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1、.靜脈輸液操作流程準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備:著裝規(guī)范、洗手評(píng)估:患者病情、血管情況、自理程度、合作程度、治療計(jì)劃、藥物對(duì)血管影響;解釋、問二便核對(duì)醫(yī)囑:檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期、有否混濁、變質(zhì)用物準(zhǔn)備:治療車上層:軟包裝液體l袋(或瓶裝液體l瓶)、輸液吊籃、藥物、輸液管、頭皮針、輸液貼(膠布、小紗)、止血帶、皮膚消毒劑、棉簽、砂輪、治療碗、手表、治療執(zhí)行單、輸液卡、手套、快速手消毒液治療車下層:污物回收盤、銳器回收盒加藥查對(duì)后拉開軟袋輸注口保護(hù)套,消毒 鋸開安瓿消毒掰開選擇合適的注射器(檢查有效期、有否漏氣)抽取藥液加入液體中搖勻再檢查有無混濁、沉淀掛補(bǔ)液再核對(duì)、協(xié)助患者取合適體位消毒輸注口插入
2、輸液管(檢查有效期、有否漏氣)掛于輸液架上排氣排出的藥液盛于治療碗內(nèi)檢查輸液管內(nèi)有無氣體,排凈管內(nèi)小氣泡備輸液貼選靜脈戴手套在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶,開口向上選擇合適血管范圍:直徑5×5cm方法:以穿刺點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外螺旋式消毒查對(duì)、進(jìn)針再次排氣查對(duì)進(jìn)針:與皮膚呈20°角見回血降低角度再進(jìn)少許松止血帶打開調(diào)節(jié)器固定輸液貼:針翼穿刺點(diǎn)頭皮針軟管膠布、小紗:膠布貼針翼小紗蓋于穿刺點(diǎn)頭皮針軟管貼于小紗上輸液管貼于前臂上脫手套調(diào)滴速成人:4060滴min老人、兒童:2040滴min,根據(jù)病情、年齡、藥物、醫(yī)囑、調(diào)節(jié)速度查對(duì)交代注意事項(xiàng)整理整理床單位協(xié)助患者取舒適體位整理用物、
3、分類放置洗手記錄(黃惠根 葉云婕) 靜脈輸液操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名 所在科室 主考老師 考核日期 項(xiàng) 目項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀態(tài)5著裝不規(guī)范 一3未洗手 一2評(píng)估6未評(píng)估病情、血管情況、自理程度、合作程度、治療計(jì)劃、藥物對(duì)血管的影響 各一1未解釋、未問二便 各一l查對(duì)4少對(duì)一項(xiàng)、有質(zhì)量問題未查出 各一1用物準(zhǔn)備5少一件、擺放亂 各一1操作過程安全、舒適4未注意患者安全 一2未協(xié)助患者取舒適體位 一2加藥4選擇注射器不合適 一l未消毒、吸藥不規(guī)范 各一2掛補(bǔ)液4未再核對(duì)、消毒方法不正確 各一2排氣6一次不成功、手法不正確 各一2浪費(fèi)藥液 一2選靜脈4選血管不當(dāng)、止血帶方向向下 各一2消毒4消毒范圍小、不規(guī)范 各一2選擇頭皮針2針頭不合適 一2再排氣4連接不正確或排氣不正確 各一2查對(duì)進(jìn)針10未查對(duì) 一2穿刺前未戴手套、角度不正確 各一1一次穿刺不成功 一5固定3方法不正確 一3調(diào)滴速4未調(diào)速、調(diào)速不準(zhǔn)確 各一2核對(duì)4未核對(duì)、未簽名 各一2交代2未交代注意事項(xiàng) 一2整理10未整理床單位 一2未協(xié)助患者取舒適體位 一2污物亂放、遺留用物在病房 各一l未分類放置、未洗手 各一1一項(xiàng)未記錄 各一1評(píng)價(jià)態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 一2溝通技巧欠佳 一2整體性計(jì)
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