手術部位標識制度(附流程、標識圖)4頁_第1頁
手術部位標識制度(附流程、標識圖)4頁_第2頁
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文檔簡介

1、手術部位標識制度 一、本制度主要適用于雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面部位（如脊柱）及其它需要標示的手術。其他有創(chuàng)操作參照執(zhí)行。 二、擇期及限期手術，手術醫(yī)師應在手術當天患者進入手術室之前，征得患者和（或）家屬同意后進行標記。急癥手術，應在確定手術方案后于術前由手術醫(yī)師在取得患者和（或）家屬同意后進行標記。 三、標示需由手術醫(yī)師進行，主刀進行確認。必須在取得患者和（或）家屬的同意后、患者家屬或監(jiān)護人在場的情況下方可進行。如患者意識不清且無家屬在場的情況下，須有至少2名手術醫(yī)師共同確認標示。 四、在手術操作開始前，手術醫(yī)師應再一次根據(jù)病歷資料，結(jié)合手術部位標示進行患者及手術部位核對，待準確無誤后，手術方可

2、開始。 六、下列部位手術需進行手術部位識別標示：1左右腦手術 2左右耳手術 3左右眼手術 4左右側(cè)頸部手術 5左右側(cè)乳房手術 6左右上肢手術 7左右下肢手術 8左右側(cè)腎臟手術 9左右側(cè)腹股溝手術 10脊柱手術 11周圍血管手術 以上手術部位，不論是否有傷口、紗布、石膏、牽引等，均需進行手術部位標示。七、標示方法 （一）在手術部位標以手術切開線或“十”字，并標明左右側(cè)（眼科手術左右以OS/OD表示，余以L/R表示）。如左眼手術，則在左側(cè)額部皮膚上劃“十”字形標志，并標明“OS”；右前臂手術，則在右前臂劃手術切開線，并標明“R”。（二）手術部位已有紗布、石膏、牽引架等時，統(tǒng)一標記在包扎物上方5公分

3、左右（約2-3橫指）處，以“十”字標示并標明左右側(cè)。（三）標記顏色一律使用黑色標記筆，由主刀醫(yī)師或一助在患者入手術室前做好手術部位標記工作。（四）對于新生兒、嬰幼兒及拒絕手術部位標識的患者，應在手術部位標識圖中進行標識，并詳細注明手術部位及擬手術名稱。備注：本制度為修訂版，于2018年6月15日正式實施，2015年第二季度醫(yī)療質(zhì)量委員會審議通過的手術部位表示制度同時作廢。手術部位標識流程接入手術室接患者之前遵照手術安全核查制度經(jīng)由手術者與手術的其他工作人員進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”最后的核對確認與患者家長交談查對，進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”確認手術室護士與病房護士查對由主管醫(yī)生及主管護士核對病人信息，并在手術部位區(qū)域進行標示查對：病人姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、化驗單、藥物、醫(yī)學影像

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