深圳市中醫(yī)藥立法調(diào)研報告

1、【關(guān)鍵詞】 深圳市；中醫(yī)藥立法；調(diào)研報告中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色，也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久，源遠流長，群眾基礎(chǔ)良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導下和深圳 市委市政府正確領(lǐng)導和高度重視下，有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及深圳市衛(wèi)生、 中醫(yī)藥工作者的共同努力下，我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績，中醫(yī)資源配置有較大投 入，醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)科教工作成績斐然，中醫(yī)行業(yè)管理力度加大，基礎(chǔ)內(nèi)涵 建設(shè)得到夯實，中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)都取得了顯著成效， 整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭，部分指標處于全國或全省領(lǐng)先地位。1. 中醫(yī)立法的背景為

2、了使我市制定的深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例更具有科學性、針對性、可操作性 和前瞻性，根據(jù)中醫(yī)立法工作計劃安排，2006年1月11日至18日，市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組，就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些 法律關(guān)系等問題，采取實地考察和召開座談會等形式，在市內(nèi)進行了廣泛而深入的調(diào)研， 現(xiàn)將調(diào)研情況報道如下。2. 市內(nèi)調(diào)研的基本情況在實地考察和召開座談會期間，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認為我市中醫(yī)立法十分必要 且非常急迫，就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、 建議和想法，為深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例的起草提供了寶貴的素材和起草思路。3.

3、 我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題3.2中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不足 現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠遠不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保 健服務(wù)日益增長的需求，目前我市僅有 3個區(qū)設(shè)有中醫(yī)院，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田 區(qū)有1家，且規(guī)模很小，僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴重存在，作為 深圳面積第一大區(qū)的龍崗區(qū)，至今無一家中醫(yī)院。3.3中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少，留不住人才，且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理，有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。3.4中醫(yī)醫(yī)療收費過低 許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價值體現(xiàn)， 如中醫(yī)手法復位骨折治療費僅幾十元錢，而如果進行手術(shù)治療其醫(yī)療

4、費少則上千元，多則 上萬元，由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗的治療 方法而選擇西醫(yī)療法，從而導致中醫(yī)西化。3.5適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險政策的支持由于中醫(yī)的自身特點以預(yù)防為主，防患于未然，而現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策卻是重治療輕預(yù)防，住院標準一直以西醫(yī)為標準，使 得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院，白白錯過了最佳治療時機。此外，許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法（如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等），被 誤認為保健方法，不列入醫(yī)療保險記帳范圍，從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。3.6與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動 如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故 鑒

5、定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等，沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特 色，沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。3.7現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理，阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，不利于對中醫(yī)藥制劑的保護和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、 利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。3.8假中醫(yī)、中醫(yī)推拿、針灸減肥充斥市場目前，社會上許多無牌中醫(yī)師、針灸推拿按摩減肥，街頭巷尾處處可見，在水療和按摩保健中心等非法的醫(yī)療機構(gòu)中也處處可見，大 多是沒有資格的人員也在從事中醫(yī)推拿、按摩、針灸等醫(yī)療活動，且假醫(yī)假藥假廣告的泛 濫，已嚴重敗壞了中醫(yī)的聲譽，更使中醫(yī)技術(shù)貶

6、值。3.9中醫(yī)管理體系不完善，人力不足 市衛(wèi)生局中醫(yī)處是我市唯一中醫(yī)機構(gòu)的行政管理處 室，定編5人，目前到位2人，無論從制定政策法規(guī)、宏觀管理，還是具體中醫(yī)執(zhí)法等 正常管理工作，心有余而力不足。再則，各區(qū)衛(wèi)生局沒有設(shè)立中醫(yī)科，個別區(qū)衛(wèi)生局學中 醫(yī)專業(yè)的科員尚未配備，影響中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。3.10科研機構(gòu)分散，績效差 目前，我市有兩所中醫(yī)藥研機構(gòu)，市中醫(yī)藥研究所掛靠市中 醫(yī)院，幾乎沒有發(fā)揮應(yīng)有作用，市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所掛靠市第二人民醫(yī)院，硬件軟件 建設(shè)都受到牽制，難于發(fā)揮較好作用。4建議和意見針對上述我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題，各層面的中醫(yī)從業(yè)人員提出了許多建議和 意見，經(jīng)整理，將主要的建

7、議和意見歸納如下。4.1政府應(yīng)當逐步加大中醫(yī)經(jīng)費的投入，立法應(yīng)明確政府的投入比例，并隨著財政收入的 逐步增長而逐步提高投入比例，設(shè)置中醫(yī)藥發(fā)展的專項經(jīng)費，用于支持重點學科建設(shè)、科 研立項、人才培養(yǎng)及基層中醫(yī)發(fā)展等，并鼓勵國內(nèi)外社會組織和個人捐資，恢復深圳市中 醫(yī)藥發(fā)展基金，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。4.2設(shè)立市中醫(yī)藥管理局和深圳市中醫(yī)藥科學研究院，設(shè)立市中醫(yī)藥管理局為市衛(wèi)生局的 二級局，主管我市的中醫(yī)藥工作，區(qū)級衛(wèi)生局應(yīng)設(shè)有中醫(yī)科。每個區(qū)至少設(shè)立一所中醫(yī)院 或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，區(qū)以上的綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)科或中西醫(yī)結(jié)合科，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合 床位數(shù)不低于醫(yī)院床位總數(shù)的5%。另外，中醫(yī)醫(yī)療機

8、構(gòu)的業(yè)務(wù)用房、醫(yī)療儀器設(shè)備、專 業(yè)技術(shù)人員配備應(yīng)達到國家和本省的建設(shè)要求。另外，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)當充分發(fā)揮中 醫(yī)作用。與此同時，整合資源，科技體制創(chuàng)新，將中西醫(yī)結(jié)合研究所和中醫(yī)藥研究所合并， 成立深圳市中醫(yī)藥科學研究院，以形成自主創(chuàng)新能力強的科研機構(gòu)。4.3加大人員編制，使優(yōu)秀的中醫(yī)人才得到足夠的社會肯定，從而調(diào)動其積極性以促進中 醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。4.4各級政府應(yīng)鼓勵社會各界人士捐獻具有獨特療效的中醫(yī)診療方法和有價值的中醫(yī)藥文 獻、秘方、驗方及偏方，并給予法律保護。4.5建立合理的中醫(yī)價格體系，以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價值和勞務(wù)價值。4.6將盡可能多的中醫(yī)適宜診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險記帳目錄，以促進中

9、醫(yī)技術(shù)的發(fā)展, 以及新成果的推廣。 醫(yī)療機構(gòu)自制的具有其特色的中醫(yī)藥制劑，可以在指定的醫(yī)療機構(gòu) 間調(diào)劑使用，并納入醫(yī)保范圍?；踞t(yī)療保險應(yīng)制定中醫(yī)入院標準。4.7對于中醫(yī)科研課題的立項和成果的鑒定、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職稱資格的評審、中醫(yī)機構(gòu)的 評審及評估、醫(yī)療技術(shù)事故鑒定時應(yīng)由中醫(yī)專家來評定。此外，在評選被納入基本醫(yī)療保 險診療項目目錄和藥品目錄評選范圍的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥制劑時，也應(yīng)吸收中醫(yī)藥專家 參加。4.8鼓勵具有較高學術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗的名老中醫(yī)、專家?guī)绞跇I(yè)。對于經(jīng)結(jié)業(yè)考核及出 師驗收合格并取得出師證的中醫(yī)藥學徒，應(yīng)給予足夠的社會認可，并在晉升技術(shù)職稱上給 予肯定。加大中醫(yī)藥人員的再教育力度

10、，多開展些有關(guān)中醫(yī)學術(shù)研討會，以促進技術(shù)交流。4.9對中藥實行嚴格的質(zhì)量檢驗；嚴厲打擊假醫(yī)假藥假廣告；單位或個人開辦醫(yī)療性按摩、 針灸及醫(yī)療美容等服務(wù)項目的，應(yīng)當經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證，其從業(yè)人員也 應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核合格取得上崗資格后方可上崗。4.10由于深圳的特殊地理位置和人力資源，建議積極開展中醫(yī)藥學術(shù)、人才、技術(shù)的對 外交流與合作，建立雙邊、多邊合作關(guān)系，借鑒、吸收國際現(xiàn)代醫(yī)學成果及其他民族傳統(tǒng) 醫(yī)學的精華，引進高新技術(shù)，促進我市中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展。4.11目前香港、臺灣、日本、韓國等國家和地區(qū)以及國內(nèi)的許多省市都對中醫(yī)藥進行了 立法，管理很規(guī)范，有很多值得我市借鑒的做法，建議起草小組去國內(nèi)外學習考察，使我 市的中醫(yī)立法少走彎路，更具可操作性和前瞻性。在市委市政府高度重視，市人大、市法制辦的大力支持，在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導下，市食品 藥品管理監(jiān)督局和政府相關(guān)職能局的大力支持與配合，我們有信心、有決心做好中醫(yī)立法 工作?，F(xiàn)在，我們通過市內(nèi)外的廣泛調(diào)研，為我市的中醫(yī)立法收集了許多寶貴的素材和政 策以及立法的建議，中醫(yī)立法起草小組將根據(jù)此次調(diào)研的情況，圍繞我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展 存在的主要問題，認真聽取和研究我市各層面對中醫(yī)立法提出的意見