新穎第八版診斷學(xué)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)

1、實(shí)用文檔 文案大全 診斷學(xué)課程教學(xué)大綱 執(zhí)筆人： 審閱人： 審定人： 編寫日期：2017年2 月 課程名稱：診斷學(xué)（Diagnostics） 課程編號(hào)： 課程類別：專業(yè)課程 課程性質(zhì)：必修 總 學(xué) 時(shí)：60 其中（理論學(xué)時(shí)：44 ； 實(shí)踐學(xué)時(shí)：12 ） 學(xué) 分：XXX 適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)康復(fù)?？?責(zé)任單位：XXX 先修課程：病理生理'人體解剖等 一、課程性質(zhì)、目的 診斷學(xué)是研究診斷疾病的基本原則和方法的科學(xué)。是臨床教學(xué)的一門必修課，是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的重要橋梁課，是臨床各科的基礎(chǔ)課。診斷學(xué)是一門需經(jīng)反復(fù)實(shí)踐、連續(xù)培訓(xùn)過程才能初步掌握的學(xué)科。該課程的目的是通過指導(dǎo)學(xué)生接觸

2、病人、學(xué)習(xí)問診而客觀地了解病情，正確運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診和嗅診等物理檢查方法來發(fā)現(xiàn)和收集患者的癥狀和體征，并能通過實(shí)驗(yàn)診斷的教學(xué)使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目的選擇、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析并指導(dǎo)疾病的診斷；即學(xué)習(xí)獲取這些臨床征象的方法，掌握收集這些臨床疾病的基本功，并應(yīng)用所學(xué)過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，提出可能性的診斷。 二、課程主要知識(shí)點(diǎn)及基本要求 1常見癥狀 （1）掌握常見癥狀的定義、病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)。 （2）理解常見癥狀的問診要點(diǎn)。 （3）了解伴隨癥狀。 2體格檢查 （1）掌握體格檢查中視、觸、叩、聽的基本方法，達(dá)到全面、有序、手法規(guī)范。 （2）掌握異常體征的臨床意義。 3實(shí)驗(yàn)診斷 （1）理解三大常

3、規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查的操作技術(shù)。 （2）理解常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的參數(shù)和臨床意義。 （3）了解伴隨癥狀。 4輔助檢查 實(shí)用文檔 文案大全 （1）掌握正常心電圖的波形及各波、各段的測量方法。 （2）理解心電圖各波圖像產(chǎn)生的基本原理。 （3）理解常見典型異常心電圖表現(xiàn)。 三、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配 學(xué)時(shí)分配 教學(xué)內(nèi)容 第一篇 常見癥狀 (8學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）發(fā)熱 1發(fā)熱的概念與機(jī)理。 2發(fā)熱的病因與分類 （1）感染性發(fā)熱 （2）非感染性發(fā)熱 3發(fā)熱的臨床表現(xiàn)與常見熱型。 4發(fā)熱的癥狀與體征及其臨床意義。 （二）疼痛 1頭痛、胸痛與腹痛的病因與發(fā)生機(jī)理，臨床特點(diǎn)及其鑒別診斷。 2頭痛、胸痛與腹痛的伴隨癥狀

4、、體征及其臨床意義。 （三）水腫 1水腫的概念與發(fā)生機(jī)理。 2水腫的病因分類與臨床特點(diǎn)。 章節(jié)名稱 講授 實(shí)踐 合計(jì) 第一篇 常見癥狀 8 0 8 第二篇 體格檢查 28 8 36 第三篇 實(shí)驗(yàn)診斷 8 0 8 第四篇 輔助檢查 8 4 12 合計(jì) 44 12 60 實(shí)用文檔 文案大全 3心原性水腫與腎原性水腫的鑒別要點(diǎn)。 4水腫的伴隨癥狀、體征及其臨床意義。 （四）咳嗽與咯痰、咯血 1咳嗽與咯痰的發(fā)生機(jī)理、病因與臨床特點(diǎn)。 2咳嗽及咯痰的伴隨癥狀、體征及其臨床意義。 3咯血的病因及伴隨癥狀。 4咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。 （五）呼吸困難 1呼吸困難的概念、病因及發(fā)生機(jī)理。 2呼吸困難的臨床特點(diǎn)。

5、 （1）肺原性呼吸困難：吸氣性、呼氣性及混合性呼吸困難。 （2）心原性呼吸困難：左心功能不全與右心功能不全所致的呼吸困難。 （3）中毒性呼吸困難。 （4）血原性呼吸困難：嚴(yán)重貧血與血紅蛋白異常所致的呼吸困難。 （5）神經(jīng)精神因素所致的呼吸困難。 3呼吸困難的伴隨癥狀、體征及其對(duì)病因診斷的臨床意義。 （六）惡心與嘔吐 1惡心與嘔吐的發(fā)生機(jī)理、病因與分類。 2惡心與嘔吐的臨床特點(diǎn)及對(duì)鑒別診斷的價(jià)值。 3惡心與嘔吐的伴隨癥狀、體征及臨床意義。 （七）嘔血與便血 1嘔血與便血的概念與病因分類。 2嘔血與便血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及對(duì)病因診斷的意義。 3嘔血與便血的伴隨癥狀、體征及其鑒別診斷價(jià)值。 （八）腹瀉

6、1腹瀉的概念與發(fā)生機(jī)理。 2腹瀉的病因分類與臨床特點(diǎn)。 3腹瀉的伴隨癥狀、體征及其鑒別診斷價(jià)值。 實(shí)用文檔 文案大全 （九）意識(shí)障礙 1意識(shí)障礙的原因。 2意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。 （十）黃疸 1黃疸的概念及黃疸的病因分類與發(fā)生機(jī)理。 2三種黃疸的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。 3黃疸的伴隨癥狀、體征及三種黃疸的鑒別要點(diǎn)。 【教學(xué)基本要求】 （一）掌握常見癥狀的病因、發(fā)生機(jī)理、臨床特點(diǎn)及伴隨癥狀，并了解各癥狀的鑒別診斷。 （二）掌握分析癥狀的一般方法及規(guī)律。 第二篇 體格檢查 (28學(xué)時(shí)) 第一章 基本方法 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）基本檢查方法 1視診方法、內(nèi)容及臨床應(yīng)用。 2觸診方法：淺部觸

7、診法，深部觸診法，臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)。 3叩診方法（間接叩診法與直接叩診法）與叩診音（清音、鼓音、過清音、濁音及實(shí)音）。 4聽診方法、臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)（包括聽診器的組成及使用）。 5嗅診方法及其對(duì)某些病態(tài)鑒別診斷的價(jià)值。 【教學(xué)基本要求】 （一）熟悉視診、觸診、叩診、聽診、嗅診五項(xiàng)基本檢查方法的臨床應(yīng)用。 （二）掌握視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的基本檢查方法及注意事項(xiàng)。 （三）掌握五項(xiàng)檢查法的內(nèi)容、正常狀態(tài)及其異常改變的臨床意義。 第二章 一般檢查 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 1性別、年齡與疾病的關(guān)系。 2生命征的內(nèi)容、檢查方法及其臨床意義。 3發(fā)育與體征（無力型、超力型與正力型）的檢查方法與

8、臨床意義。 實(shí)用文檔 文案大全 4意識(shí)狀態(tài)的檢查方法與分類。 5面容與表情：各種常見的病容特點(diǎn)及其臨床意義。 6體位：自主體位、被動(dòng)體位及各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。 7姿勢與步態(tài)的特點(diǎn)及診斷價(jià)值。 8皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫癜、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法及臨床意義。 9淋巴結(jié)：檢查部位、方法與順序，正常狀態(tài)及其腫大的臨床意義。 【教學(xué)基本要求】 （一）熟悉一般檢查的內(nèi)容、順序及方法，并能識(shí)別其正常狀態(tài)與異常改變。 （二）熟悉一般檢查內(nèi)容發(fā)生異常改變的臨床意義。 第三章 頭部檢查 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）顱形正常狀態(tài)及異常改變（小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱

9、）。 （二）頭部器官 1眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。 2耳：外耳、中耳、乳突、聽力。 3鼻：鼻的外形、鼻翼扇動(dòng)、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇。 4口腔：口唇與口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。 5腮腺：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。 【教學(xué)基本要求】 （一）熟悉頭部檢查的內(nèi)容、方法與順序 （二）了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。 第四章 頸部檢查 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 1外形與分區(qū)。 2頸部的姿勢與運(yùn)動(dòng)。 3頸部的皮膚與包塊。 4頸部血管：血管搏動(dòng)與怒張，血管雜音。 實(shí)用文檔 文案大全 5甲狀腺：檢查方法，腫大時(shí)的

10、分度及意義。 6氣管：檢查方法及移位的臨床意義。 【教學(xué)基本要求】 （一）熟悉頸部檢查的內(nèi)容、方法與順序 （二）了解頸部的正常狀態(tài)、生理變異及異常改變的臨床意義。 第五章 胸部檢查 (8學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）胸廓的體表標(biāo)志、劃線與分區(qū)。 （二）胸壁與胸廓 1胸壁血管與皮下氣腫及胸壁壓痛。 2正常胸廓外形與異常胸廓：扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸、胸廓單側(cè)或局部性變形等。 3乳房檢查方法及異常改變的臨床意義。 （三）肺部檢查 1視診：呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率及節(jié)律。 2觸診：呼吸動(dòng)度、觸覺語顫、胸膜磨擦感。 3叩診 （1）叩診方法及注意事項(xiàng)。 （2）正常肺部叩診音及影響因素。 （3）肺部的定界叩診：肺

11、上界、肺前界、肺下界及肺下緣移動(dòng)范圍。 （4）肺部的異常叩診音：濁音與實(shí)音、過清音、鼓音、空甕音與濁鼓音等。 4聽診 （1）聽診的方法與內(nèi)容。 （2）正常呼吸音：肺泡呼吸音、支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音的發(fā)生機(jī)理、聽 診部位及特點(diǎn)。 （3）異常呼吸音：異常肺泡呼吸音、異常支氣管呼吸音、異常支氣管肺泡呼吸音的發(fā)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)及臨床意義。 （4）羅音：干羅音與濕羅音的發(fā)生機(jī)理、分類、聽診特點(diǎn)及臨床意義。 （5）捻發(fā)音：發(fā)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)及臨床意義。 實(shí)用文檔 文案大全 （6）聽覺語音的檢查方法、特點(diǎn)及臨床價(jià)值。 （7）胸膜磨擦音的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及病因。 （四）呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀及體征

12、1大葉性肺炎。 2慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫。 3支氣管哮喘、胸腔積液或氣胸。 （五）心臟 1視診 （1）心尖區(qū)外形。 （2）心尖搏動(dòng)：心尖搏動(dòng)的正常位置、強(qiáng)弱、范圍及異常改變的臨床意義。 （3）心前區(qū)其他部位的搏動(dòng)及臨床意義。 2觸診 心臟觸診方法，內(nèi)容如下。 （1）心前區(qū)搏動(dòng)：心尖搏動(dòng)與其他部位搏動(dòng)。 （2）心前區(qū)震顫：發(fā)生機(jī)理、觸診方法與特點(diǎn)，心前區(qū)不同部位及不同時(shí)間震顫的臨床意義。 （3）心包磨擦感：發(fā)生機(jī)理、觸診方法、部位、特點(diǎn)及臨床意義。 3叩診 （1）心臟叩診方法。 （2）心臟濁音界：相對(duì)濁音界與絕對(duì)濁音界。 （3）正常心界。 （4）心界的各部組成。 （5）心臟濁音界的改變：心臟本身

13、因素與心外因素。 4聽診 （1）心臟聽診的目的與方法。 （2）心臟瓣膜聽診區(qū)：部位、聽診順序及臨床價(jià)值。 （3）心臟聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。 （4）心率：正常心率、竇性心動(dòng)過速與過緩。 （5）心律：竇性心律不齊、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)。 （6）正常心音：各心音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)，第一與第二心音的鑒別。 實(shí)用文檔 文案大全 （7）心音異常改變：強(qiáng)弱與性質(zhì)的改變，心音分裂、額外心音及四音律。 （8）心臟雜音：雜音的發(fā)生機(jī)理；分析雜音特點(diǎn)；各瓣膜聽診區(qū)不同時(shí)期（收縮期、舒張期及邊續(xù)性）各種雜音的臨床意義。 （9）心包磨擦音：發(fā)生機(jī)理及聽診部位、特點(diǎn)、臨床意義。 （六）血管 1視診

14、：手背淺層靜脈充盈度、肝頸靜脈回流征、毛細(xì)血管搏動(dòng)。 2觸診： （1）脈搏的觸診方法及注意事項(xiàng)。 （2）脈搏的速率與節(jié)律。 （3）脈搏的緊張度與強(qiáng)弱或大小。 （4）脈搏的波形：水沖脈與奇脈，交替脈與重搏脈。 （5）動(dòng)脈壁的情況及異常改變的意義。 3聽診 （1）動(dòng)脈聽診：正常動(dòng)脈音、槍擊音、Duroziez雙重雜音。 （2）病理性動(dòng)脈雜音。 4動(dòng)脈血壓測定 （1）血壓計(jì)的種類及使用。 （2）測定動(dòng)脈血壓的方法及注意事項(xiàng)。 （3）血壓的正常值及病理性改變的臨床意義。 （4）脈壓及其改變的意義。 （七）循環(huán)系統(tǒng)常見病的主要癥狀及體征 1二尖瓣狹窄。 2二尖瓣關(guān)閉不全。 3主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 4心包積

15、液。 5心功能不全；左心功能不全、右心功能不全、全心功能不全。 【教學(xué)基本要求】 （一）熟悉視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓及肺部的應(yīng)用。 實(shí)用文檔 文案大全 （二）掌握胸廓及肺部檢查的內(nèi)容、方法及順序。 （三）掌握胸廓及肺部異常體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。 （四）熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。 （五）掌握心臟、血管視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容，方法及順序。 （六）能比較準(zhǔn)確地叩出心臟相對(duì)濁音界及絕對(duì)濁音界，并熟悉心臟濁音界異常改變的臨床意義。 （七）熟悉正常心尖搏動(dòng)及影響心尖搏動(dòng)的生理及病理因素。 （八）掌握第一、二心音的產(chǎn)生機(jī)理及第一、二心音的鑒別要點(diǎn)，并了解第一及

16、第二心音增強(qiáng)、減弱及其他心音異常改變的臨床意義。 （九）熟悉第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)生機(jī)理、鑒別要點(diǎn)及臨床意義。 （十）掌握二尖瓣開瓣音、心包叩音及心音分裂的產(chǎn)生機(jī)理與臨床意義。并熟悉常見心律失常（竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩及不齊、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)）的特點(diǎn)。 （十一）掌握心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診要點(diǎn)，掌握各種雜音的臨床意義，準(zhǔn)確地判別收縮期雜音與舒張期雜音。 （十二）掌握動(dòng)脈血壓的測定方法，了解其正常值及異常改變的臨床意義。熟悉血管檢查的方法，血管體征及臨床意義。 （十三）了解循環(huán)系統(tǒng)常見病的主要癥狀及體征。 第六章 腹部檢查 (8學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）腹部體表標(biāo)志分區(qū) 1腹部的范圍

17、。 2體表標(biāo)志。 3腹部分區(qū)：九區(qū)法、四區(qū)法。 （二）視診 1腹部視診的方法及注意事項(xiàng)。 2腹部的外形：正常腹部外形，膨隆與凹陷。 3腹部的呼吸運(yùn)動(dòng)：腹式呼吸、胸式呼吸。 4腹部皮膚：皮疹、色素、條紋與瘢痕、腹部體毛、疝、臍及腹部皮膚。 實(shí)用文檔 文案大全 5腹壁靜脈：靜脈擴(kuò)張時(shí)血流方向的檢查方法與臨床意義。 6蠕動(dòng)波：胃蠕動(dòng)波與腸蠕動(dòng)波的檢查方法與臨床意義。 7上腹部搏動(dòng)：腹主動(dòng)脈搏動(dòng)與肝臟搏動(dòng)的區(qū)別。 （三）觸診 1腹部觸診的主法、內(nèi)容及注意事項(xiàng)。 2腹壁緊張度：緊張度增加、減弱或消失。 3壓痛及反跳痛。 4腹部包塊：位置、大小、形態(tài)、硬度、搏動(dòng)、移動(dòng)度及與周圍組織的關(guān)系。 5液波震顫。

18、6肝臟觸診。 （1）觸診方法：雙手觸診法、單手觸診法。 （2）肝臟腫大而不能觸及的常見原因。 （3）觸及肝臟時(shí)應(yīng)描述的內(nèi)容：大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)與邊緣、壓痛、博動(dòng)、肝震顫。 7膽囊觸診 （1）膽囊的觸診方法及腫大的臨床意義。 （2）Murphy征的檢查方法及臨床意義。 8脾臟觸診 （1）脾臟的觸診方法（仰臥位與右側(cè)臥位）。 （2）脾臟腫大的分度及測量方法。 （3）易誤認(rèn)為脾臟腫大的臟器。 （4）觸及脾臟時(shí)應(yīng)描述的內(nèi)容及脾臟腫大的臨床意義。 9腎臟觸診 （1）腎臟的觸診方法及觸及腎臟的臨床價(jià)值。 （2）腎臟或尿路有炎癥時(shí)出現(xiàn)的壓痛點(diǎn)：季肋點(diǎn)、上輸尿管點(diǎn)、中輸尿管點(diǎn)、肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)。 10正常腹部

19、可觸到的組織與臟器：腹直肌腱劃、腹主動(dòng)脈、腰椎椎體、乙狀結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸。 （四）叩診 實(shí)用文檔 文案大全 1腹部叩診方法：直接與間接叩診法。 2腹部叩診音 3肝臟與膽囊叩診 （1）肝臟濁音界叩診及臨床意義。 （2）肝臟及膽囊的叩擊痛。 4胃泡鼓音區(qū)：鼓音區(qū)的邊界，擴(kuò)大或縮小的臨床意義。 5脾臟叩診：確定脾臟邊界。 6腎臟叩診：叩診方法及注意點(diǎn)。 7膀胱叩診。 8腹水的叩診。 （1）叩診主法。 （2）腹水與卵巢囊腫的鑒別。 （五）聽診 1腸鳴音與振水音。 2血管音與胎兒心音。 3摩擦音與搔彈音。 （六）腹部常見疾病的主要體征及癥狀 1胃、十二指腸潰瘍。 2急性腹膜炎。 3肝臟硬化合并腹水。

20、4腹部包塊。 【教學(xué)基本要求】 （一）掌握腥部檢查的內(nèi)容簡介、方法及順序、了解腹部體表劃線、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。 （二）熟悉腹部檢查的常見體征的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。 （三）了解腹部常見疾病的主要癥狀和體征。 第七章 脊柱與四肢檢查 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 實(shí)用文檔 文案大全 1脊柱彎曲度：后凸、前凸、側(cè)凸。 2脊柱活動(dòng)度：檢查方法及活動(dòng)度異常的常見病因。 3脊柱的壓痛與叩擊痛：檢查方法及診斷價(jià)值。 （二）四肢 1形態(tài)異常 （1）腕關(guān)節(jié)變形：特點(diǎn)與臨床意義。 （2）指關(guān)節(jié)變形：梭形關(guān)節(jié)、爪形手。 （3）膝關(guān)節(jié)變形：關(guān)節(jié)腔積液的檢查方法及臨床意義。 （4）膝內(nèi)、外翻與足內(nèi)、外翻。 （

21、5）肢端肥大與肌肉萎縮。 （6）下肢靜脈曲張與水腫。 （7）杵靜脈曲張與水腫。 2運(yùn)動(dòng)功能障礙 （1）神經(jīng)、肌肉功能障礙。 （2）關(guān)節(jié)功能障礙。 【教學(xué)基本要求】 （一）掌握脊柱、四肢檢查的方法及其正常狀態(tài)、病理改變的臨床意義。 第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）運(yùn)動(dòng)功能檢查 1隨意運(yùn)動(dòng)肌力 2肌張力與不隨意動(dòng)運(yùn)。 3共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。 （二）感覺功能檢查 1淺感覺與深感覺功能。 2復(fù)合感覺功能。 （三）神經(jīng)反射 1生理反射 實(shí)用文檔 文案大全 （1）淺反射：角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射。 （2）深反射：肱二頭肌、肱三頭肌、橈骨膜、膝腱反射與跟腱反射。 2病理反射 （1）錐

22、體束征：Babinski征、Gordon征、Chadduck征、Hoffmann征及陣攣、Gonda征。 （2）腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kemig征、Brudzinski征。 （3）Lasegue征。 （四）植物神經(jīng)功能檢查 1眼心反射。 2臥立試驗(yàn)。 3堅(jiān)毛反射。 4皮膚淺紋征。 【教學(xué)基本要求】 （一）了解神經(jīng)系統(tǒng)的檢查內(nèi)容（運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、植物神經(jīng)功能與神經(jīng)反射）及檢查方法。 （二）掌握各種神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義。 第三篇 實(shí)驗(yàn)診斷 (8學(xué)時(shí)) 第一章 臨床血液學(xué)檢測 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一） 血液分析儀檢測原理、異常報(bào)警、參數(shù)正常值、結(jié)果報(bào)告 （二） 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、 HB

23、測定 1正常值及生理變化。 2紅細(xì)胞病理性增多和減少的臨床意義， ( 以減少為重點(diǎn) ) 。 3血紅蛋白測定，正常值及臨床意義。 （三） 紅細(xì)胞壓積測定 : 正常值及臨床意義。 （四） 紅細(xì)胞病理性改變 : 1紅細(xì)胞大小及形態(tài)的改變。 2紅細(xì)胞嗜色特性的改變。 3紅細(xì)胞核殘余物及有核紅細(xì)胞出現(xiàn)的臨床意義。 實(shí)用文檔 文案大全 （五） 貧血的形態(tài)學(xué)分類，大細(xì)胞性貧血，正常細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血 ( 小細(xì)胞正常色素性貧血 ) 。 （六） 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、染色原理、方法、正常值及臨床意義。 （七） 紅細(xì)胞沉降率的測定 : 正常值、影響紅細(xì)胞沉降率的因素； 紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義。 （八）

24、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 : 1正常值及生理變化。 2各類白細(xì)胞增多與減少的臨床意義。 3中性粒細(xì)胞核象改變的臨床意義。 4類白血病反應(yīng)。 5白細(xì)胞形態(tài)異常的臨床意義。 （九）血型鑒定與交叉配血 ABO血型分型原則、抗原、抗體特點(diǎn)及血型鑒定；RH血型與輸血；交叉配血；輸血原則 （十）止血與血栓檢查 止血與血栓常用檢查法的原理、參考值、臨床意義；血液粘度影響因素、臨床意義；實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇。 【教學(xué)基本要求】 （一） 熟悉血液分析儀檢測原理、異常報(bào)警。 （二）掌握RBC、WBC、HB、PLT等參數(shù)的正常值及增減變化的臨床意義，熟悉三種直方圖形及意義 （三）掌握中性粒細(xì)胞核象變化及類白血病反應(yīng)的臨床意義 （四

25、） 熟悉貧血的形態(tài)學(xué)分類法。 （五） 了解網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血沉測定，掌握正常值及其臨床意義。 （六）了解血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查臨床意義 （七）掌握ABO血型分型原則和輸血原則，了解交叉配血原理、RH血型。 （八）掌握止血與血栓常用檢查法的原理和臨床意義。 （九）了解止血與血栓疾病檢查方法的選用原則。 （十）了解血液流變學(xué) 第二章 排泄物、分泌物及體液檢測 (2學(xué)時(shí)) 實(shí)用文檔 文案大全 【教學(xué)重點(diǎn)】 (一) 尿液檢查 1尿標(biāo)本的收集。 2尿液檢查的內(nèi)容和臨床意義 (1) 一般性狀 : 顏色、透明度、比重。 (2) 化學(xué)檢查 : 酸堿反應(yīng)、蛋白質(zhì)、糖、酮體。 (3) 顯微鏡檢查 : 上皮細(xì)胞，紅、白細(xì)

26、胞，管型等。 3尿液分析儀原理、報(bào)告 （二）糞便 標(biāo)本的采集。 （三）糞便檢查法及臨床意義。 1一般檢查，性狀、顏色、氣味及肉眼可見的內(nèi)容物，如寄生蟲體等。 2顯微鏡檢查 : 細(xì)胞、寄生蟲卵、原蟲類、脂肪滴及食物殘?jiān)取?3隱血試驗(yàn)，方法、注意點(diǎn)及臨床意義。 （四）腦脊液檢查。 1采取腦脊液的適應(yīng)癥及禁忌癥。 2腦脊液檢查的內(nèi)容。 (1) 一般性狀 : 顏色、透明度、凝結(jié)物。 (2) 化學(xué)檢查 : 蛋白質(zhì)定性、定量檢查 ; 糖定量檢查及氯化物定量檢查。 (3) 顯微鏡檢查 : 細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類。 (4) 細(xì)菌學(xué)檢查。 （五） 漿膜腔液檢查 1檢查適應(yīng)癥。 2檢查內(nèi)容 (1) 一般性狀檢查 : 量

27、，顏色，透明度、凝固性、比重等。 (2) 化學(xué)檢查，粘蛋白定性試驗(yàn) (Riva1ta 試驗(yàn) ) ，蛋白定量檢查。 (3) 顯微鏡檢查 : 細(xì)胞計(jì)數(shù)，分類及癌細(xì)胞檢查等。 3滲出液與漏出液鑒別。 （六）陰道分泌物檢查 包括性狀檢查和清潔度判斷 實(shí)用文檔 文案大全 【教學(xué)基本要求】 （一）掌握尿液檢查法及臨床意義（包括尿量、血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、蛋白尿、糖尿、酮尿） （二）熟悉尿液理學(xué)檢查的內(nèi)容和臨床意義 （三）熟悉三種黃疸鑒別 （四）掌握尿液細(xì)胞和管型的臨床意義 （五）了解糞便檢查法及掌握異常變化的臨床意義 （六）掌握糞便隱血試驗(yàn)的方法及臨床意義 （七） 了解腦脊液檢查的適應(yīng)癥、方法，正常

28、結(jié)果及臨床意義。 （八） 掌握常見的腦膜疾病的腦脊液的特點(diǎn)。 （九） 掌握滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)。 （十）熟悉陰道分泌物檢查內(nèi)容 第三章 常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測 (1學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一） 腎功能試驗(yàn) 1常用的腎功能試驗(yàn)及其臨床意義。 (l) 濃縮稀釋試驗(yàn)。 (2) 內(nèi)生肌酐清除率測定。 (3) 血漿非蛋白氮或尿素氮、肌酐測定。 (4) 血漿二氧化碳結(jié)合力測定。 2腎功能檢查方法的選用原則。 【教學(xué)基本要求】 （一）掌握常用腎功能試驗(yàn)的方法、臨床意義。 第四章 肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測 (1學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）膽紅素代謝功能檢查 : 血清膽紅素定量試驗(yàn)，尿膽紅素及尿膽原試驗(yàn)

29、3; （二） 蛋白質(zhì)代謝功能檢查 : 血清總蛋白測定，白蛋白與球蛋白比值，血清蛋白電泳。 實(shí)用文檔 文案大全 （三） 酶學(xué)檢查 :血清轉(zhuǎn)氨酶測定，血清堿性磷酸酶測定，血清Y一谷氨酰轉(zhuǎn)膚酶測定，血清單胺氧化酶測定。 （四） 肝功能試驗(yàn)的選用原則。 【教學(xué)基本要求】 （一）掌握血清蛋白質(zhì)檢查正常值和臨床意義 （二）掌握三種黃疸的膽紅素變化特點(diǎn) （三）掌握酶學(xué)檢查的臨床意義 （四）熟悉常用肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)的基本原理、正常值和選用原則。 （五）了解血清蛋白電泳、AFP、Y GT變化的意義 第五章 臨床常用生物化學(xué)檢測 (2學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）血清 K+、Na+、 Cl-、Ca+、P-、 F

30、e+測定正常值與意義 （二）血糖正常值與意義，糖耐量試驗(yàn)意義 （三）心肌標(biāo)志物檢查 （四）血清總膽固醇、甘油三酯參考值與意義 （五）脂蛋白與載脂蛋白的意義 （六）甲狀腺素T3 、T4參考值與意義 【教學(xué)基本要求】 （一）掌握血K+、Na+等電解質(zhì)正常值與臨床意義 （二）掌握血糖正常值與臨床意義 （三）掌握總膽固醇、甘油三酯的臨床意義 （四）熟悉Cl-、Ca+、P- 和脂蛋白測定的意義 （五）了解影響血清 K+、Na+的因素 （六）了解鐵及鐵蛋白變化的意義以及甲狀腺素T3 、T4檢測意義 第四篇 輔助檢查 (8學(xué)時(shí)) 第一章 心電圖 (8學(xué)時(shí)) 【教學(xué)重點(diǎn)】 （一）心電發(fā)生原理與心電向量概念。 實(shí)用文檔 文案大全 （二）臨床心電向量圖與心電圖。 1心電向量圖與心電圖的組成與命名。 2導(dǎo)聯(lián)