醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、個(gè)別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問(wèn)答不合格；2、門診患者入院與收住科室銜接工作不到位；改 進(jìn) 措 施1、十八項(xiàng)核心制度和臨床醫(yī)師三基的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理，查出問(wèn)題與獎(jiǎng)金掛鉤。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時(shí)間： 2017 年 1 月 4 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理

2、小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存 在 問(wèn) 題1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)首診病人病史詢問(wèn)不詳，延誤治療；2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)首診負(fù)責(zé)制度不夠了解；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制度的學(xué)習(xí)和總結(jié)；2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心；3、隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時(shí)間： 2017 年 1 月 11 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)追查，督促科室即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情

3、況督查反饋存 在 問(wèn) 題1、主任查房記錄過(guò)簡(jiǎn)；2、主任查房為醫(yī)生參加不及時(shí)改 進(jìn) 措 施主任作批評(píng)與自我批評(píng)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，要提高認(rèn)識(shí)，通過(guò)查房一方面可以“傳、幫、帶”，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字：督查時(shí)間： 2017 年 1 月 18 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、未做好主任查房準(zhǔn)備

4、工作；2、主任查房記錄有時(shí)欠主任簽名；改 進(jìn) 措 施1、積極學(xué)習(xí)三級(jí)查房制度與總結(jié)；2、做好查房前各項(xiàng)準(zhǔn)備；3、加強(qiáng)工作責(zé)任心。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 1 月 25 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)三級(jí)查房制度不夠了解；2、各種檢查報(bào)告不全，查房準(zhǔn)備不足；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)三級(jí)查房制度的學(xué)習(xí)與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)

5、節(jié)的管理；3、做好查房前各項(xiàng)準(zhǔn)備。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 2 月 10 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容三級(jí)查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、檢查報(bào)告不全，對(duì)病人情況不了解，查房準(zhǔn)備不足；2、主任查房記錄主任簽名不及時(shí)；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)三級(jí)查房制度與總結(jié)；2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；3、隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查

6、時(shí)間： 2017 年 2 月 15 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室：醫(yī)生督查內(nèi)容疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題個(gè)別醫(yī)生不熟悉疑難病例討論流程；改 進(jìn) 措 施加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 2 月 20 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔

7、，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理督導(dǎo)科室：醫(yī)生小組督查內(nèi)容會(huì)診制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、個(gè)別會(huì)診醫(yī)師不了解會(huì)診制度及流程；2、申請(qǐng)會(huì)診科室準(zhǔn)備相關(guān)診療資料不夠完善；3、會(huì)診單的書寫質(zhì)量有待加強(qiáng)，目的性不強(qiáng)改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)會(huì)診制度及流程，提高認(rèn)識(shí)。2、會(huì)診前準(zhǔn)備工作做到位。3、積極參加會(huì)診討論，提高業(yè)務(wù)水平和分析問(wèn)題。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 2 月 28 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字：

8、 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理督導(dǎo)科室：醫(yī)生小組督查內(nèi)容臨床輸血管理制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、部分人員對(duì)輸血管理制度及流程不熟悉；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)輸血管理制度與總結(jié)；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 3 月 05 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安

9、寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理督導(dǎo)科室：醫(yī)生小組督查內(nèi)容三查七對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、部分人員對(duì)三查七對(duì)不熟悉；2、醫(yī)囑書寫自然信息有錯(cuò)誤；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)查對(duì)制度與總結(jié)；2、嚴(yán)格按照規(guī)章、制度執(zhí)行；3、做好三查七對(duì)。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 3 月 12 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職

10、能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：三療區(qū)醫(yī)療管理督導(dǎo)科室：醫(yī)生小組督查內(nèi)容三查七對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、部分人員對(duì)三查七對(duì)不熟悉；2、輔助檢查申請(qǐng)單自然信息填寫錯(cuò)誤；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)查對(duì)制度與總結(jié)；2、嚴(yán)格按照規(guī)章、制度執(zhí)行；3、做好三查七對(duì)。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 3 月 20 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)

11、管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：門診，男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督 查 反 饋存在問(wèn)題1、搶救實(shí)施維護(hù)不到位：心電機(jī)出現(xiàn)故障；2、對(duì)危重患者搶救制度不熟悉；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)危重患者搶救制度與總結(jié)。2、做好交接班工作，不得延誤治療。3、如需其它科室會(huì)診，做好會(huì)診記錄，并積極治療。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 2017 年 3 月 27 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一

12、聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：門診，男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、搶救工作準(zhǔn)備不足，心電機(jī)出現(xiàn)故障；2、搶救記錄不全或延誤；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)危重患者搶救制度與總結(jié)2、做好搶救前準(zhǔn)備并認(rèn)真記錄搶救過(guò)程；督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科

13、督導(dǎo)科室：婦產(chǎn)科、骨科、內(nèi)科、普外科督查內(nèi)容危重患者搶救制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、對(duì)危重患者搶救制度不熟悉；2、搶救設(shè)施維護(hù)不到位；3、搶救記錄不全；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)危重患者搶救制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，定期維護(hù)搶救設(shè)施。3、認(rèn)真做好搶救記錄，以做備案。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效較前明顯評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女

14、療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、交接班交待病人情況不夠詳細(xì)；2、一級(jí)護(hù)理未按要求每小時(shí)巡視患者，注意病情；3、壓瘡檢查不到位；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)

15、記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、二級(jí)護(hù)理未按要求每?jī)尚r(shí)巡視患者，觀察病清變化；2、管道護(hù)理、口腔護(hù)理不到位；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度與總結(jié)。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)較前明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：

16、男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督 查 反 饋存在問(wèn)題1、一級(jí)護(hù)理測(cè)量生命體征記錄不完全；2、交接班交待病人情況不夠詳細(xì)；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守交接班制度。3、在護(hù)士的帶領(lǐng)下，加強(qiáng)護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作學(xué)習(xí)。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持

17、續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、二級(jí)護(hù)理未按要求定期測(cè)量生命體征；2、三級(jí)護(hù)理未按要求三小時(shí)巡視患者，觀察病清變化；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存

18、檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡病例討論制度及流程不了解；2、病人死亡后未在一周時(shí)間內(nèi)組織病例討論；3、參加討論人員不足；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)死亡病例討論制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，積極參與討論。3、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織死亡病例討論。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部

19、門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、病人死亡后未在一周時(shí)間內(nèi)組織病例討論；2、死亡病例討論記錄過(guò)于簡(jiǎn)單；3、參加討論人員不足；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)死亡病例討論制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，積極參與討論。3、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織死亡病例討論。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一

20、聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、死亡病例討論記錄上無(wú)主任簽名；2、死亡病例討論記錄分析不夠詳細(xì)；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)死亡病例討論制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，主任開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。3、詳細(xì)記錄、分析死亡病例的討論，降低醫(yī)療事故的發(fā)生。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室

21、存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容死亡病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡病例討論制度及流程不了解；2、死亡病例討論記錄過(guò)于簡(jiǎn)單；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)死亡病例討論制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，積極參與討論。3、認(rèn)真、詳細(xì)記錄死亡病例討論。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神

22、康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容查對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)查對(duì)制度及流程不了解；2、部分醫(yī)務(wù)人員治療前沒(méi)有三查七對(duì)；3、病歷里夾有別人化驗(yàn)單；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)查對(duì)制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)

23、春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容查對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、部分醫(yī)務(wù)人員不清楚哪三查七對(duì)；2、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)未及時(shí)簽名；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)查對(duì)制度與總結(jié)。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門

24、：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容查對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、有部分藥品已過(guò)期；2、病歷里夾有他人檢查單；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)查對(duì)制度與其總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)范及制度。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療

25、區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容查對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督 查 反 饋存在問(wèn)題1、部分醫(yī)務(wù)人員不清楚哪三查七對(duì)；2、病歷里夾有其它人化驗(yàn)單；改 進(jìn) 措 施1、組織學(xué)習(xí)查對(duì)制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，提高業(yè)務(wù)水平。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)較前持續(xù)性改進(jìn)有成效，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：普外科、骨科

26、、內(nèi)科、婦產(chǎn)科督查內(nèi)容查對(duì)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督 查 反 饋存在問(wèn)題1、科室擺藥有時(shí)未做到雙人核對(duì)。 ?2、因加床多，床號(hào)混亂，影響查對(duì)。 ?3、對(duì)病人認(rèn)知功能差影響查對(duì)。 ?改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)科室擺藥。 ?2、整理床號(hào)。 ?3、加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)較前持續(xù)性改進(jìn)有成效，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)

27、，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、接班人未提前到崗，交接班未順利進(jìn)行；2、交接倉(cāng)促，內(nèi)容不詳細(xì)；3、部分危重病人未交接其情況，延誤治療；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)交接班制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室

28、：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、交班人員未做好交班前物品準(zhǔn)備工作；2、交接班記錄本填寫不詳細(xì)；3、交接班記錄本未簽名；改 進(jìn) 措 施1、組織人員學(xué)習(xí)交接班制度與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，確保信息連續(xù)流暢。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)較前持續(xù)性改進(jìn)有成效，職能科室將持續(xù)督查。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療

29、區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、交接班記錄本未簽名；2、交接倉(cāng)促，交接內(nèi)容不詳細(xì)，部分危重病人未交接其情況；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)交接班制度與總結(jié)。2、定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容交接班制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查

30、反 饋存在問(wèn)題1、交班人員未做好交班前物品準(zhǔn)備工作；2、交接班記錄本填寫不詳細(xì)，字跡潦草；3、部分危重病人未交接其情況，延誤治療；改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)交接班制度與總結(jié)。2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，確保信息連續(xù)流暢。3、定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容病歷書寫制度、規(guī)范與流程及執(zhí)

31、行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、主任查房沒(méi)有詳細(xì)分析；2、各種檢查報(bào)告不全，對(duì)病人情況不了解；3、主任查房記錄內(nèi)無(wú)主任簽名；改進(jìn)措施1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范與總結(jié)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。3、隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)明顯改進(jìn)，但問(wèn)題未有出現(xiàn)，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室 即時(shí)整改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：

32、門診督查內(nèi)容病歷書寫規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存 在 問(wèn) 題1、門診病歷字跡潦草、不夠詳細(xì)、日期未填2、門診病歷書寫不規(guī)范；改進(jìn)措施1、病歷書寫規(guī)范的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)， 住院病歷質(zhì)量檢查評(píng) 分表講解和學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)，各療區(qū)護(hù)理站督查內(nèi)容病歷書寫規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查

33、 反 饋存在問(wèn)題1、住院病歷不夠詳細(xì)，無(wú)工作單位、既往史、無(wú)簽名；2、住院病歷未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成；改 進(jìn) 措 施1、病歷書寫規(guī)范的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)， 住院病歷質(zhì)量檢查評(píng) 分表講解和學(xué)習(xí)。2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)水平。3、隨時(shí)調(diào)查，定期考核，有不合格者，給予處罰。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整 改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療

34、區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容病歷書寫規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、住院病歷書寫不規(guī)范；2、住院病歷內(nèi)簽名不全；改 進(jìn) 措 施1、病歷書寫規(guī)范的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)， 住院病歷質(zhì)量檢查評(píng) 分表講解和學(xué)習(xí)。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)水平。3、加強(qiáng)職責(zé)心，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯！評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容病歷書寫規(guī)范與流程及

35、執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、住院病歷不夠詳細(xì)，缺少檢查報(bào)告單；2、住院病歷病程記錄不及時(shí)；改 進(jìn) 措 施1、病歷書寫規(guī)范的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)， 住院病歷質(zhì)量檢查評(píng) 分表講解和學(xué)習(xí)； 2、強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整 改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容知情談話制度的落

36、實(shí)及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、對(duì)知情談話重要性認(rèn)識(shí)不足。 ?2、知情談話做得不到位，不及時(shí)。 ?3、談話的技巧掌握不夠。改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。 ?2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握談話的技巧。 ?3、對(duì)每一個(gè)病人都要有談話的意識(shí)，談話的責(zé)任。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整 改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 評(píng)價(jià)時(shí)間： 年 月 日本表一式二份，一聯(lián)職能部門存檔，一聯(lián)反饋科室存檔長(zhǎng)春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進(jìn)記錄表職能部門：醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)科室：門診，男療區(qū)，女療區(qū)督查內(nèi)容抗菌藥物的合理使用及執(zhí)行情況督查 反 饋存在問(wèn)題1、應(yīng)用抗菌藥物的目的性不強(qiáng)。 ?2、用抗菌不合理 ?3、有局部應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象，如褥瘡的局部用藥。 ?改 進(jìn) 措 施1、加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。 ?2、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用級(jí)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。督查人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字： 督查時(shí)間： 年 月 日對(duì)存在 問(wèn)題持 續(xù)性改 進(jìn)成效 評(píng)價(jià)持續(xù)性改進(jìn)成效明顯，職能科室將持續(xù)督查，請(qǐng)科室即時(shí)整 改。評(píng)價(jià)人員簽字： 科室負(fù)責(zé)人簽字：