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文檔簡介
1、. 保險基礎(chǔ)知識保險基礎(chǔ)知識主編:劉淑娥制作:李曉新2008年9月. 保險基礎(chǔ)知識第一章 風(fēng)險與風(fēng)險管理 第二章 保險概述 第三章 保險合同 第四章 保險運(yùn)行的基本原則 第五章 保險公司業(yè)務(wù)經(jīng)營的主要環(huán)節(jié) 第六章 財產(chǎn)保險 第七章 人身保險 第八章 保險代理人的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)操守 .第一章 風(fēng)險與風(fēng)險管理第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類第二節(jié) 風(fēng)險管理第三節(jié) 可保風(fēng)險的選擇.第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類一、風(fēng)險的概念 風(fēng)險是指在特定的客觀情況下,在特定的期間內(nèi),某種損失發(fā)生的不確定性。 風(fēng)險包含兩層含義:(一)風(fēng)險總是與損失和不確定性相關(guān)聯(lián)(二)損失是不確定的.第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類
2、風(fēng)險因素、風(fēng)險事故和風(fēng)險損失二者之間存在著因果關(guān)系:風(fēng)險因素引發(fā)風(fēng)險事故, 而風(fēng)險事故導(dǎo)致?lián)p失,如圖所示。 .第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類二、風(fēng)險的特征 (一)風(fēng)險存在的客觀性(二)風(fēng)險存在的普遍性 (三)某一風(fēng)險發(fā)生的偶然性(四)風(fēng)險的損失性(五)總體風(fēng)險發(fā)生的可測性 (六)風(fēng)險的不確定性(七)風(fēng)險的可變性 .第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類三、風(fēng)險的分類 (一)按風(fēng)險損害的對象分類1、財產(chǎn)風(fēng)險 2、人身風(fēng)險 3、責(zé)任風(fēng)險 4、信用風(fēng)險 .第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類(二)按風(fēng)險的性質(zhì)分類 1、純粹風(fēng)險2、投機(jī)風(fēng)險 .第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類(三)按損失發(fā)生的原因分類 1、自然風(fēng)險2
3、、社會風(fēng)險 3、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險 4、技術(shù)風(fēng)險 5、政治風(fēng)險 .第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類(四)按風(fēng)險產(chǎn)生的環(huán)境分類 1、靜態(tài)風(fēng)險 2、動態(tài)風(fēng)險 .第一節(jié) 風(fēng)險的概念、特征及分類(五)按風(fēng)險影響的范圍來劃分 1、基本風(fēng)險 2、特定風(fēng)險 .第二節(jié) 風(fēng)險管理一、風(fēng)險管理的概念 風(fēng)險管理是指經(jīng)濟(jì)單位通過風(fēng)險識別、風(fēng)險估測、采用合理的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)手段,對風(fēng)險實施有效的控制,以最小的成本獲得最大安全保障的管理活動。.第二節(jié) 風(fēng)險管理 風(fēng)險管理的概念可從以下幾方面理解: (一)風(fēng)險管理的主體(二)風(fēng)險管理強(qiáng)調(diào)的是人們的主動行為(三)風(fēng)險管理的目的.第二節(jié) 風(fēng)險管理二、風(fēng)險管理的目標(biāo) (一)風(fēng)險管理目標(biāo)的概念 1
4、、損失發(fā)生前的風(fēng)險管理目標(biāo) 2、損失發(fā)生后的風(fēng)險管理目標(biāo) .第二節(jié) 風(fēng)險管理(二)風(fēng)險管理的作用 1、有助于消除風(fēng)險 2、有助于社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境3、有助于提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益 4、提供穩(wěn)定的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境 .第二節(jié) 風(fēng)險管理三、風(fēng)險管理的方法 (一)避免風(fēng)險 1、適于采用避免風(fēng)險的情況 2、避免風(fēng)險的局限性 (二)防損與減損 1、防損2,減損 .第二節(jié) 風(fēng)險管理(三)自留風(fēng)險 1、自留風(fēng)險的情況 2、自留風(fēng)險的優(yōu)點 3、自留風(fēng)險的缺點 .第二節(jié) 風(fēng)險管理(四)轉(zhuǎn)移風(fēng)險 1、購買保險 2、合同安排 3、簽訂免除責(zé)任協(xié)議4、委托保管 .第三節(jié) 可保風(fēng)險的選擇一、可保風(fēng)險的概念 可保風(fēng)險是指可以通過保險方式轉(zhuǎn)
5、移的風(fēng)險,即符合保險人承保條件的風(fēng)險??杀oL(fēng)險是風(fēng)險的一種形式。 .第三節(jié) 可保風(fēng)險的選擇二、可保風(fēng)險必須具備的條件 (一)風(fēng)險必須具有偶然性 (二)風(fēng)險必須是意外的 1、風(fēng)險應(yīng)具有偶然性。2、風(fēng)險不能是被保險人故意行為所造成的.第三節(jié) 可保風(fēng)險的選擇(三)風(fēng)險不是投機(jī)性的 (四)風(fēng)險必須是大量標(biāo)的均有遭受損失的可能性 (五)風(fēng)險事故造成的損失有重大性 (六)風(fēng)險的損失必須是可以用貨幣計量的 .本章小結(jié)1、風(fēng)險是指在特定的客觀情況下,在特定的期間內(nèi),某種損失發(fā)生的不確定性。風(fēng)險由風(fēng)險因素、風(fēng)險事故和風(fēng)險損失等要素組成。風(fēng)險具有客觀性、普遍性、偶然性、損失性、可測性、可變性。.本章小結(jié)2、風(fēng)險管
6、理是指經(jīng)濟(jì)單位通過風(fēng)險識別、風(fēng)險估測、采用合理的經(jīng)濟(jì)和技術(shù)手段,對風(fēng)險實施有效的控制,以最小的成本獲得最大安全保障的管理活動。.本章小結(jié)3、風(fēng)險管理目標(biāo)是科學(xué)地處置風(fēng)險、控制損失,以最小的成本付出,獲得最大限度的安全保障。.第二章 保險概述第一節(jié) 保險的要素與特征第二節(jié) 保險的分類第三節(jié) 保險的職能第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展.第一節(jié) 保險的要素與特征一、保險的概念 保險是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費(fèi),保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。.第一節(jié) 保險
7、的要素與特征二、保險的要素(一) 以特定的或約定的風(fēng)險作為可保風(fēng)險和保險責(zé)任 (二)保險必須對保險事故造成的損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付 (三)保險必須結(jié)合多數(shù)經(jīng)濟(jì)單位進(jìn)行互助共濟(jì) (四)合理計算分擔(dān)金,建立保險基金 (五)通過訂立保險合同確定保險關(guān)系.第一節(jié) 保險的要素與特征三、保險的特征(一)保險與儲蓄的區(qū)別1、 處置權(quán)不同2、 計算技術(shù)不同3、 給付均等原則不同.第一節(jié) 保險的要素與特征(二)社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別1、實施的依據(jù)不同2、實施方式不同3、基金籌集方式不同4、保障的水平不同.第一節(jié) 保險的要素與特征.第一節(jié) 保險的要素與特征(三)保險與賭博的區(qū)別1、 目的不同2、 性質(zhì)不同3、
8、功能不同4、 利益不同.第二節(jié) 保險的分類一、按照保險實施的方式分類(一)自愿保險 保險人與投保人在自愿原則的基礎(chǔ)上,通過簽訂保險合同而建立保險關(guān)系的一種保險。.第二節(jié) 保險的分類(二)法定保險 法定保險又稱強(qiáng)制保險。它是保險人與投保人以法律的政府的有關(guān)法規(guī)這依據(jù)而建立保險關(guān)系的一種保險。.第二節(jié) 保險的分類二、按照保障范圍分類(一)財產(chǎn)保險 財產(chǎn)保險指廣義的財產(chǎn)保險。它是以各類物質(zhì)財產(chǎn)以及與之有關(guān)的利益、責(zé)任和信用為保險標(biāo)的的一種保險。(二)人身保險 以人的身體和壽命作為保險標(biāo)的一種保險。.第二節(jié) 保險的分類三、按照保險的性質(zhì)分類(一)商業(yè)保險(二)社會保險(三)政策保險.第二節(jié) 保險的分類
9、四、按業(yè)務(wù)承保方式分類 (一)原保險 (二)再保險 (三)重復(fù)保險 (四)共同保險 .第三節(jié) 保險的職能 一、保險的基本職能 保險的基本功能是指保險在一切經(jīng)濟(jì)形態(tài)下所固有的職能,表現(xiàn)為組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保險金給付,即保險通過組織分散的保險費(fèi),建立保險基金,用來對因自然災(zāi)害和意外事故造成保險標(biāo)的損毀,給予經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償,或?qū)σ蜃匀粸?zāi)害和意外事故所致人身傷亡,給付保險金,以保障社會生產(chǎn)的持續(xù)進(jìn)行,安定人民生活,提高人民物質(zhì)福利。.第三節(jié) 保險的職能 二、保險的派生職能(一)財政性分配職能(二)金融性融資職能(三)風(fēng)險管理性防災(zāi)防損職能.第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展一、世界保險的產(chǎn)生與發(fā)展歷史(一)世界保險的
10、產(chǎn)生 到中世紀(jì),歐洲各國的城市中出現(xiàn)的各行業(yè)的行會,逐漸分化為工匠行會、商人行會、社交行會等。從某種意義上說,這種行會中的扶助辦法,是人身保險、火災(zāi)保險、海上保險和其他損害保險的原始形式。.第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展(二)世界保險業(yè)的發(fā)展1、 海上保險的發(fā)展2、 火災(zāi)保險的發(fā)展3、 人身保險的發(fā)展.第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展二、中國保險業(yè)的發(fā)展與現(xiàn)狀(一)民族保險業(yè)的形成與發(fā)展1、 半殖民地半封建社會時期的保險2、 民族保險業(yè)的興起.第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展(二)新中國保險發(fā)展1、 國家保險的建立2、 人民保險的發(fā)展.第四節(jié) 保險的產(chǎn)生與發(fā)展(三)中國保險業(yè)的現(xiàn)狀.本章小結(jié)1、保險是指投保人根據(jù)合
11、同約定,向保險人支付保險費(fèi),保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。.本章小結(jié)2、按照不同的標(biāo)準(zhǔn)保險可有多種分類,但主要有財產(chǎn)保險、人身保險、商業(yè)保險、社會保險、原保險和再保險等.本章小結(jié)3、保險的基本功能:組織經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保險金給付;保險的派生職能:財政性分配、金融性融資、風(fēng)險性防災(zāi)防損等。4、自然災(zāi)害和意外事故對事物破壞力的客觀存在是保險產(chǎn)生的前提。剩余產(chǎn)品的生產(chǎn)和增多,是建立實物后備的基礎(chǔ)上,它也是保險產(chǎn)生和形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。.第三章 保險合同 第一節(jié) 保險合同
12、的概念、特征與分類第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素第三節(jié) 保險合同的訂立、效力與履行第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止第五節(jié) 保險合同爭議的解決.第一節(jié) 保險合同的概念、特征與分類一、保險合同的概念 所謂合同,根據(jù)合同法第2條的規(guī)定,是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。.第一節(jié) 保險合同的概念、特征與分類二、保險合同的特征(一)保險合同是最大誠信合同(二)保險合同是附合合同(三)保險合同是雙務(wù)合同(四)保險合同是射幸性合同(五)保險合同是諾成性合同(六)保險合同是非要式合同.第一節(jié) 保險合同的概念、特征與分類三、保險合同的種類(一)財產(chǎn)保險合同與人身保險合同
13、(二)定額保險合同和補(bǔ)償性保險合同(三)定值保險合同與不定值保險合同.第一節(jié) 保險合同的概念、特征與分類(四)足額保險合同、不足額保險合同與超額保險合同(五)單一保險合同、共同保險合同和重復(fù)保險合同(六)原保險合同和再保險合同.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素一、保險合同的主體(一)保險合同的當(dāng)事人1、保險人2、投保人.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素(二)保險合同的關(guān)系人 1、被保險人2、受益人.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素(三)保險合同的輔助人1、保險代理人2、保險經(jīng)紀(jì)人3、保險公估人.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素二、保險合同的客體 保險合同的客體不是保險標(biāo)的,而是投保人對保險標(biāo)的的保險利益。.第二節(jié) 保
14、險合同的構(gòu)成要素三、保險合同的內(nèi)容(一)保險條款的類型1、基本條款2、特約條款特約條款又包括: 保證條款 附加條款 協(xié)會條款.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素(二)保險合同基本條款的內(nèi)容 根據(jù)保險法第19條規(guī)定, 保險合同應(yīng)當(dāng)包括下列事項:1、保險人名稱和住所2、投保人、被保險人名稱和住所,以及人身保險的受益人的名稱和住所3、保險標(biāo)的4、保險責(zé)任和責(zé)任免除5、保險期間和保險責(zé)任開始時間.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素6、保險價值7、保險金額8、保險費(fèi)以及支付辦法9、保險金賠償或者給付辦法10、違約責(zé)任和爭議處理11、訂立合同的年、月、日.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素四、保險合同的常見形式(一)投保單(二)
15、保險單(三)保險憑證.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素中國人民財產(chǎn)保險公司的保險憑證 .第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素(四)暫保單.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素.第二節(jié) 保險合同的構(gòu)成要素(五)批單 批單是保險合同雙方就保險單內(nèi)容進(jìn)行修改和變更的證明文件。.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行一、保險合同的訂立(一)保險合同成立的概念 所謂合同成立,是雙方當(dāng)事人的意思表示達(dá)成一致。根據(jù)我國合同法第13條、第25條的規(guī)定,當(dāng)事人訂立合同,采取要約、承諾的方式,承諾生效時合同成立。.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行(二)保險合同訂立的程序1、一般情況下: 投保人填寫投保單提出要約(要保)。 保險人通過核保同意承保
16、的意思表示為承諾(承保),保險合同成立。.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行2、特殊情況下: 保險人提出要約。 投保人簽名同意為承諾,保險合同成立。.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行二、保險合同的效力(一)保險合同的生效1、保險合同的生效的一般規(guī)定2、財產(chǎn)保險合同的生效3、人身保險合同的生效.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行(二)保險合同的有效1、保險合同有效的一般條件 當(dāng)事人具有相應(yīng)的民事行為能力保險人的資格條件投保人的資格條件 當(dāng)事人的意思表示真實 不違反法律或者社會公共利益.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行2、保險合同有效的特殊條件 投保人對保險標(biāo)的必須具有保險利益 只有父母可以為其無民事
17、行為能力的未成年子女投保以死亡為給付保險金條件的人身保險 以死亡為給付保險金條件的人身保險合同,必須經(jīng)過被保險人的書面同意并認(rèn)可保險金額.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行(三)保險合同的無效1、無效保險合同的概念 所謂無效保險合同,指當(dāng)事人雖然訂立,但不發(fā)生法律效力,國家不予保護(hù)的保險合同。合同無效,指合同自始無效、當(dāng)然無效、絕對無效。.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行2、保險合同無效的分類 保險合同全部無效 保險合同部分無效.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行3、保險合同無效的確認(rèn)和處理 確認(rèn)保險合同無效的一般條件 確認(rèn)保險合同無效的特殊條件 保險合同無效的確認(rèn)機(jī)構(gòu) 保險合同無效的處理.第三節(jié)
18、保險合同的訂立、效力與履行三、保險合同的履行(一)保險合同履行的概念 所謂保險合同的履行,是指保險合同當(dāng)事人依據(jù)保險合同約定全面履行各自的義務(wù)的行為。.第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行(二)投保人、被保險人義務(wù)的履行1、交納保險費(fèi)的義務(wù)2、維護(hù)保險標(biāo)的安全的義務(wù)3、危險增加的通知義務(wù)4、保險事故發(fā)生的通知義務(wù)5、保險事故發(fā)生時的施救義務(wù).第三節(jié)保險合同的訂立、效力與履行(三)保險人義務(wù)的履行1、承擔(dān)保險責(zé)任的義務(wù)2、賠償或者給付保險金的義務(wù)3、支付其他費(fèi)用的義務(wù)4、為客戶保密的義務(wù).第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止一、保險合同的變更(一)保險合同變更的概念 所謂保險合同的變更,是指在保險合同
19、的有效期內(nèi),當(dāng)事人依法或協(xié)商對合同條款進(jìn)行的修改或補(bǔ)充。即指保險合同內(nèi)容的變更。.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止(二)保險合同變更的構(gòu)成條件1、必須以當(dāng)事人已經(jīng)存在的合同關(guān)系為基礎(chǔ)2、必須依據(jù)法律的規(guī)定或當(dāng)事人的協(xié)商同意3、必須符合法定形式4、必須引起合同內(nèi)容的變化.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止(三)合同變更的法律效力 變更后的合同取代了原合同。在變更協(xié)議達(dá)成前以原合同為準(zhǔn),而變更協(xié)議達(dá)成后以變更后的合同為準(zhǔn)。.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止二、保險合同的轉(zhuǎn)讓(一)保險合同轉(zhuǎn)讓的概念 所謂保險合同的轉(zhuǎn)讓,是指保險合同當(dāng)事人一方依法將其合同的權(quán)利和義務(wù)全部或者部分地轉(zhuǎn)讓給第三人的行
20、為。即指保險合同主體的變更。.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止(二)財產(chǎn)保險合同的轉(zhuǎn)讓 一般來說,財產(chǎn)保險合同的轉(zhuǎn)讓是由保險標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓引起的。.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止(三)人壽保險合同的轉(zhuǎn)讓1、人壽保險單利益的轉(zhuǎn)讓受益人的變更2、保險人法人資格消滅而引起的轉(zhuǎn)讓.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止三、保險合同的終止(一)保險合同終止的概念 所謂保險合同的終止,是指保險合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系的絕對消滅。.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止(二)保險合同終止的情形1、保險合同因有效期限屆滿而終止。2、保險合同因保險人履行全部義務(wù)而終止。3、財產(chǎn)保險合同中,保險人履行部分義務(wù)后,投保人或者保險
21、人終止保險合同。4、保險合同因非保險事故造成的保險標(biāo)的滅失或者被保險人死亡而終止。.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止5、保險合同因解除而終止 保險合同解除的概念 所謂保險合同的解除,是指在保險合同有效期間內(nèi),保險人或者投保人提前結(jié)束合同效力的法律行為。.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止 保險合同解除的條件必須以合同合法有效為前提必須依據(jù)法律規(guī)定(法定解除)或者合同約定(約定解除)必須有解除行為必須采用特定的形式.第四節(jié) 保險合同的變更、轉(zhuǎn)讓與終止 保險合同解除的種類法定解除 第一,投保人依法解除合同的情形 第二,投保人依法解除合同的后果 第三,保險人依法解除合同的情形和后果約定解除.第五節(jié)
22、 保險合同爭議的解決一、和解 所謂和解,是指當(dāng)事人協(xié)商自行解決爭議的方法,該方法不僅可以節(jié)約費(fèi)用和減少麻煩,而且還能增進(jìn)彼此了解,不傷和氣,有利于保險合同的順利履行。.第五節(jié) 保險合同爭議的解決二、調(diào)解 所謂調(diào)解,是指在第三人主持下,通過說服勸導(dǎo)解決糾紛的方法。三、仲裁 仲裁是指當(dāng)事人根據(jù)自愿達(dá)成的仲裁協(xié)議,將糾紛提交選定的仲裁機(jī)關(guān),由仲裁機(jī)關(guān)居中作出裁決的活動。.第五節(jié) 保險合同爭議的解決四、訴訟 保險訴訟主要是指爭議雙方當(dāng)事人通過國家審判機(jī)關(guān)人民法院解決爭端,進(jìn)行裁決的辦法。.本章小結(jié)1、保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。保險合同是最大誠信合同、附合合同、雙務(wù)合同、射幸性
23、合同、諾成性合同和不要式合同。保險合同根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可進(jìn)行不同的分類,最常見的分類方法是根據(jù)保險標(biāo)的的不同,將保險合同分為財產(chǎn)保險合同和人身保險合同。.本章小結(jié)2、保險合同的構(gòu)成要素包括主體、客體和內(nèi)容,保險合同的主體又包括保險合同的當(dāng)事人、關(guān)系人和輔助人,保險合同的客體是保險利益,保險合同的內(nèi)容通常以條文形式表現(xiàn),即保險條款,保險合同的常見形式包括投保單、保險單、保險憑證、暫保單和批單等。.本章小結(jié)3、保險合同的訂立要經(jīng)過要約和承諾兩個階段。財產(chǎn)保險合同的生效時間通常在合同約定的某一日的零時起。我國把“投保人交納(首期)保費(fèi)”作為人身保險合同的生效條件。保險合同有效的條件包含一般條件和特殊條
24、件。無效合同的確認(rèn)權(quán)歸人民法院和仲裁機(jī)構(gòu)。.本章小結(jié) 投保人、被保險人的義務(wù)包括交納保險費(fèi)的義務(wù)、維護(hù)保險標(biāo)的安全的義務(wù)、危險增加的通知義務(wù)、保險事故發(fā)生的通知義務(wù)和保險事故發(fā)生時的施救義務(wù)等。保險人的義務(wù)包括承擔(dān)保險責(zé)任的義務(wù)、賠償或者給付保險金的義務(wù)、支付其他費(fèi)用的義務(wù)和為客戶保密的義務(wù)等。.本章小結(jié)4、當(dāng)事人依法或協(xié)商可對保險合同內(nèi)容進(jìn)行變更。保險合同當(dāng)事人一方也可依法將其合同的權(quán)利和義務(wù)全部或者部分地轉(zhuǎn)讓給第三人。保險合同的終止,是指保險合同權(quán)利義務(wù)關(guān)系的絕對消滅。保險合同可因解除而終止。我國法律規(guī)定解除權(quán)向投保人傾斜,即法律賦予投保人較大自由的解除合同的權(quán)利,而對保險人的合同解除權(quán)作
25、了較大限制。.本章小結(jié)5、保險合同爭議的解決方法包括和解、調(diào)解、仲裁和訴訟等。.第四章 保險運(yùn)行的基本原則 第一節(jié) 保險利益原則第二節(jié) 最大誠信原則第三節(jié) 近因原則第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則.第一節(jié) 保險利益原則一、保險利益的含義(一)什么是保險利益 保險利益是指投保人或被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益,它體現(xiàn)了投保人或被保險人與保險標(biāo)的之間存在的利益關(guān)系。.第一節(jié) 保險利益原則(二)保險利益構(gòu)成的四個條件1、必須是法律上認(rèn)可的利益2、必須是經(jīng)濟(jì)上的利益3、必須是確定的利益4、具有利害關(guān)系的利益.第一節(jié) 保險利益原則二、保險利益原則(一)保險利益原則的含義 保險利益原則本質(zhì)內(nèi)容是要求投保人對
26、保險標(biāo)的必須具有保險利益,否則,保險人可以單方面宣布保險合同無效。保險合同的生效必須以保險利益的存在為前提條件。.第一節(jié) 保險利益原則(二)堅持保險利益原則的意義1、使保險與賭博之間劃清了界線 2、可以減少道德風(fēng)險的發(fā)生3、可以限制保險的賠償金額.第一節(jié) 保險利益原則三、主要險種的保險利益(一)財產(chǎn)保險的保險利益1、財產(chǎn)保險的保險利益必須具備的三個成立要件:合法性、經(jīng)濟(jì)性和可確定性。.第一節(jié) 保險利益原則2、財產(chǎn)保險利益的具體認(rèn)定 對財產(chǎn)享有物權(quán) 保管人 基于合同而產(chǎn)生的利益 預(yù)期利益 財產(chǎn)經(jīng)營管理人3、財產(chǎn)保險的保險利益的時間限制.第一節(jié) 保險利益原則(二)人身保險的保險利益1、人身保險的保
27、險利益的幾種情況 投保人對自己的生命或身體具有保險利益 投保人對與其有親屬血緣關(guān)系的人具有保險利益.第一節(jié) 保險利益原則 投保人對承擔(dān)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)等法定義務(wù)的人具有保險利益 投保人對與其具有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的人具有保險利益.第一節(jié) 保險利益原則2、人身保險的保險利益的時間限制 保險合同訂立時必須具有保險利益,而當(dāng)發(fā)生賠款時不要求具有保險利益。.第一節(jié) 保險利益原則(三)責(zé)任保險的保險利益 被保險人與其所應(yīng)負(fù)的損害賠償責(zé)任之間的法律關(guān)系構(gòu)成了責(zé)任保險的保險利益。(四)信用、保證保險的保險利益 信用與保證保險是一種擔(dān)保性質(zhì)的保險,其保險標(biāo)的是一種信用行為。.第一節(jié) 保險利益原則四、保險利益的轉(zhuǎn)移和消滅(
28、一)保險利益的轉(zhuǎn)移1、繼承 在財產(chǎn)保險中,被保險人死亡,其繼承人可以自動獲得保險利益。.第一節(jié) 保險利益原則2、轉(zhuǎn)讓 在人身保險中,除因債權(quán)債務(wù)關(guān)系而訂立的人身保險合同可以隨債權(quán)一同轉(zhuǎn)讓外,其他人身保險的保險利益不得因轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)移。3、破產(chǎn) 在財產(chǎn)保險中,投保人破產(chǎn),其保險利益在一定時限內(nèi)轉(zhuǎn)移給破產(chǎn)債權(quán)人。.第一節(jié) 保險利益原則(二)保險利益的消滅 保險利益的消滅是指投保人或被保險人對保險標(biāo)的的保險利益由于保險標(biāo)的滅失而消滅。.第二節(jié) 最大誠信原則一、最大誠信原則的概念 保險合同當(dāng)事人在訂立保險合同時及在合同的有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┯绊憣Ψ阶龀鍪欠窬喖s以及確定締約條件的重要事實,同時信守合同
29、訂立的約定與承諾。.第二節(jié) 最大誠信原則二、最大誠信原則的內(nèi)容 最大誠信原則是簽訂和履行保險合同所必須遵守的一項基本原則,堅持最大誠信原則是為了確保保險合同的公平,維護(hù)保險合同雙方當(dāng)事人的利益。包括告知、保證、棄權(quán)與禁止抗辯。.第二節(jié) 最大誠信原則(一)告知1、告知的概念2、投保人或被保險人的告知3、投保人告知的形式.第二節(jié) 最大誠信原則4、保險人告知5、保險人告知的形式6、保險人告知的主要內(nèi)容7、告知的違反.第二節(jié) 最大誠信原則 (二)保證1、保證的概念2、保證的種類 根據(jù)保證事項是否存在可分為確認(rèn)保證與承諾保證 從表現(xiàn)形式上保證可分為明示保證與默示保證.第二節(jié) 最大誠信原則(三)棄權(quán)與禁止
30、抗辯1、棄權(quán)構(gòu)成保險人的棄權(quán)必須具備兩個條件: 保險人須有棄權(quán)的意思表示 保險人必須知道有權(quán)利存在.第二節(jié) 最大誠信原則 保險人或保險代理人出現(xiàn)棄權(quán)的現(xiàn)象主要基于兩種原因: 疏忽的原因 基于擴(kuò)大業(yè)務(wù)或保險代理人取得更多的 代理手續(xù)費(fèi)2、禁止抗辯.第三節(jié) 近因原則一、近因原則的概念 近因原則的基本含義包括: 若造成保險標(biāo)的受損的近因?qū)儆诒kU責(zé)任范圍,則保險人應(yīng)負(fù)賠付責(zé)任 若造成保險標(biāo)的受損的近因?qū)儆诔庳?zé)任,則保險人不負(fù)賠付責(zé)任 若造成保險標(biāo)的受損的近因兼有保險責(zé)任和責(zé)任免除,則分別不同情況處理。.第三節(jié) 近因原則二、近因的認(rèn)定方法(一)順推法(二)逆推法.第三節(jié) 近因原則三、近因原則的運(yùn)用(一
31、)單一原因造成的損失(二)多種原因造成的損失 多種原因造成的損失,有以下幾種情況:1、多種原因同時發(fā)生2、多種原因連續(xù)發(fā)生3、多種原因間斷發(fā)生.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則一、損失補(bǔ)償原則的概念 損失補(bǔ)償是指當(dāng)保險事故發(fā)生使投保人或被保險人遭受損失時,保險人必須在責(zé)任范圍內(nèi)對投保人或被保險人所受的實際損失進(jìn)行補(bǔ)償。.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則(一)損失補(bǔ)償原則的含義1、損失補(bǔ)償以發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失為前提條件。2、損失補(bǔ)償以彌補(bǔ)被保險人的實際損失為限,而不能使其獲得額外的利益。.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則(二)投保人或被保險人請求損失補(bǔ)償?shù)臈l件1、被保險人對保險標(biāo)的必須具有可保利益,否則就不能取得保險賠償。2
32、、被保險人遭受的損失必須是在保險責(zé)任范圍之內(nèi)。3、被保險人遭受的損失必須能用貨幣衡量。.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則二、損失補(bǔ)償?shù)姆秶ㄒ唬嶋H損失(二)合理費(fèi)用(三)其他費(fèi)用.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則三、損失補(bǔ)償原則的派生原則(一)代位追償原則1、保險人取得代位追償?shù)姆绞?、代位追償權(quán)的對象及其限制3、代位追償原則主要內(nèi)容.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則(二)重復(fù)保險的損失分?jǐn)傇瓌t1、重復(fù)保險的損失分?jǐn)傇瓌t2、重復(fù)保險的損失分?jǐn)偡绞?第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 比例責(zé)任分?jǐn)偡绞侥潮kU人承擔(dān)的賠償金額 = 損失金額 金額總和所有保險人承保的保險額該保險人承保的保險金.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 限額責(zé)任分?jǐn)偡绞侥潮kU人承擔(dān)的賠
33、償金額 = 損失金額 限額總和所有保險人應(yīng)付的賠償額該保險人應(yīng)付的賠償限.第四節(jié) 損失補(bǔ)償原則 順序責(zé)任分?jǐn)偡绞?順序責(zé)任分?jǐn)偡绞绞前凑毡kU合同的簽訂順序來確定賠償責(zé)任。.本章小結(jié)1、保險利益原則是保險特有的原則。指投保人或被保險人對投保標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的利益。2、最大誠信原則的主要內(nèi)容包括告知、保證、棄權(quán)和禁止抗辯。違反最大誠信原則的當(dāng)事人,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。.本章小結(jié)3、近因原則是判斷保險事故與保險標(biāo)的損失之間的因果關(guān)系,從而確定保險賠償責(zé)任的一項基本原則。是保險實務(wù)中處理賠案時所遵循的重要原則之一。.本章小結(jié)4、損失補(bǔ)償原則是指當(dāng)保險標(biāo)的發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時,被保險人有權(quán)
34、按照保險合同的約定,獲得保險補(bǔ)償,以彌補(bǔ)被保險人由于保險標(biāo)的遭受損失而失去的經(jīng)濟(jì)利益。.本章小結(jié)5、損失補(bǔ)償原則的派生原則。 重復(fù)保險的損失分?jǐn)傇瓌t適用于財產(chǎn)保險等補(bǔ)償性保險合同,而不適用于人身保險。重復(fù)保險的分?jǐn)偡绞揭话阌幸韵聨追N:比例責(zé)任分?jǐn)偡绞?、限額責(zé)任分?jǐn)偡绞胶晚樞蜇?zé)任分?jǐn)偡绞?。代位追償原則主要內(nèi)容包括兩部分:權(quán)利代位和物上代位。.第五章保險公司業(yè)務(wù)經(jīng)營的主要環(huán)節(jié) 第一節(jié) 保險銷售第二節(jié) 保險承保第三節(jié) 保險理賠第四節(jié) 保險客戶服務(wù).第一節(jié) 保險銷售一、保險銷售的含義 保險銷售是將保險產(chǎn)品賣出的一種行為,是保險營銷過程中的一個環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)可能是通過保險銷售人員(包括保險公司的直接與間
35、接銷售人員)推薦并指導(dǎo)消費(fèi)者購買保險產(chǎn)品完成的,也可能是消費(fèi)者通過獲取相關(guān)信息后主動購買保險產(chǎn)品而完成的。.第一節(jié) 保險銷售二、保險銷售的主要環(huán)節(jié)(一)準(zhǔn)保戶開拓1、準(zhǔn)保戶的鑒定 有良好特質(zhì)的人 可以接近的人 有壽險需求的人 有能力繳納保費(fèi)的人 符合公司投保規(guī)定的人.第一節(jié) 保險銷售2、準(zhǔn)保戶開拓的途徑 緣故市場 陌生市場 現(xiàn)有保戶 推薦介紹 找準(zhǔn)影響力中心 名冊篩選.第一節(jié) 保險銷售(二)調(diào)查并確認(rèn)準(zhǔn)保戶的保險需求1、分析準(zhǔn)保戶面臨的風(fēng)險2、分析準(zhǔn)保戶的經(jīng)濟(jì)狀況3、確認(rèn)準(zhǔn)保戶的保險需求.第一節(jié) 保險銷售(三)設(shè)計并介紹保險方案1、保險方案的設(shè)計既要全面,又要突出重點2、保險方案的說明要簡明、
36、易懂、準(zhǔn)確.第一節(jié) 保險銷售(四)疑問解答并促成簽約.第一節(jié) 保險銷售三、保險銷售渠道(一)直接銷售渠道1、直銷人員銷售2、直接郵寄銷售3、電話銷售4、網(wǎng)絡(luò)銷售.第一節(jié) 保險銷售(二)間接銷售渠道1、保險代理人銷售2、保險經(jīng)紀(jì)人銷售.第二節(jié) 保險承保一、保險承保的含義 保險承保是保險人對愿意購買保險的單位或個人(即投保人)所提出的投保申請進(jìn)行審核,做出是否同意接受和如何接受的決定的過程。承保是保險經(jīng)營的一個重要環(huán)節(jié),承保質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到保險人經(jīng)營的財務(wù)穩(wěn)定性和經(jīng)營效益的高低。.第二節(jié) 保險承保二、保險承保的主要環(huán)節(jié)與程序(一)核保 保險核保是指保險公司在對投保的標(biāo)的信息全面掌握、核實的基礎(chǔ)
37、上,對可保風(fēng)險進(jìn)行評判與分類,進(jìn)而決定是否承保、以什么樣的條件承保的過程。.第二節(jié) 保險承保(二)做出承保決策1、正常承保2、優(yōu)惠承保3、有條件地承保4、拒保.第二節(jié) 保險承保(三)繕制單證(四)復(fù)核簽單(五)收取保費(fèi).第二節(jié) 保險承保三、財產(chǎn)保險的核保(一)財產(chǎn)保險的核保要素1、保險標(biāo)的物所處的環(huán)境2、保險財產(chǎn)的占用性質(zhì)3、投保標(biāo)的物的主要風(fēng)險隱患和關(guān)鍵防護(hù)部位及防護(hù)措施狀況.第二節(jié) 保險承保4、有無處于危險狀態(tài)中的財產(chǎn)5、檢查各種安全管理制度的指定和實施情況6、檢查被保險人以往的事故記錄7、調(diào)查被保險人的道德情況.第二節(jié) 保險承保四、人壽保險的核保 人壽保險的核保要素(一)健康因素1、年齡
38、2、性別3、體格.平滑后的分年齡組死亡率曲線.第二節(jié) 保險承保4、既往病史5、個人現(xiàn)有疾病6、家族病史.第二節(jié) 保險承保(二)非健康因素1、職業(yè)2、生活習(xí)慣 吸煙 酗酒 藥物濫用3、業(yè)余愛好4、兼職狀況5、生活環(huán)境.第二節(jié) 保險承保(三)道德或心理因素1、投保動機(jī) 選擇的保險種類 投保時間 主動投保者 跨區(qū)域投保 催促保單生效.第二節(jié) 保險承保2、保費(fèi)繳納方式3、受益人指定.第二節(jié) 保險承保(四)財務(wù)因素1、個人現(xiàn)有收入2、保費(fèi)支付能力.保險金額與收入的倍數(shù)關(guān)系年齡現(xiàn)行收入的倍數(shù)20242025291830341735391540441245491150549555986064665和65以上
39、5.第三節(jié) 保險理賠一、保險理賠的含義 保險理賠是指保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后,對被保險人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。.第三節(jié) 保險理賠二、保險理賠的原則(一)重合同、守信用(二)實事求是(三)主動、迅速、準(zhǔn)確、合理.第三節(jié) 保險理賠三、壽險理賠的流程(一)接案1、出險報案2、索賠申請3、索賠時效.第三節(jié) 保險理賠(二)立案1、索賠資料的提交2、索賠資料受理3、立案條件.第三節(jié) 保險理賠(三)初審1、案卷移入登記2、審核保險合同的有效性3、審核出險事故的性質(zhì)4、審核事故證明材料是否完整、有效5、審核出險事故是否需要理賠調(diào)查.第三節(jié) 保險理賠(四)理賠調(diào)查 理賠調(diào)查就是對保險事故進(jìn)
40、行核實和查證的過程,對理賠處理結(jié)果有決定性的影響。.第三節(jié) 保險理賠(五)理賠計算 理賠計算,簡稱理算,是指理算人員對索賠案件做出給付、拒付、通融賠付、豁免處理和對給付保險金額計算的過程。.第三節(jié) 保險理賠(六)復(fù)核、審批 復(fù)核是理賠業(yè)務(wù)處理中一個關(guān)鍵的環(huán)節(jié),具有把關(guān)的做用。 已復(fù)核的案件逐級呈報有相應(yīng)審批權(quán)限的主管進(jìn)行審批。.第三節(jié) 保險理賠(七)結(jié)案、歸檔.第三節(jié) 保險理賠四、非壽險理賠的流程(一)損失通知1、損失通知的時間要求2、損失通知的方式3、保險人受理.第三節(jié) 保險理賠(二)審核保險責(zé)任1、保險單是否仍有效力2、損失是否由所承擔(dān)的風(fēng)險所引起3、損失的財產(chǎn)是否為保險財產(chǎn)4、損失是否發(fā)
41、生在保單所載明的地點5、損失是否發(fā)生在保險單的有效期內(nèi)6、請求賠償?shù)娜耸欠裼袡?quán)提出索賠7、索賠是否有欺詐.第三節(jié) 保險理賠(三)進(jìn)行損失調(diào)查1、分析損失原因2、確定損失程度3、認(rèn)定求償權(quán)利.第三節(jié) 保險理賠(四)賠償保險金(五)損余處理(六)代位求償.第四節(jié) 保險客戶服務(wù)一、保險客戶服務(wù)的含義 保險客戶服務(wù)是指保險人在現(xiàn)有客戶及潛在客戶接觸的階段,通過暢通有效的服務(wù)渠道,為客戶提供產(chǎn)品信息、品質(zhì)保證、合同義務(wù)履行、客戶保全、糾紛處理等項目的服務(wù)以及基于客戶的特殊需求和對客戶的特別關(guān)注而提供的附加服務(wù)內(nèi)容。.第四節(jié) 保險客戶服務(wù)二、保險客戶服務(wù)的主要內(nèi)容(一)提供咨詢服務(wù)(二)風(fēng)險規(guī)劃與管理服務(wù)
42、(三)接報案、查勘與定損服務(wù)(四)核賠服務(wù)(五)客戶投訴處理服務(wù).本章小結(jié)1、保險銷售是將保險產(chǎn)品賣出的一種行為,是保險營銷過程中的一個環(huán)節(jié)。保險銷售的主要環(huán)節(jié)包括準(zhǔn)保戶開拓、調(diào)查并確認(rèn)準(zhǔn)保戶的保險需求、設(shè)計并介紹保險方案、疑問解答并促成簽約。保險銷售渠道包括直接銷售渠道和間接銷售渠道。.本章小結(jié)2、保險承保是保險人對愿意購買保險的單位或個人(即投保人)所提出的投保申請進(jìn)行審核,做出是否同意接受和如何接受的決定的過程。保險承保的主要環(huán)節(jié)與程序包括核保、做出承保決策、繕制單證、復(fù)核簽單、收取保費(fèi)。.本章小結(jié) 3、保險理賠是指保險人在保險標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險事故后,對被保險人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理
43、的行為。壽險理賠的流程一般要經(jīng)過接案、立案、初審、調(diào)查、理算、復(fù)核審批、結(jié)案歸檔七個環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)都有不同的處理要求和規(guī)定。非壽險理賠的流程包括損失通知、審核保險責(zé)任、進(jìn)行損失調(diào)查、賠償保險金、損余處理、代位求償。.第六章 財產(chǎn)保險第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險第六節(jié) 責(zé)任保險第七節(jié) 信用保險.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述一、財產(chǎn)保險的起源 (一)海上保險(二)火災(zāi)保險.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述二、什么是財產(chǎn)保險(一)財產(chǎn)保險的概念 財產(chǎn)保險,是指以各種財產(chǎn)物資和有關(guān)利益為保險標(biāo)的,以補(bǔ)償投保人或被保險人的經(jīng)濟(jì)損失為基本目的的一
44、種社會化經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度。.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述(二)財產(chǎn)保險的對象 財產(chǎn)保險的對象是具體的財產(chǎn)和利益。財產(chǎn)是指可以用貨幣衡量出價值的客觀物質(zhì),是具有所有權(quán)的有形財產(chǎn)。.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述(三)財產(chǎn)保險的標(biāo)的 財產(chǎn)保險標(biāo)的是指保險合同中闡明的投保對象,它可以是人的生命、身體、財產(chǎn)、利益和責(zé)任。.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述(四)財產(chǎn)保險的優(yōu)越性 財產(chǎn)保險的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在對財產(chǎn)風(fēng)險進(jìn)行管理的專業(yè)化與社會化方面。.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述三、財產(chǎn)保險的性質(zhì)(一)經(jīng)濟(jì)性(二) 互助性(三)法律性(四)科學(xué)性(五)商品性.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述四、財產(chǎn)保險的特征(一)財產(chǎn)保險與儲蓄的區(qū)別(二)財產(chǎn)保險與賭博的區(qū)別(
45、三)財產(chǎn)保險與保證的區(qū)別.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述五、財產(chǎn)保險的職能(一)基本職能(二)派生職能.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述六、財產(chǎn)保險的分類(一)保險的分類.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述保險社會保險商業(yè)保險人身保險財產(chǎn)保險財產(chǎn)損失險責(zé)任險信用保證險.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述(二)財產(chǎn)保險的分類1、財產(chǎn)損失保險2、責(zé)任保險3、信用保險 信用保險 保證保險.第一節(jié) 財產(chǎn)保險概述七、財產(chǎn)保險投保程序(一)確定保險種類(二)選擇保險公司(三)確定保險金額(四)填寫投保單(五)繳納保險費(fèi).第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 一、企業(yè)財產(chǎn)保險概述(一)企業(yè)財產(chǎn)保險的范圍 企業(yè)財產(chǎn)保險既適用于國有、集體、個體企業(yè),也適用于國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體
46、等。.第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 (二)企業(yè)財產(chǎn)保險的保險標(biāo)的1、可保財產(chǎn)2、特保財產(chǎn).第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 3、不保財產(chǎn)及特點 不能用貨幣衡量其價值的財產(chǎn)或利益,如土地等 不是實際的物資,如貨幣等 不利于貫徹執(zhí)行政府有關(guān)命令或規(guī)定,如違規(guī)房屋等 不屬于企業(yè)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)范圍的財產(chǎn),如運(yùn)輸過程中的物資應(yīng)投保貨物運(yùn)輸保險.第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 (三)企業(yè)財產(chǎn)保險的作用1、補(bǔ)償被保險人的經(jīng)濟(jì)損失,維持社會再生產(chǎn)的順利進(jìn)行2、有利于完善企業(yè)的經(jīng)濟(jì)核算,提高企業(yè)的成本意識3、有利于加強(qiáng)防災(zāi)防損,減少災(zāi)害事故的發(fā)生和財產(chǎn)物資的損失4、有利于積累資金,加快國家經(jīng)濟(jì)建設(shè).第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 二、企業(yè)財產(chǎn)保險的承保
47、(一)提供資料(二)實地勘察檢驗.第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 (三)承保條件1、特約保險標(biāo)的2、對化學(xué)危險品的承保3、財產(chǎn)一切險4、超權(quán)限的業(yè)務(wù).第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 三、企業(yè)財產(chǎn)保險的相關(guān)事宜(一)企業(yè)財產(chǎn)保險的金額確定1、固定資產(chǎn)保險金額的確定 按照固定資產(chǎn)的賬面原價確定保險金額 按照固定資產(chǎn)的賬面原價加成數(shù)確定 按照固定資產(chǎn)重置價值確定 按其他方式確定.第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 2、流動資產(chǎn)保險金額的確定3、賬外財產(chǎn)和代保管財產(chǎn)保險金額的確定.第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 (二)被保險人應(yīng)盡的義務(wù)1、交付保險費(fèi)的義務(wù):被保險人應(yīng)在保險合同生效之前按照保險單的規(guī)定交清保險費(fèi)。2、被保險人應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù):如
48、實地回答保險人提出的各種有關(guān)保險業(yè)務(wù)的詢問。.第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 3、安全防災(zāi)的義務(wù):被保險人應(yīng)遵守國家有關(guān)部門制定關(guān)于消防、安全工作的規(guī)定。4、保險條件時的申請批改義務(wù)5、保險事故發(fā)生時的施救通知義務(wù).第二節(jié) 企業(yè)財產(chǎn)保險 (三)賠償處理 企業(yè)財產(chǎn)保險的賠償方式有一是保險人向被保險人支付賠償款;二是保險人承擔(dān)恢復(fù)或置換受損保險財產(chǎn)的費(fèi)用,即通常所說的重置賠償方式。 .第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險一、家庭財產(chǎn)保險概述(一)家庭所面臨的風(fēng)險.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險家庭所面臨的風(fēng)險人身風(fēng)險民事責(zé)任風(fēng)險其他風(fēng)險財產(chǎn)損失風(fēng)險.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險1、財產(chǎn)損失風(fēng)險2、民事責(zé)任風(fēng)險3、人身風(fēng)險.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保
49、險 (二)家庭財產(chǎn)保險1、概念 家庭財產(chǎn)保險是使城鄉(xiāng)居民的家庭財產(chǎn),一般如房屋及其附屬物等,在遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故造成損失后得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險2、保險范圍 一切與家庭有關(guān)的財產(chǎn)均可在保險范圍內(nèi)。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險3、家庭財產(chǎn)保險的保險責(zé)任 包括火災(zāi)、泥石流等和因防止災(zāi)害蔓延或擴(kuò)大損失所采取的施救、保護(hù)措施而支付的合理費(fèi)用,保險公司也予以補(bǔ)償。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險4、主要特點 業(yè)務(wù)分散、潛力巨大;風(fēng)險結(jié)構(gòu)有特色;風(fēng)險管理有特色、賠償方式有特色。5、家庭財產(chǎn)保險的責(zé)任期限 家庭財產(chǎn)保險的責(zé)任期限一般為1年。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險二、家庭財產(chǎn)保險的險種
50、(一)普通家財險 普通家財險是保險人專門為城鄉(xiāng)居民開設(shè)的一種通用型家財險險種。普通家財險的保險期限一般為1年,但也有2年、3年等多年期業(yè)務(wù)。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險(二)家庭財產(chǎn)兩全保險 家庭財產(chǎn)兩全保險具有損失補(bǔ)償和儲蓄的雙重性質(zhì)。該保險責(zé)任期限分為一年和五年,期滿續(xù)保需要另辦手續(xù),可選擇投保。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險(三)長效還本家庭財產(chǎn)保險 長效還本家庭財產(chǎn)保險是普遍家庭財產(chǎn)保險和家庭財產(chǎn)兩全保險相結(jié)合的產(chǎn)物。是保戶交給保險公司的保費(fèi)作為儲蓄金。 .第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險(四)團(tuán)體家財險1、投保人與被保險人在形式上發(fā)生了分離,但保險關(guān)系仍然僅僅存在于保險人與被保險人之間。2、團(tuán)體家財險要求投保
51、單位的職工全部統(tǒng)一投保。 .第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險3、在保險金額確定方面,團(tuán)體家財險的保險金額由投保單位統(tǒng)一確定,即所有被保險人的保險金額是一致的。4、團(tuán)體家財險有利于節(jié)約經(jīng)營成本,適用優(yōu)惠費(fèi)率。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險(五)附加盜竊險 附加盜竊險是指在家財險主險的基礎(chǔ)上專門以被保險人可能遇到的盜竊風(fēng)險為承保責(zé)任,并由保險人承擔(dān)被盜財產(chǎn)損失的一個附加險種。.第三節(jié) 家庭財產(chǎn)保險三、家庭財產(chǎn)保險的風(fēng)險控制(一)承保中的風(fēng)險控制(二)保險期間的風(fēng)險控制(三)理賠中的風(fēng)險控制.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述一、機(jī)動車輛保險概述 (一)機(jī)動車輛保險的概念和意義1、機(jī)動車輛保險概念 機(jī)動車輛保險是以各種機(jī)動車輛為
52、保險標(biāo)的的保險。它除了承保各種類型的汽車以外,還包括各種以機(jī)器為動力的車輛。機(jī)動車輛保險由基本險和附加險兩部分組成。.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述2、機(jī)動車輛保險的意義 包括有利于減少交通事故;有利于促進(jìn)商品生產(chǎn)和流通;有助于維護(hù)社會公眾的利益。.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述(二)機(jī)動車輛保險的險種1、基本險2、 附加險.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述(三)機(jī)動車輛保險的特點1、機(jī)機(jī)動車輛保險屬于不定值保險2、機(jī)動車輛損失保險的賠償主要采取修復(fù)方式3、機(jī)動車輛損失保險的賠償采取絕對免賠額(率)的方式.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述4、機(jī)動車輛保險采取無賠款安全優(yōu)待方式5、機(jī)動車輛保險中的第三者責(zé)任保險一般采用強(qiáng)制
53、保險的方式。.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述二、機(jī)動車輛損失保險(一)承保車輛范圍(二)保險責(zé)任.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述 三、機(jī)動車輛第三者責(zé)任保險(一)保險責(zé)任(二)責(zé)任免除1、除外原因2、除外損失.第四節(jié) 機(jī)動車輛保險概述四、機(jī)動車輛的承保與賠償1、機(jī)動車輛的承保 2、賠償處理。 免賠的規(guī)定 理賠計算.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險一、貨物運(yùn)輸保險概述(一)貨物運(yùn)輸保險的概念 貨物運(yùn)輸保險是以運(yùn)輸中的貨物為保險標(biāo)的,承保它們因自然災(zāi)害或意外事故而遭受的損失的一種財產(chǎn)保險。.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險 貨物運(yùn)輸保險具有重要意義。有利于加強(qiáng)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)核算;有利于維護(hù)正常的貿(mào)易活動;促進(jìn)貨物運(yùn)輸?shù)陌踩罁p工
54、作;有利于完善運(yùn)輸部門的運(yùn)輸負(fù)責(zé)制,彌補(bǔ)運(yùn)輸負(fù)責(zé)制的不足。.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(二)貨物運(yùn)輸保險的分類1、按照適用范圍 貨物運(yùn)輸保險劃分為國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險和涉外貨物運(yùn)輸保險兩類。.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險2、按照運(yùn)輸工具 貨物運(yùn)輸保險可以劃分為鐵路貨物運(yùn)輸保險、水路貨物運(yùn)輸保險、公路貨物運(yùn)輸保險、航空貨物運(yùn)輸保險以及其他運(yùn)輸工具貨物運(yùn)輸保險。.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險3、按照運(yùn)輸方式 貨物運(yùn)輸保險可以分為直運(yùn)險和聯(lián)運(yùn)險二類。4、按照保險人承擔(dān)責(zé)任的方式 貨物運(yùn)輸保險可劃分為基本險、綜合險與附加險三類。.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(三)貨物運(yùn)輸保險的基本特點1、承保標(biāo)的具有流動性2、承保風(fēng)險
55、具有廣泛性3、保險估價具有定值性.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險4、保險單可以隨提貨單背書轉(zhuǎn)讓5、保險期限采用“倉至倉條款”6、承運(yùn)方的影響巨大.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(四)貨物運(yùn)輸保險的保險金額1、目的地成本價2、目的地市價.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險二、國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險的責(zé)任范圍(一)基本險保險責(zé)任范圍(二)綜合險保險責(zé)任范圍.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險三、國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險的責(zé)任期限(一)保險責(zé)任的開始(二)中轉(zhuǎn) (三)保險責(zé)任的終止.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險四、貨物運(yùn)輸保險的賠償處理(一)檢驗受損貨物,嚴(yán)格索賠手續(xù)1、對受損貨物拍照,做好取證工作2、了解被保險貨物的基本情況,詢問知情人,詳細(xì)了解
56、出險地點、時間、經(jīng)過及原因,核查損失是否屬于保險責(zé)任范圍.第五節(jié) 國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險3、對受損貨物進(jìn)行清點,確定損失范圍、數(shù)量及損失程度,做好記錄,編寫檢驗報告,必要時可聘用專業(yè)技術(shù)人員鑒定(二)保險的賠償處理.第六節(jié) 責(zé)任保險 一、責(zé)任保險概述(一)責(zé)任保險的概念 責(zé)任保險是指以被保險人依法應(yīng)負(fù)的民事?lián)p害賠償責(zé)任或經(jīng)過特別約定的合同責(zé)任作為承擔(dān)責(zé)任的保險。.第六節(jié) 責(zé)任保險(二)責(zé)任保險的特征 保險人承擔(dān)被保險人的賠償責(zé)任; 保險的標(biāo)的為一定范圍內(nèi)的損害賠償責(zé)任; 保險責(zé)任不能涉及被保險人的人身或其財產(chǎn); 保險賠償金限額給付。.第六節(jié) 責(zé)任保險(三)責(zé)任保險的分類 從承保的方式來看,可以把責(zé)任
57、保險分為兩類:作為各種財產(chǎn)保險的附加險承保的責(zé)任保險、單獨承保的責(zé)任保險。屬于單獨承保的責(zé)任保險主要有以下四種:公眾責(zé)任保險、產(chǎn)品責(zé)任保險、職業(yè)責(zé)任保險、雇主責(zé)任保險。.第六節(jié) 責(zé)任保險 (四)責(zé)任保險的適用范圍1、各種公眾活動場所的所有者、經(jīng)營管理者2、各種產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者、維修者3、各種運(yùn)輸工具的所有者、經(jīng)營管理者或駕駛員.第六節(jié) 責(zé)任保險4、各種需要雇用員工的單位5、各種提供職業(yè)技術(shù)服務(wù)的單位6、城鄉(xiāng)居民家庭或個人.第六節(jié) 責(zé)任保險二、責(zé)任保險的責(zé)任范圍(一)責(zé)任保險的保險責(zé)任(二)責(zé)任保險的除外責(zé)任.第六節(jié) 責(zé)任保險三、責(zé)任保險的賠償限額與免賠額(一)每次責(zé)任事故或同一原因引起的一
58、系列責(zé)任事故的賠償限額,它又可以分為財產(chǎn)損失賠償限額和人身傷亡賠償限額兩項。(二)保險期內(nèi)累計的賠償限額(三)特殊情況.第七節(jié) 信用保險一、信用保險概述(一)信用保險的概念 信用保險是權(quán)利人向保險人投保義務(wù)人信用風(fēng)險的保險,具體地講,是權(quán)利人投保義務(wù)人不履行義務(wù)而為其造成的損失的保險。.第七節(jié) 信用保險(二)信用保險的作用1、促進(jìn)貿(mào)易活動的健康發(fā)展2、加強(qiáng)企業(yè)的風(fēng)險管理3、為企業(yè)資金周轉(zhuǎn)或融通提供便利4、提高企業(yè)的競爭能力.第七節(jié) 信用保險(三)信用保險的種類1、商業(yè)信用保險2、出口信用保險3、貸款信用保險4、雇員忠誠保險5、信用卡保險6、投資保險.第七節(jié) 信用保險二、信用保險經(jīng)營環(huán)節(jié)(一)信
59、用保險的承保1、承保原則2、承保操作程序3、資信調(diào)查和信用限額的審批 資信調(diào)查的內(nèi)容 資信調(diào)查的作用.第七節(jié) 信用保險(二)保險費(fèi)(三)信用保險的保險期限和等待期1、保險期限2、等待期(四)信用保險的賠償處理.本章小結(jié)1、財產(chǎn)保險,是指以各種財產(chǎn)物資和有關(guān)利益為保險標(biāo)的,以補(bǔ)償投保人或被保險人的經(jīng)濟(jì)損失為基本目的的一種社會化經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度。財產(chǎn)保險的性質(zhì)包括經(jīng)濟(jì)性、互助性、法律性、科學(xué)性、商品性。財產(chǎn)保險的基本職能是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能和保險金給付職能。財產(chǎn)保險的派生職能是融資職能、防災(zāi)防損職能、投資職能。財產(chǎn)保險的分類包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險等。.本章小結(jié)2、企業(yè)財產(chǎn)保險的可保財產(chǎn)包括:屬
60、于投保人所有或與他人共有而由投保人負(fù)責(zé)的財產(chǎn);由投保人經(jīng)營管理或替他人保管的財產(chǎn)。企業(yè)固定資產(chǎn)保險金額的確定包括按照固定資產(chǎn)的賬面原價確定保險金額、按照固定資產(chǎn)的賬面原價加成數(shù)確定。流動資產(chǎn)(存貨)的保險金額由被保險人按最近12個月任意月份的賬面余額確定或由被保險人自行確定。.本章小結(jié)3、家庭財產(chǎn)保險的險種主要包括普通家財險、家庭財產(chǎn)兩全保險、長效還本家庭財產(chǎn)保險、團(tuán)體家財險、附加盜竊險。.本章小結(jié)4、機(jī)動車輛保險的險種包括基本險和附加險。機(jī)動車輛保險基本險一般分為車輛損失險和第三者責(zé)任險。機(jī)動車輛保險附加險的險種有:全車盜搶險、玻璃單獨破碎險、車輛停駛損失險、自燃損失險、新增加設(shè)備損失險、車
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