整理護理大賽吸痰視頻

1、文件編號：C36C5DF3CF第#頁共48貞護理大賽吸痰整理人尼克視頻2019年全國職業(yè)院校技能大賽賽項規(guī)程一、賽項名稱賽項編號:GZ-2019034賽項名稱：護理技能英文名稱:Nursing Skills賽項組別：髙職組賽項歸屬：醫(yī)藥衛(wèi)生大類二、競賽目的通過競賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨床 護理基本技能與操作水平；引領髙等職業(yè)學校適應行業(yè)現狀及技術發(fā)展 趨勢，推進護理專業(yè)的教育教學改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質護理人 才的平臺；提升社會對職業(yè)教育的認可度，培養(yǎng)能夠順利進入護理崗位 勝任臨床工作的護理人才。三、競賽內容以臨床工作任務為導向，按照臨床護理崗位工作要求，對患者實

2、施 連續(xù)的、科學的護理。競賽分別設置理論考試站和技能考試站兩個考評 站點。在理論考試站，選手根據賽項提供的理論考卷（選擇題）進 行作答；在技能考試站，選手根據案例在四個賽室分別實施右踝關節(jié)扭 傷包扎、心肺復蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開護理4項護理技術操作。 理論考試競賽時長為30分鐘，占總成績的10%；技術操作競賽時長為 32分鐘，占總成績的90%。重點考查參賽選手知識應用能力、臨床思文件編號：C36C5DF3CF 維能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力 以及團隊協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。1. 競賽方式（一）參賽對象須為高等職業(yè)院校全日制在籍學生；本科院校中高職類全日制在籍

3、學生；五年制高職四、五年級學生可報名參加高職組比賽。高職組參賽 選手年齡須不超過25周歲，年齡計算的截止時間以2019年5月1日為 準。凡在往屆全國職業(yè)院校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加 本賽項。（二）組隊要求1本賽項為個人賽，以團隊方式報名參賽。2. 各省、自治區(qū)、直轄市原則上挑選不超過5名優(yōu)秀選手組成一支 代表隊參加全國大賽，同一院校參賽選手不超過2名，每名選手限1名 指導教師。3. 參賽選手和指導教師報名獲得確認后不得隨意更換。如比賽前參 賽選手和指導教師因故無法參賽，須由省級教育行政部門于相應賽項開 賽10個工作日之前出具書面說明，經大賽執(zhí)委會辦公室核實后予以更 換。如未經報備

4、，發(fā)現實際參賽選手與報名信息不符的情況，均不得入 場。4. 歡迎境外代表隊參賽或到場觀賽。（三）抽簽方法1. 由賽項執(zhí)委會按照競賽流程召開領隊會議，組織各領隊參加公開 抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽時段第3頁共48貞文件編號：C36C5DF3CF分批次進入比賽場地參賽。2. 各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地點接受檢錄。由檢錄 工作人員依照檢錄表進行點名登記、身份核對，并檢查確定無誤后向裁 判長遞交檢錄單。3. 參賽選手檢錄后進行兩次抽簽加密，加密后參賽選手中途不得擅 自離開場。分別由兩組加密裁判組織實施加密工作，管理加密結果。監(jiān) 督員全程監(jiān)督加密過程。第一組加

5、密裁判，組織參賽選手進行第一次抽 簽，產生參賽編號，替換選手參賽證等個人身份信息，填寫一次加密記 錄表后，連同選手參賽證等個人身份信息證件，當即裝入一次加密結果 密封袋中單獨保管。第二組加密裁判，組織參賽選手進行第二次抽簽, 確定賽位號，替換選手參賽編號，填寫二次加密記錄表后，連同選手參 賽編號，當即裝入二次加密結果密封袋中單獨保管。4. 各參賽選手憑賽位號進入賽場，不得攜帶其他顯示個人身份信息 和違規(guī)的物品?，F場裁判負責引導參賽選手至賽位前等待競賽指令。比 賽開始前，在沒有裁判允許的情況下，嚴禁隨意觸碰競賽設施和閱讀試 題內容。比賽中途不得離開賽場。五、競賽流程（一）競賽時間安排擬安排在5月

6、中、下旬進行。（二）競賽日程競賽日程安排表（擬定）日期時間內容地點第8:0012:00專家、裁判報到入住酒店天13:0018:00裁判培訓比賽現場&00 18:00參賽選手報到入住酒店第天上午8:008:30開賽式承辦學校8:309:30領隊會議，玷處圧定1少穽時內、承辦學校8:30 11:30裁判培訓（模擬評分）比賽現場9:3010:00臨床案例分析考核比賽現場10:0011:00參賽選手熟悉賽場比賽現場11:30專家檢查場地封閉賽場比賽現場下午13:0016:50A組選手檢錄抽簽比賽比賽現場15:2019:10B組選手檢錄抽簽比賽比賽現場13:3019:30裁判分組、現場評分比賽現

7、場13:3019:30組織現場觀摩和直播直播室第天上午7:3010:50C組選手檢錄抽簽比賽比賽現場9：1012:30D組選手檢錄抽簽比賽比賽現場7:3012:50裁判分組、現場評分比賽現場7:3012:50組織現場觀摩和直播直播室下午13:0016:50E組選手檢錄抽簽比賽比賽現場15:2019:10F組選手檢錄抽簽比賽比賽現場13:3019:30裁判分組、現場評分比賽現場13:3019:30組織現場觀摩和直播直播室第四天上午7:3010:50G組選手檢錄抽簽比賽比賽現場9：1012:30H組選手檢錄抽簽比賽比賽現場7:3012:50裁判分組、現場評分比賽現場7:3012:50組織現場觀摩和

8、直播直播室下午13:0014:00加賽比賽現場14:0016:00專家、裁判賽項總結會承辦學校17:0018:00閉賽式承辦學校注：每35支代表隊分為一時段。（三）競賽流程圖選手抽取賽位號選手抽取賽位號第5頁共48貞文件編號：C36C5DF3CF理論考試技能考試站第一賽室第二賽室弟二球室A 第三賽室B第四賽室A 第四賽室B右踝關節(jié) 扭傷包扎心肺復蘇靜脈留置針 輸液氣管切開 護理六、競賽賽卷（一）競賽試題公開1. 根據大賽賽題管理辦法規(guī)定，建立理論賽題庫，課程涉及范圍與 護士執(zhí)業(yè)資格考試一致，并于賽前一個月在大賽網絡信息平臺上公開全 部賽題庫。賽前建立競賽賽卷，將賽卷隨機排序后，在監(jiān)督組的監(jiān)督下

9、， 由裁判長指定相關人員抽取正式賽卷與備用賽卷。測試參賽選手分析問 題、解決問題的綜合能力，結束后統(tǒng)一讀卡閱卷。2. 賽項比賽結束后一周內，正式賽卷（包括評分標準）通過大賽網 絡信息發(fā)布平臺（www. chinaski Ils- jsw. org ）公布。（二）競賽樣卷選手答題注意事項：1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和 背面均可作草稿紙。2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。一、單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個答案 是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應位 置填涂，多選、少選或不選均不得分。1

10、-4題共用題干為給患者提供一個適合其恢復身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒 適性及安全性，其中舒適感首先來自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。1治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（）A. 24°C-25°CB.23°C-25°CC. 21°C-24°CD. 18°C-22°C第7貞共48貞E. 16°C-22°C答案：D2.治療性環(huán)境要求的適宜相對濕度是（）E. 35%-45%A. 55%-65% B. 50%-60%C. 45%-50% D. 409450% 答案：B3. 般病房為達到空氣置換的目的需每日通風至少（）

11、A 30min B. 60min C 45min D. 50min E 20min 答案：A4. 病房內病床之間的距離不得少于（）A. 1. 0m B. 1. 5m C. 1. 6m D. 1. 8m E. 2. Om 答案：A5-8題共用題干患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來院就診?；颊呱裰厩?、精 神差，體溫38.99,扁桃體II度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體 炎，護士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患者青霉素皮試（-）o5. 護士給患者肌肉注射時首選部位是（）A.臀小肌 B.股外側肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌答案：E文件編號：C3-6C-5D-F3-CF6. 護士遵循注射藥物現用

12、現配的原則，其意義是（）A. 防止減低藥效、減少過敏反應 B.防止差錯事故C. 防止藥物浪費D.防止出現配伍禁忌E.減少毒性反應答案：A7. 如為患者行側臥位肌肉注射，其體位準備是（）A.下腿彎曲，上腿伸直B.兩腿伸直，足跟相對C.兩腿伸直，足尖相對答案：AD.兩腿彎曲，放松E.上腿彎曲，下腿伸直8.范圍直徑為大于（)A. 7cm B. 6cm C. 5cm答案：CD. 4cm E. 3cm9-11題共用題干患者，男性，21歲，因外出春游出現咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1 天入院。體溫36. 6。C,脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80nimHg, 肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。9

13、. 該患者最可能的診斷是（）A.肺炎B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺心病 答案：D10. 該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）A.花粉B.動物的毛屑C.塵螞D.病毒感染E.精神因素答案：A11. 患者出現呼吸困難，有輕微發(fā)纟甘，神志清楚。該患者屬于哪種呼吸困難（）A.喘息性 B.呼氣性C.吸氣性 D.浮淺性 E.混合性 答案：B 12-14題共用題干患者男性，66歲，肥胖，有髙血壓病史血壓140/90mmHg,近日心 前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心絞痛。12. 該患者胸痛的性質應是（）A.隱痛持續(xù)整天 B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛D. 陣法針刺樣痛 E.壓迫、發(fā)悶或緊縮感答案：E13.

14、疼痛部位應是（）A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)D.整個左胸 E.劍突下區(qū)答案：A14. 疼痛持續(xù)時間多為（）A lmin-2min B. 3min-minC. 5min-8minD. 8min-20minE.超過 20min答案：B15-17題共用題干患者，男性，25歲，體重57kg, 2周來反復嘔吐、腹瀉，曾在當地 醫(yī)院輸液治療（具體不詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。查體： 血壓90/60mmHg,脈搏88次/分,呼吸22次/分,血鉀3. 7mmol/L,血鈉 130mmol/Lo15. 該患者最有可能的診斷是（）第11頁共48貞文件編號：C36C5DF3CFA.輕度低

15、滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度低滲性缺水D.代謝性酸中毒答案：AE.低鉀血癥16.給予補液治療，首先補下列哪種液體（）A.輕乙基淀粉B.5%葡萄糖鹽溶液 C.等滲鹽水溶液 D.血漿E. 10%GS答案：B17. 給患者補鈉治療，補鈉的量應該是（）A. 6g B. 8g C. 10g D. 12g E. 15g答案：C18-20題共用題干患者，男性，32歲，因車禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經口進食，給予置入鼻腸管，行腸內營養(yǎng)支持。18. 經鼻腸管進行腸內營養(yǎng)支持的護理措施正確的是（）A. 胃內容物殘留量為200ml,可繼續(xù)輸注腸內營養(yǎng)液B. 輸注營養(yǎng)液時可取頭部抬高30°

16、的半臥位C. 配置的腸內營養(yǎng)液超過24小時可以繼續(xù)使用D. 營養(yǎng)液濃度由10%開始，逐漸增加速度輸注，2天達到全量E. 每天輸注營養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時間不用沖洗管道 答案：B19. 患者腸內營養(yǎng)時最多見的并發(fā)癥是（）A.髙血糖B.喂養(yǎng)管阻塞C.胃腸道并發(fā)癥D.吸入性肺炎 E.脫管 答案：D20. 如果患者在輸注過程中發(fā)生誤吸，下列選項中錯誤的做法是（）A.鼓勵咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物C.經鼻導管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入物 E.患者不適應，改用胃腸外營養(yǎng) 答案：E 21-22題共用題干患者，男性，42歲，因右小腿嚴重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治 療。21. 首先的處理措施是（）A.給

17、氧B.高壓氧治療C.加強營養(yǎng) D.手術 E.止痛答案：D22. 下列處理不必要的是（）A.髙壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術E.應用青霉素答案：C 23-25題共用題干患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無遠處轉移；患者已知道自 己的病情，四處求醫(yī)，尋找偏方。23. 該患者的心理反應屬于（）A.接受期 B.磋商期C.憤怒期 D.抑郁期 E.震驚否認期 答案：B24. 該患者首選的治療方法應是（）A.手術治療B.放射治療C.化學治療D.中醫(yī)藥治療E.生物治療 答案：A25. 該患者腫瘤定性診斷的檢查是（A.影像學檢查B.實驗室檢查C.內鏡檢查D.病理學檢查E.B超檢查答案：D26-29題

18、共用題干患者，女性，35歲，體檢發(fā)現右側乳房腫塊1天，門診以原位癌收入院。26. 乳房原位癌早期的臨床表現不包括（）A.酒窩癥 B.無痛單發(fā)小腫塊C.無意中發(fā)現D.多位于乳房外上象限 E.與周圍組織分界不清答案：A27. 患者和家屬要求手術，其手術方式宜選擇（）A.乳腺癌根治術B.乳腺癌改良根治術C.單純乳房切除術D.乳腺癌擴大根治術E.保留乳房的乳腺癌切除術答案：C28. 患者術后，指導患者患側功能鍛煉應達到的目標是（）A.手摸到對側肩部 B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手能摸到同側耳朵E.手經頭摸到對側耳朵答案：E29. 出院前進行健康指導，對預防復發(fā)最重要的是（）A.參加體育活動，增強體質B

19、. 5年內避免妊娠C.經常自查乳房 D.加強營養(yǎng)E.定期來院復查答案：B30-33題共用題干第15頁共48頁文件編號：C3-6C-5D-F3-CF患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向 左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐4小時來醫(yī)院急診。30. 最有助于擬診的檢查是（）A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C. X線 D.血清淀粉酶E. B超答案：D31. 經相關檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術治療時下列哪項措施不正確（）A.禁食 B.胃腸減壓C.靜脈輸液 D.抑制胰酶藥的應用E. 腸內營養(yǎng)支持答案：E32. 證實該患者為出血壞死性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是（）A.血常規(guī) B.腹腔穿刺液的

20、性狀和淀粉酶測定C.血糖測定D. X線E.尿常規(guī)答案：B33. 給予該患者行急診手術，術后引流管的護理不正確的是（）A.持續(xù)腹腔灌洗B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性狀D.術后2日拔除引流管 E.維持出入量平衡答案：D34-36題共用題干患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺腹部每半小時 一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5秒。今晨孕婦感覺腹部疼痛，每5-6分鐘一次， 每次持續(xù)45秒左右。34. 昨晚孕婦的情況屬于（）A.臨產先兆B.進入第一產程C.進入第二產程D.出現規(guī)律宮縮E.孕婦緊張造成宮縮，未臨產答案：A35. 今晨孕婦的情況屬于（）A.臨產先兆B.進入第一產程C.進入第二產

21、程D. 出現規(guī)律宮縮E.孕婦緊張造成宮縮，未臨產答案：D36. 孕婦今日12： 30經陰道分娩出一正常男嬰，胎兒分娩出后處理正確的是（）A.立即進行維生素K肌肉注射 B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎脂 D.娩出后立即打足印于病歷上E. 娩出后2小時后進行吸允答案：B37-40題共用題干健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm,現在年齡為6個月，來醫(yī)院做健康體檢。37. 預計該嬰兒的體重應當為（）A. 5. 5kg B. 6. 0kg C. 6. 5kg D. 7. 2kg E. 7. 7kg答案：E38. 預計該嬰兒的身長應當為（）A. 55cm B. 65cm

22、 C. 70cm D. 80cm E. 85cm答案：B39. 預計該嬰兒的頭圍應當為（）A. 58cm B. 50cm C. 48cm D. 44cm E. 40cm答案：D40. 在感知覺發(fā)育上預計該嬰兒可以（）A.可以區(qū)別父母的聲音 B.區(qū)別語義C. 能夠注視3米遠的小玩具D.視力達到0.5 E.具有空間知覺答案：A二、多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有一個以上 （包括五個）的答案是正確的，參賽選手應將正確的選項選擇出來并按要 求在答題卡相應位置填涂，多選、少選或不選均不得分。1-4題共用題干患者女性，58歲，有冠心病史10年。1小時前于午休后突然出現 不能言語，右側

23、肢體活動不靈。查體：神志清，雙側鼻唇溝對稱，伸舌 不合作，右側肢體肌力0級，以“腦血栓形成”收入院。1. 給予該患者的治療措施正確的是（）A.早期溶栓 B.防止腦水腫 C.血壓正常盡早給予高壓氧艙治療D. 調整血壓 E.盡早應用血管擴張劑答案：ABCD2. 對該患者進行早期溶栓治療的時間應在發(fā)病后多長時間，以下錯誤的是（）A. 3小時內 B. 5小時內 C. 6小時內 D. 8小時內 E. 10小時內 答案:ABDE3. 目前國內使用的主要溶栓藥物有（）A.鏈激酶 B.尿激酶 C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.肝素第15貞共48頁E.阿司匹林劑答案：BC4. 對該患者的護理措施正確的是（）A.能

24、吞咽時鼓勵進食 B.關心尊重患者，鼓勵其表達自己的感受C. 有吞咽困難時盡量使用吸管，以免誤吸D. 協(xié)助患者選擇既安全又有利于進食的體位E. 注意觀察藥物的不良反應答案：ABDE5-6題共用題干患者，女性，25歲，轉移性右下腹痛6小時入院，有固定的壓痛點， 診斷為急性闌尾炎，準備手術治療。5. 急性闌尾炎體征正確的是（）A.右下腹壓痛B.腹膜刺激征常表示闌尾炎癥加重C.右下腹可捫及壓痛性包塊 D.腰大肌試驗陽性E.直腸指診右前方有觸痛答案：ABCDE6. 術前護理正確的是（）A.肥皂水灌腸通便 B.禁水4小時，禁食12小時C. 協(xié)助患者舒適體位，如半臥位D. 遵醫(yī)囑應用抗生素E.遵醫(yī)囑給予解痙

25、止痛藥答案：CDE7-8題共用題干患者，男性，45歲，2個月前出現排尿突然中斷并疼痛，就診確診 文件編號：C36C5DF3-CF為膀胱結石。7. 膀胱結石典型癥狀正確的是（）A.膀胱刺激征B.排尿突然中斷并感疼痛，常有終末血尿C. 合并感染時膀胱刺激征加重，可出現膿尿D. 前列腺增生 E.排尿困難，點滴狀排尿答案：ABC&給予該患者的護理措施正確的是（）A. 鼓勵多飲水，保持每日尿量在2000ml以上B. 可遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物C.飲食指導D.可遵醫(yī)囑給予抗生素 E.給予留置尿管答案：ABCD9-10題共用題干患者，男性，26歲，1個月前出現腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出 現下午低熱，夜間

26、盜汗，體重減輕，入院診斷為腰椎結核，給予抗結核 治療。9. 抗結核治療的原則是（）A.早期 B.聯合C.適量 D.規(guī)律 E.間斷答案：ABCD10. 該患者的護理診斷包括（）A.低效性呼吸型態(tài) B.營養(yǎng)失調C.疼痛D.軀體活動障礙 E.潛在并發(fā)癥：抗結核藥物不良反應答案：BCDE七、競賽規(guī)則（一）報名資格要求1. 參賽選手須為高等職業(yè)院校全日制在籍學生；本科院校中高職類 全日制在籍學生；五年制高職四、五年級學生可報名參加高職組比賽。 年齡須不超過25周歲（截止時間以2019年5月1日為準）。凡在往屆 全國職業(yè)院校護理技能大賽中獲一等獎的選手，不再參加本賽項。2. 參賽選手和指導教師報名獲得確認

27、后不得隨意更換。如比賽前參 賽選手和指導教師因故無法參賽，須由省級教育行政部門于相應賽項開 賽10個工作日之前出具書面說明，經大賽執(zhí)委會辦公室核實后予以更 換。如未經報備，發(fā)現實際參賽選手與報名信息不符的情況，均不得入 場。（二）熟悉場地理論考試結束后，按照比賽時間段分組安排參賽選手熟悉比賽場地。（三）賽場規(guī)則1. 參賽選手統(tǒng)一著裝進入賽場，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護士 服、護士帽、頭花、白色護士鞋、自備膚色絲襪；男選手著白工作服、 圓頂帽、白鞋、自備白色棉襪。選手不得在參賽服飾上作任何標識，不 得攜帶任何通訊、攝錄設備進入賽場，違規(guī)者取消木次比賽成績。2. 由賽項執(zhí)委會按照競賽流程召開領隊

28、會議，組織各領隊參加公開 抽簽并進行分組，確定各隊參賽時段。參賽隊按照抽簽確定的參賽時段 分批次進入比賽場地參賽。各時段參賽隊比賽前30分鐘到賽項指定地 點接受檢錄。檢錄后由本參賽隊的參賽選手經過兩次抽簽加密，確定進 入賽室的賽位號。各參賽選手在工作人員的帶領下進入侯賽室，接到比 賽的通知后，到相應的賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務。3. 競賽過程中，選手須嚴格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判 的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因導致競賽中斷，應提請裁判確認其原 因，并視具體情況做出裁決。4. 比賽結束前1分鐘，計時員提醒比賽即將結束。比賽時間到，由 裁判示意選手終止操作。選手提前結束競賽后不得再進行任

29、何操作。選 手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經裁判同意后作 特殊處理。5. 賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項執(zhí)委會卬制的相應證件, 著裝整齊，進入工作崗位。6. 賽場除賽項執(zhí)委會成員、專家組成員、監(jiān)督組成員、加密裁判、 現場裁判、評分裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經賽項執(zhí)委 會允許不得進入賽場。7. 新聞媒體人員等進入賽場必須經過賽項執(zhí)委會允許，并且聽從現 場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。8. 各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員只可以在本參賽隊比賽 的時間段憑證件進入賽場直播室進行觀摩，不得攜帶任何通訊、攝錄設 備，其他比賽時間段謝絕進入。比賽的最后一

30、個時段，各參賽隊及社會 觀摩人員均可憑證件進入賽場直播室進行觀摩。（四）成績評定與結果公布1. 大賽在賽項執(zhí)委會領導下，裁判組負責賽項成績評定工作，參賽 選手的成績經裁判長、監(jiān)督組和仲裁組審核簽字，確保比賽成績準確無 誤。第23頁共48頁文件編號：C36C5DF3CF2. 案例分析成績在次日競賽結束時公布，當日技能操作成績在當天 競賽結束2小時后公布。3. 賽項成績在指定地點、以電子屏形式向全體參賽隊進行公布。成 績無異議后，在閉賽式上予以公布。賽項最終獲獎名單將在大賽網絡信 息平臺上公布。八、競賽環(huán)境在規(guī)定賽場內，模擬醫(yī)院工作情境，設置：（一）等候區(qū)（二）競賽區(qū)1. 理論考試站：標準筆試考場

31、2. 準備室：配備技術操作相關用物3. 技能考試站（賽室）：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌 椅、醫(yī)學模型人、仿真手臂、支腿架。4. 標準化病人由執(zhí)委會統(tǒng)一培訓合格后上崗。（三）工作區(qū)1. 包括檢錄抽簽室、核分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息 室、專家休息室、標準化病人工作室、休息室、醫(yī)務室、統(tǒng)分室、加密 室。2. 選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的 路徑分別隔離，不相互交叉。（四）觀摩區(qū)賽場直播室，用于各參賽隊的領隊、指導教師以及隨行人員在木參 賽隊比賽的時間段進行觀摩。九、技術規(guī)范本次大賽引用的職業(yè)標準和專業(yè)技術標準有：中華人民共和國護 士條例、中華護理學會護

32、士守則、AHA心肺復蘇及心血管急救 指南2015版。“2019年全國職業(yè)院校技能大賽”高職組護理技能賽項技術操作規(guī)范1.右踝關節(jié)扭傷包扎技術（第一賽室）準備時間：5分鐘內完成完成時間：5分鐘內完成考核資源：治療盤（小號）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)用膠帶； 記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；支腿 架；標準化病人。右踝關節(jié)扭傷包扎技術操作規(guī)范項目 名稱操作 流程技術要求作 a 程評估患者判斷意識，確認患者意識清楚能夠配合護士工作評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關節(jié)不穩(wěn)定、 畸形等，報告結果評估周圍環(huán)境是否安全向患者解釋并取得合作安置體位協(xié)助患者取坐位、患肢抬高六步洗手繃帶

33、8字 型包扎繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈經足背-足踝骨內側、外側-足背-足弓行8字型纏繞， 如此再重復纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足 踝骨）固定好繃帶檢查確保包扎牢固且松緊適宜操 作 后安置整理撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并交待注意事項六步洗手記錄傷肢情況及包扎日期和時間綜 合 評價關鍵環(huán)節(jié)注意遵循節(jié)力原則 注意保護患者安全 患者肢體放置合理護患溝通溝通有效、充分體現人文關懷2.心肺復蘇技術（第二賽室）準備時間：5分鐘內完成完成時間：5分鐘內完成考核資源：心肺復蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；治 療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（

34、用于清除口腔異物）、血壓計、 聽診器；手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；治療車、速干手消 毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。心肺復蘇技術操作規(guī)范項目 名稱操作 流程技術要求評估環(huán)境確保現場對施救者和患者均是安全的操 作 過 程判斷與呼救檢查患者有無反應檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼吸），并同時檢 查脈搏。510秒鐘完成確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應急反應系統(tǒng)。 取得AED及急救設備（或請旁人幫忙獲得）安置體位確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上 去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）第27頁共48頁文件編號：C36C5DF3CF心臟按壓在患者一側，解開衣領、腰帶，暴靂患者

35、胸腹部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使 雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓按壓深度：56cm按壓速率：100120次/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時間： 放松時間為1:1）盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s內開放氣道如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下 活動義齒仰頭提馥法（懷疑患者頭部或頸部損傷時使用推舉下 頜法），充分開放氣道人工呼吸立即給予人工呼吸2次送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1秒 施以人工呼吸時應產生明顯的胸廓隆起，避免過度通 氣吹氣同時，觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)

36、5個循環(huán)判斷復蘇 效果操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復散大的瞳孔縮小，對光反射存在收縮壓大于60mmHg （體現測血壓動作） 面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉紅昏迷變淺，出現反射、掙扎或躁動操作后整理記錄整理用物，分類放置六步洗手記錄患者病情變化和搶救情況合 評 價復蘇評價正確完成5個循環(huán)復蘇，人工呼吸與心臟按壓指標顯 示有效（以打印單為準）規(guī)范熟練按時完成搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作迅速注意保護患者安全和職業(yè)防護3靜脈留置針輸液技術（第三賽室A、第三賽室B）準備時間：12分鐘內完成完成時間：12分鐘內完成考核資源：治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性

37、）、0. 9%氯化鈉（250ml塑料袋）、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、 無菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；止血帶、治療巾、小墊枕、血管鉗、 彎盤、輸液瓶貼、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；治療車、速干手消 毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；輸液架；剪刀；靜脈 輸液仿真手臂；標準化病人。靜脈留置針輸液技術操作規(guī)范項目 名稱操作 流程技術要求操 作評估解釋核對患者信息，向患者解釋并取得合作 評估患者皮膚、血管、肢體活動悄況六步洗手、戴口罩核對檢査二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對藥液標簽檢查藥液質量貼瓶貼準備藥液啟瓶蓋兩次消毒瓶塞至瓶頸檢查輸液器包裝、有效期與質量將輸液器針頭插入瓶塞核對解釋

38、備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、 住院號），向患者解釋取得合作初步排氣再次檢查藥液質量后掛輸液瓶掛于輸液架上檢查并打開留置針包裝，連接輸液器排空裝置內氣體檢查有無氣泡過程皮膚消毒協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方10cm）消毒皮膚（直徑8cm： 2次消毒或遵循消毒劑使用說 明書）靜脈穿刺再次核對去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出檢查有無氣泡，旋轉松動外套管固定血管，囑患者握拳，進針見回血后降低角度進針少許，將軟管全部送入血管內固定針頭穿刺成功后，松開止血帶，打開調節(jié)器，囑患者松拳， 撤出針芯妥善固定，管道標簽上注明置管日期、時間及簽名調節(jié)滴速根

39、據患者的年齡、病惜和藥物性質調節(jié)滴速（口述）調節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速實際調節(jié)滴數與報告一致操作后核對患者告知注意事項操作 后整理記錄安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處整理床單位及用物六步洗手記錄輸液執(zhí)行記錄卡1530分鐘巡視病房一次（口述）停 止 輸 液拔針按壓核對解釋揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點上方，關閉調節(jié)夾， 迅速拔出留置針囑患者按壓至無出血，并告知注意事項安置整理協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要 清理治療用物，分類放置洗手記錄六步洗手，取下口罩記錄輸液結束時間及患者反應綜 合 評 價關鍵環(huán)節(jié)查對到位無菌觀念強一次排氣成功一次穿刺成功，皮下退針應減分注意保護患者安全和職

40、業(yè)防護護患溝通溝通有效、充分體現人文關懷第29貞共48頁文件編號：C36C5DF3CF4.氣管切開護理技術（第四賽室A、第四賽室B）準備時間：10分鐘內完成完成時間：10分鐘內完成考核資源：氣管切開護理盤：開口紗布、無菌紗布、無菌治療碗（內置碘伏棉球）、血管鉗、躡子；吸痰護理盤：一次性吸痰管（內 含無菌手套一只）、無菌治療碗、錫子、無菌紗布、治療巾；聽診器、 0.9%氯化鈉（瓶裝）、彎盤、記錄單、標簽紙、治療車、速干手消毒劑、 醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；電動吸痰器包括連接管、干燥無菌的空瓶（均備于床頭）成人氣管切開及吸痰護理模型。氣管切開護理技術操作規(guī)范項目 名稱操作 流程技術要求操 作 過 程

41、評估解釋核對患者信息，向患者解釋并取得合作 評估患者病情、意識、生命體征、SpO： 評估氣管切口敷料、氣管套管固定情況吸痰準備給予患者高流量吸氧35分鐘（口述）檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣打開吸痰器開關，反折連接管前端，調節(jié)負壓六步洗手、戴口罩檢查藥液標簽、藥液質量打開瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶 口，從原處倒出）注明開瓶日期和時間吸痰操作協(xié)助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜下取下患者氣管切開口處敷料檢查吸痰管型號、有效期打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管連接管與吸痰管連接試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢阻斷負壓，將吸痰管經氣管套管插入氣管內，遇阻力后 略上提吸痰時左

42、右旋轉，自深部向上吸凈痰液每次吸痰15秒吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO： （口述）吸痰后給予患者高流量吸氧35分鐘（口述）抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內，關閉吸引器，將 連接管放置妥當六步洗手更換敷料取下開口紗布，評估氣管切口傷口情況碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周圍皮膚，一次一個棉球， 直徑超過8cm,方向從內向外，消毒兩遍重新墊入無菌開口紗布襯于套管和皮膚中間套管口覆蓋濕潤紗布并固定檢查氣管套管的固定帶松緊度評價效果觀察患者生命體征、SpO,變化肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）操 作 后整理記錄安置患者于舒適體位，放

43、呼叫器于易取處整理床單位及用物告知注意事項六步洗手、取下口罩記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開傷口情況綜 合 評價關鍵環(huán)節(jié)無菌觀念強注意保護患者安全和職業(yè)防護垃圾分類處理護患溝通溝通有效、充分體現人文關懷1. 技術平臺（一）競賽項目使用器材本賽項所使用的器材，由大賽執(zhí)委會通過公開競標確定。其中心肺 復蘇和靜脈輸液仿真手臂沿用2016年、2017年、2018年高職組護理技 能賽項同類產品，成人氣管切開及吸痰護理模型沿用2017年、2018年 高職組護理技能賽項同類產品。1. 右踝關節(jié)扭傷包扎技術：在模擬患者（標準化病人）上進行操作， 使用臨床常用右踝關節(jié)扭傷包扎的彈力繃帶。2. 單人徒手心肺

44、復蘇術：在醫(yī)學模型人上進行操作。使用北京醫(yī)模 科技股份有限公司艾德-高級心肺復蘇訓練及考核系統(tǒng)（JW5301）。3. 靜脈留置針輸液技術：與模擬患者（標準化病人）溝通，在仿真 手臂上進行操作。使用天津天堰科技股份有限公司靜脈輸液臂IV（NUS0300071DDC）o4. 氣管切開護理技術：在醫(yī)學模型人上進行操作。使用上海弘聯 醫(yī)學科技集團有限公司高級全功能護理訓練模擬人模型（GD/H120A.300）。（二）比賽實況錄播為了更好地做好賽事工作的網絡化和信息化，更好地向大家呈現比 賽盛況，共享比賽精彩瞬間，突出賽項的技能重點與優(yōu)勢特色，為宣傳、 仲裁、資源轉化提供全面的信息資料。木賽項將由賽項執(zhí)

45、委會負責安排 專門人員對競賽過程進行攝制記錄，包括開閉賽式、各賽室比賽情況、 優(yōu)秀選手及指導教師訪談、專家裁判點評等，同時通過電視直播各賽室 的比賽實況。2.成績評定由裁判員按照評分標準評判每個選手的成績。從大賽執(zhí)委會裁判員第33貞共48頁文件編號：C36C5D-F3-CF 信息庫中抽取35名裁判，由來自全國二、三級醫(yī)院中具有副高級以上 專業(yè)技術職務的臨床護理人員和全國高、中等院校中具有副高級以上專 業(yè)技術職務的護理教育人員擔任裁判工作。（一）評分方式1. 競賽成績采用百分制、分步計分。每名參賽選手總分為100分, 其中，理論考試10分，技能操作90分（右踝關節(jié)扭傷包扎技術10分、 單人徒手心

46、肺復蘇術24分、靜脈留置針輸液技術32分、氣管切開護理 技術24分）。2. 理論考試按照評分標準給分；技術操作每一賽室一個裁判組，每 組的裁判員不少于5人，依據評分標準去掉一個最高分和最低分后，取 其余裁判給分之和的算術平均值為參賽選手技能操作得分；兩項成績之 和記入選手個人成績。3. 成績審核及公布方法（1）成績審核方法：為保障成績評判的準確性，監(jiān)督組對賽項總 成績排名前30%的所有參賽選手的成績進行復核；對其余成績進行抽檢 復核，抽檢覆蓋率不得低于15%參賽選手的成績。經復核無誤，由裁判 長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認。（2）成績公布方法：理論考試成績在次H競賽結束時公布，當日 技能操作成

47、績在當日競賽結束2小時后公布，賽項成績在指定地點，以 電子屏形式向全體參賽隊進行公布。成績無異議后，在閉賽式上宣布并 頒發(fā)證書。4. 參賽選手的成績排序，依據競賽成績由高到低排列名次。成績相 同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進行理論加試, 文件編號：C36C5D-F3-CF 加試范圍為護士條例、護士守則相關內容，依據加試成績由高到 低排列名次。（二）評分標準“2019年全國職業(yè)院校技能大賽”高職組護理技能賽項技術操作評分標準1. 右踝關節(jié)扭傷包扎技術（第一賽室）準備時間：5分鐘內完成完成時間：5分鐘內完成右踝關節(jié)扭傷包扎技術操作流程及評分標準選手賽位號：賽室號:項目 名稱操作

48、流程技術要求分值扣分及 說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操 作 過 程6分評估患者（2分）判斷意識，確認患者意識清楚能夠配 合護士工作評估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、 踝關節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報告結果評估周圍環(huán)境是否安全向患者解釋并取得合作0. 50. 50. 50.5安置體位（1分）協(xié)助患者取坐位、患肢抬高 六步洗手0. 50. 5繃帶8字 型包扎 （3分）繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈經足背-足踝骨內側、外側-足背-足弓 行8字型纏繞，如此再重復纏繞2次， 每圈覆蓋前圈的1/2 2/3于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注 意不要壓住足踝骨）固定好繃帶檢查確保包扎牢固且松緊適宜0. 510

49、. 50. 50. 5第35貞共48頁文件編號：C36C5DF3CF操 作 后2分安置整理（2分）撤除用物，安置好患者（患肢抬高） 并交待注意事項六步洗手記錄傷肢悄況及包扎日期和時間報告操作完畢（計時結束）10. 50. 5綜 合 評 價2分關鍵環(huán)節(jié)（1.5 分）注意遵循節(jié)力原則 注意保護患者安全 患者肢體放置合理0. 50. 50. 5護患溝通 （0. 5 分）溝通有效、充分體現人文關懷0. 5操作時間分鐘總分10得分裁判簽名:2. 心肺復蘇技術（第二賽室）準備時間：5分鐘內完成完成時間：5分鐘內完成心肺復蘇技術操作流程及評分標準選手賽位號： 賽室號:項目 名稱操作 流程技術要求分 值扣分及

50、 說明備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作a程16分環(huán)境評估 （0. 5 分）確?，F場對施救者和患者均是安全的0.5判斷與 呼救（1.5 分）檢查患者有無反應檢查是否無呼吸（終末嘆氣應看做無呼 吸），并同時檢查脈搏。510秒鐘完成確認患者意識喪失，立即呼叫，啟動應 急反應系統(tǒng)。取得AED及急救設備（或 請旁人幫忙獲得）安置體位 （1. 5 分）確?；颊哐雠P在堅固的平坦表面上 去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上 雙手放于兩側，身體無扭曲（口述）心臟按壓（5.5 分）在患者一側，解開衣領、腰帶，暴露患者 胸腹部按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部按壓方法：手掌根部重

51、疊，手指翹起， 兩臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。 垂直向下用力快速按壓按壓深度：56cm按壓速率：100120次/min胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈 （按壓時間:放松時間為1:1）盡量不要按壓中斷：中斷時間控制在10s 內0.50.511110.5開放氣道（1分）如有明確呼吸道分泌物，應當清理患者 呼吸道，取下活動義齒仰頭提頻法（懷疑患者頭部或頸部損傷 時使用推舉下頜法），充分開放氣道0.50.5人工呼吸（2.5 分）立即給予人工呼吸2次送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送 氣時間為1秒施以人工呼吸時應產生明顯的胸廓隆 起，避免過度通氣吹氣同時，觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個 循環(huán)0.50.5判斷復蘇 效果（3.5 分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復蘇效果頸動脈恢復搏動自主呼吸恢復散大的瞳孔縮小，對光反射存