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文檔簡(jiǎn)介

1、急診科進(jìn)修總結(jié)1各位領(lǐng)導(dǎo)、同仁大家好!半年前來昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院后,我進(jìn)入急診醫(yī)學(xué)部重癥 監(jiān)護(hù)室和急診搶救室學(xué)習(xí),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制 度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,在急診科學(xué)習(xí),我感到很榮幸。 帶教的喻雯老師和溫曙老師對(duì)我無微不至的關(guān)懷。每到一個(gè)新的環(huán)境,我的帶教老師都給我介紹科室的環(huán)境,同事 和工作流程,物品擺放的位置,讓我能更好的適應(yīng)工作。我的收獲有 兩點(diǎn)首先,我們急診科重癥監(jiān)護(hù)室和急診搶救室大多數(shù)的病人病情 都是緊急的危重的和復(fù)雜的,病人家屬的心情都是急迫的,很多病人 家屬的要求是無理的,為了能安撫病人家屬取得配合更好的開展治療 工作,感覺對(duì)病人及家屬的服務(wù)態(tài)

2、度和溝通甚至比看病本身更重要, 我的老師都能跟患者及家屬良好的溝通,對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良 好,工作起來都比較順利,醫(yī)療糾紛很少,這讓我知道培養(yǎng)自己全心 全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,對(duì)減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī) 療事故是非常重要的。其次,科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周至少2次組織大家參加各 種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí), 遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下我已經(jīng)學(xué) 習(xí)掌握了心肺復(fù)蘇氣管插管電除顫技術(shù),了解呼吸機(jī)的使用。有能 力處理一些治療過程中出現(xiàn)的緊急情況。這次進(jìn)修我提高了書寫病程 記錄、會(huì)診記錄、岀院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)各科室常

3、見、 多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意 義及和各類危、重、急病人的處理,總之,為期半年的進(jìn)修生活轉(zhuǎn) 眼己經(jīng)結(jié)束,經(jīng)過6個(gè)月的進(jìn)修,較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),回 原單位后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技 能用于實(shí)踐,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú) 立解決問題、獨(dú)立工作的能力。將所學(xué)知識(shí)投入到全心全意為患者服 務(wù)的工作當(dāng)中去。希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我 取得更大的進(jìn)步!急診護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)2時(shí)間真的過的很快,一個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感 謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這么好的機(jī)會(huì),能夠到自治區(qū)人民醫(yī)院急 診科

4、學(xué)習(xí)。雖然一個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也 很多,但這短短的一個(gè)月,讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),收獲很大。 自治區(qū)人民醫(yī)院急診科主要分 塊區(qū)域,包括搶救室(搶救室和留觀 病房)、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和留觀病房上 班,就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學(xué)習(xí)的地方。、留觀病房1、這里一共三個(gè)留觀病房,共計(jì)十四個(gè)床位,配備了 30個(gè)護(hù)士, 十個(gè)醫(yī)生。因?yàn)檫@是醫(yī)院的前站,所以幾乎不會(huì)有空床的情況出現(xiàn), 都是收治病情比較危重的病人,只要病情穩(wěn)定了就會(huì)轉(zhuǎn)到急診普通病 房,或病情特危重就會(huì)轉(zhuǎn)ICU。2、所有的病人都是在心電監(jiān)護(hù)中,有的靠呼吸機(jī)輔助呼吸,有 的在氣管插管中,大

5、部分是昏迷或意識(shí)模糊隨時(shí)都可能發(fā)生病情變 化,護(hù)士從早上床邊交接班開始、口腔護(hù)理、氣管切開換藥、會(huì)陰擦 洗、定時(shí)翻身拍背、吸痰、機(jī)器排痰、測(cè)血糖、中心靜脈壓、輸液、 護(hù)送病人做檢查、接待新病人等等,工作量非常大且煩瑣,但她們出 差錯(cuò)的時(shí)候卻不多,這得益于她們好的工作流程及執(zhí)行制度的力度。3、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再 執(zhí)行。做的每一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)(掌上 機(jī)就相當(dāng)于掌中電腦,體積小方便攜帶,它里而裝有醫(yī)院的系統(tǒng),只 要病人一辦入院打開機(jī)子就可以看到本科病人的基本信息,醫(yī)生開出 電腦醫(yī)囑后掌上機(jī)就會(huì)對(duì)醫(yī)囑有記憶,在治療室配藥前先掃一下配藥 者的

6、二維碼再對(duì)藥物進(jìn)行掃描,如果拿的藥物不是該病人醫(yī)囑里的藥 就會(huì)發(fā)出報(bào)警聲,藥物配好后需再次掃描,到病房換點(diǎn)滴時(shí)還需再次 掃描如果沒錯(cuò)屏幕上就會(huì)顯示出該組藥物及病人基木信息,如果拿錯(cuò) 了也會(huì)報(bào)警)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。高科技的設(shè)備為她 們工作的準(zhǔn)確進(jìn)行提供了多一重保障。4、護(hù)理工作方式是小組責(zé)任制護(hù)理,以小組形式(3-5位護(hù)士) 對(duì)一組病人(10-15位)進(jìn)行整體護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)七個(gè)護(hù)理小組(每 組一個(gè)組長(zhǎng)3-4名組員)組長(zhǎng)一般由護(hù)師或以上職稱人員擔(dān)任,組員 有護(hù)士還有助理護(hù)士,白班兩個(gè)護(hù)理小組外加一個(gè)主班和一個(gè)分診班 (兩個(gè)組分別上D班與A班,A班負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)搶救藥品交接,病房的 治療與護(hù)理

7、,D班負(fù)責(zé)治療室的工作配藥、領(lǐng)藥、查對(duì)醫(yī)囑等,主班 主要負(fù)責(zé)處理醫(yī)生開出的醫(yī)囑、打印執(zhí)行單、領(lǐng)藥中請(qǐng)、幫病人辦理 入院出院手續(xù)等)小晚班三個(gè)護(hù)理小組上班(分為P班、J班和值班, P班負(fù)責(zé)病房的護(hù)理與治療以及接待新入院病人,J班負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)藥品 交接,門診輸液病人及補(bǔ)齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品, 值班負(fù)責(zé)“120 ”接診分診及搶救室,但是十一點(diǎn)后必須在值班室休 息,為二線班,大晚班忙二線班就要輔助大晚班做事,第二天早上負(fù) 責(zé)整理好門診輸液室與門診手術(shù)室,大晚班(N班)由一組人員負(fù)責(zé) 急診全部工作(留觀病房病人的治療、“ 120”接診、門診病人輸液、 門診搶救等),每個(gè)班都由整組人員輪換。(

8、這一部分太啰嗦,精減一下)二、搶救室的工作情況1、院前急救中心的車一來,首先到急診科大廳,分診護(hù)士立即根據(jù) 病情進(jìn)行分診,病情危重的進(jìn)紅色區(qū)域(搶救室)先搶救后再作分科 處理,亞危重的進(jìn)黃色區(qū)域留觀病房進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療待病情稍穩(wěn) 定后分科處理,一般病人進(jìn)綠色區(qū)域門診觀察室處理。2、紅區(qū)搶救室儀器設(shè)備比較完善,搶救病人時(shí)很多檢查、化驗(yàn)、清 創(chuàng)等都可在此進(jìn)行,相當(dāng)于一個(gè)小型醫(yī)院一樣。3、在紅色區(qū)域又設(shè) 定了急診綠色通道:1)、為了保證急危病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行,對(duì)急危 重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救,優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則,醫(yī)療相關(guān)手續(xù)(按情補(bǔ)辦)。啥意思2)、護(hù)士接到急救電話后立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備、藥品,通知相關(guān) 人員,病人到達(dá)后醫(yī)生護(hù)士必須在5分鐘內(nèi)投入搶救。3)、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查、住院證粘貼綠 色圓形“急”字標(biāo)簽,并蓋“綠色通道”卬章。各相關(guān)科室予以優(yōu)先 處理,可先取藥、檢查、住院后付款。在這里應(yīng)該有一段對(duì)以上這些內(nèi)容你有什么想法,覺得我們?cè)诮窈蟮?工作中可以應(yīng)用到,而不是一筆帶過說我學(xué)到了很多,重點(diǎn)可以說說 小組責(zé)任制

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