內(nèi)鏡室醫(yī)生護士職責(zé)

1、內(nèi)鏡中心護（技）師（士）職責(zé)在科主任及護士長指導(dǎo)下，做好以下工作： 1、認真做好術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察和儀器保養(yǎng)等工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)范。 2、及時請領(lǐng)器材、物品，并做到定位存放、定人保管，建立物品消耗登記制度。 3、愛護公共物品熟練掌握各種儀器性能和使用方法，嚴格按操作常規(guī)進行準備。 4、認真配合醫(yī)生完成各種內(nèi)鏡檢查及治理工作，協(xié)助觀察病情變化。 5、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定，內(nèi)鏡及其他器材用后及時清洗消毒、吹干、保養(yǎng)，做到每天小檢查，每周大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。 6、按規(guī)定做好預(yù)約工作，及時送檢病理，發(fā)放報告單，并做好各項登記工作。 7、做好進醫(yī)生及護士的指

2、導(dǎo)與帶教工作。內(nèi)鏡中心醫(yī)生職責(zé) 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，完成內(nèi)鏡室日常的診斷、治療及所分配的其他工作。 2、與護士一起，組織實施有關(guān)內(nèi)鏡室的管理規(guī)定與制度。 3、負責(zé)對下級醫(yī)生和進修醫(yī)生的指導(dǎo)與帶教。 4、負責(zé)內(nèi)鏡檢查與治療的質(zhì)量控制；嚴格執(zhí)行診療的各項規(guī)程、規(guī)章。 5、制定符合實際的培訓(xùn)計劃及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。 6、交代有關(guān)的醫(yī)療建議，解答患者詢問。 7、密切聯(lián)系臨床，加強信息反饋，做好內(nèi)鏡診療與臨床、手術(shù)、病理的追蹤隨訪。 8、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養(yǎng)與維護。內(nèi)鏡診療室工作制度 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，開展各項內(nèi)鏡診療工作。實習(xí)、進修、參觀人員應(yīng)服從內(nèi)鏡室工作人員

3、的安排。 2、工作人員入室應(yīng)衣帽整潔、端正，操作時應(yīng)戴手套。 3、內(nèi)鏡診療室整齊、清潔，各種物品放置有序，定期補充。 4、醫(yī)護人員應(yīng)做好檢查前解釋工作，解除患者緊張情緒，確保檢查治療順序進行，檢查后應(yīng)詳細交代術(shù)后注意事項。 5、內(nèi)鏡診治過程中必須思想集中，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，對疑難問題須請求上級醫(yī)生，以便做出正確診斷和處理。 6、用過的器材物品及時送洗消室，進行清洗消毒處理。 7、室內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)有專人管理，每日對設(shè)備情況進行登記，內(nèi)鏡進行測漏，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系工程技術(shù)人員檢查、保養(yǎng)和維修，保持性能良好。 8、工作結(jié)束后，須對各部位進行安全檢查（如水、電、儀器、各柜上鎖等），確保無誤后方可離去。值

4、班人員：各診療室紫外線消毒30分鐘。內(nèi)鏡中心護士每日工作流程 1、開啟檢查室大門，消毒液擦拭工作臺面，準備檢查中所需物品及器材、注水瓶及濕滑瓶裝入滅菌用水備用。 2、接通電源。開啟內(nèi)鏡主機光源連接吸引器注水瓶打開燈泡。75%酒精擦拭物鏡（內(nèi)鏡前端）表面，連接測試圖文系統(tǒng)。 3、按順序叫病人，進行檢查室后按檢查需要擺放正確體位，上消化道檢查患者囑咐咬緊牙墊，接好彎盤。檢查中注意觀察患者情況，防止牙墊脫出，若發(fā)現(xiàn)異常變化，協(xié)助醫(yī)生及時處理。 4、取活檢時，右手持活檢鉗鉗取組織標(biāo)本，并將標(biāo)本及時放入福爾馬林試管中，貼上標(biāo)簽，鉗子用后損毀放入專用污物桶。 5、檢查結(jié)束，牙墊等丟入污物桶內(nèi)，內(nèi)鏡前端放入

5、水桶中反復(fù)吸引持續(xù)按壓送氣送水鈕30秒，并進行床旁初洗，紗布或小毛巾擦洗軟管部2-3次。 6、取下內(nèi)鏡送消毒室（轉(zhuǎn)運內(nèi)鏡及放入消毒池中，請輕拿輕放）進行清洗、消毒。清洗前后請刷卡（洗消登記卡） 7、濕化瓶、注水瓶、治療碗、彎盤等送消毒室清洗消毒干凈后及時晾干備用。8、吸引瓶內(nèi)污水倒入廁所并沖洗干凈，瓶內(nèi)加入含氯消毒液浸泡30分鐘。吸引管浸入含氯消毒液中30分鐘，刷洗干凈、干燥備用。（500mg/L含氯消毒液）9、內(nèi)鏡測漏登記（儀器使用登記本、消毒登記本、工作量、測漏登記等）10、核對登記病理及時送病理診斷室。11、紫外線消毒30分鐘。12、每周五下午擦洗內(nèi)鏡主機及打掃室內(nèi)衛(wèi)生，月末整理發(fā)票。內(nèi)

6、鏡洗消室工作管理制度1、洗消室為內(nèi)鏡中心所有用后內(nèi)鏡及附件清洗消毒的場所，故應(yīng)有專人管理。2、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，須穿戴必要的防護用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。非工作人員禁止入內(nèi)。3、嚴格區(qū)分無菌區(qū)與污染區(qū)，清潔物品和污染物品。4、清潔消毒后的內(nèi)鏡和附件應(yīng)按規(guī)定地點固定放置，不得和未清潔消毒物品混放。5、使用過的內(nèi)鏡及附件，應(yīng)立即進行清洗消毒處理。嚴格按照內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004版）執(zhí)行。6、洗消室工作人員要有高度的工作責(zé)任感，對所有物品都要進行認真的清洗消毒，并做好每日登記工作：包括內(nèi)鏡編號（刷卡）、清洗時間、消毒時間等事項。7、所有消毒物品定期進行檢測，確保安全無誤，

7、防止交叉感染，消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒流程軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送洗消毒室。一、 初洗：將內(nèi)鏡放入初洗池（槽）內(nèi)1、在流動水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道；3、安裝全管道灌流器、管道插管；4、全管道灌洗器接50ml注射器，吸清水注入送氣送水管道；5、將取下的吸引器按鈕，送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈放入清毒池浸泡。二、酶洗：1、多酶洗液的配置和浸泡時間

8、按照產(chǎn)品說明書2、將清洗后的內(nèi)鏡置于酶洗池（槽）中，用注射器抽吸多酶洗液100ml,沖洗送氣送水管道及活檢孔道，操作部及鏡身用多酶洗液擦洗（尤其要徹底清除有機物）；3、多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內(nèi)鏡的外表面。4、用50ml的注射器向管道沖氣，排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑。三、消毒：將清洗后的內(nèi)鏡置于消毒池（槽）并全部浸沒酸性氧化電位水中，各孔道用水注射器灌滿酸性氧化水電位水，浸泡時間為2-3分鐘。四、末洗：用堿性氧化電位水將內(nèi)鏡外表面及腔內(nèi)殘留酸性氧化電位水中和取出。五、把消毒好的內(nèi)鏡放在工作臺上，取下清洗的各種專用全管道灌流器，管道插塞，用清洗毛巾擦干內(nèi)鏡外表面，將各孔道的水分吹干后送診療室用于下一病人的診療。胃鏡檢查流程1、預(yù)約好檢查時間的患者，在就診大廳就座并在檢查同意書上簽字。2、注意預(yù)約單右上角的序號，聽到呼吸相應(yīng)序號時前往預(yù)約臺報到。3、觀看大屏幕等候診室呼叫，叫到名字請到相應(yīng)診室門口等候檢查，請您備好衛(wèi)生紙、利多卡因膠漿，60歲以上患者攜帶我院一周內(nèi)心電圖報告。4、無痛胃鏡檢查者準備：心電圖報告+傳染病三項報告，并有一人陪同。5、進入診室后，口服達己蘇膠漿（含服2分鐘后咽下），脫鞋上床，左側(cè)臥位，全身放松，深呼吸，配合醫(yī)生我那稱檢查。6、檢查完畢后請在大廳等候檢查報告