精美的糖尿病飲食指導(dǎo)_ppt

1、L/O/G/O糖尿病飲食指導(dǎo)糖尿病飲食指導(dǎo) 尹巧玲 IDF提出：糖尿病綜合治療的“五駕馬車” 糖尿病良好控制 飲食治療的重要性 飲食治療是基礎(chǔ)飲食治療是基礎(chǔ)一、飲食治療的目的1、保護胰島、保護胰島細胞細胞2、維持理想體重、維持理想體重3、保持健康的身體素質(zhì)、保持健康的身體素質(zhì) 4、保持血糖、血脂水平正常、保持血糖、血脂水平正常5、有效預(yù)防各種并發(fā)癥、有效預(yù)防各種并發(fā)癥6、確保兒童、青少年生長發(fā)育、確保兒童、青少年生長發(fā)育7、滿足妊娠、哺乳期婦女代謝增加的需要。、滿足妊娠、哺乳期婦女代謝增加的需要。（一）（一） 合理控制總熱量合理控制總熱量（二）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（二）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化

2、合物 的比例合理的比例合理（三）食物多樣化：注意補充足夠的膳食（三）食物多樣化：注意補充足夠的膳食 纖維和微量營養(yǎng)素纖維和微量營養(yǎng)素（四）（四） 合理安排餐次，定時定量合理安排餐次，定時定量（五）清淡（五）清淡三低一高（低鹽低糖低油高纖維）三低一高（低鹽低糖低油高纖維）（六）個體化（六）個體化二、飲食治療的原則二、飲食治療的原則第五層第五層第四層第四層第三層第三層第二層第二層第一層第一層 油脂類油脂類 25克克(0.5兩兩) 鹽鹽6克克 畜禽肉類畜禽肉類 50-75克克(1兩至兩至1.5兩兩)魚蝦類魚蝦類 50-100克克(1兩至兩至2兩兩)蛋類蛋類 25-50克克(0.5兩至兩至1兩兩)奶類

3、及奶制品奶類及奶制品300克克(ml)大豆類及豆制品大豆類及豆制品3050克克谷類谷類250-400克克(5兩兩8兩兩) 蔬菜類蔬菜類 300-500克克(6兩兩1斤斤) 水果類水果類 200400克（克（4兩兩8兩）兩）（一）全日總熱量的估計需要考慮的因素： 身高 體重 勞動強度 年齡 生理條件三、食譜設(shè)計方法三、食譜設(shè)計方法確定體型確定體型 成人糖尿病熱能供給量（千卡/公斤標準體重） 體型 休息 輕體力勞動 中體力勞動 重體力勞動 肥胖 15 2025 30 3515 2025 30 35 正常正常 2025 30 35 402025 30 35 40 消瘦消瘦 30 35 40 4530

4、 35 40 45標準體重(公斤)=身高(厘米) - 105全日總熱量（千卡）= 標準體重每公斤體重需要的熱量2828肥胖肥胖24-27.9 24-27.9 超重超重 18.5-23.9 18.5-23.9 標準標準18.518.5 過輕過輕 體重指數(shù) = 體重（公斤）身高（米)方法方法1 評價體型：肥胖、標準、消瘦 公式：超體重狀況（超體重狀況（% %）=（實際體重（實際體重- -標準體重）標準體重）標準體重標準體重 100%100%超過超過10%10%屬于超重屬于超重超過超過20%20%屬于肥胖屬于肥胖超過超過40%40%屬于重度肥胖屬于重度肥胖低于低于10%10%屬于偏瘦屬于偏瘦低于低于

5、20%20%屬于消瘦屬于消瘦方法方法2中國成人活動強度分級中國成人活動強度分級活動強度活動強度職業(yè)工作時間分配職業(yè)工作時間分配工作內(nèi)容舉例工作內(nèi)容舉例輕輕7575時間坐或站立時間坐或站立2525時間站著活動時間站著活動 辦公室工作、修理電器辦公室工作、修理電器鐘表、教師、售貨員、鐘表、教師、售貨員、酒店服務(wù)員、化學(xué)實驗酒店服務(wù)員、化學(xué)實驗操作、講課、操作、講課、醫(yī)生醫(yī)生等等中中2525時間坐或站立時間坐或站立7575時間特殊職業(yè)活動時間特殊職業(yè)活動 （中等強度）（中等強度）學(xué)生日?；顒?、機動車學(xué)生日?；顒印C動車駕駛、電工安裝、車床駕駛、電工安裝、車床操作、金工切割、操作、金工切割、護士護士等

6、等重重4040時間坐或站立時間坐或站立6060時間特殊職業(yè)活動（強度時間特殊職業(yè)活動（強度大）大）非機械化農(nóng)業(yè)勞動、煉非機械化農(nóng)業(yè)勞動、煉鋼、舞蹈、體育運動、鋼、舞蹈、體育運動、裝卸、采礦等裝卸、采礦等評價活動強度 控制總熱能控制總熱能 飲食均衡飲食均衡 合理搭配合理搭配蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)占15-20%15-20%適量維生素、纖維素適量維生素、纖維素碳水化合物占碳水化合物占50-60%50-60%脂肪占脂肪占20-30%20-30%（二）三大營養(yǎng)素的比例 (碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）（三）合理分配餐次 1/5、2/5、2/5 1/3、1/3、1/3 舉例：舉例： 張先生，男，張先生，男，5454歲

7、，教師，身高歲，教師，身高170170厘米，厘米，體重體重8585公斤，最近確診為公斤，最近確診為2 2型糖尿病。型糖尿病。170105 = 65（公斤）第二步：評價張先生體型第二步：評價張先生體型 （ 消瘦 ） ( (體重指數(shù)體重指數(shù)= =體重體重身高身高2 2= 85 = 85 1.7 1.7 2 2 =29.4kg/m=29.4kg/m2 2 體重指數(shù)28 成人糖尿病熱能供給量（千卡/公斤標準體重） 體型 休息 輕體力勞動 中體力勞動 重體力勞動 肥胖 15 2025 30 3515 2025 30 35 正常正常 2025 30 35 402025 30 35 40 消瘦消瘦 30 3

8、5 40 4530 35 40 45標準體重(公斤)=身高(厘米) - 105全日總熱量（千卡）= 標準體重每公斤體重需要的熱量 全日總熱量（千卡）全日總熱量（千卡）= = 標準體重標準體重每公斤體重需要的熱量每公斤體重需要的熱量查表查表 ( (肉）肉） 注：注：1克碳水化合物可產(chǎn)生4千卡的熱量晚餐2/5（560千卡）午餐2/5（560千卡）總量1400 堅持少食多餐，定時定量進餐堅持少食多餐，定時定量進餐糖尿病分散飲食的作用糖尿病分散飲食的作用一日三餐的飲食一日三餐的飲食分散飲食分散飲食建議每日至少建議每日至少3 3餐，注射胰島素者餐，注射胰島素者4 45 5餐為宜，可以預(yù)防餐為宜，可以預(yù)防

9、低血糖發(fā)生低血糖發(fā)生定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大不會波動太大 四、如何選擇食物四、如何選擇食物 （一）魚肉類選擇一）魚肉類選擇 豬 牛 羊 鴨 雞 魚類主要提供蛋白質(zhì) *多 選：低脂肪及低膽固醇 *少選：高脂肪、高膽固醇蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)需要每日攝入充足的食物需要每日攝入充足的食物 1克蛋白質(zhì)可產(chǎn)生4千卡熱量 蛋白質(zhì)對人體生長發(fā)育、組織修復(fù)和細胞更新有重要作用 每日蛋白質(zhì)攝入量=體重（公斤） 0.81.2g 優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占1/3，如魚、海產(chǎn)品、瘦肉、低脂奶飲品等 腎功能損害患者（有顯性蛋白尿患者）蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)在0.8

10、g/kg體重以下，并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主脂肪酸脂肪酸 脂肪：總能量20 30%。 選擇:低脂肪酸，低膽固醇飲食低脂肪酸，低膽固醇飲食飽和脂肪酸多飽和脂肪酸多 （二）食用油的選擇二）食用油的選擇 脂肪酸過多的害處脂肪酸過多的害處 高脂肪膳食，導(dǎo)致血液中膽固醇（TC）和游離脂肪酸增加，造成動脈硬化； 降低胰島素敏感性，降低葡萄糖的氧化利降低胰島素敏感性，降低葡萄糖的氧化利用率用率和肝臟、骨骼肌、脂肪等組織的胰島素受體數(shù)目， 增加糖異生作用，間接使血糖升高。脂肪種類脂肪種類脂肪酸脂肪酸飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸:（植物果實） 多不飽和脂肪酸:（植物、深海魚）飽和脂肪酸每份油脂類供脂肪每份油脂類供脂肪10

11、克，熱量克，熱量90千卡千卡10克克15克克15克克25克克40克克15克克為什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁為什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁 等硬果類食物等硬果類食物“充饑充饑”？硬果類食物中都含一定量的碳水化合物，硬果類食物中都含一定量的碳水化合物，尤其含脂肪多，不利于減肥。尤其含脂肪多，不利于減肥。食物食物重量重量(克克)能量能量(千卡千卡)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化物碳水化物(克克)花生米花生米10058124.144.421.2葵花子葵花子 (帶殼帶殼)10061622.652.812.5南瓜子南瓜子 (帶殼帶殼)10068133.050.5 2.8西瓜子西瓜子

12、 (帶殼帶殼)10053732.344.810.1核核 桃桃 (帶殼帶殼)10062415.459.318.6杏杏 仁仁10051424.744.8 2.9松松 子子 (帶殼帶殼)10061914.158.5 9.0榛榛 子子 (帶殼帶殼)10059430.550.3 4.9 主要是提供碳水化合物 碳水化合物點總熱量50%-60%多選：淀粉類食物（多糖、含一定量的纖維素多）少選：單糖、雙糖 兼顧血糖生成指數(shù)（兼顧血糖生成指數(shù)（GIGI）（三）三）主食的選擇主食的選擇 GIGI是衡量食物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項有生理意義是衡量食物攝入后引起血糖反應(yīng)的一項有生理意義 的指標。的指標。 定義：某種食

13、物的定義：某種食物的GIGI是指以含是指以含5050克碳水化合物的該種食物克碳水化合物的該種食物餐后血糖反應(yīng)曲線下增值面積與含餐后血糖反應(yīng)曲線下增值面積與含5050克碳水化合物的參考克碳水化合物的參考食物餐后血糖反應(yīng)曲線下增值面積之比乘以食物餐后血糖反應(yīng)曲線下增值面積之比乘以100100所得的值，所得的值，具體計算公式如下：具體計算公式如下： 五、五、食物血糖生成指數(shù)食物血糖生成指數(shù) glycemic index glycemic index （ GI GI ）50g葡萄糖的餐后血糖應(yīng)答值100含有50g碳水化合物的食物的餐后血糖應(yīng)答值GI =低低GIGI食物，食物，GI55%GI70% GI

14、 70%， 高高GIGI食物：食物：進入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放進入胃腸后消化快、吸收率高，葡萄糖釋放快，葡萄糖進入血液后峰值高。快，葡萄糖進入血液后峰值高。 低低GIGI食物：食物：在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放在胃腸中停留時間長，吸收率低，葡萄糖釋放緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低。緩慢，葡萄糖進入血液后的峰值低。 盡量多選緩慢釋放能量的低盡量多選緩慢釋放能量的低GIGI食物。食物。10684202341時間時間 (小時小時)Blood Glucose (mmol/L)10684202341時間時間(小時小時)Blood Glucose (mmol/L) 快速消化、高快速

15、消化、高GI的食物的食物 緩慢消化、低緩慢消化、低GI的食物的食物 不同GI食物對血糖的影響 GI GI受食物多方面影響受食物多方面影響1 1、食物的種類：、食物的種類：2 2、生熟度：淀粉的糊化程度、生熟度：淀粉的糊化程度3 3、淀粉結(jié)構(gòu)和含量：直鏈淀粉、支鏈淀粉、淀粉結(jié)構(gòu)和含量：直鏈淀粉、支鏈淀粉4 4、食物成份：膳食纖維、蛋白質(zhì)、脂肪含量、食物成份：膳食纖維、蛋白質(zhì)、脂肪含量5 5、加工制作方法：高溫處理后淀粉糊化、加工制作方法：高溫處理后淀粉糊化一般而言，纖維含量高的食物，一般而言，纖維含量高的食物，GI較低，如較低，如粗雜糧、粗雜糧、蔬菜、某些水果。再就是，奶類、豆類蔬菜、某些水果。

16、再就是，奶類、豆類GI普遍較普遍較低。低。 谷類：谷類： 大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、甜玉米大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、甜玉米 奶類：奶類： 牛奶，低脂奶粉牛奶，低脂奶粉 根莖類：魔芋、芋頭、藕粉根莖類：魔芋、芋頭、藕粉 豆類：豆類： 黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、四季豆、扁豆黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、四季豆、扁豆 水果：水果： 橘子、蘋果、櫻桃、楊桃、柑、柚橘子、蘋果、櫻桃、楊桃、柑、柚 低低GIGI食物選擇技巧食物選擇技巧 谷薯類谷薯類奶豆和根莖類奶豆和根莖類 水果類水果類糖飲料類糖飲料類 混合食物混合食物大麥粒（煮）大麥粒（煮）25黑米黑米 42.3通心面通心面 45黑麥粒黑麥粒 50番薯番

17、薯 54甜玉米（煮）甜玉米（煮）55燕麥燕麥 55蕎麥面條蕎麥面條 59.3天使蛋糕天使蛋糕 67全麥粉面包全麥粉面包 69大米粥大米粥 69.4小麥餅干小麥餅干 70油條油條 74.9烙餅烙餅 79.6小麥面條小麥面條 81.6米餅米餅 82大米飯大米飯 83.2糯米飯糯米飯 87白面饅頭白面饅頭 88.1白面面包白面面包 100低脂奶粉低脂奶粉11.9土豆粉條土豆粉條 13.6花生花生14五香蠶豆五香蠶豆 16.9魔芋魔芋 17大豆大豆18扁豆扁豆 18.5凍豆腐凍豆腐 22.3牛奶牛奶27四季豆四季豆 27綠豆綠豆 27.2藕粉藕粉 32.6酸乳酪酸乳酪 36青刀豆青刀豆 39油 炸 土

18、 豆 片油 炸 土 豆 片 60.3煮土豆煮土豆 65土豆泥土豆泥 70胡蘿卜胡蘿卜71南瓜南瓜75烤土豆烤土豆85櫻桃櫻桃22柚子柚子 25鮮桃鮮桃28梨梨 36蘋果蘋果 36李子李子 42葡萄葡萄 43獼猴桃獼猴桃 52香蕉香蕉53芒果芒果 55菠蘿菠蘿 66西瓜西瓜 72果糖果糖 23蘋 果 汁蘋 果 汁 41乳糖乳糖 46巧克力巧克力49橘 子 汁橘 子 汁 57冰淇淋冰淇淋61蔗糖蔗糖 65芬達汽水芬達汽水68蜂蜜蜂蜜 73葡 萄 糖葡 萄 糖 97麥 芽 糖麥 芽 糖 105豬肉燉粉條豬肉燉粉條16.7餃子（三鮮）餃子（三鮮）28.0米飯魚米飯魚37.0混合谷物面包混合谷物面包 4

19、5饅頭芹菜炒雞饅頭芹菜炒雞蛋蛋 48.6饅頭醬牛肉饅頭醬牛肉49.4米飯芹菜豬米飯芹菜豬肉肉 57.1米飯蒜苗米飯蒜苗57.9二合面窩頭二合面窩頭 64.9米飯蒜苗雞米飯蒜苗雞蛋蛋67.1饅頭黃油饅頭黃油68.0米飯豬肉米飯豬肉73.3牛肉面牛肉面 88.61）主食同副食搭配。）主食同副食搭配。2）粗細搭配。）粗細搭配。3）高）高GI食物同低食物同低GI食物搭配。食物搭配。4）少纖維同多纖維搭配。）少纖維同多纖維搭配。5）成酸性食物同成堿性食物搭配。）成酸性食物同成堿性食物搭配。6）糧食同奶類、豆類搭配。）糧食同奶類、豆類搭配。7）烹飪：烹飪：生熟度（生熟度（香蕉）香蕉） 巧妙的食物搭配巧妙的

20、食物搭配 降低就餐降低就餐GIGI B B族維生素，尤其族維生素，尤其B1B1、B6B6：可改善神經(jīng)癥狀和代謝狀：可改善神經(jīng)癥狀和代謝狀況。況。 抗氧化作用的維生素抗氧化作用的維生素E E、維生素、維生素C C、胡蘿卜素和胡蘿卜素和微量元素硒能幫助消除積聚的自由基，防止生物膜微量元素硒能幫助消除積聚的自由基，防止生物膜的脂質(zhì)過氧化，清除過氧化脂質(zhì)的作用，對軟化血的脂質(zhì)過氧化，清除過氧化脂質(zhì)的作用，對軟化血管、防治動脈硬化有幫助。管、防治動脈硬化有幫助。 鈣不足易并發(fā)骨質(zhì)疏松。糖尿病三多一少，鈣不足易并發(fā)骨質(zhì)疏松。糖尿病三多一少，還有一還有一“松松”。五、充足合適的膳食纖維和微量營養(yǎng)素五、充足合

21、適的膳食纖維和微量營養(yǎng)素 鎂：低鎂血癥可引起鎂：低鎂血癥可引起2 2型糖尿病患者組織對胰島素不敏型糖尿病患者組織對胰島素不敏感，且與并發(fā)視網(wǎng)膜病變和缺血性心臟病有關(guān)。感，且與并發(fā)視網(wǎng)膜病變和缺血性心臟病有關(guān)。 鉻：三價鉻是胰島素的輔助因素，有增強葡萄糖的利鉻：三價鉻是胰島素的輔助因素，有增強葡萄糖的利用和促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜淖饔?。是否補充鉻存在用和促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜淖饔?。是否補充鉻存在爭議。爭議。 鋅：鋅與胰島素的合成、分泌及其活性有關(guān)。鋅：鋅與胰島素的合成、分泌及其活性有關(guān)。 錳是羧化酶的激活劑，參與碳水化合物和脂肪的代謝，錳是羧化酶的激活劑，參與碳水化合物和脂肪的代謝，錳缺乏可加重糖

22、尿病患者的葡萄糖不耐受。錳缺乏可加重糖尿病患者的葡萄糖不耐受。 鈉與高血壓的發(fā)生存在一定的關(guān)系。全日控制在鈉與高血壓的發(fā)生存在一定的關(guān)系。全日控制在24002400毫克以內(nèi)，即毫克以內(nèi)，即66克食鹽?？耸雏}。膳食纖維（Dietary fiber ，DF） 水溶性纖維水溶性纖維延緩延緩 CHO (CHO (成纖維細胞）對葡萄糖吸收，改善糖代謝，成纖維細胞）對葡萄糖吸收，改善糖代謝，刺激葡萄糖利用降低血漿膽固醇水平刺激葡萄糖利用降低血漿膽固醇水平 不溶性纖維不溶性纖維 增加糞便體積，減少轉(zhuǎn)運時間，預(yù)防便秘，增加糞便體積，減少轉(zhuǎn)運時間，預(yù)防便秘，攝入過多，影響無機鹽和維生素吸收攝入過多，影響無機鹽和

23、維生素吸收 建議：逐漸增加纖維素的攝入建議：逐漸增加纖維素的攝入 水溶性：水溶性：燕麥、大麥、水果（蘋果、香蕉、燕麥、大麥、水果（蘋果、香蕉、草莓、柑橘）、果膠、胡蘿卜、花椰菜、南草莓、柑橘）、果膠、胡蘿卜、花椰菜、南瓜、馬鈴薯、藻膠、魔芋、干豆、莢豆。瓜、馬鈴薯、藻膠、魔芋、干豆、莢豆。 不溶性：不溶性：豆類、水果類、蔬菜、谷類麩皮。豆類、水果類、蔬菜、谷類麩皮。 美國：美國：2035g 。 常見食物（可食部常見食物（可食部100克）的纖維含量（克）克）的纖維含量（克）種類食物纖維含量（克） 種類食物纖維含量（克）水果柑0.4谷類蕎麥6.5桔0.7黃玉米6.4梨2.0高粱米4.3香蕉1.2燕

24、麥片5.3蘋果1.2黑米3.9蔬菜萵苣筍 0.6小米1.6萵苣葉 1.0大米0.6空心菜 1.4面條0.2黃花菜 7.7豆類黃豆15.5南瓜0.8豆?jié){1.1紅薯1.6豆腐0.5 六、食物烹調(diào)要得法：清淡少鹽多采用以下的烹調(diào)方法： 營養(yǎng)成分損失少容易消化吸收不會額外增加脂肪少用的烹調(diào)方法：油炸、煎、紅燒炸、煎、紅燒 肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物 增加脂肪量、增加熱量 對蛋白質(zhì)、維生素破壞多 特別不適合成年人、胖人、高血脂、糖尿病、 高 血壓、心血管疾病和消化道疾病人吃限制飲酒限制飲酒盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒、果酒。每日限制飲酒量，不超過12份標準量/日。一份標準量為285ml啤酒，37

25、5ml生啤，100ml紅酒或30ml白酒，各約含酒精10克；應(yīng)在進食后飲酒，因為空腹飲酒可誘發(fā)使用磺脲類藥物或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。 血糖指數(shù)吃水果吃水果吃水果吃水果餐后吃水果餐后吃水果血血糖糖200mg產(chǎn)生產(chǎn)生并發(fā)癥并發(fā)癥不產(chǎn)生不產(chǎn)生并發(fā)癥并發(fā)癥早餐早餐 午餐午餐 晚餐晚餐糖尿病人吃水技巧選擇含糖量少、低水果 (蘋果、梨、桔子、橙子、草莓) 在兩餐之間吃 熱量計算于總熱量內(nèi)食物交換法食物交換法食品交換份包括：是將食物按其所含營養(yǎng)成份的比例分為:同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似每個交換份產(chǎn)生約90千卡熱能表表1 1 食品交換四大類（八小類）內(nèi)容和營養(yǎng)價值食品交

26、換四大類（八小類）內(nèi)容和營養(yǎng)價值組 別類 別每份重量（克）熱 量（千卡）蛋白質(zhì)（克）脂 肪（克）碳水化合物（克）主 要營養(yǎng)素一、谷薯組1. 谷薯類25（0.5兩）902.0-20.0碳水化合物膳食纖維二、菜果組2. 蔬菜類3. 水果類500（1斤）200（4兩）90905.01.0-17.021.0無機鹽維生素膳食纖維三、肉蛋組4. 大豆類5. 奶類6. 肉蛋類25（0.5兩）160（3兩）50（1兩）9090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白質(zhì)四、油脂組7. 硬果類8. 油脂類15（1/3兩）10（1湯匙）90904.0-7.010.02.0-脂肪等值谷薯類交換表等值谷

27、薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g2g碳水化合物碳水化合物20g20g熱量熱量90kcal90kcal食食 品品 重量重量(g) 食食 品品 重量重量(g)大米、小米、糯米、薏米大米、小米、糯米、薏米 25 綠豆、紅豆、蕓豆、干豌豆綠豆、紅豆、蕓豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴 25 干粉條、干蓮子干粉條、干蓮子 25面粉、米粉、玉米面面粉、米粉、玉米面 25 油條、油餅、蘇打餅干油條、油餅、蘇打餅干 25混合面混合面 25 燒餅、烙餅、饅頭燒餅、烙餅、饅頭 35燕麥片、莜麥面燕麥片、莜麥面 25 咸面包、窩窩頭咸面包、窩窩頭 35蕎麥面、苦蕎面蕎麥面、苦蕎面 25

28、生面條、魔芋生面條生面條、魔芋生面條 35各種掛面、龍須面各種掛面、龍須面 25 馬鈴薯馬鈴薯 100 通心粉通心粉 25 濕粉皮濕粉皮 150 鮮玉米鮮玉米(1中個帶棒心中個帶棒心) 200等值蔬菜類交換表等值蔬菜類交換表每份蔬菜供蛋白質(zhì)每份蔬菜供蛋白質(zhì)5g5g碳水化合物碳水化合物17g17g熱量熱量90kcal90kcal大白菜、園白菜、菠菜、油菜大白菜、園白菜、菠菜、油菜 500 白蘿卜、青椒、茭白、白蘿卜、青椒、茭白、 400韭菜、茴香、圓蒿韭菜、茴香、圓蒿 500 倭瓜、南瓜、菜花倭瓜、南瓜、菜花 350芹菜、苤藍、窩苣筍、油菜苔芹菜、苤藍、窩苣筍、油菜苔 500 鮮豇豆、洋蔥、蒜苗

29、鮮豇豆、洋蔥、蒜苗 250西胡蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜西胡蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜 500 胡蘿卜胡蘿卜 200黃瓜、茄子、絲瓜黃瓜、茄子、絲瓜 500 山藥、荸薺、藕、山藥、荸薺、藕、 150芥藍菜、瓢兒菜、塌棵菜芥藍菜、瓢兒菜、塌棵菜 500 茨菇、百合、芋頭茨菇、百合、芋頭 100雍菜、莧菜、龍須菜雍菜、莧菜、龍須菜 500 毛豆、鮮豌豆毛豆、鮮豌豆 70 綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶綠豆芽、鮮蘑、水浸海帶 500表表4 4 等值肉蛋類食品交換表等值肉蛋類食品交換表每份肉蛋類供蛋白質(zhì)每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9 9克，脂肪克，脂肪6 6克，熱量克，熱量 90 90 千卡千卡食 品重量(克)食 品重量(克)

30、熟火腿*、香腸* 20雞蛋粉15肥瘦豬肉25雞蛋（1大個帶殼）60熟叉燒肉（無糖）*、午餐肉*35鴨蛋、松花（1大個帶殼）60熟醬牛肉*、熟醬鴨*、大肉腸35鵪鶉蛋（6個帶殼）60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨70帶魚80鴨肉、雞肉50草魚、鯉魚、甲魚、比目魚、大黃魚、鱔魚、黑鰱、鯽魚、對蝦、青蝦、鮮貝 80鵝肉50蟹肉、水浸魷魚100兔肉100水浸海參350* * 熟肉制品的重量約為生肉的一半熟肉制品的重量約為生肉的一半 表5 等值大豆類食品交換表每份大豆類供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化合物4克食 品重量(克)食 品重量(克)腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐（嫩豆腐）150大豆粉2

31、5豆?jié){（黃豆重量1份加水重量8份磨漿）400豆腐絲、豆腐干50油豆腐30表6 等值奶類食品交換表每份奶類供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化合物6克，熱量90千卡食 品重量（克）食 品重量（克） 奶粉20 牛奶160 脫脂奶粉25 羊奶160 乳酪（企司）25 無糖酸奶130表7 等值水果類食品交換表每份水果類供蛋白質(zhì)1克，碳水化合物21克，熱量90千卡食 品市品重量(克)食 品市品重量(克) 柿、香蕉、鮮荔枝150 李子、杏200 梨、桃、蘋果200 葡萄200 橘子、橙子、柚子200 草莓300 獼猴桃200 西瓜500表8 等值油脂硬果類食品交換表每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡食 品重量(克)食 品重量(克)花生油、香油（1湯匙）10豬油10玉米油、菜子油（1湯匙）10牛油10豆油（1湯匙）10羊油10紅花油（1湯匙）10