不可逆性損傷課件

1、不可逆性損傷PPT課件1不可逆性損傷PPT課件概念：概念：細(xì)胞因受嚴(yán)重?fù)p傷而累及細(xì)胞因受嚴(yán)重?fù)p傷而累及 胞核時(shí)，呈現(xiàn)代謝停止、胞核時(shí)，呈現(xiàn)代謝停止、 結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失等不結(jié)構(gòu)破壞和功能喪失等不 可逆轉(zhuǎn)的變化?？赡孓D(zhuǎn)的變化。 細(xì)胞死亡包括細(xì)胞死亡包括 壞死壞死和和。細(xì)胞死亡細(xì)胞死亡(不可逆性損傷不可逆性損傷)不可逆性損傷PPT課件壞死壞死 (Necrosis)是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡，并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。死亡，并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。1、胞核胞核：核固縮、核碎裂、：核固縮、核碎裂、 核溶解核溶解2、胞漿：嗜酸性增強(qiáng)，結(jié)構(gòu)崩解。、胞漿：嗜酸性增強(qiáng)，結(jié)構(gòu)崩解。3、間質(zhì)：

2、崩解呈細(xì)顆粒狀。、間質(zhì)：崩解呈細(xì)顆粒狀。形態(tài)改變形態(tài)改變不可逆性損傷PPT課件不可逆性損傷PPT課件壞死令細(xì)胞膜通透性增加，胞漿中的一壞死令細(xì)胞膜通透性增加，胞漿中的一些酶可釋放至血液中，使之濃度增高，些酶可釋放至血液中，使之濃度增高，臨床上可用作診斷參考，例如臨床上可用作診斷參考，例如: 心肌梗死時(shí)血液肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高； 肝細(xì)胞壞死時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高； 胰腺壞死時(shí)血清淀粉酶升高不可逆性損傷PPT課件不可逆性損傷PPT課件壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，輪廓保持凝固，輪廓保持常見臟器：心、脾、常見臟器：心、脾、腎。腎。眼觀：灰白色或淡眼觀：灰白色或淡黃色、形

3、成較堅(jiān)實(shí)、黃色、形成較堅(jiān)實(shí)、干燥的凝固體干燥的凝固體。1、凝固性壞死、凝固性壞死 (Coagulative necrosis)不可逆性損傷PPT課件不可逆性損傷PPT課件 2 、液化性壞死、液化性壞死 (liquefaction necrosis）是壞死組織因酶性分解而變是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。為液態(tài)。常見于含蛋白質(zhì)少和脂質(zhì)多常見于含蛋白質(zhì)少和脂質(zhì)多的腦和脊髓，此時(shí)特稱為軟的腦和脊髓，此時(shí)特稱為軟化?；?。不可逆性損傷PPT課件腦液化壞死腦液化壞死腦組織含水分多、磷脂多，蛋白質(zhì)少，腦組織含水分多、磷脂多，蛋白質(zhì)少，壞死時(shí)易溶解液化成軟化灶壞死時(shí)易溶解液化成軟化灶不可逆性損傷PPT課件特點(diǎn)

4、特點(diǎn): 組織結(jié)構(gòu)完組織結(jié)構(gòu)完全溶解消失全溶解消失, 液化液化成可流動(dòng)液體成可流動(dòng)液體.化膿化膿如細(xì)菌性膿腫如細(xì)菌性膿腫, 蛋白溶酶起主要作用蛋白溶酶起主要作用不可逆性損傷PPT課件眼觀：眼觀： 淡黃色、淡黃色、 半凝固、半凝固、 松軟似奶酪松軟似奶酪特殊類型特殊類型的壞死的壞死1） 干酪樣壞死（干酪樣壞死（caseation） （主要見于結(jié)核?。ㄖ饕娪诮Y(jié)核?。┎豢赡嫘該p傷PPT課件鏡觀：鏡觀： 壞死區(qū)組織結(jié)構(gòu)徹底崩解，壞死區(qū)組織結(jié)構(gòu)徹底崩解， 組織輪廓完全消失。組織輪廓完全消失。肺結(jié)核干酪樣壞死肺結(jié)核干酪樣壞死不可逆性損傷PPT課件2) 壞疽壞疽 (gangrene)大塊組織壞死大塊組織壞

5、死+腐敗細(xì)菌感染，腐敗細(xì)菌感染，發(fā)黑有臭味。發(fā)黑有臭味。分為：干性壞疽分為：干性壞疽 濕性壞疽濕性壞疽 氣性壞疽氣性壞疽不可逆性損傷PPT課件(a) 干性壞疽干性壞疽部位：部位：四肢末端，動(dòng)脈受阻，四肢末端，動(dòng)脈受阻，靜脈通暢。靜脈通暢。特點(diǎn)：特點(diǎn)：病變區(qū)干枯皺縮、黑色病變區(qū)干枯皺縮、黑色,與健康組織分界清楚與健康組織分界清楚,臭味輕臭味輕,全身中毒癥狀輕。全身中毒癥狀輕。血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎不可逆性損傷PPT課件特點(diǎn)：特點(diǎn)：病區(qū)腫脹、深綠色，病區(qū)腫脹、深綠色，與健康組織分界不與健康組織分界不清，臭味重，中毒清，臭味重，中毒癥狀重。癥狀重。不可逆性損傷PPT課件3) 脂肪壞死：脂肪

6、壞死：(Fat necrosis)(a)酶解性脂肪壞死酶解性脂肪壞死(b)外傷性脂肪壞死外傷性脂肪壞死(見于乳房外傷見于乳房外傷)（見于急性胰腺炎）（見于急性胰腺炎）眼觀有不透明灰白眼觀有不透明灰白色斑塊色斑塊(皂鈣皂鈣)眼觀：壞死區(qū)形成硬結(jié)或腫塊。眼觀：壞死區(qū)形成硬結(jié)或腫塊。鏡下：有泡沫狀細(xì)胞和多核異物巨細(xì)胞。鏡下：有泡沫狀細(xì)胞和多核異物巨細(xì)胞。不可逆性損傷PPT課件不可逆性損傷PPT課件壞死的結(jié)局壞死的結(jié)局1、 自溶自溶，引發(fā)急性炎癥；，引發(fā)急性炎癥；2、 小范圍的壞死灶可被小范圍的壞死灶可被完全吸收、清除完全吸收、清除。較大范圍的壞死灶液化后形成較大范圍的壞死灶液化后形成囊腔囊腔；不可逆

7、性損傷PPT課件3、壞死組織分離、排出，形成缺損，位于皮膚粘膜表淺部位的叫糜爛糜爛，較深的叫潰瘍潰瘍；由于向皮膚粘膜表淺部位 排出壞死物而形成的通道，為盲管者叫 竇道竇道，兩端均有開口的叫瘺管瘺管。不可逆性損傷PPT課件不可逆性損傷PPT課件不可逆性損傷PPT課件肺、腎內(nèi)壞死組織順自然管道肺、腎內(nèi)壞死組織順自然管道排出，留下的空腔排出，留下的空腔空洞空洞。肺結(jié)核空洞不可逆性損傷PPT課件不可逆性損傷PPT課件壞死的后果壞死的后果不可逆性損傷PPT課件 表現(xiàn)為活體內(nèi)單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞的死表現(xiàn)為活體內(nèi)單個(gè)或小團(tuán)細(xì)胞的死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，不引亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，不引起急性炎癥反應(yīng)。起急性炎

8、癥反應(yīng)。 凋亡可為生理性，稱之為凋亡可為生理性，稱之為程序性死程序性死亡亡( programmed cell death), 也見于病理過程也見于病理過程, 如腫瘤細(xì)胞的死亡如腫瘤細(xì)胞的死亡,自身免疫性疾病，病毒性疾病。自身免疫性疾病，病毒性疾病。凋亡凋亡 （apoptosis）不可逆性損傷PPT課件鏡觀：鏡觀： 核染色質(zhì)濃集，細(xì)胞濃縮，變小，多核染色質(zhì)濃集，細(xì)胞濃縮，變小，多呈圓形呈圓形, 染色加深，變紅染色加深，變紅 。電鏡：電鏡：核染色質(zhì)凝聚，邊集，逐步分裂成碎片；核染色質(zhì)凝聚，邊集，逐步分裂成碎片；細(xì)胞皺縮，質(zhì)膜完整，胞漿致密；胞槳細(xì)胞皺縮，質(zhì)膜完整，胞漿致密；胞槳分葉狀突起并分離分葉狀突起并分離 成多個(gè)成多個(gè)凋落小體凋落小體。凋亡凋亡 （apoptosis）不可逆性損傷PPT課件The sequential ultrastructural changes seen in coagulation necrosis (left) and apoptosis (right).凋亡凋亡 （apopt