邁瑞監(jiān)護儀操作使用及日常維護

1、邁瑞監(jiān)護儀日常使用及維護邁瑞監(jiān)護儀日常使用及維護 邁瑞監(jiān)護儀操作使用以及日常維護邁瑞監(jiān)護儀操作使用以及日常維護 2010 Mindray Confidentialn 3n 2021-12-11使用要求u醫(yī)療儀器的設(shè)計方針醫(yī)療儀器的設(shè)計方針： “安全、可靠、穩(wěn)定、有效安全、可靠、穩(wěn)定、有效”u 安全是第一位的，所以在操作使用中，以患者安全是第一位的，所以在操作使用中，以患者安全為最重要，安全，貫徹在監(jiān)護的整個過程，安全為最重要，安全，貫徹在監(jiān)護的整個過程，需要我們時時刻刻銘記于心！需要我們時時刻刻銘記于心！ 2010 Mindray Confidentialn 4n 2021-12-111.1.

2、開機之前檢查以下內(nèi)容：開機之前檢查以下內(nèi)容：n 監(jiān)護儀外殼干凈、無污跡,如有請按照要求進行清潔n 外殼、按鍵、旋鈕、接口和附件無機械性損壞，并且正確連接各種附件；n 電源線無磨損、絕緣性能良好；n 不接交流電情況，能否正常開機：如果不行表示電池沒電，需要及時充電； 如果發(fā)現(xiàn)任何損壞或不正常的現(xiàn)象，請立即與醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程師或本公司的維修如果發(fā)現(xiàn)任何損壞或不正常的現(xiàn)象，請立即與醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程師或本公司的維修人員聯(lián)系進行處理。人員聯(lián)系進行處理。2.2.接上交流電，按下電源開關(guān)開機接上交流電，按下電源開關(guān)開機, ,系統(tǒng)進入自檢系統(tǒng)進入自檢；數(shù)秒鐘后，系統(tǒng)自檢成功并進入監(jiān)護主界面，如自檢不成功，儀器將有

3、報警提示，請立即與醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程師或本公司的維修人員聯(lián)系進行處理。3. 3. 此時用戶就可以通過控制面板對監(jiān)護儀進行操作了。此時用戶就可以通過控制面板對監(jiān)護儀進行操作了。 4.4.使用完畢，請參照以下步驟關(guān)閉監(jiān)護儀：使用完畢，請參照以下步驟關(guān)閉監(jiān)護儀：n 1）確認要結(jié)束對病人的監(jiān)護工作；n 2）斷開監(jiān)護儀與病人之間的電纜、傳感器連接；n 3） 確認是否要保存或清除病人的監(jiān)護數(shù)據(jù)；n 4）長按（2 秒鐘）電源開關(guān)，即可關(guān)閉監(jiān)護儀。日常檢測方法 2010 Mindray Confidentialn 5n 2021-12-111. 皮膚準備。選擇平坦的、肌肉較少的地方作為安放電極的部位，并參照如下方

4、法對皮膚進行處理：u 如有必要剔除電極安放處的體毛；u 輕輕的摩擦電極安放處的皮膚，以去除死去的皮膚細胞；u 用肥皂水徹底清洗皮膚（不可使用乙醚和純酒精，因為這會增加皮膚的阻抗）；u 安放電極前，讓皮膚完全干燥；2. 在電極安放前先安上夾子或按扣。3. 將電極安放到病人身上。心電監(jiān)護注意事項 2010 Mindray Confidentialn 6n 2021-12-11導(dǎo)聯(lián)電極片安放的位置（美標）：導(dǎo)聯(lián)電極片安放的位置（美標）：白色白色 右上右上(RA): 安放在鎖骨下安放在鎖骨下,靠近右肩?？拷壹?。黑色黑色 左上左上(LA): 安放在鎖骨下安放在鎖骨下,靠近左肩?？拷蠹?。綠色綠色 右下

5、右下(RL): 安放在右下腹。安放在右下腹。紅色紅色 左下左下(LL): 安放在左下腹。安放在左下腹。棕色棕色 胸前胸前(V) : 安放在胸壁上。安放在胸壁上。心電監(jiān)護 注意事項 2010 Mindray Confidentialn 7n 2021-12-11u 對于對于起搏病人起搏病人，必須開啟起搏脈沖分析功能。，必須開啟起搏脈沖分析功能。u監(jiān)護時間監(jiān)護時間超過超過2424小時的，請更換電極片小時的，請更換電極片，并且更換電極，并且更換電極片粘貼的片粘貼的位置位置；u使用原廠耗材使用原廠耗材，機器較多并且種類較多時，安裝地線，機器較多并且種類較多時，安裝地線，避免干擾；避免干擾；心電監(jiān)護注意

6、事項 2010 Mindray Confidentialn 8n 2021-12-11血氧監(jiān)護注意事項u連接探頭時先連接機器端，再連接病人端，連接時注連接探頭時先連接機器端，再連接病人端，連接時注意插孔的位置，防呆設(shè)置等，以免損壞設(shè)備；意插孔的位置，防呆設(shè)置等，以免損壞設(shè)備；u探頭使用時，注意對病人測量部位的處理；同時盡量探頭使用時，注意對病人測量部位的處理；同時盡量避免避免與有袖套的手臂、動脈導(dǎo)管或者腔內(nèi)管路的肢體與有袖套的手臂、動脈導(dǎo)管或者腔內(nèi)管路的肢體上使用上使用；u盡量盡量避免強光照射和運動等外部干擾因素避免強光照射和運動等外部干擾因素，以減少對，以減少對機器的影響；病人端，若機器的影

7、響；病人端，若靜脈注射染色藥物靜脈注射染色藥物，可能對，可能對血氧值造成影響；血氧值造成影響； 2010 Mindray Confidentialn 9n 2021-12-11u根據(jù)病人的病情需求設(shè)置參數(shù)：根據(jù)病人的病情需求設(shè)置參數(shù)：高低報警限、計高低報警限、計算靈敏度、算靈敏度、NIBPNIBP同側(cè)同側(cè)；u不能在一個部位長時間監(jiān)測血氧不能在一個部位長時間監(jiān)測血氧，一般每一個小，一般每一個小時更換一次測量部位，特殊情況除外；時更換一次測量部位，特殊情況除外；血氧監(jiān)護注意事項 2010 Mindray Confidentialn 10n 2021-12-111 保證良好的測量方法保證良好的測量方

8、法 安放位置、袖帶尺寸、松緊程度安放位置、袖帶尺寸、松緊程度2 2 正常測量方法正常測量方法 手臂和右心房同高，并外展手臂和右心房同高，并外展4545度度3 3消除外界干擾消除外界干擾 如袖帶是否漏氣，導(dǎo)管是否打折如袖帶是否漏氣，導(dǎo)管是否打折4 4 除非病情需要，不必頻繁測量血壓除非病情需要，不必頻繁測量血壓血壓監(jiān)測注意事項 2010 Mindray Confidentialn 11n 2021-12-11u確認袖套確認袖套已經(jīng)完全放氣已經(jīng)完全放氣，然后捆綁在病人上，然后捆綁在病人上臂或大腿上。臂或大腿上。u將袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保證將袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保證記號記號正

9、好位于動脈上。正好位于動脈上。u確認袖套纏繞肢體不是太緊，否則可能引起確認袖套纏繞肢體不是太緊，否則可能引起肢體變色甚至缺血。肢體變色甚至缺血。u袖套的邊緣應(yīng)袖套的邊緣應(yīng)位于標識的范圍內(nèi)位于標識的范圍內(nèi)，否則應(yīng)更，否則應(yīng)更換袖套。換袖套。血壓監(jiān)測注意事項綁袖套時應(yīng)注意：綁袖套時應(yīng)注意： 2010 Mindray Confidentialn 12n 2021-12-11u特殊病人：嚴重低血壓特殊病人：嚴重低血壓收縮壓小于收縮壓小于50-60mmHg50-60mmHg和和嚴重高血壓嚴重高血壓收縮壓超過收縮壓超過250mmHg250mmHg的，測量結(jié)果可的，測量結(jié)果可能有所偏差，當遇到此類情況時，可

10、適能有所偏差，當遇到此類情況時，可適當采取手當采取手動測量的方法確認動測量的方法確認；病人用人工心肺機連接，將；病人用人工心肺機連接，將不能進行測量；不能進行測量；u特殊測量：特殊測量：連續(xù)測量和間隔一段時間自動測量；連續(xù)測量和間隔一段時間自動測量；連續(xù)測量時，結(jié)果可能有偏差，這是因為連續(xù)測連續(xù)測量時，結(jié)果可能有偏差，這是因為連續(xù)測量時，會對病人血流和循環(huán)造成影響，導(dǎo)致測量量時，會對病人血流和循環(huán)造成影響，導(dǎo)致測量結(jié)果有所偏差，應(yīng)盡量避免；結(jié)果有所偏差，應(yīng)盡量避免；血壓監(jiān)測注意事項 2010 Mindray Confidentialn 13n 2021-12-11下面有點重要嘍下面有點重要嘍？

11、 2010 Mindray Confidentialn 14n 2021-12-11日常維護要求u建議每天至少要對監(jiān)護儀檢查一次，包括建議每天至少要對監(jiān)護儀檢查一次，包括安全檢安全檢查和功能檢查查和功能檢查；u定期定期檢查附件檢查附件，包括是否缺失、功能是否正常、，包括是否缺失、功能是否正常、有無故障和破損等；有無故障和破損等；u經(jīng)常用于救護車等外用的監(jiān)護儀要定期經(jīng)常用于救護車等外用的監(jiān)護儀要定期檢查電池檢查電池電量電量，建議每使用一次充電一次，不使用時，每，建議每使用一次充電一次，不使用時，每天早晚各檢查一次；天早晚各檢查一次；u定期定期清潔消毒清潔消毒，避免交叉感染；，避免交叉感染； 20

12、10 Mindray Confidentialn 15n 2021-12-11日常維護要求u長時間不使用時，請將監(jiān)護儀清潔消毒后包裝好長時間不使用時，請將監(jiān)護儀清潔消毒后包裝好后裝箱保存；后裝箱保存；u一般情況下，監(jiān)護儀應(yīng)一般情況下，監(jiān)護儀應(yīng)避免在強光、震動、潮濕避免在強光、震動、潮濕和灰塵較多的地方使用和灰塵較多的地方使用，使用中，應(yīng)盡量減少移，使用中，應(yīng)盡量減少移動；動；u嚴禁監(jiān)護內(nèi)部進入任何液體嚴禁監(jiān)護內(nèi)部進入任何液體，千萬不要將系統(tǒng)的，千萬不要將系統(tǒng)的任何部份浸入液體。任何部份浸入液體。 2010 Mindray Confidentialn 16n 2021-12-11清潔與消毒u監(jiān)護

13、儀及其傳感器表面監(jiān)護儀及其傳感器表面可用濃度低醫(yī)用酒精擦拭，可用濃度低醫(yī)用酒精擦拭，然后用潔凈、干爽的布吸附清水把多余酒精擦掉，然后用潔凈、干爽的布吸附清水把多余酒精擦掉，然后自然風干然后自然風干；u清潔劑的選擇上除開下頁的清潔劑的選擇上除開下頁的“注意注意”部份列出的溶部份列出的溶液外，任何能規(guī)為以下類屬產(chǎn)品的溶液可以作為清液外，任何能規(guī)為以下類屬產(chǎn)品的溶液可以作為清潔劑使用：潔劑使用： 稀釋氨水稀釋氨水 稀釋的次氯酸鈉（洗滌用漂白粉）稀釋的次氯酸鈉（洗滌用漂白粉） 注意：清洗監(jiān)護儀或傳感器之前必須關(guān)掉監(jiān)護儀并注意：清洗監(jiān)護儀或傳感器之前必須關(guān)掉監(jiān)護儀并斷開交流電源。斷開交流電源。 2010

14、 Mindray Confidentialn 17n 2021-12-11注意為了保護監(jiān)護儀：為了保護監(jiān)護儀：u不要使用強溶劑，如丙酮。不要使用強溶劑，如丙酮。u大多數(shù)的清潔劑必須稀釋才能使用。按制造商的大多數(shù)的清潔劑必須稀釋才能使用。按制造商的指示去稀釋。指示去稀釋。u不要使用磨損材料（例如鋼絲絨或銀拋光劑）。不要使用磨損材料（例如鋼絲絨或銀拋光劑）。u不要讓任何液體進入機殼，千萬不要將系統(tǒng)的任不要讓任何液體進入機殼，千萬不要將系統(tǒng)的任何部份浸入液體。何部份浸入液體。u不要讓任何清潔液留在儀器的任何部分表面。不要讓任何清潔液留在儀器的任何部分表面。u不可使用高壓、高溫、蒸汽和放射性消毒不可使

15、用高壓、高溫、蒸汽和放射性消毒 2010 Mindray Confidentialn 18n 2021-12-11常見問題分析與解決常見問題分析與解決 有些故障并非機器硬件或者軟件的問題，而是由于使用者的操作不熟練或者錯誤操作引起，通過更改設(shè)置或者正確操作即可解決，對于此類問題，盡量在客戶端排除，減少機器的故障率，提高機器的使用效果和效率。 2010 Mindray Confidentialn 19n 2021-12-11n典型問題分析典型問題分析n基線不穩(wěn)n肌電干擾n交流干擾n各連接是否可靠？各連接是否可靠？n病人運動？病人運動？n病人狀態(tài)？病人狀態(tài)？n是否可靠接地？是否可靠接地？n電極是片

16、否良好？電極是片否良好？n環(huán)境干擾？環(huán)境干擾？ 2010 Mindray Confidentialn 20n 2021-12-11心電波形干擾大，波形不規(guī)則心電波形干擾大，波形不規(guī)則u首先應(yīng)當排除來之信號輸入端的干擾，如病人運動，心電極片失效，心電導(dǎo)聯(lián)線老化，接觸不好的情況。u建議用戶將濾波模式打到“監(jiān)護”或者“手術(shù)”，效果會好一點。因為這兩種模式下濾波效果更強。 2010 Mindray Confidentialn 21n 2021-12-11心電不正常心電不正常u檢查導(dǎo)聯(lián)線是否連接正常，包括機器端和病人端，沒有連接好請正確連接；u請檢查電極片是否貼放正確，是否做好病人的皮膚處理，電極片是否

17、使用時間過長，使用時間過長或者有問題的請更換電極片；u請檢查導(dǎo)聯(lián)設(shè)置是否錯誤，將三導(dǎo)聯(lián)的機器誤設(shè)置為5導(dǎo)聯(lián)，若是請更改導(dǎo)聯(lián)設(shè)置為三導(dǎo)聯(lián)；u用替換法檢查附件功能是否正常。n內(nèi)部資料，禁止外泄內(nèi)部資料，禁止外泄 2010 Mindray Confidentialn 22n 2021-12-11n呼吸不準或呼吸率為零呼吸不準或呼吸率為零n正常呼吸波正常呼吸波n肥胖病人或電肥胖病人或電極位置不對極位置不對n非呼吸運動非呼吸運動 2010 Mindray Confidentialn 23n 2021-12-11呼吸不好，呼吸率不準確呼吸不好，呼吸率不準確u請檢查電極片粘貼是否符合要求；u小兒和個別人病人

18、的呼吸會受到心跳和肝臟的影響，請更改電極片貼放的位置，盡量將右上和左下兩個電極片的連線避免穿過心臟和肝區(qū)，或者更改呼吸導(dǎo)聯(lián)模式為一導(dǎo)聯(lián)；u請檢查病人是否經(jīng)常活動或者咳嗽，活動和咳嗽會影響呼吸的正常監(jiān)測；u移動電極片到無脂肪和肌肉的部位；u選擇病人呼吸時起伏最大的部位作為測量點效果會比較好；u通過替換法，檢查心電導(dǎo)聯(lián)線是否正常，壞的話請更換n內(nèi)部資料，禁止外泄內(nèi)部資料，禁止外泄 2010 Mindray Confidentialn 24n 2021-12-11n血壓測不出血壓測不出n袖帶的松袖帶的松緊程度不對緊程度不對 n導(dǎo)氣管通暢，導(dǎo)氣管通暢，不能纏結(jié)不能纏結(jié)n袖帶的位置袖帶的位置與方向不對與方向不對n袖帶被身袖帶被身體壓住了體壓住了 2010 Mindray Confidentialn 25n 2021-12-11NIBPNIBP測量時報測量時報”袖帶太松袖帶太松“或者袖帶漏氣或者袖帶漏氣1 可能是真的有漏氣，如袖帶，導(dǎo)氣管，以及各個接頭處，通過”替換法“可判斷2病人模式選擇不對，若用成人袖帶但是監(jiān)護議病人類型使用的是新生兒，可能有此報警。3 手動執(zhí)行NIBP復(fù)位；4 換個手臂測量，有些特殊病人左右手血壓值差別明顯； 2010 Mindray Confidentialn 26n 2021-12-11n傳感器不要放在有動