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文檔簡介

1、第七章第七章 疫疫 苗苗第一節(jié)第一節(jié) 什么是疫苗什么是疫苗疫苗是各種免疫制劑的總稱疫苗是各種免疫制劑的總稱. .免疫制劑免疫制劑菌苗菌苗: :用細(xì)菌的菌體制備的用細(xì)菌的菌體制備的疫苗疫苗: :用病毒顆粒制備的用病毒顆粒制備的類毒素類毒素: :用細(xì)菌代謝所產(chǎn)生的毒素制備的用細(xì)菌代謝所產(chǎn)生的毒素制備的卡介苗、傷寒菌苗麻疹活疫苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸等破傷風(fēng)、白喉類毒素等第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康 無論是菌苗、疫苗、類毒素,都能在接種無論是菌苗、疫苗、類毒素,都能在接種后激發(fā)人體產(chǎn)生對(duì)某些傳染病的免疫才干,因后激發(fā)人體產(chǎn)生對(duì)某些傳染病的免疫才干,因此統(tǒng)稱為疫苗此統(tǒng)稱為疫苗. .疫苗疫苗活疫苗

2、:由毒力弱的活的病原微生物制成活疫苗:由毒力弱的活的病原微生物制成死疫苗:經(jīng)過對(duì)人工培育的微生物經(jīng)物理的死疫苗:經(jīng)過對(duì)人工培育的微生物經(jīng)物理的 或化學(xué)的方法殺死后制成的。或化學(xué)的方法殺死后制成的。傷寒疫苗、霍亂疫苗、乙型腦炎疫苗等麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、鼠疫疫苗、卡介苗等第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康活疫苗的優(yōu)點(diǎn):活疫苗的優(yōu)點(diǎn): 1.1.由于毒力弱,不會(huì)引起疾病。由于毒力弱,不會(huì)引起疾病。 2.2.活疫苗用量少,副作用小,只需接種一次。活疫苗用量少,副作用小,只需接種一次。活疫苗的缺陷:不易保管活疫苗的缺陷:不易保管活疫苗可經(jīng)過以下兩種方式獲得:活疫苗可經(jīng)過以下兩種方式獲得:1.1

3、.從帶菌者中間分別毒力弱的菌株;從帶菌者中間分別毒力弱的菌株;2.2.經(jīng)過人工培育,使微生物產(chǎn)生變異,從中獲得毒力弱的菌株。經(jīng)過人工培育,使微生物產(chǎn)生變異,從中獲得毒力弱的菌株。鼠疫疫苗卡介苗 第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康死疫苗的優(yōu)點(diǎn):容易保管死疫苗的優(yōu)點(diǎn):容易保管 缺陷:用量較大,對(duì)人體的副作用也大,缺陷:用量較大,對(duì)人體的副作用也大, 普通要少量多次接種。普通要少量多次接種。細(xì)菌的外毒素經(jīng)化學(xué)如甲醛處置去毒后的制品。細(xì)菌的外毒素經(jīng)化學(xué)如甲醛處置去毒后的制品。普通作為預(yù)防某些傳染病用,如注射白喉類毒素普通作為預(yù)防某些傳染病用,如注射白喉類毒素可以預(yù)防白喉??梢灶A(yù)防白喉。第七章第七

4、章 疫疫 苗苗微生物與人類安康疫苗經(jīng)過注射、口服或鼻吸等方式引入人體或動(dòng)物疫苗經(jīng)過注射、口服或鼻吸等方式引入人體或動(dòng)物體后,可使其產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力,從而被廣泛地體后,可使其產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力,從而被廣泛地用于防治人類和家畜的傳染病。用于防治人類和家畜的傳染病。一、疫苗的歷史一、疫苗的歷史n公元公元1010世紀(jì),中國就有種人痘的記載。世紀(jì),中國就有種人痘的記載。n1919世紀(jì)世紀(jì)7070年代,法國科學(xué)家路易年代,法國科學(xué)家路易. .巴斯德有關(guān)減毒巴斯德有關(guān)減毒雞霍亂菌的研討。雞霍亂菌的研討。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康n1919世紀(jì)末,人類在疫苗學(xué)領(lǐng)域里曾經(jīng)獲得了輝煌世紀(jì)末,人類在疫苗

5、學(xué)領(lǐng)域里曾經(jīng)獲得了輝煌的成就:的成就:n 2 2個(gè)人用病毒減毒活疫苗:琴納的牛痘苗,個(gè)人用病毒減毒活疫苗:琴納的牛痘苗,巴斯德的狂犬疫苗。巴斯德的狂犬疫苗。n 3 3個(gè)人用細(xì)菌滅活疫苗:傷寒疫苗、霍亂疫個(gè)人用細(xì)菌滅活疫苗:傷寒疫苗、霍亂疫苗、鼠疫疫苗。苗、鼠疫疫苗。n 建立了疫苗學(xué)的一些根底概念建立了疫苗學(xué)的一些根底概念第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康 20 20世紀(jì)前世紀(jì)前3030年年, ,疫苗學(xué)在三個(gè)方面獲得了艱苦進(jìn)展疫苗學(xué)在三個(gè)方面獲得了艱苦進(jìn)展: :卡介苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素;滅活甲型流行性感冒卡介苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素;滅活甲型流行性感冒流感疫苗相繼研制勝利。流感疫苗相繼研制

6、勝利。 第二次世界大戰(zhàn)后,疫苗研討進(jìn)入了突飛猛進(jìn)的第二次世界大戰(zhàn)后,疫苗研討進(jìn)入了突飛猛進(jìn)的開展階段。開展階段。 開展了病毒的體外細(xì)胞培育技術(shù),促進(jìn)了多種減開展了病毒的體外細(xì)胞培育技術(shù),促進(jìn)了多種減毒和滅活病毒疫苗的研制。毒和滅活病毒疫苗的研制。 同時(shí),病毒蛋白純化技術(shù)也促進(jìn)了血源性乙型病同時(shí),病毒蛋白純化技術(shù)也促進(jìn)了血源性乙型病毒性肝炎疫苗的研制勝利。毒性肝炎疫苗的研制勝利。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康 20 20世紀(jì)世紀(jì)8080年代,現(xiàn)代分子技術(shù)的運(yùn)用,進(jìn)年代,現(xiàn)代分子技術(shù)的運(yùn)用,進(jìn)一步推進(jìn)了疫苗的研制一步推進(jìn)了疫苗的研制. . 疫苗的運(yùn)用,已使多種傳染病在全球范圍疫苗的運(yùn)用,

7、已使多種傳染病在全球范圍內(nèi)得到有效控制。內(nèi)得到有效控制。 當(dāng)前,愛滋病、瘧疾、皰疹、結(jié)核、丙型當(dāng)前,愛滋病、瘧疾、皰疹、結(jié)核、丙型肝炎以及非典、禽流感等疾病在嚴(yán)重要挾著人肝炎以及非典、禽流感等疾病在嚴(yán)重要挾著人類的生命。類的生命。其首要成果是基因重組乙肝疫苗第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康二、新型疫苗二、新型疫苗1.1.結(jié)合疫苗結(jié)合疫苗 20 20世紀(jì)世紀(jì)7070年代初期初次研制開發(fā)的年代初期初次研制開發(fā)的b b型流感嗜型流感嗜血桿菌血桿菌HibHib疫苗是由純化的莢膜多糖疫苗是由純化的莢膜多糖- -多聚多聚核糖基核糖醇磷酸鹽核糖基核糖醇磷酸鹽PRPPRP組成。組成。2.2.結(jié)合疫苗結(jié)

8、合疫苗 - -結(jié)合數(shù)種疫苗抗原制成的結(jié)合疫苗結(jié)合數(shù)種疫苗抗原制成的結(jié)合疫苗, ,可以在可以在減少注射次數(shù)的同時(shí)預(yù)防更多的疾病。減少注射次數(shù)的同時(shí)預(yù)防更多的疾病。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康3.3.無細(xì)胞百日咳疫苗無細(xì)胞百日咳疫苗4.DNA4.DNA疫苗疫苗5.5.基因工程疫苗基因工程疫苗 乙型肝炎外表抗原和去毒的百日咳毒素是乙型肝炎外表抗原和去毒的百日咳毒素是兩種已商品化的基因工程疫苗兩種已商品化的基因工程疫苗. . 轉(zhuǎn)移載體用于表達(dá)理想的抗原包括病毒轉(zhuǎn)移載體用于表達(dá)理想的抗原包括病毒( (痘病毒、腺病毒、流感病毒和細(xì)菌沙門痘病毒、腺病毒、流感病毒和細(xì)菌沙門菌、志賀桿菌、卡介苗菌、

9、志賀桿菌、卡介苗. .第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康6.6.新型或改良疫苗:新型或改良疫苗:癌癥疫苗可分為三大類癌癥疫苗可分為三大類: :(1)(1)用疫苗預(yù)防腫瘤病毒用疫苗預(yù)防腫瘤病毒(2)(2)腫瘤特異免疫治療腫瘤特異免疫治療(3)(3)非特異免疫治療非特異免疫治療有許多疾病可經(jīng)過接種疫苗被潛在地預(yù)防有許多疾病可經(jīng)過接種疫苗被潛在地預(yù)防. .7.7.癌癥疫苗:癌癥疫苗:第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康 8. 8.治療性疫苗治療性疫苗 2019 2019年以前年以前, ,醫(yī)學(xué)界普遍以為醫(yī)學(xué)界普遍以為, ,疫苗只做疫苗只做預(yù)防疾病用預(yù)防疾病用. .隨著免疫學(xué)研討的開展隨著免疫

10、學(xué)研討的開展, ,人們發(fā)人們發(fā)現(xiàn)了疫苗的新用途現(xiàn)了疫苗的新用途, ,即可以治療一些難治性即可以治療一些難治性疾病疾病. . 2019 2019年年, ,國外開場用乙肝病毒基因轉(zhuǎn)移鼠國外開場用乙肝病毒基因轉(zhuǎn)移鼠為動(dòng)物模型研討乙肝病毒治療性疫苗的抗病為動(dòng)物模型研討乙肝病毒治療性疫苗的抗病毒作用毒作用. . 結(jié)果顯示結(jié)果顯示, ,這種疫苗對(duì)乙肝病毒基因轉(zhuǎn)移這種疫苗對(duì)乙肝病毒基因轉(zhuǎn)移鼠有抗病毒作用鼠有抗病毒作用, ,單一運(yùn)用特別是與抗乙肝單一運(yùn)用特別是與抗乙肝病毒藥結(jié)合運(yùn)用病毒藥結(jié)合運(yùn)用, ,對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者有對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者有一定的療效一定的療效. .第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康

11、 9. 9.抗艾滋病病毒疫苗抗艾滋病病毒疫苗 第二節(jié)第二節(jié) 免疫與方案免疫免疫與方案免疫 一、什么是免疫一、什么是免疫 指機(jī)體本身產(chǎn)生或獲得的對(duì)傳染病的抵指機(jī)體本身產(chǎn)生或獲得的對(duì)傳染病的抵抗力??沽?。 即免疫后人體產(chǎn)生抗體,對(duì)入侵的病原即免疫后人體產(chǎn)生抗體,對(duì)入侵的病原微生物及其有害產(chǎn)物的不同程度的防御才干,微生物及其有害產(chǎn)物的不同程度的防御才干,免受疾病的損害。免受疾病的損害。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康 是按規(guī)定的程序和時(shí)間,有方案地對(duì)適是按規(guī)定的程序和時(shí)間,有方案地對(duì)適齡兒童接種相應(yīng)疫苗,使其獲得對(duì)相應(yīng)傳染齡兒童接種相應(yīng)疫苗,使其獲得對(duì)相應(yīng)傳染病的免疫力,到達(dá)防病的目的。病的

12、免疫力,到達(dá)防病的目的。 二、什么是方案免疫二、什么是方案免疫方案免疫方案免疫根底免疫根底免疫加強(qiáng)免疫加強(qiáng)免疫 每個(gè)兒童出生后必需接種的,要求兒童在每個(gè)兒童出生后必需接種的,要求兒童在出生之日的出生之日的1212個(gè)月內(nèi)完成。個(gè)月內(nèi)完成。 只需經(jīng)過抗原的多次刺激才干使機(jī)體構(gòu)成只需經(jīng)過抗原的多次刺激才干使機(jī)體構(gòu)成結(jié)實(shí)的免疫力。結(jié)實(shí)的免疫力。第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康 預(yù)防接種和方案免疫的目的是一致的,但方預(yù)防接種和方案免疫的目的是一致的,但方案免疫對(duì)免疫接種任務(wù)的科學(xué)性、方案性等案免疫對(duì)免疫接種任務(wù)的科學(xué)性、方案性等方面要求更高。方面要求更高。 1. 1.方案免疫接種程序方案免疫接種程序 2. 2.常見的接種反響常見的接種反響 正常反響和異常反響正常反響和異常反響第七章第七章 疫疫 苗苗微生物與人類安康 3. 3.什么情況不能接種疫苗什么情況不能接種疫苗 1 1既往診斷有明確過敏史的兒童普通不予接種。既往診斷有明確過敏史的兒童普通不予接種。 2 2免疫功能缺陷的病兒。免疫功能缺陷的病兒。 3 3有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史的兒童,不能接種白百破混有神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史的兒童,不能接種白百破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。合制劑、乙腦和流腦疫苗。 4 4有心、肝、腎臟器質(zhì)性疾病及活動(dòng)性肺結(jié)核的病有心、肝、腎臟器質(zhì)性疾病及活動(dòng)性肺結(jié)核的病兒,應(yīng)暫緩接種。兒,應(yīng)暫緩

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