變應(yīng)性真菌性鼻竇炎的影像表現(xiàn)

1、整理課件整理課件整理課件整理課件 變應(yīng)性真菌性鼻竇炎 （allergic fungal sinusitis） II型真菌性鼻竇炎整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件 整理課件 左半組變應(yīng)性真菌性鼻竇炎整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件侵犯眼眶和中顱窩整理課件雙側(cè)額竇下壁和篩骨紙板骨質(zhì)不完整，侵及眼眶整理課件 術(shù)后復(fù)發(fā) 術(shù)前 術(shù)后兩年后復(fù)發(fā)整理課件 術(shù)后復(fù)發(fā)整理課件 左半組變應(yīng)性真菌性鼻竇炎低信號(hào)的真菌病變不強(qiáng)化，強(qiáng)化的是炎癥整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整

2、理課件l 由疏松的真菌團(tuán)塊伴滲出的膿液組成由疏松的真菌團(tuán)塊伴滲出的膿液組成l 疏松的真菌團(tuán)塊在疏松的真菌團(tuán)塊在T1WI和和T2WI 多呈較低信多呈較低信 號(hào)或混雜信號(hào)號(hào)或混雜信號(hào)l膿液含蛋白豐富，在膿液含蛋白豐富，在T1WI多呈高信號(hào)，多呈高信號(hào)，T2WI 多呈低信號(hào)多呈低信號(hào)l 增強(qiáng)：疏松的真菌團(tuán)塊和滲出的膿液增強(qiáng)：疏松的真菌團(tuán)塊和滲出的膿液不強(qiáng)化，不強(qiáng)化， 增厚的粘膜強(qiáng)化增厚的粘膜強(qiáng)化 整理課件 左上頜竇真菌球整理課件 右蝶竇真菌球整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件眼眶眼眶鼻鼻 腔腔顳下窩顳下窩中顱窩中顱窩破裂孔破裂孔鼻咽頂壁鼻咽頂壁口口 腔腔眶下裂眶下裂蝶腭

3、孔蝶腭孔圓孔圓孔翼管翼管翼上頜裂翼上頜裂犁鞘管犁鞘管腭鞘管腭鞘管腭大管腭大管腭小管腭小管翼翼 腭腭 窩窩PPF通道通道整理課件 研研 究究 設(shè)設(shè) 備備n GE LightSpeed 16排螺旋CT掃描儀n AW 4.2工作站整理課件掃描方法掃描方法整理課件重建方法重建方法MPRn 重建參數(shù)重建參數(shù): 層厚層厚 0.3mm;間隔間隔 0.3mm ;FOV FOV 12cmX12cm n 重建步驟：重建步驟： 原始圖像左右對(duì)稱原始圖像左右對(duì)稱 根據(jù)通道走行，確定根據(jù)通道走行，確定 通道位置通道位置 調(diào)整坐標(biāo)線，重建出平行于通調(diào)整坐標(biāo)線，重建出平行于通 道長(zhǎng)軸的斷面道長(zhǎng)軸的斷面 在最大程度全程顯示的

4、斷在最大程度全程顯示的斷 面（面（最佳斷面最佳斷面）上觀察和測(cè)量）上觀察和測(cè)量 整理課件整理課件斜行向上斜行向上斜行向下斜行向下接近平行接近平行斜矢狀面斜矢狀面:圓孔單側(cè)走行圓孔單側(cè)走行整理課件呈外八字呈外八字呈內(nèi)八字呈內(nèi)八字橫斷面：雙側(cè)圓孔走行橫斷面：雙側(cè)圓孔走行整理課件冠狀面：與蝶竇外下壁關(guān)系冠狀面：與蝶竇外下壁關(guān)系未突入蝶竇內(nèi)未突入蝶竇內(nèi)小于小于1 /2的管壁突入蝶竇內(nèi)的管壁突入蝶竇內(nèi)2/3的管壁突入蝶竇內(nèi)的管壁突入蝶竇內(nèi)整理課件整理課件斜矢斜矢狀面狀面 . .翼管翼管單側(cè)單側(cè)走行走行斜行向下斜行向下斜行向上斜行向上走行彎曲走行彎曲走行平行走行平行 上壁局限性隆起上壁局限性隆起整理課件外

5、八字外八字平行平行橫斷面：雙側(cè)翼管走行橫斷面：雙側(cè)翼管走行整理課件突入蝶竇腔內(nèi)突入蝶竇腔內(nèi)冠狀面：翼管與蝶竇下壁關(guān)系冠狀面：翼管與蝶竇下壁關(guān)系騎跨于蝶竇下壁騎跨于蝶竇下壁位于蝶骨骨質(zhì)內(nèi)位于蝶骨骨質(zhì)內(nèi)整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件腭鞘管腭鞘管n 解剖：由腭骨的蝶突和蝶骨鞘突圍成， 下壁常常缺失n 成分：上頜動(dòng)脈咽支和翼腭神經(jīng)節(jié)的分支 n 臨床意義：鼻出血； 鼻咽癌的轉(zhuǎn)移途徑整理課件鼻咽頂壁鼻咽頂壁冠狀面冠狀面 腭鞘管腭鞘管左側(cè)管壁不完整；右側(cè)管壁完整左側(cè)管壁不完整；右側(cè)管壁完整 橫斷面橫斷面 腭鞘管腭鞘管自前外向后內(nèi)走行自前外向后內(nèi)走行整理課件整理課件n 解剖：為內(nèi)側(cè)犁鞘溝自起始處或向后走行分出 蝶骨翼狀突鞘突和犁骨翼的側(cè)面圍成 n 成分：幾百微米的動(dòng)脈和神經(jīng) n 觀測(cè)結(jié)果：僅將管壁完整者定義為顯示 n 臨床意義：有待于進(jìn)一步研究 犁鞘管犁鞘管整理課件腭鞘管位于犁鞘管外下側(cè)，關(guān)系恒定。腭鞘管位于犁鞘管外下側(cè)，關(guān)系恒定。翼管位于二者外側(cè)，但上