高溫天氣預(yù)防心肌梗死

1、 中國醫(yī)師協(xié)會中國醫(yī)師協(xié)會“心心希望工程希望工程”健康教育大講堂健康教育大講堂高溫天氣也容易誘發(fā)心肌梗死高溫天氣冠心病發(fā)病率不會降低 心肌梗死也經(jīng)常發(fā)生 1.“戀空調(diào)”容易發(fā)生猝死斑塊脫落堵塞斑塊脫落堵塞 盛夏，老年人常見的心臟意外事件盛夏，老年人常見的心臟意外事件 3.忽視體鍛可能忽視體鍛可能“心律失常心律失?！?.高血壓不按時按量吃藥易復(fù)發(fā)高血壓不按時按量吃藥易復(fù)發(fā)5.生活沒規(guī)律使心臟受不了生活沒規(guī)律使心臟受不了 什么是心肌梗死? 心肌梗死是心肌的缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。 病 因 主要病因：冠狀動脈粥樣硬化泡

2、沫泡沫細胞細胞脂紋脂紋中層中層損傷損傷動脈粥動脈粥樣硬化樣硬化纖維纖維斑塊斑塊損傷損傷破裂破裂 發(fā)生心肌梗死的原因發(fā)生心肌梗死的原因動脈粥樣硬化（血管老化）動脈粥樣硬化（血管老化）動脈粥樣硬化的形成動脈粥樣硬化的形成正常血管解剖圖正常血管解剖圖 急性心肌梗死發(fā)生原因（外部誘因）心肌梗死心肌梗死血管內(nèi)斑塊破裂血管內(nèi)斑塊破裂 高溫易導(dǎo)致急性心肌梗死（高溫易導(dǎo)致急性心肌梗死（1） 高溫酷熱 心情煩躁 情緒不穩(wěn)定 容易引起血壓波動急性心肌梗死急性心肌梗死 高溫易導(dǎo)致急性心肌梗死（2）急性心肌梗死 斑塊破裂血管彈性降低 大量失水 高溫高濕心肌梗死的康復(fù) 住院期(I期)：一般14周，包括心監(jiān)護階段和普通病

3、房階段，病人出院時應(yīng)能日常生活自理和平地行走均無氣短和心前區(qū)不適。 中間期(II期)：68周此期康復(fù)目的是減少出院后病死率和增強患者康復(fù)信心，運動次數(shù)每周23次，每次2060分鐘，散步、體操，運動強度為感到疲乏時休息。維持期(III期)： 目標(biāo)是提高冠心病心梗死后的生活質(zhì)量和延長壽命。 出院3個月以上，35次每周，每次 3060 分鐘，步行、體操或慢跑?？祻?fù)活動以下午為宜。一般人的習(xí)慣于清晨活動，但清晨冠狀動脈張力高，交感神經(jīng)興奮性增高，此時運動可誘發(fā)心絞痛發(fā)作或心肌梗死的發(fā)生。 康復(fù)活動后也不宜在過冷或過熱的水中洗澡。 心肌梗死的康復(fù)心肌梗死的二級預(yù)防 阿斯匹林：許多臨床試驗證實了阿斯匹林在

4、心 肌梗死二級預(yù)防中的價值，不論年齡、性別、血 壓水平、是否合并糖尿病，均可從中獲得絕對益 處。 用法：阿斯匹林50100mg，早餐后服。 抵克力得：與阿斯匹林作用機制完全，它不影響 前列環(huán)素的合成，所以臨床上若阿斯匹林不能耐 受者可考慮應(yīng)用，但偶有副作用是白細胞減少、 血小板減少、轉(zhuǎn)氨酶升高。 心肌梗死的二級預(yù)防 受體阻滯劑：作為心梗后二級預(yù)防用藥已基本 定論。主要歸因于它的抗心律失常和抗心肌缺血 作用，長期服用宜小劑量。 他汀類藥物：他汀類藥物如舒降之、立普妥可降 低血清膽固醇能減少冠心病事件的發(fā)生率的死亡 率。降脂治療能減少粥樣硬化的脂質(zhì)池，減輕斑 塊變薄和后續(xù)的斑塊破裂，改善血管內(nèi)皮功

5、能。 心肌梗死的二級預(yù)防 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：如開搏通、蒙諾、依那普利、雅施達、洛丁新等對心肌梗死的心室重構(gòu)有一定作用，能減少非梗塞區(qū)心肌擴張，保護心肌能。l 中成藥：l （1）芳香溫通類中成藥：主要保護血管，促進血管新生如麝香保心丸；l （2）活血化瘀類中成藥：主要在于活血化瘀，如丹參滴丸、丹參片、救心丸等。 高溫天氣里心肌梗死頻頻發(fā)生，我們冠心病朋友怎么預(yù)防呢？高溫天氣下預(yù)防冠心病的措施1、精神樂觀（）平和心態(tài)（）減少心理壓力（）不要對自己要求過高 （）避免過度緊張、興奮、激動或憂郁 2、合理使用空調(diào) （）要經(jīng)常開窗換氣（）最好在開機13小時后關(guān)機（）室溫最好定在2527左

6、右（）室內(nèi)外溫差不要超過7。 高溫天氣下預(yù)防冠心病的措施高溫天氣下預(yù)防冠心病的措施 高溫天氣下預(yù)防冠心病的措施3、及時飲水（1）多次適量飲用（2）低鈉、鉀（3）低鹽 高溫天氣下預(yù)防冠心病的措施4、合理運動（1）在清晨較涼爽時進行 （2）強度適宜（3）時間不宜太長（4）悶熱是熱天氣，減少戶外活動 高溫天氣下預(yù)防冠心病的措施5、飲食清淡、飲食清淡 A、低鹽、低鹽B、低脂、低脂C、高維生素、高維生素D、少吃或不吃甜食、少吃或不吃甜食 一宜食用植物蛋白及復(fù)合碳水化合物一宜食用植物蛋白及復(fù)合碳水化合物二宜食用富含維生素二宜食用富含維生素C的食物的食物三宜食用高纖維食物三宜食用高纖維食物四宜食用水產(chǎn)海味食

7、物四宜食用水產(chǎn)海味食物五宜食用植物油五宜食用植物油 飲食飲食“五宜五宜”原則原則一忌多吃高脂肪高膽固醇食物二忌多實用單糖食物三忌煙、酒四忌高鹽食物五忌飲食過多過飽飲食飲食“五忌五忌”原則原則 高溫天氣下預(yù)防冠心病的措施6、警惕不明疼痛 A、左肩痛 B、背部痛 C、左側(cè)小指痛 D、下牙痛 E、下頜痛血管血管完全完全閉塞閉塞血管未完血管未完全閉塞全閉塞時間就是心??！時間就是心肌！時間就是生命！時間就是生命！心肌梗死家庭急救措施1. 設(shè)法請急救醫(yī)生來診，撥打120求救。 2. 初步急救。1) 就地平臥，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 2) 給病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亞硝酸異

8、戊脂或等。3) 有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。 3. 若急救醫(yī)生來診有困難，或根本不可能請到，要在病人經(jīng)過安靜休息、無明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動次數(shù)和節(jié)律均正常時，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動。 心臟性猝死的現(xiàn)場急救方法1拳擊除顫 患者發(fā)生猝死后，立即用拳頭在病人心前區(qū)捶擊2次，如無反應(yīng)，則可再捶擊2-3次。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內(nèi)，實施拳擊除顫效果最好。心臟性猝死的現(xiàn)場急救方法2胸外心臟擠壓 （1） 迅速將猝死的病人仰臥在硬板床上或地上；（2）將手放在患者胸骨下l2處，雙手用力向下壓。 注意急性心梗的“魔鬼時間”一天之中的“魔鬼時間” 早晨69時 凌晨13時一周之中的“魔鬼時間” 黑色星期一一年之中的“魔鬼時間” 春冬1.1.阿司匹林