深靜脈置管的護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1深靜脈置管的護(hù)理深靜脈置管的護(hù)理一、概述二、深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)三、深靜脈導(dǎo)管常見潛在并發(fā)癥及其處理深靜脈置管的護(hù)理第1頁/共28頁定義定義第2頁/共28頁第3頁/共28頁五一適應(yīng)癥適應(yīng)癥 嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、急性循環(huán)衰竭及無法建立外周靜脈通路等危重病人 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）第4頁/共28頁四禁忌癥禁忌癥嚴(yán)重肺氣腫、胸部有畸形、劇烈咳嗽者慎用鎖骨下靜脈第5頁/共28頁常用穿刺置管的途徑常用穿刺置管的途徑第6頁/共28頁常用穿刺置管的途徑常用穿刺置管的途徑第7頁/共28頁一、概述二、深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)三、深靜脈導(dǎo)管常見潛在并發(fā)癥及其處理深靜脈置管的護(hù)理第8頁/共28頁一、沖管一、沖管（一）定義

2、：（一）定義： 用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥物沖入血管，避免刺激局部血管，并減少藥物之間的配伍禁忌，應(yīng)用于兩種藥物之間或封管前。（二）方法：（二）方法： 沖洗液通常為生理鹽水，用注射器采用脈沖式（推一下停一下）的方法，使等滲鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管壁上的殘留藥物沖凈。沖管和封管沖管和封管第9頁/共28頁二、封管二、封管（一）定義：（一）定義： 保持暢通的靜脈輸液通路，通常使用稀釋肝素液，用于輸液結(jié)束。（二）封管液種類（二）封管液種類： 等 滲 鹽 水：常用于套管針管封管，停止輸液后每隔8小時(shí)封管1次； 稀釋的肝素液：可持續(xù)抗凝12小時(shí)以上； 沖管和封管沖管和封管第10頁/共28頁（三

3、）正壓封管方法（三）正壓封管方法 ： 將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)少許，推注封管液剩0.5-1ml時(shí)，邊推封管液邊拔針頭（速度不宜過快），確保留置內(nèi)全是封管液，而不是藥液或血液。（四）封管注意事項(xiàng)（四）封管注意事項(xiàng) ： 必須是正壓封管。沖管和封管沖管和封管第11頁/共28頁第12頁/共28頁第13頁/共28頁保持通暢保持通暢第14頁/共28頁一、概述二、深靜脈導(dǎo)管的維護(hù)三、深靜脈導(dǎo)管常見潛在并發(fā)癥及處理深靜脈置管的護(hù)理第15頁/共28頁深靜脈導(dǎo)管常見潛在并發(fā)癥及處理深靜脈導(dǎo)管常見潛在并發(fā)癥及處理第16頁/共28頁原因原因第17頁/共28頁導(dǎo)管脫出或移位導(dǎo)管脫出或移位處理處理第18頁/共28頁第19頁/共28頁導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管堵塞處理處理第20頁/共28頁第21頁/共28頁導(dǎo)管斷裂導(dǎo)管斷裂處理第22頁/共28頁置管穿刺處紅腫、滲出置管穿刺處紅腫、滲出原因第23頁/共28頁第24頁/共28頁第25頁/共28頁急救處理：糾正休克，補(bǔ)血及呼吸功能障礙的糾正等；手術(shù)治療：胸部傷需要開胸手術(shù)者不多，危重病人而行開胸手術(shù)處理等；預(yù)防感染，清