供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害與自我防護(hù)

1、供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害與自我防護(hù)供應(yīng)室是集中處理大量被病原微生物污染的醫(yī)療用品的部 門，供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期與致病原，銳器、化學(xué)消毒液接觸，在 工作中經(jīng)常使用多種電器及壓力容器， 加上工作環(huán)境的噪音、 潮 濕等。諸多不良因素都會(huì)對(duì)工作人員健康及安全造成威脅， 是醫(yī) 源性感染的高危人群之一， 因此加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)意識(shí)， 掌 握相關(guān)的防護(hù)措施， 盡量避免有害因素對(duì)自身的損害， 維護(hù)身心 健康。1 供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害因素1.1 物理性因素（1）在高壓蒸氣滅菌、干熱滅菌、煮沸及蒸餾水制作過程 中，均可由于高溫高壓，蒸氣的意外引起燒傷、燙傷及爆炸等。（2）在搬運(yùn)貨物、裝卸、推車過程中，如果姿勢(shì)不正確或

2、 負(fù)荷超重會(huì)引起扭傷、拉傷等。（3）在污染物品回收、清洗，包裝過程中被針、刀片、剪 刀銳利器械刺破皮膚。（4）紫外線燈輻射時(shí)，照射到人的皮膚、眼睛、可引起皮 膚過敏性皮炎，眼睛損傷。（5）在操作過程中，各類患者的體液及污染物品的接觸， 都可能使手部皮膚的細(xì)菌的種類和數(shù)量增加， 操作后手的每一部 分均可檢查病原菌， 如果不注意接觸污染物品后洗手或洗手的方 法不正確，時(shí)間不夠，手就會(huì)成為病原傳播的媒介，可引起自身 感染。（6）回收室各種污染物品、包布、巾類、翻動(dòng)、造成粉塵 飛揚(yáng)，沖洗時(shí)形成氣霧膠顆粒， 這些均可使病原菌散播在空氣中， 處置不當(dāng)，可引起多種感染。（7）工作環(huán)境的影響，如噪聲，空氣閉塞

3、，潮濕及電器使 用等可引起聽覺遲鈍、頭暈眼花、血壓升高、情緒焦慮、心慌、 耳鳴、疲勞等。1.2 化學(xué)因素1.3 身心因素供應(yīng)室護(hù)士對(duì)職業(yè)損害認(rèn)識(shí)不足， 自我防護(hù)意識(shí)淡薄， 各項(xiàng) 操作未按規(guī)范操作， 可導(dǎo)致職業(yè)損傷增加。 同時(shí)供應(yīng)室護(hù)士勞動(dòng) 強(qiáng)度大，工作重，容易引起扭傷、拉傷等。另外待遇及地位不及 臨床科室，所以身心壓力較大。2 供應(yīng)室護(hù)士自我防護(hù)措施2.1 預(yù)防物理性因素的損害。（1）熱力滅菌時(shí)，防止?fàn)C傷，干熱滅菌取物品時(shí)，須待爐門溫度降至40 C才可開門，高壓蒸汽滅菌時(shí)，物品需冷卻10分 鐘后才能上架，滅菌前，要先檢查機(jī)器的性能，檢查水、電、汽 情況掌握正確的操作程序， 防止滅菌器發(fā)生故障或

4、操作不當(dāng)而引 起爆炸及操作人員灼燙傷的事故。2）在進(jìn)行體力操作前，先做初步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，應(yīng)盡量避 免有危險(xiǎn)的體力操作，如搬運(yùn)物品過重、過高、體積較大，應(yīng)采 用升降機(jī)或推車， 固定專人搬運(yùn)并且多人合作搬運(yùn)， 負(fù)重時(shí)切忌 急劇轉(zhuǎn)身，要利用雙腳避免任何挪腰動(dòng)作。（3）預(yù)防機(jī)械性損傷，絕對(duì)不要徒手處理破碎的玻璃，注 意皮膚黏膜的保護(hù)， 防止天然屏障的破壞， 應(yīng)減少直接接觸刺激 性溶液及銳利器具的機(jī)會(huì)醫(yī)學(xué) | 整理。（4）紫外線照射消毒時(shí)，要防止對(duì)人體的直接照射，尤其 是對(duì)眼鏡的保護(hù)， 更換燈管或測(cè)試強(qiáng)度時(shí)要戴墨鏡， 開關(guān)應(yīng)安裝 在室外，消毒后通風(fēng)換氣 30 分鐘后方可入內(nèi)。（5）重視洗手，洗手是預(yù)防感染

5、傳播的最經(jīng)濟(jì)，最有效的 措施，用肥皂水充分洗手，可以達(dá)到從手表面去除細(xì)菌的目的， 研究表面通過肥皂流動(dòng)水洗手，綠膿桿菌、金葡菌、大腸桿菌的 對(duì)數(shù)減少值為 2.2-2.5 。操作后應(yīng)用抗菌皂液流動(dòng)水洗手或快速 手消毒液搓擦 2 分鐘，洗手時(shí)要執(zhí)行六部洗手法，手套不能代 替洗手， 自來水龍頭應(yīng)采用腳踏式或感應(yīng)式， 以防止洗手后再次 污染。（6）減輕噪聲避免電擊，供應(yīng)室的噪聲來源于多種機(jī)器的 使用因此應(yīng)做到各種機(jī)器的保養(yǎng)與維修， 保持期性能良好， 各種 推車的軸輪要經(jīng)常添加潤(rùn)滑油， 實(shí)行工作人員定期換崗， 經(jīng)常對(duì) 全科人員進(jìn)行安全用電知識(shí)講座， 嚴(yán)格按操作說明執(zhí)行， 用畢應(yīng) 先切斷電源，地面保持干燥

6、，防止漏電，定期檢查與維護(hù)，確保 機(jī)器性能良好， 如發(fā)生電擊傷害， 應(yīng)立即切斷電源， 送急診急救。7）建立工作人員健康檔案，每 6 個(gè)月對(duì)全體人員進(jìn)行健康體檢，必要時(shí)進(jìn)行計(jì)劃免疫，提高機(jī)體免疫水平，建立意外傷 害的報(bào)告制度，建立登記手冊(cè)，及時(shí)分析傷害原因，以減少傷害 的重復(fù)發(fā)生。2.2 化學(xué)因素 正確合理使用消毒劑，戴好帽子、口罩及手套等，操作時(shí)保 持低位，打開通風(fēng)裝置，避免損傷呼吸道。清洗時(shí)應(yīng)戴圍裙，避 免液體潑濺。2.3 身心因素 供應(yīng)室人員配備充足，保證身體充分休息，注意心理調(diào)節(jié)， 保持樂觀情緒。3 小結(jié)職業(yè)安全是近年來醫(yī)護(hù)人員日益關(guān)注的重要問題， 護(hù)理人員 越來越認(rèn)識(shí)到在工作中存在著很多職業(yè)感染機(jī)會(huì)。 供應(yīng)室要合理 安排時(shí)間， 組織全體人員學(xué)習(xí)有