氙CT 吉大一院放射科PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第1頁(yè)/共55頁(yè)第2頁(yè)/共55頁(yè)第3頁(yè)/共55頁(yè)第4頁(yè)/共55頁(yè)氙氙CT(Xenon-CT)CT(Xenon-CT)是利用氙氣的是利用氙氣的放射密度放射密度(Xe(Xe5353) )與碘與碘(I(I5454) )相近，且易相近，且易穿過(guò)血腦屏障的特點(diǎn)，將其用做穿過(guò)血腦屏障的特點(diǎn)，將其用做CTCT掃描吸入性彌散示蹤劑從而用于患掃描吸入性彌散示蹤劑從而用于患者的腦組織灌注，測(cè)量局部腦血流者的腦組織灌注，測(cè)量局部腦血流變化的技術(shù)。變化的技術(shù)。第5頁(yè)/共55頁(yè)況又反應(yīng)出靶組織的攝取情況。況又反應(yīng)出靶組織的攝取情況。第6頁(yè)/共55頁(yè)第7頁(yè)/共55頁(yè)第8頁(yè)/共55頁(yè)第9頁(yè)/共55頁(yè)第10頁(yè)/共55

2、頁(yè)第11頁(yè)/共55頁(yè)氙氣增強(qiáng)型呼吸機(jī)氙氣增強(qiáng)型呼吸機(jī)- -混合混合28281%1%的的XeXe與與4040的的O O2 2- -連續(xù)測(cè)量連續(xù)測(cè)量XeXe、O O2 2、COCO2 2的的情況情況- -如果如果O O2 2下降或者下降或者COCO2 2顯著顯著上升或者呼吸不正常，上升或者呼吸不正常，將發(fā)出警告將發(fā)出警告呼吸機(jī)采用封閉系統(tǒng)以至于把消呼吸機(jī)采用封閉系統(tǒng)以至于把消耗的氙氣降到最低大約耗的氙氣降到最低大約4 4升。升。第12頁(yè)/共55頁(yè)患者方面：患者方面：用呼吸面罩或者人工呼用呼吸面罩或者人工呼吸機(jī)上插入氣管的管子吸機(jī)上插入氣管的管子很容易地連接患者很容易地連接患者氣體輸入的方面：氣體輸

3、入的方面：很容易與人工呼吸機(jī)很容易與人工呼吸機(jī)連接。連接。第13頁(yè)/共55頁(yè)第14頁(yè)/共55頁(yè)第15頁(yè)/共55頁(yè)第16頁(yè)/共55頁(yè)第17頁(yè)/共55頁(yè)END TIDAL CO2END TIDAL XENON氙氣在氙氣在4.34.3分鐘內(nèi)呼氣末的時(shí)間分鐘內(nèi)呼氣末的時(shí)間- -濃度曲線圖濃度曲線圖 XeCO2第18頁(yè)/共55頁(yè)第19頁(yè)/共55頁(yè)Gray matterWhite matter氙氣進(jìn)入大腦的時(shí)間曲線氙氣進(jìn)入大腦的時(shí)間曲線第20頁(yè)/共55頁(yè)1 NORMAL CASECT SCANConfidence ImageCBF Maps第21頁(yè)/共55頁(yè)整個(gè)斷層血流值的直方整個(gè)斷層血流值的直方圖圖系統(tǒng)

4、地設(shè)置感興趣的區(qū)域系統(tǒng)地設(shè)置感興趣的區(qū)域ROI #11 NORMAL CASEROI #1第22頁(yè)/共55頁(yè)第23頁(yè)/共55頁(yè)第24頁(yè)/共55頁(yè)第25頁(yè)/共55頁(yè)第26頁(yè)/共55頁(yè)第27頁(yè)/共55頁(yè)第28頁(yè)/共55頁(yè)第29頁(yè)/共55頁(yè)第30頁(yè)/共55頁(yè)P(yáng)enumbra半影區(qū) 8-20ml/100g/minCore梗死區(qū)8ml/100g/min第31頁(yè)/共55頁(yè)診斷腦死亡診斷腦死亡第32頁(yè)/共55頁(yè)環(huán)是否足夠環(huán)是否足夠第33頁(yè)/共55頁(yè)n有助于對(duì)患者預(yù)后的判斷有助于對(duì)患者預(yù)后的判斷第34頁(yè)/共55頁(yè)急性腦梗死患者。應(yīng)用Xe-CT技術(shù)測(cè)定缺血中心區(qū)，缺血半影區(qū)區(qū)及正常腦組織局部腦血流，觀察梗死發(fā)生

5、后局部腦血流的動(dòng)態(tài)變化及其與預(yù)后的關(guān)系第35頁(yè)/共55頁(yè)第36頁(yè)/共55頁(yè)第37頁(yè)/共55頁(yè)第38頁(yè)/共55頁(yè)第39頁(yè)/共55頁(yè)第40頁(yè)/共55頁(yè)第41頁(yè)/共55頁(yè)American Heart Association, INC (Stroke, 2003; 34:1084) AHA Scientific Statement 常用腦缺血灌注影像技術(shù)比較常用腦缺血灌注影像技術(shù)比較 2.2.性能比較性能比較 彌散性示蹤技術(shù)彌散性示蹤技術(shù) 非彌散性示蹤技術(shù)非彌散性示蹤技術(shù) XECT SPECT CTP PWI/DWI 定量程度定量程度 全定量全定量CBFCBF絕對(duì)值絕對(duì)值 半定量，需對(duì)照比較半定量，需

6、對(duì)照比較 半定量，需對(duì)照比較半定量，需對(duì)照比較 半定量，需對(duì)照比較半定量，需對(duì)照比較 準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性 重復(fù)性重復(fù)性 2020分鐘后可重復(fù)分鐘后可重復(fù) 4040 分鐘后可重復(fù)分鐘后可重復(fù) 3030- -4545 分鐘后可重復(fù)分鐘后可重復(fù) 4545- -7575 分鐘后可重復(fù)分鐘后可重復(fù) 操作方便性操作方便性 安全性安全性 空間分辨率空間分辨率 解剖圖解剖圖像關(guān)聯(lián)像關(guān)聯(lián) 有有 無(wú)無(wú) 有有 有有 腦組織成像量腦組織成像量 全腦全腦 部分部分ROIROI 部分部分ROIROI 全腦全腦 檢查時(shí)間檢查時(shí)間 1010 分鐘分鐘 3030 分鐘分鐘 4545 分鐘分鐘 5555 分鐘分鐘 設(shè)備費(fèi)用設(shè)備費(fèi)用 低低 低低 高高 昂貴昂貴 病人檢查費(fèi)用病人檢查費(fèi)用 中等中等 低低 高高 昂貴昂貴 評(píng)價(jià)組織代謝評(píng)價(jià)組織代謝 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 評(píng)比統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評(píng)比統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 有有 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 無(wú)無(wú) 第42頁(yè)/共55頁(yè)第43頁(yè)/共55頁(yè)第44頁(yè)/共55頁(yè)第45頁(yè)/共55頁(yè)第46頁(yè)/共55頁(yè)CTCT灌注灌注第47頁(yè)/共55頁(yè)CTCT血流速度血流速度CBFCBF血容量血容量CBVCBV平均平均通過(guò)通過(guò)時(shí)間時(shí)間Slice 1Slice 1第48頁(yè)/共55頁(yè)時(shí)間密度曲線時(shí)間密度曲線TDCTDC第49頁(yè)/共55頁(yè)血流速度血流速度CBFCB