消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)21389PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1主要內(nèi)容t 醫(yī)院消毒監(jiān)督的法律依據(jù)醫(yī)院消毒監(jiān)督的法律依據(jù)t 醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容t 醫(yī)院消毒技術(shù)醫(yī)院消毒技術(shù)t 醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)要求醫(yī)院消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)要求第1頁(yè)/共96頁(yè)第2頁(yè)/共96頁(yè)第3頁(yè)/共96頁(yè)第4頁(yè)/共96頁(yè)第5頁(yè)/共96頁(yè)第6頁(yè)/共96頁(yè)第7頁(yè)/共96頁(yè)第8頁(yè)/共96頁(yè)第9頁(yè)/共96頁(yè)第10頁(yè)/共96頁(yè)第11頁(yè)/共96頁(yè)第12頁(yè)/共96頁(yè)第13頁(yè)/共96頁(yè)毒產(chǎn)品毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收收制度。制度。第14頁(yè)/共96頁(yè)染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)及時(shí)報(bào)告報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，并采取有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，并采取

2、有效消毒措施。效消毒措施。第15頁(yè)/共96頁(yè)第16頁(yè)/共96頁(yè)第17頁(yè)/共96頁(yè)第18頁(yè)/共96頁(yè)正組織制定與修訂工作正組織制定與修訂工作手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染管理規(guī)范醫(yī)院感染管理規(guī)范消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法第19頁(yè)/共96頁(yè)第20頁(yè)/共96頁(yè)醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容 （一）相關(guān)組織及人員的落實(shí)情況（一）相關(guān)組織及人員的落實(shí)情況（二）是否建立本院消毒工作制度和各項(xiàng)消毒工作程序（二）是否建立本院消毒工作制度和各項(xiàng)消毒工作程序（三）是否對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行消毒知識(shí)和消毒技術(shù)培訓(xùn)。是否對(duì)各科室、各部門(mén)兼職消毒員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)（三）是否對(duì)相

3、關(guān)工作人員進(jìn)行消毒知識(shí)和消毒技術(shù)培訓(xùn)。是否對(duì)各科室、各部門(mén)兼職消毒員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)t 第21頁(yè)/共96頁(yè)醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容（四）傳染病專(zhuān)科門(mén)診：（四）傳染病專(zhuān)科門(mén)診：（傳染科、肝炎、腸道、發(fā)熱門(mén)診）（傳染科、肝炎、腸道、發(fā)熱門(mén)診）選址、設(shè)計(jì)合理（與普通門(mén)診分開(kāi)）選址、設(shè)計(jì)合理（與普通門(mén)診分開(kāi)） 診室、人員、器械固定診室、人員、器械固定 掛號(hào)收費(fèi)、候診、取藥、采血、化驗(yàn)、注射等是否與普通門(mén)診分開(kāi)掛號(hào)收費(fèi)、候診、取藥、采血、化驗(yàn)、注射等是否與普通門(mén)診分開(kāi) 有無(wú)腸道門(mén)診專(zhuān)用廁所，有無(wú)腸道門(mén)診專(zhuān)用廁所， 有無(wú)診室內(nèi)空氣消毒設(shè)備，有無(wú)流動(dòng)水洗手設(shè)施有無(wú)診室內(nèi)空氣消毒設(shè)備，有無(wú)流動(dòng)水洗手設(shè)施 第22頁(yè)/共96

4、頁(yè)醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容（五）供應(yīng)室消毒管理：（五）供應(yīng)室消毒管理：是否布局合理是否布局合理清潔物品與污染物品，消毒與未消毒物品是否分開(kāi)放置，有無(wú)明顯標(biāo)記，收發(fā)是否二個(gè)窗口，清潔物品與污染物品，消毒與未消毒物品是否分開(kāi)放置，有無(wú)明顯標(biāo)記，收發(fā)是否二個(gè)窗口，清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)有無(wú)空氣消毒設(shè)備清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)有無(wú)空氣消毒設(shè)備消毒供應(yīng)室人員，崗前培訓(xùn)，持證上崗，消毒供應(yīng)室人員，崗前培訓(xùn)，持證上崗，消毒滅菌監(jiān)測(cè)；高壓鍋監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè)；高壓鍋監(jiān)測(cè)、B-D試驗(yàn)、環(huán)氧乙烷監(jiān)測(cè)、熱源監(jiān)測(cè)試驗(yàn)、環(huán)氧乙烷監(jiān)測(cè)、熱源監(jiān)測(cè)第23頁(yè)/共96頁(yè)醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容（六）重點(diǎn)科室消毒隔離規(guī)范（六）重點(diǎn)科室消毒隔離規(guī)范（治療室、產(chǎn)房、母

5、嬰同室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、母嬰同室、手術(shù)室、ICU、血透室、供應(yīng)室、計(jì)劃免疫、血透室、供應(yīng)室、計(jì)劃免疫接種門(mén)診、檢驗(yàn)科等）接種門(mén)診、檢驗(yàn)科等）布局是否合理布局是否合理有無(wú)消毒、流動(dòng)水洗手設(shè)施有無(wú)消毒、流動(dòng)水洗手設(shè)施醫(yī)護(hù)人員是否衣帽整潔，是否嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程情況，醫(yī)護(hù)人員是否衣帽整潔，是否嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程情況，使用中的皮膚消毒液（碘酒、酒精等）是否密閉，更換頻次，使用中的皮膚消毒液（碘酒、酒精等）是否密閉，更換頻次， 容器更換頻次，容器滅菌，容器更換頻次，容器滅菌，感染性敷料是否密閉放置并消毒處理。感染性敷料是否密閉放置并消毒處理。第24頁(yè)/共96頁(yè)醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容(七七)醫(yī)

6、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。（八）購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度應(yīng)當(dāng)索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件（八）購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度應(yīng)當(dāng)索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件 消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件復(fù)印件消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件復(fù)印件有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章有效證件的復(fù)印件

7、應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章第25頁(yè)/共96頁(yè)醫(yī)院消毒監(jiān)督內(nèi)容（九）按要求開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)，環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（九）按要求開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)，環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。（十）排放廢棄的污水、污物進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理（十）排放廢棄的污水、污物進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。（十一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，并采取有效消毒措施。（十一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，并采

8、取有效消毒措施。第26頁(yè)/共96頁(yè)醫(yī)院消毒存在主要問(wèn)題t醫(yī)院消毒的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)院消毒的重要性認(rèn)識(shí)不足t醫(yī)護(hù)人員整體消毒隔離知識(shí)比較欠缺醫(yī)護(hù)人員整體消毒隔離知識(shí)比較欠缺t消毒方法不合適消毒方法不合適t消毒劑應(yīng)用不合理消毒劑應(yīng)用不合理t不重視對(duì)消毒與滅菌效果的檢測(cè)不重視對(duì)消毒與滅菌效果的檢測(cè)t重點(diǎn)科室消毒不規(guī)范重點(diǎn)科室消毒不規(guī)范t消毒產(chǎn)品索證不全。消毒產(chǎn)品索證不全。第27頁(yè)/共96頁(yè)第28頁(yè)/共96頁(yè)第29頁(yè)/共96頁(yè)第30頁(yè)/共96頁(yè)第31頁(yè)/共96頁(yè)第32頁(yè)/共96頁(yè)第33頁(yè)/共96頁(yè)消毒產(chǎn)品索證驗(yàn)收登記不規(guī)范消毒產(chǎn)品索證驗(yàn)收登記不規(guī)范： 多數(shù)醫(yī)院無(wú)索證驗(yàn)收制度，無(wú)進(jìn)貨登記，多數(shù)醫(yī)院無(wú)索證

9、驗(yàn)收制度，無(wú)進(jìn)貨登記，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)一次性醫(yī)療用品索證登記逐漸大多數(shù)醫(yī)院對(duì)一次性醫(yī)療用品索證登記逐漸規(guī)范，但對(duì)消毒劑、消毒器械（紫外線燈、規(guī)范，但對(duì)消毒劑、消毒器械（紫外線燈、空氣消毒機(jī)、測(cè)試卡、測(cè)試膠帶等）和衛(wèi)生空氣消毒機(jī)、測(cè)試卡、測(cè)試膠帶等）和衛(wèi)生用品（婦產(chǎn)科使用的尿褲、尿布等）的采購(gòu)用品（婦產(chǎn)科使用的尿褲、尿布等）的采購(gòu)“索證索證”意識(shí)仍然不強(qiáng)意識(shí)仍然不強(qiáng)第34頁(yè)/共96頁(yè)第35頁(yè)/共96頁(yè)第36頁(yè)/共96頁(yè)第37頁(yè)/共96頁(yè)第38頁(yè)/共96頁(yè)毒和隔離必將減少醫(yī)院感染。第39頁(yè)/共96頁(yè)第40頁(yè)/共96頁(yè)第41頁(yè)/共96頁(yè)第42頁(yè)/共96頁(yè)污染微生物的性質(zhì)選用有效的消污染微生物的性質(zhì)選用有

10、效的消毒方法。毒方法。第43頁(yè)/共96頁(yè)第44頁(yè)/共96頁(yè)第45頁(yè)/共96頁(yè)有效氯有效氯2000mg/L溶液噴灑溶液噴灑 作用作用60min以上。以上。第46頁(yè)/共96頁(yè)參照浸泡法。參照浸泡法。第47頁(yè)/共96頁(yè)第48頁(yè)/共96頁(yè)第49頁(yè)/共96頁(yè)第50頁(yè)/共96頁(yè)第51頁(yè)/共96頁(yè)第52頁(yè)/共96頁(yè)第53頁(yè)/共96頁(yè)第54頁(yè)/共96頁(yè)第55頁(yè)/共96頁(yè)第56頁(yè)/共96頁(yè)第57頁(yè)/共96頁(yè)C2%2%堿性戊二醛：浸泡堿性戊二醛：浸泡1010小時(shí)小時(shí)第58頁(yè)/共96頁(yè)第59頁(yè)/共96頁(yè)第60頁(yè)/共96頁(yè)第61頁(yè)/共96頁(yè)第62頁(yè)/共96頁(yè)（八）手的清潔與消毒（八）手的清潔與消毒 手的清潔與消毒是切

11、斷接觸傳播的重要措手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合以下原則：施，手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合以下原則：（一）洗手設(shè)施（一）洗手設(shè)施w流動(dòng)水洗手。流動(dòng)水洗手。w采用非手觸式開(kāi)關(guān)，如腳踏式、感應(yīng)式或肘式采用非手觸式開(kāi)關(guān)，如腳踏式、感應(yīng)式或肘式開(kāi)關(guān)。開(kāi)關(guān)。w提供干手設(shè)施，如擦手小方巾、一次性紙巾等。提供干手設(shè)施，如擦手小方巾、一次性紙巾等。w配備洗手液和速干手消毒劑。配備洗手液和速干手消毒劑。第63頁(yè)/共96頁(yè)第64頁(yè)/共96頁(yè)第65頁(yè)/共96頁(yè)n雙手指尖互在掌心搓揉雙手指尖互在掌心搓揉。第66頁(yè)/共96頁(yè) 記住記住:洗手至少洗手至少1520秒秒 確保正確洗到了每一部分確保正

12、確洗到了每一部分 徹底烘干你的手徹底烘干你的手第67頁(yè)/共96頁(yè)第68頁(yè)/共96頁(yè)第69頁(yè)/共96頁(yè)第70頁(yè)/共96頁(yè)第71頁(yè)/共96頁(yè)第72頁(yè)/共96頁(yè)第73頁(yè)/共96頁(yè)第74頁(yè)/共96頁(yè)炎傾向。炎傾向。第75頁(yè)/共96頁(yè)。第76頁(yè)/共96頁(yè)第77頁(yè)/共96頁(yè)性。護(hù)士性。護(hù)士1人看管人看管20多個(gè)嬰兒，工多個(gè)嬰兒，工作量大，作量大，手污染機(jī)會(huì)多。手污染機(jī)會(huì)多。第78頁(yè)/共96頁(yè)第79頁(yè)/共96頁(yè)1020吸引膠管外無(wú)任何變化吸引膠管外無(wú)任何變化。停用戊二。停用戊二醛后不再發(fā)生感染。醛后不再發(fā)生感染。第80頁(yè)/共96頁(yè)不能輕信企業(yè)的產(chǎn)品說(shuō)明。不能輕信企業(yè)的產(chǎn)品說(shuō)明。第81頁(yè)/共96頁(yè)第82頁(yè)/共

13、96頁(yè)第83頁(yè)/共96頁(yè)第84頁(yè)/共96頁(yè)第85頁(yè)/共96頁(yè)第86頁(yè)/共96頁(yè)第87頁(yè)/共96頁(yè)第88頁(yè)/共96頁(yè)氣中的自然菌應(yīng)減少氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上，以上，人工污染殺滅率達(dá)到人工污染殺滅率達(dá)到99.90%。第89頁(yè)/共96頁(yè)第90頁(yè)/共96頁(yè)第91頁(yè)/共96頁(yè)出致病微生物。出致病微生物。第92頁(yè)/共96頁(yè)第93頁(yè)/共96頁(yè)環(huán)境類(lèi)別 范 圍 標(biāo) 準(zhǔn) 空 氣物體表面醫(yī)護(hù)人員手類(lèi)層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房10cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2類(lèi) 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重?zé)o菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房