糖尿病病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

1、糖尿病病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題：1.知識(shí)缺乏 2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 3.潛在并發(fā)癥-感染 4.潛在并發(fā)癥-酮癥酸中毒 5.焦慮一、知識(shí)缺乏1. 相關(guān)因素新確診的疾病、信息來(lái)源受限缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力、文化程度低2. 主要表現(xiàn)（1）對(duì)所患疾病憂(yōu)心忡忡、悲觀(guān)失望、焦慮不安（2）不能遵循飲食治療原則（3）拒絕接受胰島素治療（4）施行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)易發(fā)生低血糖3. 護(hù)理目標(biāo)（1）病人能夠描述糖尿病的癥狀及一般治療方案。（2）能合理控制飲食。（3）能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（4）能自我監(jiān)測(cè)血糖、尿糖。4. 護(hù)理措施（1）提供一個(gè)安靜沒(méi)有干擾的學(xué)習(xí)環(huán)境。（2）向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。（3）教會(huì)病人及

2、家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、熱量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算飲食（4）中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量，并教會(huì)病人（5）怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結(jié)構(gòu)。（6）教會(huì)病人選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)安全等。（7）介紹尿糖試紙的使用方法，教會(huì)病人怎樣監(jiān)測(cè)血糖、（8）尿糖，怎樣留四次四段尿等。（9）向型糖尿病病人講述使用胰島素的指征及意義。（10）指導(dǎo)使用胰島素的病人自己注射胰島素，根據(jù)尿糖計(jì)算和調(diào)整胰島素的劑量。（11）指導(dǎo)病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。5. 重點(diǎn)評(píng)價(jià)（1）對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握的程度，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法等。（2）對(duì)要求掌握的知識(shí)有無(wú)錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，如尿糖的測(cè)定和結(jié)果和判斷等。二、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要

3、量1. 相關(guān)因素：體內(nèi)胰島素不足、葡萄糖不能充分利用 脂肪、蛋白質(zhì)分解加速、由于腎小管容量超負(fù)荷出現(xiàn)尿糖 不適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍?. 主要表現(xiàn)（1）體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以下男性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100，女性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105。（2）兒童、青少年發(fā)育遲緩。3. 護(hù)理目標(biāo)（1）能說(shuō)出導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào)的原因。（2）能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素。（3）營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有所恢復(fù)，體重增加，直至恢復(fù)理想體重。4. 護(hù)理措施（1）與營(yíng)養(yǎng)師一起根據(jù)端正人的理想體重及工作性質(zhì)，參照原來(lái)的生活習(xí)慣等因素，計(jì)算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，并按要求提供食物，鼓勵(lì)病人按時(shí)按量進(jìn)餐。 （2

4、）孕婦、乳母及伴有肺結(jié)核等消耗性疾病的病人可酌情增加蛋白質(zhì)的含量，達(dá)1.5g/(kg·d)左右，兒童糖尿病病人2-4g/(kg·d)蛋白質(zhì)，每日總熱量也應(yīng)相應(yīng)增加。（3）創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境。（4）在進(jìn)食前不做引起疼痛和不適的治療、護(hù)理和檢查。（5）如果發(fā)生低血糖應(yīng)立即采取措施，并通知醫(yī)生。5. 重點(diǎn)評(píng)價(jià)（1）病人的體重變化。（2）兒童、青少年的發(fā)育情況。（3）血糖水平。三、潛在并發(fā)癥-感染機(jī)體防御機(jī)制減弱、高血糖有利于某些細(xì)菌生長(zhǎng)、末梢血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良1. 主要表現(xiàn)（1）呼吸系統(tǒng)感染：合并肺結(jié)核；肺炎。（2）泌尿系統(tǒng)的感染：腎盂腎炎等。（3）皮膚感染：化膿性感染；真菌

5、感染，如足癬、甲癬、體癬等。（4）口腔系統(tǒng)感染：牙周炎。（5）敗血癥。（6）術(shù)后感染。（7）肝膽系統(tǒng)感染。2. 護(hù)理目標(biāo)能復(fù)述正預(yù)防感染的措施。無(wú)感染發(fā)生。2. 護(hù)理措施（1）指導(dǎo)病人合理控制飲食及適當(dāng)體育鍛煉。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。（3）囑病人盡量少去人多的公共場(chǎng)所，并限制探視的人數(shù)及次數(shù)。（4）定其房間空氣消毒，并用"84"消毒水（1：200）擦拭室內(nèi)用物及地面。（5）指導(dǎo)病人皮膚保?。海?）經(jīng)常用中性肥皂和溫開(kāi)水洗澡。（7）避免皮膚抓傷、刺傷和其他損害。（8）皮膚受傷后立即治療，用紗布包扎，注意不用刺激性強(qiáng)的消毒劑。（9）如果傷口發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹表現(xiàn)已感染。（1

6、0）原有傷口不愈合或有傷口感染應(yīng)立即就醫(yī)。（11）指導(dǎo)病人足部保?。海?2）盡早向醫(yī)生報(bào)告足部的問(wèn)題，每次就診時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查病人的足部。（13）每日以溫水洗腳，不宜泡得太久（14）趾甲前端應(yīng)剪平銼光，防止其向內(nèi)生長(zhǎng)。（15）穿清潔、干燥、無(wú)補(bǔ)丁或破洞的襪子，鞋襪寬松適宜（16）指導(dǎo)病人牙保?。海?7）保持口腔衛(wèi)生，按時(shí)刷牙。（18）定期檢查牙齒。（19）囑病人戒煙、禁酒。3. 重點(diǎn)評(píng)價(jià)（1）病人的個(gè)人衛(wèi)生情況。（2）體溫的變化。（3）感染的早期征象。四、潛在并發(fā)癥-酮癥酸中毒1. 相關(guān)因素胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、感染應(yīng)激情況：如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩等2. 主要表現(xiàn)（1） 有疲乏軟

7、弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲、多尿等癥 狀（2） 出現(xiàn)酮體時(shí)可有食欲不振、惡心嘔吐、腹痛等。（3） 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，倦怠、嗜睡、頭痛、意識(shí)模糊，以至昏迷。3. 護(hù)理目標(biāo)（1） 病人能復(fù)述出酮癥酸中毒的的癥狀、體征及誘因。（2） 不發(fā)生酮癥酸中毒。4. 護(hù)理措施（1） 安慰體貼病人，鼓勵(lì)病人講出心中的感受，以消除緊張因素，保持思想樂(lè)觀(guān)、情緒穩(wěn)定。（2） 密切觀(guān)察病情變化，監(jiān)測(cè)病人尿糖、尿酮、血鉀的水平，觀(guān)察病人呼吸的頻率和深度，有無(wú)庫(kù)斯曼氏呼吸，有無(wú)爛蘋(píng)果氣味，有無(wú)惡心、嘔吐，"三多一少"的癥狀是否加重等，出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。（3）

8、 準(zhǔn)確及時(shí)地記錄24h出入水量。（4） 指導(dǎo)病人合理地控制飲食，避免飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷等誘發(fā)酮癥酸中毒的因素。（5） 預(yù)防感染。5. 重點(diǎn)評(píng)價(jià)（1） 血糖、尿糖及酮體水平。（2） 生命體征是否平穩(wěn)，神志有無(wú)改變。（3） 24h出入水量。五、焦慮1.相關(guān)因素（1） 健康狀況改變和角色的轉(zhuǎn)換。（2） 環(huán)境和日常生活發(fā)生改變。（3） 長(zhǎng)期的檢查和各種治療措施。（4） 終身疾病的困擾。2. 主要表現(xiàn)（1） 失眠、疲勞、虛弱感、心率加快、血壓升高、惡心、尿頻、坐立不安等。（2） 感到憂(yōu)郁、無(wú)助、恐懼、哭泣、易怒、喪失信心。（3） 健忘，思想不能集中，不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)。3. 護(hù)理目標(biāo)（1） 能描述焦慮的癥狀。（2

9、） 能描述減輕焦慮程度的方法。（3） 焦慮感減輕或消失。4. 護(hù)理措施（1） 認(rèn)識(shí)到病人的焦慮，聽(tīng)取病人的傾訴，承認(rèn)感受，對(duì)病人表示理解。（2） 主動(dòng)向病人介紹環(huán)境及同室病友，消除病人的陌生和緊張感。（3） 耐心向病人解釋病情，使病人認(rèn)識(shí)到糖尿病目前雖不能根治，但堅(jiān)持治療一樣可以正常生活、工作、學(xué)習(xí)。（4） 指導(dǎo)病人擺脫焦慮情緒的方法：增加健身運(yùn)動(dòng)；音樂(lè)療法；病情許可，適當(dāng)?shù)貞?hù)外活動(dòng)；培養(yǎng)有益的興趣與愛(ài)好。（5） 增加家人探視的次數(shù)，必要時(shí)留家人陪伴。5. 重點(diǎn)評(píng)價(jià)（1） 焦慮減輕的程度。（2） 控制焦慮的應(yīng)對(duì)技七是否有效。精品 Word 可修改 歡迎下載 親愛(ài)的用戶(hù)：煙雨江南，畫(huà)屏如展。在那

10、桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己。21.12.1112.11.202121:1121:11:5812月-2121:112、自知之明是最難得的知識(shí)。二二一二二一年十二月十一日2021年12月11日星期六3、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人。21:1112.11.202121:1112.11.202121:1121:11:5812.11.202121:1112.11.20214、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)。12.11.202112.11.202121:1121:1121:11:5821:11:585、三軍可奪帥也。星期六, 十二月 11, 2021十二月 21星期六, 十二月 11, 202112/11/20216、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力。9時(shí)1