第五章實(shí)驗(yàn)室緊急情況處理規(guī)范---實(shí)驗(yàn)室首頁

1、實(shí)驗(yàn)室意外事件處理及報告制度1 目的明確微生物實(shí)驗(yàn)室人員在發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件時的處理方法，避免在發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件時工作出現(xiàn)混亂，確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。2、范圍適用于進(jìn)入中心檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。3、職責(zé)3.1 中心生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督。3.2 檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)施。3.3 進(jìn)入中心檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室的所有人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。4. 要求4.1 感染性或潛在感染性材料的意外接種（皮膚損傷）實(shí)驗(yàn)過程中，如發(fā)生損傷暴露事故，受傷人員應(yīng)立刻脫去防護(hù)服，并立即用流動水沖洗雙手及暴露部位， 盡可能擠出受傷處的血液， 傷口用碘伏或75%乙醇消毒，包扎傷口， 同時報告

2、實(shí)驗(yàn)室主任。 實(shí)驗(yàn)室主任視情況要求感染人員停止工作， 作出醫(yī)療評價。 必要時進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。 處理完畢， 應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過、損傷部位、程度以及處理過程。4.2 感染性或潛在感染性材料的意外攝入實(shí)驗(yàn)過程中不慎攝入感染性或潛在感染性材料，應(yīng)立刻脫去防護(hù)服，送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察和治療。4.3 感染性或潛在感染性材料氣溶膠的釋放4.3.1 實(shí)驗(yàn)過程中如不慎在生物安全柜中發(fā)生污染，少量感染物溢出，產(chǎn)生有限氣溶膠， 如瓊脂板掉下但沒破碎， 吸管或接種環(huán)上滴落傳染性材料等， 應(yīng)立即噴灑適當(dāng)?shù)南緞?并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域， 30 分鐘后將紗布放入

3、消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。并對污染的器材進(jìn)行消毒處理。4.3.2 如在生物安全柜中發(fā)生大的污染（滴灑大量培養(yǎng)物、離心管破裂等） ，可能產(chǎn)生大量氣溶膠時，應(yīng)停止工作，用消毒液噴灑污染區(qū)域， 并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域， 打開生物安全柜的紫外燈。1 小時后將紗布放入消毒袋，隨即用新的浸透消毒液的紗布搽試污染區(qū)域。 并對污染的器材進(jìn)行消毒處理。 如工作人員的皮膚沾上了污染物，須用適當(dāng)消毒劑清洗消毒，如污染了衣物，應(yīng)立即更換，并放入滅菌袋中高壓消毒或選擇適當(dāng)?shù)南緞┻M(jìn)行消毒處理。1.1.3 在生物安全柜外發(fā)生小的污染，產(chǎn)生有限氣溶膠，如落下一些固體培養(yǎng)基，立即用消毒液浸濕的

4、紗布覆蓋污染區(qū)， 1 小時后，按前述步驟清除污染，所有污染的材料放入滅菌袋高壓消毒。1.1.4 如在安全柜外發(fā)生大的污染，產(chǎn)生大量氣溶膠，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)，用消毒液噴灑污染區(qū)域，并以浸透消毒液的紗布覆蓋污染區(qū)域，打開紫外燈。關(guān)上實(shí)驗(yàn)室的門，貼上明顯標(biāo)志后離開實(shí)驗(yàn)室。報告實(shí)驗(yàn)室主任，嚴(yán)禁人員入內(nèi)。 24 小時后，由專職消毒人員或在專職消 毒人員的指導(dǎo)下實(shí)施消毒和清除污染， 所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)采取適當(dāng)?shù)膫€體防護(hù)措施4.4 感染性或潛在感染性材料溢出4.4.1 感染性和潛在感染性材料濺到實(shí)驗(yàn)服上，應(yīng)盡快脫去防護(hù)服，摘掉手套，洗手并更換防護(hù)服和手套，必要時盡快噴淋。將污染的防護(hù)服和手套做為實(shí)驗(yàn)廢棄物處

5、理。4.4.2 感染性和潛在感染性材料濺到眼睛里或眼睛周圍等部位， 立即摘掉手套， 用洗眼器清洗或流動水沖洗眼部， 并視情況進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療及必要的預(yù)防接種。處理完畢，應(yīng)詳細(xì)記錄事故經(jīng)過。4.4.3 當(dāng)手套破損， 感染性和潛在感染性材料污染手部皮膚時， 立即摘掉手套，用適宜的消毒液浸泡，流動水沖洗，更換新手套。4.4.4 實(shí)驗(yàn)室記錄表格或手寫的資料感染性或潛在感染性材料污染，應(yīng)立即摘抄這些資料內(nèi)容，將原件作為實(shí)驗(yàn)廢棄物處理。4.5 離心管破裂使用離心機(jī)時， 裝有感染性或潛在感染性材料的離心管破裂或可疑破裂，應(yīng)關(guān)閉動力并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉 30 分鐘。如離心機(jī)停止運(yùn)行后發(fā)生破裂，應(yīng)立即關(guān)

6、閉機(jī)蓋，保持30 分鐘。清理時，一次性手套外面再帶一雙厚膠皮手套， 用鑷子或墊著棉花的鑷子夾取碎片， 所有破裂的試管、 碎離心桶和套管應(yīng)放入利器盒， 按廢棄物處理規(guī)定進(jìn)行處理。 未破碎的有蓋的管子用含氯消毒液對污染的容器表面消毒。 離心機(jī)內(nèi)表面污染可用有效氯濃度為0.5%的含氯消毒劑（5g/l ） 或 75%酒精擦拭兩遍后再用清水進(jìn)行擦拭，干燥后使用。4.6 儀器設(shè)備故障4.6.1 實(shí)驗(yàn)過程中，如發(fā)現(xiàn)生物安全柜或其他防護(hù)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)偏離正常范圍，不符合實(shí)驗(yàn)要求，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)。報告實(shí)驗(yàn)室主任， 通報有關(guān)部門修理，并做好詳細(xì)記錄。4.6.2 如發(fā)生停電，應(yīng)自動啟用備用電源。否則，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)

7、，按操作規(guī)程離開實(shí)驗(yàn)室。 離開實(shí)驗(yàn)室時應(yīng)關(guān)好實(shí)驗(yàn)室門。 電力恢復(fù)后，至少等 30 分鐘才能再次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作。4.6.3 如發(fā)生儀器故障，應(yīng)及時報告科主任，并報有關(guān)部門維修。儀器運(yùn)出前應(yīng)徹底消毒。修理冰箱、培養(yǎng)箱時，應(yīng)取出所有物品，放入備用設(shè)備中，用消毒劑徹底消毒內(nèi)表面及外表面。若維修人員必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)， 則應(yīng)按要求穿戴防護(hù)用品。 維修工作結(jié)束后， 所用工具在帶出實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)嚴(yán)格消毒。 實(shí)驗(yàn)室人員必須幫助和監(jiān)控維修過程。4.6.4 出現(xiàn)以上異常情況而影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)停止實(shí)驗(yàn)。待一切恢復(fù)正常后重新測試，原測試步驟作廢。4.7 緊急救助4.7.1 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備急救箱，在工作中出現(xiàn)意外事件并造成損傷時，先進(jìn)行自救，根據(jù)需要到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救護(hù)。4.7.2 吸入感染性材料時，立即到定點(diǎn)醫(yī)院就診，就診時應(yīng)由專人專車陪同前往，做好醫(yī)療記錄。4.7.3 相關(guān)科室應(yīng)協(xié)助完成人員隔離、救治、污染實(shí)驗(yàn)室及環(huán)境消毒等工作。4.8 記錄 對意外事件的記錄應(yīng)包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡，所在科室，發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、過程及處理方法，并要求相關(guān)人員簽字。4.9 其他4.9.1 菌