漿乳方與手術(shù)聯(lián)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎效果分析

1、    漿乳方與手術(shù)聯(lián)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎效果分析    楊敏 李妹【摘 要】 目的：分析漿乳方與手術(shù)聯(lián)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎效果。方法：選取本院收治的65例漿細(xì)胞性乳腺炎患者，根據(jù)入院編號(hào)順序分成兩組;對(duì)照組入院編號(hào)為雙數(shù)，共32例，采取手術(shù)治療;觀察組入院編號(hào)則為單數(shù)，共33例，在手術(shù)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用漿乳方治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組患者治療總有效率分別為84.38%、100.00%，對(duì)照組患者治療總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。對(duì)照組患者prl、lh、fsh水平均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05

2、）。結(jié)論：漿乳方與手術(shù)聯(lián)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎效果顯著，較單純手術(shù)對(duì)患者更加有利，是一種優(yōu)秀的治療方法?！娟P(guān)鍵詞】漿乳方;手術(shù);漿細(xì)胞性乳腺炎;臨床效果漿細(xì)胞性乳腺炎可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的臨床癥狀，影響患者生活質(zhì)量，目前手術(shù)仍然是最為有效的治療方法，但手術(shù)后患者恢復(fù)較慢，臨床癥狀改善需要的時(shí)間較長(zhǎng)，可能手術(shù)配合藥物有更好的效果1-2。本研究對(duì)漿乳方與手術(shù)聯(lián)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院于2016年1月至2018年4月收治的65例漿細(xì)胞性乳腺炎患者，根據(jù)入院編號(hào)順序分成兩組;觀察組33例，均為女性，年齡為2557歲，平均年齡（33.8

3、7;6.0）歲;病程1個(gè)月1.5年，平均病程（0.7±0.3）年;已婚女性28例，未婚女性5例;乳頭凹陷患者23例;對(duì)照組32例，均為女性，年齡為2256歲，平均年齡（33.2±6.3）歲;病程1個(gè)月1.5年，平均病程（0.6±0.3）年;已婚女性26例，未婚女性6例;乳頭凹陷患者21例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2 方法1.2.1 對(duì)照組 采取手術(shù)治療，對(duì)病灶部位進(jìn)行局部楔形切除術(shù)、膿腫切開(kāi)引流術(shù)、乳腺小葉切除術(shù)、慢性竇道切除術(shù)、瘺管切除術(shù)、乳房單純切除術(shù)治療。若乳房的局部腫塊疼痛，且皮膚灼熱發(fā)紅，在術(shù)前應(yīng)用金黃散進(jìn)行消腫

4、，控制病變范圍，再進(jìn)行手術(shù)。1.2.2 觀察組 在手術(shù)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用漿乳方治療。組方：山楂30g、白花蛇舌草15g、莪術(shù)15g、赤芍15g、黃芩12g、虎杖12g、柴胡12g、梔子9g、烏梅9g;加入500ml清水煎藥，煎至300ml，分2份，早、晚溫服，每次服用150ml，持續(xù)治療1個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行擬定3，治愈：患者臨床癥狀及體征徹底消失，血清性激素指標(biāo)恢復(fù)至正常，各項(xiàng)檢查無(wú)異常;顯效：患者臨床癥狀及體征大部分消失，血清性激素指標(biāo)基本正常，各項(xiàng)檢查無(wú)異常;有效：患者臨床癥狀及體征部分消失，血清性激素指標(biāo)有改善;無(wú)效：與上述不符;總有效率：將治

5、愈率、顯效率、有效率相加。記錄兩組患者治療后1個(gè)月時(shí)的血清性激素指標(biāo)，包括催乳素（prl）、促黃體生成素（lh）、卵泡刺激素（fsh）水平。兩組患者均在治療后隨訪(fǎng)6個(gè)月，觀察6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，分別進(jìn)行2和t檢驗(yàn)，以p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組療效對(duì)照組與觀察組患者治療總有效率分別為84.38%、100.00%，對(duì)照組患者治療總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表1。2.2 兩組治療后血清性激素水平對(duì)照組患者prl、

6、lh、fsh水平均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見(jiàn)表2。2.3 兩組患者6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率兩組患者均隨訪(fǎng)6個(gè)月，對(duì)照組患者6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率為18.75%（6/32），觀察組為15.15%（5/33），兩組患者6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。3 討論房疼痛、乳頭凹陷、溢液、乳房腫塊，病情較為復(fù)雜，需進(jìn)行適宜的治療4。由于該病屬于非細(xì)菌性炎癥，抗炎治療效果不明顯，一般需要手術(shù)治療，手術(shù)效果雖然較為理想，但單純地進(jìn)行手術(shù)治療，癥狀改善較慢，因此還需要配合有效的藥物，探討藥物與手術(shù)聯(lián)合治療的方式，可能對(duì)患者有利。本研究中探討的漿乳方主要成分包括虎杖、梔子、

7、白花蛇舌草、柴胡、赤芍藥、烏梅、山楂等，黃苓可清熱解毒;柴胡可疏通氣血、解除肝郁;梔子配合白花蛇舌草和虎杖，可解毒清熱，共奏消腫活血之功。另外赤芍可破血行氣，配合烏梅、山楂調(diào)理患者腸胃，以促進(jìn)飲食健康，提高身體抵抗力，對(duì)整體治療有利5-6。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組與觀察組患者治療總有效率分別為84.38%、100.00%，對(duì)照組患者治療總有效率低于觀察組，說(shuō)明漿乳方起到了明顯的治療作用，改善了患者整體癥狀，但本研究并未觀察到兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率差距，期待后續(xù)研究證實(shí)漿乳方對(duì)并發(fā)癥有無(wú)減輕作用。綜上所述，漿乳方和手術(shù)聯(lián)合可提高漿細(xì)胞乳腺炎的治療效果，改善患者整體癥狀，是一種有效的治療方法，但目前

8、尚未證實(shí)漿乳方有降低復(fù)發(fā)率的作用，大規(guī)模、多中心的后續(xù)研究仍是必要的。參考文獻(xiàn)1 樸明姬.漿乳方結(jié)合中醫(yī)外治法治療漿細(xì)胞性乳腺炎的療效觀察j.陜西中醫(yī)，2016，37（01）：11-12.2 張廣燕，靳寧，陳玉杰，等.漿乳方聯(lián)合手術(shù)治療漿細(xì)胞性乳腺炎臨床療效觀察j.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（18）：2282-2283.3 馬騰飛，王曉彤，林海雄，等.手術(shù)聯(lián)合漿乳方治療漿細(xì)胞性乳腺炎效果評(píng)價(jià)的meta分析j.光明中醫(yī)，2017，32（12）：1827-1831.4 黃雅娟，杜峰，魏玲麗，等.漿乳方輔助手術(shù)對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者的療效j.中國(guó)婦幼保健，2013，28（05）：859-861.5 何春蘭，夏炳蘭，蔡鳳林，等.環(huán)乳暈切口在漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)