癱瘓 肩髃 、曲池、外關(guān)、

9、合谷等毫針、電針艾灸、拔火罐、穴位注射下 肢癱瘓 環(huán)跳（秩邊） 、委中、陽陵泉、足三里、豐隆、三陰交、太沖等。毫針、電針艾灸、拔火罐、穴位注射頭部 風(fēng)池、百會毫針、電針八、痹證 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等中醫(yī)4由于外邪侵襲肌體，造成經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運行不暢而出現(xiàn)的以肢體關(guān)節(jié)、筋骨肌肉處的疼痛、酸楚、麻木、重著、屈伸不利，甚至腫大變形為主的一類病.病變部位選穴施治方法頸肩痛風(fēng)池、天柱、頸夾脊穴、天宗、肩髃 、肩髎 、曲池、外關(guān)、合谷、條口、后溪、阿是穴等電針、拔罐、刺血、火針、艾 灸 、 紅 外線照射。肘痛曲池、手三里、合谷、阿是穴等同上針灸取穴典型病例介紹41、頸椎病病變部

10、位選穴施治方法腰腿痛腎俞、大腸俞、腰夾脊穴、阿是穴、秩邊、環(huán)跳、委中、陽陵泉、足三里、昆侖等電針、艾灸、紅外線、拔火罐等。膝關(guān)節(jié)痛血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、足三里、阿是穴等電針、溫針、艾灸、紅外線、火針、刺血拔罐典型病例介紹42、腰椎間盤突出癥九、痛經(jīng)（Dysmenorrhea) 指婦女在月經(jīng)前后或經(jīng)期呈周期性出現(xiàn)的小腹、腰骶部疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之為“痛經(jīng)”中醫(yī)將其分為虛、實兩證。實證，多由于寒邪凝滯或肝氣郁結(jié)致使經(jīng) 脈氣血不暢，不通則痛虛證，因氣血不足、血?？仗摪麑m失養(yǎng)所致。證型主要臨床表現(xiàn)選穴處方實證下腹疼痛劇烈， 經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗、有塊，伴乳房脹痛，舌邊有淤斑，脈弦。 三陰交、太沖天樞 、中極、采用針刺或電針虛證下腹墜脹疼痛，喜暖喜按，經(jīng)色淡，量少，腰膝酸軟，面色蒼白， 頭暈、氣短、乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。 關(guān)元、氣海、 腎俞、脾俞， 足三里、太溪。 可用灸法。十、癮疹(Urtecaria)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為蕁麻疹蕁麻疹 以皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色瘙癢性風(fēng)團時隱時現(xiàn)，褪后不留痕跡，為特征的一類皮膚病。 中醫(yī)認為本病總以稟性過敏，加之內(nèi)外諸多因素如：外邪侵襲、腸胃濕熱、素體氣血不足、精神緊張等而發(fā)病。證型主要臨床表現(xiàn)選穴治療感受外風(fēng)突然出現(xiàn)疹快，異常瘙癢，疹快來去迅速