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文檔簡介
1、傳染性軟疣的治療方法多且簡單傳染性軟疣一般用局部療法即可。最簡單的方法是局部消毒后用針頭刺破疣體頂端,將軟疣小體擠出或挑除;或用齒鑷、彎血管鉗夾住軟疣小體,將其拔除,然后涂2的碘酒,并稍加壓迫止血。也有報告外用 0.1 維甲酸酒精溶液或霜劑、3酞丁胺軟膏或搽劑、 10 的氫氧化鉀溶液局部治療有效,方法為外涂于軟疣處,每日2 次,共用 23 周。此外,還可以用微波治療,具有痛苦小、無創(chuàng)面、不出血、無炭化、恢復(fù)快的特點(diǎn)。其他還可以用液氮冷凍、二氧化碳激光燒灼氣化治療、電灼治療;單個巨大皮損可用手術(shù)切除;有繼發(fā)性感染者可選用抗生素治療。由于傳染性軟疣病損比較表淺,治愈后一般不會留疤痕。患者及家屬應(yīng)講
2、究衛(wèi)生、勤剪指甲、避免搔抓皮膚,不與患者共用衣物,對患者的衣物進(jìn)行單獨(dú)的沸水消毒處理。上面已經(jīng)提到,傳染性軟疣的治療方法多且簡單,一般不用口服藥物,僅局部治療一兩次即可治愈。 建議您到當(dāng)?shù)鼗蚴〕堑娜揍t(yī)院皮膚科就診,通過必要的檢查和治療,相信最終是可以完全治愈的。思飄飄問答歷史傳染性軟疣,俗稱水瘊子。治療方法可以外用艾利克(碘伏),每天上一次,如果治好了,就可以。假如治療效果不理想可到醫(yī)院進(jìn)行治療。一般是吃藥打針,冷凍治療。微波、激光也可以!很簡單!如果可以確認(rèn)是傳染性軟疣最好是用挾除去掉 .因?yàn)樵谄ふ钪泻袩o數(shù)的病毒,如果不能及時去掉會自身接種傳染。 結(jié)果是皮疹反復(fù)出現(xiàn), 孩子更痛苦。 如果
3、實(shí)在舍不得,可以外涂 12%碘酊,請注意一定是碘酊, 碘伏不可以。每天外搽 35 次,搽藥時要用無菌棉簽、略用力。 同時內(nèi)衣褲要消毒。在病未完全好之前別給孩子搓澡,洗澡輕輕洗,以免自身傳染。傳染性軟疣常用的臨床治療方法是刮除法, 其治療效果確切, 普遍受到廣大醫(yī)務(wù)人員歡迎,但因其治療時疼痛較重, 兒童不易耐受。 我科于 1998 年 7 月 1999 年 12 月采用液氮冷凍療法對 53 例年齡小于 12 歲的兒童傳染性軟疣患者進(jìn)行治療,取得較好效果,報告如下。 1 資料方法 1.1 臨床資料: 53 例患兒全系我科門診病例,臨床診斷:傳染性軟疣,其中男 29 例,女 2 4 例,年齡 212
4、歲,病程 16 月,其中 15 例曾以刮除法治療過?;颊咂p大小不一,數(shù)目不等。有少數(shù)患兒皮損多達(dá) 40 50 個?;純航邮苤委煏r,精神多比較緊張。曾經(jīng)刮除治療過的患兒更是恐懼害怕。 1.2 治療方法:采用棉鑒浸蘸法。固定患兒局部常規(guī)消毒, 選擇大小合適的棉鑒浸蘸液氮接觸皮損, 至全部皮損冷凍變白即可。 1.3療效評價: (1)痊愈:皮損全部脫落; (2) 顯效: 80% 皮損脫落; ( 3)有效: 50% 皮損脫落或縮??;(4)無效:少于 20% 皮損脫落或縮小。2 結(jié)果痊愈: 14例(26%) ;顯效: 25例(47%) ;有效: 10 例(19%) ;無效 4例 (8%) ??傆行?2
5、%。 3 討論傳染性軟疣是痘病毒中的傳染性軟疣病毒 (Mer)精選文庫感染所引起。本病直接接觸傳染,也可自體接種,潛伏期 23 月。本病多侵及于兒童 1,組織病理表現(xiàn)為棘細(xì)胞增生,表突肥大向下延伸,表皮細(xì)胞漿內(nèi)有均質(zhì)性圓性嗜酸性包涵體,即軟疣小體 2。冷凍療法的機(jī)制是:由液氮低溫作用使細(xì)胞內(nèi)外冰晶形成。 細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致細(xì)胞死亡, 組織壞死脫落。 傳染性軟疣經(jīng)冷凍后壞死脫落,達(dá)到治療目的,冷凍療法治療傳染性軟疣操作簡單不出血,疼痛輕微,患兒痛苦少,恐懼感小,容易按受治療,而刮除法常用患兒不能耐受疼痛,拒絕治療。因此,液氮冷凍療法不失為一種治療兒童傳染性軟疣的首選方法值得臨床應(yīng)用。寶寶五個月,身上
6、長了傳染性軟疣(俗稱水瘊子) ,除了用鑷子夾(這只適用于較大孩子或大人),還有別的辦法根除嗎?寶寶在左臉,脖子左側(cè)和后背各分布一個或兩個傳染性軟疣, 去了醫(yī)院大夫很肯定就是傳染性軟疣, 是外界傳染所致(家里很干凈,用的東西都分開的) 。雖然不多,但是醫(yī)生說辦法就是拿鑷子生生的夾掉,孩子太小了,那么疼會受不了的。再說還有一個在臉上,留疤瘌就不好了。不知道還有別的辦法根除嗎?有人說用大蒜汁涂抹。 我現(xiàn)在用碘酒每天點(diǎn)一下,希望可以燒掉,不知管用不管用。請專家和朋友們幫幫忙,謝謝了!傳染性軟疣定義傳染性軟疣( Molluscum Contagiosum MC) 一種痘病毒感染表皮而引起的傳染性皮膚病。
7、典型表現(xiàn)為臘樣光澤的圓頂形丘疹, 中央有臍凹, 能擠出乳酪狀軟疣小體。病原學(xué)傳染性軟疣病毒是一種目前最大的雙鏈DNA 痘病毒,呈 “磚形 ”,大小約200×300×100nm,普通顯微鏡下可見到。病毒衣殼完全對稱,外包有囊膜。病毒有兩個亞型,分別有 185 堿基對和 195 個堿基對。病理生理皮膚黏膜損傷是傳染性軟疣病毒進(jìn)入皮膚的先決條件。 病毒進(jìn)入角朊細(xì)胞的細(xì)胞漿后,進(jìn)行復(fù)制,形成囊膜。在角朊細(xì)胞漿中形成包涵體, 導(dǎo)致受感染細(xì)胞增大,病毒的囊膜可預(yù)防刺激宿主免疫系統(tǒng), 和其它痘類病毒相比, 傳染性軟疣病毒誘發(fā)免疫反應(yīng)較輕。流行病學(xué)傳染性軟疣在兒童中較常見, 近幾十年來,傳
8、染性軟疣在性活躍人群中持續(xù)增加。美國在 1966 年, 1600 例患者被確診為傳染性軟疣;在 1983 年, 113800 人被確診為傳染軟疣, 其中 15 歲以上患者明顯增多。 在 HPV 感染者中, 傳染性軟疣的感染率高達(dá) 5%18%,其嚴(yán)重性與宿主 CD4T 細(xì)胞計數(shù)有關(guān)。傳染性軟疣多發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū), 主要通過與感染者密切的皮膚接觸 (包括性接觸) 而傳染。間接途徑如游泳池也可傳染。 近幾十年來, 通過性接觸傳染的病例持續(xù)增加,在英國和威爾士 STD 門診傳染性軟疣的發(fā)病率從 1971 年的 1.430/10 萬增加到 1978 年的 11/10 萬,男女均可受感染,男性較女性
9、常見??砂l(fā)生于任何年齡,其中兒童和性活躍的人群發(fā)病率高。臨床表現(xiàn)潛伏期 2周至 6個月大多數(shù)患者無癥狀,少數(shù)患者瘙癢、疼痛、觸痛。一些患者在皮疹周圍發(fā)生濕疹2精選文庫皮疹,如果患者原來有濕疹或其它皮膚屏障功能遭破壞的皮膚病,傳染性軟疣易播散感染,典型皮疹呈臘樣光澤的圓頂丘疹,中央有臍凹,通常直徑 26mm,皮疹群集或孤立散在, 一些皮疹可融合成斑塊。 皮疹顏色呈皮色或白色, 淡紅色或淡黃色,皮疹數(shù)目一般 20 枚以內(nèi),少數(shù)患者幾百個。皮疹分布:兒童皮疹或非性傳播的皮疹主要分布于軀干和肢端, 而成人性傳播引起的皮疹主要分布于下腹部、大腿內(nèi)側(cè)、陰毛處、生殖器。口腔和掌距皮疹罕見,但也有文獻(xiàn)報道。免
10、疫抑制患者的皮疹分布廣泛、 持久,單個皮疹較大, 直徑可達(dá) 15mm,數(shù)目多,可達(dá) 20 枚以上。實(shí)驗(yàn)室診斷診斷主要基于臨床典型皮疹。其它檢查方法如下。1.皮損細(xì)胞學(xué)涂片取皮損行瑞特或姬姆薩染色顯微鏡下尋找細(xì)胞漿內(nèi)包涵體。包涵體將表皮細(xì)胞核擠壓到細(xì)胞一側(cè)呈半月狀。2.皮損組織病理學(xué)檢查病變主要在表皮。表皮向下增生,呈多個小葉狀,許多表皮細(xì)胞內(nèi)含有胞漿包涵體。 在真皮內(nèi)通常很少或無炎癥反應(yīng), 但如軟疣小體破入真皮,則可出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng),主要為淋巴細(xì)胞、多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。3.檢測血清特異性抗體目前臨床仍未采用。4.熒光抗體檢測傳染性軟疣抗原臨床仍未采用。5.其它 STD 檢測 應(yīng)篩選評估感染
11、其它STD。治療傳染性軟疣是一種自限性疾病。大多數(shù)皮損在6 9 個月自發(fā)性消退,少數(shù)皮損持續(xù)幾年。一些患者在自發(fā)性消退前1 周,有炎癥反應(yīng)如皮疹觸痛、 皮疹周圍紅斑。一、治療目標(biāo)祛除疣體,預(yù)防自體接種和傳播。二、治療方法治療通常需破壞每個損害方有效。 可通過冷凍刮匙器刮除或電灼、 激光或腐蝕療法祛除軟疣小體。泛發(fā)的傳染性軟疣可用口服藥物治療。1.局部治療( 1)刮匙器刮除 用刮匙從根部刮除疣體,然后外涂 2%碘酒或百多邦軟膏,并壓迫止血。( 2)液氮冷凍 每次 610 秒,如需要, 3 周內(nèi)重復(fù)。(3)電灼治療局部下,用電灼術(shù)祛除疣體。( 4)激光治療 局部下,用 CO2 激光燒除疣體。( 5
12、) 0.5%鬼臼毒素乳膏 每日 2 次,每周 3 天,連用 4 周。( 6) 1%西多福韋軟膏 13 周內(nèi)引起炎癥改變,皮損隨之消退。(7) 5的咪喹莫特霜 咪喹莫特每日 12 次,用藥 5 天,停藥 2 天,用或不用封包 , ,連用 4 周至 8 周。臨床試驗(yàn)表明,該藥治愈率可達(dá)到 82以上。2.泛發(fā)性傳染性軟疣可用口服藥物治療( 1)西米替丁 成人 300 800mg/次,口服, 1 天 3 次兒童 2530mg/次,口服,每日 4 次( 2)灰黃霉素 成人 500mg 微粒劑,口服每日 1 次。兒童 11mg/kg/天或 7.3mg 超微粒 /kg/天,口服。健康教育與心理咨詢1.應(yīng)告之病人有關(guān)疾病的知識,傳播途徑和預(yù)防知識。3精選文庫2.應(yīng)告知病人按醫(yī)囑完成治療,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。3.應(yīng)告病人勿自行搔抓以防自體播種。4.應(yīng)告病人未愈前勿與他人密切接觸(包括性接
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