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1、會計(jì)學(xué)1第1頁/共47頁引編號、加工成冊、歸檔上架引編號、加工成冊、歸檔上架即稱病案。即稱病案。 在病案科稱為病在病案科稱為病案。案?！安“覆“浮泵Q緣名稱緣（源）于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病案（源）于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病案史學(xué)，古稱史學(xué)，古稱“診籍診籍”、“醫(yī)醫(yī)案案”、“脈案脈案”、“病史病史”等；等；現(xiàn)代稱病案；國外稱現(xiàn)代稱病案；國外稱“醫(yī)學(xué)記醫(yī)學(xué)記錄（錄（medicalmedicalrecordrecord）”、“健康記錄（健康記錄（health health recordrecord）”、“病例歷史病例歷史（case historycase history）”等，其等，其義亦同，都表示醫(yī)療案卷或醫(yī)義
2、亦同，都表示醫(yī)療案卷或醫(yī)療記錄。療記錄。19531953年國家衛(wèi)生部正年國家衛(wèi)生部正式定名為式定名為“病案病案”第2頁/共47頁第3頁/共47頁第4頁/共47頁第5頁/共47頁第6頁/共47頁第7頁/共47頁第8頁/共47頁第9頁/共47頁第10頁/共47頁第11頁/共47頁第12頁/共47頁第13頁/共47頁第14頁/共47頁第15頁/共47頁第16頁/共47頁第17頁/共47頁第18頁/共47頁第19頁/共47頁與出院日只計(jì)算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，計(jì)住院天數(shù)為3天。第20頁/共47頁第21頁/共47頁第22頁/共47頁F、危及病人生命的疾病在前，其
3、他疾病在后。G、花費(fèi)醫(yī)療時(shí)間多的在前，少的在后。第23頁/共47頁第24頁/共47頁第25頁/共47頁第26頁/共47頁即使患者做了放療或化療，但是住院的目的是為了確定腫瘤范圍、惡性程度、或是為了進(jìn)行某些操作（如：穿刺活檢等），主要診斷仍選擇原發(fā)（或繼發(fā)）部位的惡性腫瘤。當(dāng)治療是針對繼發(fā)部位的惡性腫瘤時(shí)，即使原發(fā)腫瘤依然存在，仍以繼發(fā)部位的惡性腫瘤為主要診斷。第27頁/共47頁第28頁/共47頁第29頁/共47頁第30頁/共47頁第31頁/共47頁 1 陰 2 陽 3 不詳 4 未查第32頁/共47頁第33頁/共47頁拉伯?dāng)?shù)字：第34頁/共47頁度大的重大手術(shù)。第35頁/共47頁第36頁/共47頁第37頁/共47頁第38頁/共47頁第39頁/共47頁第40頁/共47頁第41頁/
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