煎藥室工作制度

1、煎藥室工作制度1 .煎藥室必須有中藥師（士）具體住院或門診病人的中藥煎藥與管理工作。2 .煎藥人員領取中藥劑時，應核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數(shù) 無誤。3 .煎藥要嚴格遵守技術操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后，根據(jù)藥劑性能選擇火 候、時間，進行煎煮，藥汁量（一般口服 100-150ml）要符合要求，外用可 達 500ml。4 .煎藥時應堅守崗位，防止藥汁煎干，保證藥液質(zhì)量。藥材必須煎煮二遍，按 藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。藥渣 應保存24小時，以備必要時查對。5 .凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、外化等特殊用藥的煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行， 確保煎藥質(zhì)量。6

2、.打印的煎藥卡或標識從領藥時起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛 藥容器轉(zhuǎn)移，每個工序都有操作人員在簽名。7 .內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。煎好的內(nèi)服藥與外用藥必須標 記清楚或有醒目標識。8 .嚴格按照中藥煎藥機和液體包裝機使用說明書使用。煎藥器具應保持清潔， 停止煎藥時，請先關掉電源開關，然后拔下電源插頭和聯(lián)機插頭，隨后清洗擦 干備用。做到用后必須清洗干凈備用與做好養(yǎng)護工作并有使用標識。9 .嚴格按照使用說明書計算公式計算加水量，復核確認加水量是否適合。10 .湯藥送抵病房或藥房，應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收，建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。11 .煎藥人員應

3、穿工作衣、戴工作帽，做好個人衛(wèi)生。注意安全，做好防火、防 毒、防盜措施，下班前關好門、窗、水、電。12 .因病情需要急煎的中藥，煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序，優(yōu)先煎煮.13 .其他人員非公事不得進入煎藥室，不得進行與煎藥工作無關的活動。中藥煎藥室管理規(guī)范中藥湯劑是中藥劑型之一，保證中藥湯劑煎煮質(zhì)量，是保證中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)。為加強中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設，制定本規(guī)范。一、基本設施建設1中藥煎藥室的面積應根據(jù)藥量和煎藥設備的大小合理配置.2中藥煎藥室應寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無污染，室內(nèi)有排煙、排氣、消防設施。3煎藥工作臺面平整、清潔。4貯藥容器應密封，做到防塵、防霉、防污

4、染。5用過的盛藥器具應及時洗刷干凈，嚴格消毒后再盛藥。6室內(nèi)應備有量杯、過濾器、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。二、煎藥操作規(guī)程要嚴格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋，禁用鐵器。在煎煮過程中，做到各個環(huán)節(jié)準確無誤，防止差錯。（一）一般藥物的煎熬法1入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應先清洗干凈，然后用冷水浸泡20-30 分鐘。煎藥用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過藥面2-3 厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時間較長者應酌量加減水量。2煎熬時間，應根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，沸后15-20 分鐘即可；一般藥煎30 分鐘。滋補藥

5、物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40 分鐘至一小時。煎藥過程中要攪拌藥料2-3 次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。3煎藥量：兒童服用一般煎至50-150 毫升，成人服用一般煎至200-300 毫升。（二）特殊藥物的煎熬法：凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥，應按醫(yī)囑進行，確保煎藥質(zhì)量。1 “先煎藥 ”應煮沸 10-15 分鐘后，再入其它藥同煎。2 “后下藥 ”且在一般藥即將煎至預定量時，投下同煎5 分鐘即可。3另燉或另煎藥：另燉藥應切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3 小時；另煎藥應切成小薄

6、片一般煎2 小時左右，某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點具體確定煎藥熬時間（用水適量）。4溶化藥（烊化）：應在其它藥煎至預定量時，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時不斷攪拌，使之溶解即可。5泡服藥：用開水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w）10-15 分鐘，待降至適當溫度時濾出藥汁。6沖服藥：將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開水中沖服。7 布包煎：凡有絨毛或細小籽粒及需包煎藥物應裝入布袋扎緊后，再與其他藥物同煎。三、質(zhì)量、技術基本要求1 .藥渣煎透度：做到三無（無糊狀塊、無白心、無硬心），合格率>9（%;2 .藥汁濃度：做到汁濃味厚，合格率>900；3 .住院病人對中藥湯劑質(zhì)量滿意率>

7、;9!%;四、煎藥注意事項：1領藥、煎藥、裝藥、送藥時要認真核對與復寫的原始處方是否相符。2煎藥時防止藥液溢出、煎干或煮焦。3注意另包藥的投下時間和煎煮方法。4內(nèi)服藥與外用藥應用不同顏色或形狀的容器嚴格區(qū)分和標示。5煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過清洗和高溫消毒的容器，嚴防污染。五、管理制度1中藥煎藥室歸口藥劑部門管理。藥劑部門負責人應做好煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作，要定期召開煎藥人員會議，討論、分析煎藥質(zhì)量情況，制定有關措施，解決煎藥工作中出現(xiàn)的實際問題，并做好詳細記錄。會議每月不少于一次。2藥劑部門指定一名具有一定理論水平和實際操作經(jīng)驗的中藥師（士）負責煎藥室的業(yè)務指導及管理工作。內(nèi)容包括：基礎理

8、論培訓、操作方法指導、質(zhì)量把關分析等。3煎藥工作人員必須經(jīng)過基礎專業(yè)知識培訓，掌握一定的中醫(yī)、中藥知識，要有高度的責任感和事業(yè)心，以認真負責的態(tài)度，把煎藥工作做好。4煎藥工作人員經(jīng)考試、考核合格，發(fā)給（上崗證）經(jīng)本單位領導批準后，方可受聘參加中藥煎藥工作。5建立煎藥人員體檢檔案，煎藥人員上崗前，必須進行體檢，患傳染病者不得上崗。體檢每半年進行一次。要健全衛(wèi)生管理制度，煎藥人員必須注意個人衛(wèi)生，在煎藥前要保持手的清潔并穿戴專用的工作衣帽。6中藥煎藥室應根據(jù)本單位的實際情況和薄弱環(huán)節(jié)制定煎藥室工作制度。中藥煎藥操作規(guī)程要求張貼上墻。7住院病人的煎熬藥劑要附有復寫的原始處方。由主管醫(yī)生簽發(fā)，調(diào)劑人員

9、調(diào)劑，煎藥人員在領取藥劑時應核對復寫的原始處方上列寫的病人姓名、科別、床號、 日期、 普通藥及特殊藥物的用法、煎熬法和藥劑數(shù)量以及調(diào)劑人簽名等是否已填寫清楚。經(jīng)核對后，在中藥煎藥領收冊上簽收。煎藥人員在煎藥后要認真填寫煎藥登記冊，以備核查。復寫的原始處方隨裝有煎好的中藥湯劑容器一同返回病房主管護士。8 中藥煎好后按時分送到病房護士辦公室，或由護士按時領取，領取時要經(jīng)復核后在“煎藥登記冊”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應即領、即煎、即送（?。?。有條件的單位，新入院和急重病人的用藥可在病區(qū)煎藥。煎好的湯劑送到患者床前時的溫度不得低于50 度。要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。9傳染病病人用過的盛藥器具必須先用消毒液浸泡并沖洗干凈后高溫消毒。傳染病房盛藥容器清洗應與普通病房分開。10加強煎藥的質(zhì)控、監(jiān)測工作。臨床醫(yī)生和藥劑科負責人應定期（每月至少一次）對煎藥工作質(zhì)量進行評估、檢查，