兒童體格檢查流程

1、兒童體格生長指標(biāo)的測量流程兒科付惠玲一、測量內(nèi)容：體重測量、身長（高）測雖:、頂臀長測量、坐髙測量、上下部量、頭圍測量、胸圍測量、腹圍測量、腹部皮下脂肪測量、上臂囤測量。二、操作前準(zhǔn)備：主操手：1、與患兒及家長溝通，解釋體格生長測量的目的，爭取其同意與配合。2、操作者六部洗手法或消毒洗手液清潔手，注意手的溫度，協(xié)助患兒采取 舒適體位。副操手：1、物品準(zhǔn)備一一體重秤、身長測量器、身高計(jì)、軟尺、墊布、皮褶厚度計(jì);2、檢査測量工具是否歸零、準(zhǔn)確。三、操作：（一）、體重測量：1、室溫：22-24-Co2、應(yīng)在晨起空腹時(shí)，測量前排空大小便，嬰兒距上次吃奶后23小時(shí)測量;3、應(yīng)盡可能脫去孩子衣褲及鞋子，或

2、扣除衣物的重量。4、使用秤前校正零點(diǎn)；3歲以下一手托住頭部，一手托住臀部，放于體重 秤上進(jìn)行；3歲以上讓兒童站立在踏板中央，雙手自然下垂。5、以kg為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位。計(jì)算方法：出 生時(shí)：男 3.33±0.39kg 女 3.24±0.39kgV6個(gè)月：出生時(shí)體重+月齡X0.7kg7 12 月：6+月數(shù) X 0.25kg1 歲： 10kg212歲：年齡X 2+8kg（二）、身長（高）測量：1、V3歲兒童：臥位測量1）取仰臥位，測量者站于小兒右側(cè)2）頭頂接觸頂板，兩耳在同一水平3）軀干伸直，胭窩接觸量床4）左手握住孩子兩膝5）右手推足板面，使之接觸雙腳根部，足板面與量床

3、底板呈直角, 兩側(cè)的讀數(shù)一致6）讀數(shù)精確到0.1厘米（副操手：負(fù)責(zé)固定好小兒頭部正位）2>M3歲1）取立正姿勢2）兩眼直視前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，枕、用、臀、脳窩、 腳跟同時(shí)接觸量板3）足跟靠攏，足尖分開60度4）頭頂部用三角尺測量5）讀數(shù)精確到0.1厘米計(jì)算方法：出生時(shí)：50cmV6個(gè)月：50+月齡X2.5cm712月:65+ （月齡6） X 1.5cm1 歲:75cm2 歲:87cm212歲：年齡（歲）X7+75cin（三入頂臀長測量:頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度，反映脊柱和頭部的增長頂臀長1）小兒仰臥位2）助手固定小兒頭部及身體，使其頭測量板頂端3）測量者位于小兒右側(cè)，左手提起小兒小

4、腿使其膝關(guān)節(jié)屈曲, 大腿與底板垂直，紙骨緊貼底板4）右手移動足板，使其緊貼小兒臀部5）精確到O.lcni1）小兒取坐位坐位量：坐高2）大腿伸直并攏，與軀干呈直角3）坐直，雙眼平視前方，臀部緊靠立柱，雙肩自然下垂，雙 足平放地上4）移動頭頂板與頭頂接觸5）精確到0.1cm（四）、上、下部量：<3歲仰臥位測量；M3歲立位測量用軟尺或硬尺測量自恥骨聯(lián)合上緣至足底的垂直距離下部量 身長減去下部量一一上部量（五）、頭圍測量：1、小兒取立位或坐位2、操作者位于小兒右側(cè)3、左手將軟尺始端（0點(diǎn)）固定在小兒右側(cè)眉弓上緣，右手將軟尺 緊貼頭皮，繞過枕骨粗隆回至0點(diǎn)，讀數(shù)精確到0.1cm計(jì)算方法：出生平均3

5、4cm；1歲時(shí)46cm；2歲時(shí)48cm ；5 歲 50cm；15歲時(shí)接近成人5458cm。（六）、胸圍測量：1、3歲以下臥位或立位，3歲以上立位。2、測量者位于小兒前方或右側(cè)，3、測量時(shí)小兒兩手自然下垂，用左手固定軟尺0點(diǎn)在乳頭下緣（已 發(fā)育女孩固定胸骨中線第4肋間），右手將軟尺緊貼胸部，繞背 部沿兩肩胛骨下緣回至0點(diǎn)4、取呼氣和吸氣時(shí)的平均數(shù)，精確到0.1cm。計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：年齡實(shí)際胸圍（cm）與頭圍比較（cm）出生時(shí)32vl21歲46約相等>1歲頭圍+ （年齡1）> （年齡）（七）、腹圍測量：1、小兒取臥位2、將軟尺0點(diǎn)固定在劍突與臍連線的中點(diǎn)，經(jīng)同水平位繞背一周 后回到0點(diǎn)3、兒童可平臍經(jīng)同水平位繞背一周后回到0點(diǎn)進(jìn)行讀數(shù)，精確至0.1 cm（八）、上臂圍測量：1、取立位、坐位或仰臥位，雙手自然下垂或平放2、側(cè)左上臂中點(diǎn)（肩峰至鷹嘴中點(diǎn)）周徑（精確到0.1 cm）.1-5歲小兒計(jì)算方法：>13.5cm營養(yǎng)良好12.513.5cm營養(yǎng)中等< 12.5cm 營養(yǎng)不良（九）、腹部皮下脂肪測量：1、取鎖骨中線平臍處，皮褶方向與軀干長軸