醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度

1、醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度1、本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。2、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。3、各科室應(yīng)配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手應(yīng)使用流動水和洗手液。4、重點部門、各科室治療室、換藥室等處應(yīng)安裝非手觸式水龍頭開關(guān)并保持正 常使用。5、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器 中，應(yīng)在清潔、消毒取液器后添加洗手液。6、用于洗手的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品 及手消毒劑等應(yīng)保持清潔，避免造成二次污染。7、所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并正確運用手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。8、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當洗手：1) 直接接觸病人前后，接

2、觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位 移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；2) 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌 物、排泄物、傷口敷料之后；3) 穿脫隔離衣前后，摘手套后；4) 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；5) 接觸患者周圍環(huán)境及物品后；6) 處理藥物或配餐前。9、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)當進行手消毒：1) 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品 后。2) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。10、醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。11、手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰 室、血液透析室、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度對手衛(wèi)生效果進 行監(jiān)測。當懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進行監(jiān)測。212、手衛(wèi)生合格標準如下：洗手及衛(wèi)生手消毒，細菌菌落總數(shù) 10cfu/cm 2；外2科手消毒細菌菌落總數(shù) 5cfu/cm 。13、各科室主任、 護士長及高年資的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當率先做好手衛(wèi)生， 組應(yīng)將本科室手衛(wèi)生管理制度的落實納入科室日常質(zhì)量管理工作， 手衛(wèi)生執(zhí)行情況，努力提高手衛(wèi)生依從性?！敬宋臋n部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如