手術室護理風險與防范對策分析

1、手術室護理風險與防范對策分析 手術室護理風險與防范對策分析 【摘要】目的：探討與分析手術室護理的風險與防范對策。方法：選取我院于2021年12月-2021年12月收治的175例手術患者中存在的護理風險事件11例，對其產(chǎn)生原因進行觀察與分析，并提出相應的防范對策。結果：手術室護理風險事件包括護理技術不科學、法律意識不健全、護理態(tài)度不和藹、護理操作不標準以及責任心嚴重缺失等。結論：加強對手術室護理風險事件的分析與觀察，及時采取相應的防范措施，降低手術室的護理風險，防止或減少醫(yī)療糾紛等各種不良事件的出現(xiàn)。 【關鍵詞】手術室；護理風險；防范對策 【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A 【文章編號】

2、2095-685105-0251-01 近幾年，隨著社會的進步，人們的健康意識不斷增強，健康知識水平也得到明顯提高，手術患者對于護理工作的要求越來越高。而手術室作為醫(yī)院內部的一級科室，是醫(yī)院實施手術與搶救危急患者的重要場所，其具有手術范圍廣、運轉速度快等特點，在護理過程中，護理任務繁重，同時也存在著較多的平安隱患，護理人員在工作中時常面臨各種護理風險，手術室護理風險防范的重要性逐漸凸顯【1】。本研究通過對手術室護理風險事件及其原因的詳細分析，提出相應的風險防范對策，以提高手術室護理風險防范水平，減少不良事件的產(chǎn)生。 1手術室護理風險事件 1.1護理技術不科學：隨著科學技術的不斷進步，在手術室護

3、理工作中，出現(xiàn)許多新設備與新技術，而護理人員對于新設備的操作不夠熟練，再加上缺乏相關的護理經(jīng)驗，導致護理水平低下，在護理工作中經(jīng)常發(fā)生工作失誤，對醫(yī)院內部的整體醫(yī)療水平產(chǎn)生一定的影響。 1.2法律意識不健全：近幾年，隨著社會的開展與人們生活水平的提高，人們的維權意識不斷增強，在醫(yī)院的運行中，醫(yī)療糾紛逐漸增加，作為護理人員，如果沒有健全的法律意識與自我保護意識，在護理過程中就會容易發(fā)生護理風險事件，導致自身利益受到威脅【2】。 1.3護理態(tài)度不和藹：由于護理工作的任務繁雜，護理人員難免產(chǎn)生厭煩情緒，對患者失去耐心，護理態(tài)度不夠和藹。在護理過程中，由于護理人員態(tài)度生硬或行為不當，對患者產(chǎn)生直接或間

4、接的影響，而且容易引發(fā)護患矛盾，產(chǎn)生護理風險事件。 1.4護理操作不標準：當前，局部醫(yī)院對手術室的管理控制機制不夠完善，相關制度落實不到位，存在護理人員接錯患者、護理設備使用不正確、器械紗布遺留等現(xiàn)象。另外，局部護理人員在護理工作中未按照相關規(guī)定進行標準操作，例如未按照無菌操作原那么、護理記錄書寫及“三查七對制度【3】進行合理操作，增加了護理操作的風險。 1.5責任心嚴重缺失：在護理過程中，局部護理人員嚴重缺乏責任心，護理態(tài)度消極、散漫、不認真，手術記錄不全面且缺乏真實性，對手術器材的消毒不夠嚴格，護理過程中出現(xiàn)工作失誤，這些因素對患者的手術埋下平安隱患，同時對醫(yī)療及護理效果產(chǎn)生嚴重影響【4】

5、。護理風險事件統(tǒng)計結果如表1所示。 2手術室護理風險的產(chǎn)生原因 手術室護理風險產(chǎn)生的主要因素大致可分為兩種，即直接護理風險與間接護理風險【5】。 2.1直接護理風險：手術室的直接護理風險主要是指手術室護理人員自身存在的工作失誤引起的護理風險，常見的直接護理風險有患者體位不當、人為造成患者出現(xiàn)壓瘡、感染及皮膚灼傷、對管理與操作標準制度的執(zhí)行不嚴等。 2.2間接護理風險：手術室的間接護理風險主要指由醫(yī)院內部手術室以外的其他部門所引發(fā)的護理風險，例如后勤部門未對手術室器材與設備進行及時維修、藥房對相關藥物的采購不合格等。以手術室護理風險的發(fā)生性質為劃分標準，可將風險事件劃分為以下幾種：意外風險事件：

6、在護理工作中，難免出現(xiàn)意外情況而對患者的護理產(chǎn)生影響，從而引發(fā)風險事件的產(chǎn)生，例如實驗室意外斷電、火險的發(fā)生、患者出現(xiàn)意外跌倒或輸液反響等；過失風險事件：在對患者的護理過程中，由于各種因素的影響，難以防止過失的產(chǎn)生，例如在對患者輸血、給藥以及標本的送檢過程中均存在一定的風險；投訴風險事件：在護理過程中，由于護理人員操作技術差、護理態(tài)度惡劣或其他因素，容易引起患者的不滿，而造成投訴風險事件的發(fā)生。 3手術室護理風險事件的防范對策 3.1術前護理風險防范 3.1.1術前訪視：對患者信息進行詳細了解，例如手術術式、體位等，對患者的病例進行仔細閱讀，關注其過敏史、既往病史，同時對其血糖、血壓及肝功能指

7、標引起重視；注意與患者的交流技巧，例如對于手術風險以及手術時間等難以預測的事件，不可過于肯定地告知患者及家屬，同時對其闡述手術風險，并讓其簽訂知情同意書；為患者分發(fā)溫馨提示卡，闡述其意義，并提醒患者禁飲、禁食時間，提示其做術前準備，同時檢查患者手術腕帶與手術部位標識。 3.1.2術前物品準備：術前對手術室物品及所需設備進行布置與檢查，對手術室進行及時消毒，按照手術的不同類別選擇潔凈級別不同的手術室，對于連臺手術間進行清潔后，要按照規(guī)定時間對其實施層流凈化，以保持手術室適宜的溫度與濕度。 3.1.3術前對患者的接收：在接收患者時，要做好核對工作，根據(jù)手術通知單對患者、性別、年齡、床號、手術部位等

8、進行認真核對，患者進入手術室后，主刀醫(yī)師、巡回護士以及麻醉師要進行三方簽字確認，對手術核對單進行記錄，躲避接錯患者等重大風險。另外，接收患者時，必須要按照交換車流程做好對接，防范患者出現(xiàn)墜床的現(xiàn)象，而且要對其準備情況進行檢查，對準備不充分的患者可以拒接【6】。 3.2術中護理風險防范 3.2.1對患者體位的護理：術中要根據(jù)手術具體情況，對患者體位進行正確擺放，如果將患者左右側位錯誤擺放，那么存在出現(xiàn)醫(yī)療事故的風險；如果對其上肢外展過度，那么可引發(fā)患者臂叢神經(jīng)損傷風險；在患者取俯臥位時，假設未將其頜面部進行正確放置，受壓過久有可能導致患者面癱。 3.2.2術中記錄的準確填寫：現(xiàn)如今，手術護理記錄

9、逐漸成為司法鑒定與醫(yī)療技術鑒定的重要依據(jù)，具有很強的法律效力，護理人員在手術過程中，必須將手術的全部流程準確、詳細地記錄。 3.2.3術中物品的核對：手術過程中，對于紗布、器材等物品的核對清點是極為重要的環(huán)節(jié)，在進行胸腹腔與深部手術之前、體腔關閉前后以及縫皮之前，對于物品的核對要有器械護士與巡回護士共同完成，手術結束前，與手術相關的物品均不可運離手術室。 3.2.4術中嚴格遵循操作規(guī)程：手術操作中，護理人員要嚴格遵循操作規(guī)程，做好與主刀醫(yī)師、麻醉師的配合工作，例如手術急救時，要配合麻醉師的給藥工作，口頭復述由醫(yī)生認可后才可給藥，對給藥劑量及順序進行再次強調【7】。 3.3術后護理風險防范 3.

10、3.1患者運轉中意外風險的防范：在患者的轉運過程中，患者經(jīng)常發(fā)生惡心嘔吐、心律失常以及血壓不穩(wěn)等現(xiàn)象，有時還會出現(xiàn)運轉車失靈或電梯故障等意外事故，需要對手術車及手術床加強管理，建立周密科學的接送程序，保證患者的平安。 3.3.2做好術后患者交接工作：將患者轉送至病房后，巡回護士要對患者皮膚的完好情況、引流管與靜脈點滴管的通暢情況進行檢查，讓病房護士記錄交接時間，并在交接單上簽字。 4小結 手術室護理風險的防范與管理是一項復雜、長期而又持續(xù)的工作，作為護理人員，要樹立起風險防范意識，加強自身的責任意識與法律意識，提升自身的工作能力與問題處理能力，促進護理工作的系統(tǒng)化、科學化與制度化，為患者提供高效、平安且優(yōu)質的護理效勞，以促進護理事業(yè)的健康開展。 參考文獻 【1】代海芳.手術室護理風險與防范對策分析J.求醫(yī)問藥，2021，08：192-193. 【2】黃君.手術室護理風險分析及防范對策J.全科護理，2021，19：1760-1761. 【3】周小萍，吳振云.手術室護理風險事件探討及防范對策J.中國民族民間醫(yī)藥，2021，20：191-192. 【4】朱言紅.手術室護理風險的躲避與防范J.考試周刊，