中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)腦卒中痙攣性偏癱患者生活質(zhì)量、肢體痙攣狀態(tài)的影響

1、       中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)腦卒中痙攣性偏癱患者生活質(zhì)量、肢體痙攣狀態(tài)的影響                     摘要 目的 以對(duì)比差的方式，探究中醫(yī)特色護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的差異性。方法 本次研究?jī)?nèi)容以分組方式進(jìn)行。研究對(duì)象為64例腦卒中痙攣性偏癱患者，之后對(duì)其進(jìn)行平均分組，分組方式選擇抽簽法，將平均分組后的其中32例患者設(shè)為參照組，給予本組常規(guī)護(hù)理，再將其余的32例

2、設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，給予本組中醫(yī)特色護(hù)理，并分析這兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況以及肢體痙攣狀態(tài)得分。結(jié)果 從生活質(zhì)量評(píng)分以及肢體痙攣狀態(tài)得分上看，兩組對(duì)比均有明顯差異，（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦卒中痙攣性偏癱患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理的效果顯著，可供臨床借鑒。關(guān)鍵詞 中醫(yī)特色護(hù)理；腦卒中痙攣性偏癱；肢體痙攣；生活質(zhì)量腦卒中是臨床上常見的急性腦血管疾病，而痙攣性偏癱是該疾病的常見并發(fā)癥，當(dāng)二者合并存在時(shí)，患者的身心健康以及生活質(zhì)量均會(huì)受到明顯的影響，而中醫(yī)特色護(hù)理則是針對(duì)于患者的疾病，給予患者切實(shí)的臨床需要，從而改善患者的生活質(zhì)量以及肢體痙攣的情況。為了研究中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)患者改善效果，本文做了如下的匯總

3、報(bào)道。1一般資料與方法1.1一般資料本次研究?jī)?nèi)容以分組方式進(jìn)行。研究對(duì)象為64例腦卒中痙攣性偏癱患者，之后對(duì)其進(jìn)行平均分組，分組方式選擇抽簽法，將其分成32例的參照組和實(shí)驗(yàn)組。參照組：常規(guī)護(hù)理，男女比例為20:12，平均（60.73±2.56）歲；實(shí)驗(yàn)組：中醫(yī)特色護(hù)理，男女的比例為18:14，平均年齡為（62.52±2.63）歲，平均病齡為（5.64±1.22）個(gè)月。對(duì)比兩組的一般資料，結(jié)果顯示（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法參照組：使用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合西藥的診療方式。實(shí)驗(yàn)組：在參照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理：（1）由醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員組成中醫(yī)

4、特色護(hù)理小組，在組內(nèi)進(jìn)行穴位分布、耳穴壓丸等中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)，使每位護(hù)理人員能夠掌握專業(yè)的技能和操作流程，并且向患者家屬介紹治療的相關(guān)流程以及方式，使家屬及患者能夠積極的配合1（2）耳穴壓丸：選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行耳穴壓丸貼敷，穴位包括：垂前穴、神門穴、內(nèi)分泌穴、皮質(zhì)下穴、心穴以及交感穴等，在進(jìn)行相關(guān)操作前，首先需要對(duì)這些穴位進(jìn)行常規(guī)的酒精消毒，之后將耳穴壓丸貼放置于各個(gè)穴位上，并且使用拇指以及示指對(duì)穴位進(jìn)行適度的按壓，等待患者感受到穴位局部的酸脹或者麻木即可以停下，同時(shí)保證按壓的力度在患者能夠接受的范圍之內(nèi)。之后將該方式教授于家屬，指導(dǎo)其按照對(duì)應(yīng)的操作流程對(duì)患者進(jìn)行每天2次的按壓2，并且要保證在按

5、壓的過程中每個(gè)穴位能夠保證受到兩次按壓，同時(shí)要保證每隔3d換一次耳穴壓丸貼（3）辯證施膳：對(duì)于痰熱內(nèi)結(jié)的患者，需要使用主方貝母粥，還可以飲用蘿卜汁；對(duì)于肝火熾盛的患者，需要使用主方豬膽綠豆粉；對(duì)于正氣欲脫的患者需要使用主方五味子湯；對(duì)于腎虛絡(luò)阻的患者，需要使用主方枸歸瘦肉湯（4）中藥熏洗：取當(dāng)歸（加酒拌炒至熱）、羌活、路路通、紅花、艾葉、黃柏（加鹽拌炒至熱）各15g，加入水中，浸泡40min，浸泡完后，則加熱進(jìn)行煎煮，等待煮沸后取出，于早晚兩次泡腳使用（5）梅花針叩刺：刺入的方式為叩刺，手法為平補(bǔ)平泄，針刺的頻率為60次/min，每次進(jìn)行20min3，一天一次，連續(xù)治療5d，歇4d，再行5d，

6、以5d為一療程，治療4個(gè)療程（6）情志調(diào)護(hù)：在情志調(diào)護(hù)之前， 需要明確患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的情志調(diào)護(hù)，給予患者感情上的支持以及鼓勵(lì)，幫助患者重建信心，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)患者的情緒引導(dǎo)，降低患者受到的刺激性，安撫患者的情緒。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)分析這兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況以及肢體痙攣狀態(tài)得分。生活質(zhì)量評(píng)分滿分為100分，采取sf-36量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：精神狀態(tài)、軀體狀態(tài)、心理狀態(tài)以及生理狀態(tài)等四個(gè)維度。肢體痙攣狀態(tài)包括：上下四肢的痙攣狀態(tài)，采取ashworth量表進(jìn)行評(píng)估，滿分10分，分值越低越好。2結(jié)果2.1 生活質(zhì)量評(píng)分據(jù)表一當(dāng)中整理以及計(jì)算的數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)

7、驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯大于參照組，并且如1.3中內(nèi)容所示：生活質(zhì)量評(píng)分越高越好。因此，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，而最終的對(duì)比結(jié)果為p<0.05，證明該說法，并且差異顯著。表一 生活質(zhì)量評(píng)分（x±s）組別n生活質(zhì)量評(píng)分實(shí)驗(yàn)組3294.26±1.61參照組3280.44±2.42t26.896p0.0002.2 肢體痙攣狀態(tài)得分的比較如下表一所示，實(shí)驗(yàn)組患者的肢體痙攣狀態(tài)得分顯著低于參照組（p<0.05）。表一 肢體痙攣狀態(tài)得分的比較 （x±s）組別n肢體痙攣狀態(tài)得分實(shí)驗(yàn)組323.52±0.45參照組326.31±1.21t12.22

8、5p0.0003討論腦卒中致偏癱的現(xiàn)象在臨床上十分常見，主要的干預(yù)措施就是西藥配合相關(guān)的康復(fù)護(hù)理，但是很多患者不具備良好的康復(fù)條件，使得最終的改善效果受到影響，具有一定的局限性，因此，應(yīng)該探究中醫(yī)特色護(hù)理的方式，在中醫(yī)理論上，腦卒中的發(fā)生與腦絡(luò)瘀阻有密切的關(guān)系，認(rèn)為通過穴位的刺激可以調(diào)節(jié)人體的陰陽平衡，起到疏通經(jīng)絡(luò)的功效，并且可以促進(jìn)血液的上行，改善患者的說呢恒功能，促進(jìn)肢體力量的恢復(fù)。而腦卒中致偏癱多數(shù)與腦髓經(jīng)絡(luò)受損有關(guān)，所以采取中醫(yī)特色的護(hù)理方式不斷的刺激腦神經(jīng)反射區(qū)，從而提高肢體的恢復(fù)速度。在本文的中醫(yī)特色護(hù)理中，首先建立專業(yè)的護(hù)理小組，之后根據(jù)患者的實(shí)際病情，對(duì)其進(jìn)行辯證施膳，辯證情志調(diào)護(hù)、中藥熏洗以及耳穴壓丸等護(hù)理，從而保證每位護(hù)理人員都能得到自身相對(duì)應(yīng)的臨床需求，從而改善自身的病情，提高生活的質(zhì)量，促進(jìn)肢體痙攣狀態(tài)的改善，效果較參照組有明顯的差異性，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1滕金蓉.腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理進(jìn)展j.護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(8):26272陳紅霞,楊志敬,潘銳煥,等.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案對(duì)腦卒中后偏癱