供應室護士的職業(yè)危害與自我防護

1、供應室護士的職業(yè)危害與自我防護供應室是集中處理大量被病原微生物污染的醫(yī)療用品的部 門，供應室工作人員長期與致病原，銳器、化學消毒液接觸，在 工作中經常使用多種電器及壓力容器， 加上工作環(huán)境的噪音、 潮 濕等。諸多不良因素都會對工作人員健康及安全造成威脅， 是醫(yī) 源性感染的高危人群之一， 因此加強工作人員自我防護意識， 掌 握相關的防護措施， 盡量避免有害因素對自身的損害， 維護身心 健康。1 供應室護士的職業(yè)危害因素1.1 物理性因素（1）在高壓蒸氣滅菌、干熱滅菌、煮沸及蒸餾水制作過程 中，均可由于高溫高壓，蒸氣的意外引起燒傷、燙傷及爆炸等。（2）在搬運貨物、裝卸、推車過程中，如果姿勢不正確或

2、 負荷超重會引起扭傷、拉傷等。（3）在污染物品回收、清洗，包裝過程中被針、刀片、剪 刀銳利器械刺破皮膚。（4）紫外線燈輻射時，照射到人的皮膚、眼睛、可引起皮 膚過敏性皮炎，眼睛損傷。（5）在操作過程中，各類患者的體液及污染物品的接觸， 都可能使手部皮膚的細菌的種類和數量增加， 操作后手的每一部 分均可檢查病原菌， 如果不注意接觸污染物品后洗手或洗手的方 法不正確，時間不夠，手就會成為病原傳播的媒介，可引起自身 感染。（6）回收室各種污染物品、包布、巾類、翻動、造成粉塵 飛揚，沖洗時形成氣霧膠顆粒， 這些均可使病原菌散播在空氣中， 處置不當，可引起多種感染。（7）工作環(huán)境的影響，如噪聲，空氣閉塞

3、，潮濕及電器使 用等可引起聽覺遲鈍、頭暈眼花、血壓升高、情緒焦慮、心慌、 耳鳴、疲勞等。1.2 化學因素1.3 身心因素供應室護士對職業(yè)損害認識不足， 自我防護意識淡薄， 各項 操作未按規(guī)范操作， 可導致職業(yè)損傷增加。 同時供應室護士勞動 強度大，工作重，容易引起扭傷、拉傷等。另外待遇及地位不及 臨床科室，所以身心壓力較大。2 供應室護士自我防護措施2.1 預防物理性因素的損害。（1）熱力滅菌時，防止燙傷，干熱滅菌取物品時，須待爐門溫度降至40 C才可開門，高壓蒸汽滅菌時，物品需冷卻10分 鐘后才能上架，滅菌前，要先檢查機器的性能，檢查水、電、汽 情況掌握正確的操作程序， 防止滅菌器發(fā)生故障或

4、操作不當而引 起爆炸及操作人員灼燙傷的事故。2）在進行體力操作前，先做初步的風險評估，應盡量避 免有危險的體力操作，如搬運物品過重、過高、體積較大，應采 用升降機或推車， 固定專人搬運并且多人合作搬運， 負重時切忌 急劇轉身，要利用雙腳避免任何挪腰動作。（3）預防機械性損傷，絕對不要徒手處理破碎的玻璃，注 意皮膚黏膜的保護， 防止天然屏障的破壞， 應減少直接接觸刺激 性溶液及銳利器具的機會醫(yī)學 | 整理。（4）紫外線照射消毒時，要防止對人體的直接照射，尤其 是對眼鏡的保護， 更換燈管或測試強度時要戴墨鏡， 開關應安裝 在室外，消毒后通風換氣 30 分鐘后方可入內。（5）重視洗手，洗手是預防感染

5、傳播的最經濟，最有效的 措施，用肥皂水充分洗手，可以達到從手表面去除細菌的目的， 研究表面通過肥皂流動水洗手，綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌的 對數減少值為 2.2-2.5 。操作后應用抗菌皂液流動水洗手或快速 手消毒液搓擦 2 分鐘，洗手時要執(zhí)行六部洗手法，手套不能代 替洗手， 自來水龍頭應采用腳踏式或感應式， 以防止洗手后再次 污染。（6）減輕噪聲避免電擊，供應室的噪聲來源于多種機器的 使用因此應做到各種機器的保養(yǎng)與維修， 保持期性能良好， 各種 推車的軸輪要經常添加潤滑油， 實行工作人員定期換崗， 經常對 全科人員進行安全用電知識講座， 嚴格按操作說明執(zhí)行， 用畢應 先切斷電源，地面保持干燥

6、，防止漏電，定期檢查與維護，確保 機器性能良好， 如發(fā)生電擊傷害， 應立即切斷電源， 送急診急救。7）建立工作人員健康檔案，每 6 個月對全體人員進行健康體檢，必要時進行計劃免疫，提高機體免疫水平，建立意外傷 害的報告制度，建立登記手冊，及時分析傷害原因，以減少傷害 的重復發(fā)生。2.2 化學因素 正確合理使用消毒劑，戴好帽子、口罩及手套等，操作時保 持低位，打開通風裝置，避免損傷呼吸道。清洗時應戴圍裙，避 免液體潑濺。2.3 身心因素 供應室人員配備充足，保證身體充分休息，注意心理調節(jié)， 保持樂觀情緒。3 小結職業(yè)安全是近年來醫(yī)護人員日益關注的重要問題， 護理人員 越來越認識到在工作中存在著很多職業(yè)感染機會。 供應室要合理 安排時間， 組織全體人員學習有