診斷學(xué)練習(xí)題及參考答案

1、診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一、單項選擇題1. 屬于誘導(dǎo)性提問的是（A. 您感覺哪兒不舒服B.多在什么情況下發(fā)病C.您起病有什么原因D.您上腹痛時向右肩放射嗎2. 瘧疾的發(fā)熱多見于（A. 波狀熱B. 弛張熱C. 間歇熱D.回歸熱3. 咯痰量多、痰液出現(xiàn)分層現(xiàn)象，應(yīng)首先考慮（D ） 。A.咽喉炎B.肺癌 C. 肺水腫D.支氣管擴(kuò)張4. 目前，我國肺部疾病出現(xiàn)咯血最常見于（C ） 。A. 肺炎B. 肺膿腫C. 肺結(jié)核D. 肺梗死5. 嘔吐呈噴射狀，應(yīng)首先考慮（A ） 。A. 顱內(nèi)高壓B. 偏頭痛C. 尿毒癥D.胃神經(jīng)官能癥6. 意識障礙伴雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，應(yīng)首先考慮（C ） 。A. 酒 精 中 毒B. 低 血

2、糖 狀 態(tài)C. 有 機(jī) 磷 中毒D.腦炎7. 下列關(guān)于正常人體溫的波動，正確的是（C ）A. 正常人在24 小時內(nèi)體溫的波動范圍達(dá)1- 2B. 早晨略低，中午較高，下午較低C.運動或進(jìn)食后體溫不受影響D.婦女在月經(jīng)前或妊娠期體溫略高8. 脈壓減小的病因有（A ） 。A. 主動脈瓣狹窄B. 動脈導(dǎo)管未閉C. 嚴(yán)重貧血D.老年主動脈硬化9. 某腎病患者，長期服用腎上腺皮質(zhì)激素治療，該患者面圓色紅，伴痤瘡。該患者屬（B ） 。A. 腎 病 面 容B. 滿 月 面 容C. 急 性 病容D.肢端肥大癥面容10. 食管癌轉(zhuǎn)移，常出現(xiàn)（A ） 。A. 左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大B. 右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大C.腋窩淋

3、巴結(jié)腫大D.頸部淋巴結(jié)腫大11. 小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀，常因（D ） 。A. 原 發(fā) 性 肺 結(jié) 核B. 骨 質(zhì) 增 生C. 肋 軟 骨炎D.佝僂病12. 彌漫性肺間質(zhì)纖維化常表現(xiàn)出（C ） 。A. 呼氣性呼吸困難B. 吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D. 中樞性呼吸困難13. 腎結(jié)石、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時多采?。― ） 。A. 強迫蹲位B 強迫俯臥位C 輾轉(zhuǎn)體位D 強迫坐位14. 患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，活動度差，重點應(yīng)考慮的疾病是（A ） 。A. 肺癌 B. 乳腺癌C. 鼻咽癌D. 肝癌15. 小兒囟門閉合過早可形成（AA. 小顱 B. 方

4、顱 C. 巨顱D. 前囟隆起16. 某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為（C ） 。A. 扁平胸B. 漏斗胸C. 桶狀胸D. 雞胸17. 下列關(guān)于氣胸體征的描述，不正確的是（A ） 。A. 氣管向患側(cè)移位B. 觸覺語顫減弱或消失C.左側(cè)氣胸時心濁音界叩不出D.肋間隙增寬18. 心包積液時，心臟濁音界的改變?yōu)椋― ） 。A. 與體位改變無關(guān)B. 相對濁音界與絕對濁音界明顯不一致C.向兩側(cè)擴(kuò)大，向左擴(kuò)大明顯 D.坐位時呈三角形，仰臥位時心底部濁音界增寬19. 第二心音分裂不受呼吸影響的是（D ） 。A. 二尖瓣狹窄B. 肺動脈高壓C. 右束支傳導(dǎo)阻滯D.房

5、間隔缺損20. 脊柱前凸多發(fā)生于（C ） 。A. 頸段 B. 胸段 C. 腰段 D. 骶段21. 發(fā)熱最常見的原因是（D ） 。A. 無菌性壞死物質(zhì)吸收B. 變態(tài)反應(yīng)C. 自主神經(jīng)功能紊亂D.病原體感染22. 進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于（C ） 。A.急性胃炎B.胃穿孔 C.膽囊炎膽石癥D.急性胰腺炎 23. 夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于（C ） 。A. 胸腔積液B. 支氣管哮喘C. 急性左心功能不全D.急性右心功能不全24. 嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應(yīng)首先考慮（D ） 。A.消化性潰瘍并出血B.急性胃黏膜病變C.急性胰腺炎D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血25.

6、意識全部喪失，對外界任何刺激均無反應(yīng)，淺反射消失，是指（ C ）。A.嗜睡B.昏睡 C. 淺昏迷D.深昏迷26. 呼吸有爛蘋果味最常見于（D ） 。A. 低 血 糖 昏 迷B. 有 機(jī) 磷 農(nóng) 藥 中 毒C. 肝 昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒27. 根據(jù)下列描述，其中哪種是麻疹黏膜斑（D ） 。A. 頰黏膜白色斑塊，高出表面B. 頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點C.頰黏膜藍(lán)黑色色素沉著D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點28. 胸式呼吸運動減弱而腹式呼吸運動增強見于（D ） 。A. 腹膜炎B.大量腹水C. 妊娠晚期D.胸腔積液呼吸常見于（A ） 。A.肺炎B.腹水 C. 發(fā)熱D.尿毒癥晚期30. 觸覺

7、語顫減弱常見于（C ） 。A. 肺炎B. 肺實變C. 肺氣腫D. 接近胸壁的大空洞31. 心前區(qū)觸及心包摩擦感提示（D ） 。A. 右側(cè)胸膜炎B. 主動脈瓣狹窄C. 二尖瓣狹窄D.心包炎32. 二尖瓣狹窄的雜音特點是（C ） 。A.舒張早、中期遞增型雜音B.舒張早、中期遞減型雜音C.舒張中、晚期遞增型雜音D.舒張中、晚期遞減型雜音33. 下列哪種情況第一心音增強（D ） 。A. 心 源 性 休 克B. 心 包 積 液C. 心 功 能 不全D.二尖瓣狹窄征陽性見于哪種疾病（A ） 。C. 胰 腺A. 膽 囊 炎B. 急 性 肝 炎D.闌尾炎35. 麻痹性腸梗阻時，（ D ） 。A. 腸 鳴 音

8、活 躍B. 腸 鳴 音 亢 進(jìn)C. 腸 鳴 音 正常D.腸鳴音消失36. 震顫在動作時出現(xiàn)，愈近目的物時愈明顯，稱為（C ） 。A. 手足搐搦B. 老年性震顫C. 動作性震顫D.手足徐動37. 輕刺激能喚醒，醒后能進(jìn)行簡短而正確的交談，見于下列哪種意識障礙（B ） 。A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 淺昏迷D. 深昏迷38. 下列哪類呼吸困難常伴“三凹征”（ A ） 。A. 吸氣性呼吸困難B. 呼氣性呼吸困難C. 心源性呼吸困難D.血源性呼吸困難39. 突發(fā)滿腹疼痛伴肝濁音區(qū)消失應(yīng)考慮（B ） 。A. 急性肝炎B. 急性胃腸穿孔C. 腸梗阻D. 急性胰腺炎40. 肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是（B ） 。

9、A. 清音 B. 過清音C. 濁音 D. 實音41. 以下哪種淋巴結(jié)腫大，提示淋巴結(jié)炎（A ） 。A. 壓痛、質(zhì)不硬、光滑無粘連B. 破潰后形成瘺管C.質(zhì)地硬、無壓痛、粘連 D.有波動感42. 雙側(cè)眼瞼閉合障礙，多見于（A ） 。A. 突眼型甲亢B. 青光眼C. 重癥肌無力D. 腦癌43. 病人呼吸呈“暫停淺慢深快淺慢暫?！敝芷谛宰兓?，此為（ A ） 。A. 潮式呼吸B. 間停呼吸C. 深大呼吸D. 嘆氣呼吸44. 胸骨右緣2 肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于（B ） 。A. 左房室瓣狹窄B. 主動脈瓣狹窄C. 動脈導(dǎo)管未閉D.室間隔缺損45. 開瓣音見于（C ） 。A. 二尖瓣關(guān)閉不全B. 主

10、動脈瓣關(guān)閉不全C. 二尖瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄46. 下列哪項可診斷急性腹膜炎（B ） 。A. 腹部壓痛B. 壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C. 腸鳴音減弱D.移動性濁音陽性47. 腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于（C ） 。A. 急性腸炎B. 消化道出血C. 機(jī)械性腸梗阻D. 麻痹性腸梗阻48. 發(fā)生手足搐搦的常見原因是（B ） 。A. 低血糖反應(yīng)B. 低血鈣反應(yīng)C. 肝性腦病D. 癲癇大發(fā)作 49. 持續(xù)高熱，體溫39以上，24 小時體溫波動范圍在1以內(nèi)，稱之為（ A ） 。A.稽留熱 B. 弛張熱 C. 間歇熱 D. 回歸熱50. 上消化道出血最常見病因是（C ） 。A. 胃癌B. 慢性胃炎C. 消化

11、性潰瘍D. 肝硬化51. 正常胃腸道的叩診音為（D ） 。A. 清音 B. 濁音C. 過清音D. 鼓音52. 滿月面容見于（D ） 。A. 甲狀腺功能減退癥B. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥C. 水腫患者D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥53. 蜘蛛痣不常見下列哪個部位（D ） 。A. 面部 B. 頸部 C. 肩部 D. 下肢54. 單側(cè)上眼瞼下垂見于（C ） 。A. 重癥肌無力B. 先天性上眼瞼下垂C. 動眼神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹55. 甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，震顫，有血管雜音，應(yīng)考慮（ D ）。A. 單純性甲狀腺腫B. 甲狀腺炎C. 甲狀腺癌D. 甲狀腺功能亢進(jìn)56. 氣管右偏，左胸叩診為實音，應(yīng)考慮（B

12、） 。A. 右側(cè)胸腔積液B. 左側(cè)胸腔積液C. 左肺肺炎D. 左側(cè)肺不張57. 胸 骨左 緣 3、 4 肋 間 聞及 收縮期 噴射 性雜 音臨床 上多 見于（ B ）。A. 左房室瓣狹窄B. 主動脈瓣狹窄C. 肺動脈瓣狹窄D.室間隔缺損58. 腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于（ A ） 。A. 門靜脈高壓B. 臍靜脈梗阻C. 上腔靜脈梗阻D.下腔靜脈梗阻59. 移動性濁音陽性，提示腹水量（C ） 。以上以上以上以上60. 下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義（C ） 。A. 腹脹 B. 腹式呼吸減弱C. 腸型及蠕動波D. 腹部壓痛61. 腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，

13、應(yīng)首先考慮（B ） 。A.幽門梗阻 B.泌尿道結(jié)石 C. 腎炎 D. 肝癌62. 長期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考慮（C ） 。A. 肺炎 B. 支氣管炎C. 支氣管擴(kuò)張D. 支氣管哮喘63. 確定第一心音最有價值的是（A ） 。A. 心尖部最響B(tài). 聲音持續(xù)時間較第二心音長C.音調(diào)較第二心音低D.與頸動脈搏動同時出現(xiàn)64. 匙狀甲也稱反甲，常見于（C ） 。A. 支氣管擴(kuò)張B. 肺氣腫C. 缺鐵性貧血D. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 65. 被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應(yīng)為（C級級級級66. 心源性水腫的特點正確的是（B ） 。A. 從眼瞼面部開始延及全身B. 從足部開始向

14、上延及全身C.水腫時最先出現(xiàn)腹水D. 上肢、頸部水腫67. 常作為計數(shù)胸椎的體表標(biāo)志是（B） 。A. 第 6 頸椎棘突B. 第 7 頸椎棘突C. 第 1 頸椎棘突D.第 2 頸椎棘突68. 出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因為（A ） 。A. 各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低B. 胸部外傷后呼吸受限制C.胸腔積液時呼吸受限制D.大量腹水時呼吸受限制69. 胸壁見有靜脈曲張，血流方向自上而下，應(yīng)考慮為：（ B ） 。A. 下腔靜脈阻塞B. 上腔靜脈阻塞C. 哺乳期婦女D.門靜脈高壓70. 舒張早期奔馬律由下列那項構(gòu)成（D ） 。A. 第一心音分裂B. 第二心音分裂C. 二尖瓣開瓣音D.病理性第3 心音71

15、. 奇脈主要見于下列哪種疾病（A ） 。A. 滲出性心包炎B. 肥厚性心肌病C. 慢性阻塞性肺氣腫D.自發(fā)性氣胸72. 周圍血管征不包括：（ BA. 水沖脈B. 頸靜脈搏動C. 毛細(xì)血管搏動征D. 股動脈 / 肱動脈槍擊音73. 肝頸靜脈反流征陽性最常見于（D ） 。A. 上腔靜脈阻塞綜合征B. 縮窄性心包炎C. 大量心包積液D.右心功能不全74. 某女性患者，咳嗽、右側(cè)胸痛、氣促3 個月，診斷右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采取何種體位（B ） 。A.自主體位 B.被動體位 C.患側(cè)臥位D.端坐呼吸75. 患者，女性，45 歲，因上腹痛、消瘦3 月就診，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上可及 2 枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬

16、，無壓痛，與周圍組織粘連，則此淋巴結(jié)病變最有可能是（C ） 。A. 乳腺癌轉(zhuǎn)移B. 肺癌轉(zhuǎn)移C. 胃癌轉(zhuǎn)移D. 正常淋巴結(jié)76. 患者，男性，59 歲，突發(fā)胸痛一小時，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病 10余年。血壓180/100mmHg診斷首先要考慮（ B ） 。A. 氣胸 B. 急性心肌梗死C. 急性心包填塞D. 肺梗死77. 女性， 60 歲，夜間突發(fā)氣促急診入院，查體：端坐呼吸，雙肺底干濕啰音。心率136 次分。診斷為（D ） 。A. 支氣管哮喘B. 支氣管肺炎C. 急性支氣管炎D. 左心功能不全78. 患者，女性，35 歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗， 雙側(cè)

17、瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮：（ D ） 。A. 急性巴比妥類藥物中毒B. 糖尿病酮癥酸中毒C. 海洛因中毒 D. 急性有機(jī)磷中毒79. 患者，男性，20 歲，近 1 月來感乏力，納差，盜汗，查體：左上肺濁音。血沉50mmzho應(yīng)首先考慮（B ）。A. 肺炎B. 肺結(jié)核C. 肺膿腫D. 肺癌80. 患者，男性，43 歲，因腹痛、嘔吐10 天就診，嘔吐大量酸臭食物，查體：可見胃型、蠕動波和震水音，應(yīng)考慮（C ） 。A. 急性腸炎B. 幽門梗阻C. 機(jī)械性腸梗阻D. 麻痹性腸梗阻81. 記錄心電圖時紙速采用25mm秒，故記錄紙中每一小格（1mm）f當(dāng)于（ B ） 。秒秒秒秒82. 心

18、電圖對區(qū)別心肌梗塞和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是（ A ）。段上抬波異常高聳C.壞死性Q波波呈冠狀“ T”倒置83. 前間壁心肌硬塞，特征性心電圖改變見于（A ） 。、V2、V3導(dǎo)聯(lián)B. H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)、V4、V5 導(dǎo)聯(lián) D. H、m、aVR VI、V2 V3 導(dǎo)聯(lián)84. 心電圖診斷心房顫動最重要的依據(jù)是（CA. 出現(xiàn)異常的P 波波消失期間絕對不規(guī)則形態(tài)不一致85. 診斷房性早搏最重要的心電圖依據(jù)是（A ） 。A.提前出現(xiàn)的P'波間期 秒波形態(tài)正常 D.代償間歇不完全波高大多見于（D） 。A. 高血壓B.高血鉀C. 低血鈣D. 低血鉀87. 診斷下壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)為（D ） 。

19、、V2、V3 、V5、V6 、aVL、V6 D. H、m、aVF88. 以下哪項不是室性早搏的心電圖特征：（ A ） 。波提前出現(xiàn) B. 有完全性代償間歇波寬大畸形波與QR皺主波方向相反89. 竇性 P 波在哪個導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的（C ） 。A. II導(dǎo)聯(lián)B. m導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)90. II度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征（ D ）。間期A間期A間期恒定間期逐漸延長，直到一個P波后無QR酸群91. 多次檢查成年人白細(xì)胞超過多少為白細(xì)胞增多（D ）A. X109/L B . X109/LC . X109/L D . 10X109/L92. 下列哪一項是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。（ A ）A. 葉酸缺乏B.

20、 造血功能障礙C. 紅細(xì)胞破壞增多D.月經(jīng)過多93. 下列哪項對診斷白血病最有價值（D ）A. 中毒顆粒B. 空泡變化C. 核變性小體94. 中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（A ） 。A. 急性化膿性炎癥B. 急性瘧疾C. 急性肝炎D. 紅斑狼瘡增大，說明紅細(xì)胞（C ） 。A. 大小不均一B. 體積變小C. 體積變大D. 形態(tài)異常96. 下列哪種疾病引起紅細(xì)胞增多（B）A. 球形紅細(xì)胞增多癥B. 嚴(yán)重心肺疾病D. 再障97. 中性粒細(xì)胞減少一般不會見于（A） 。A. 傷寒 B. 流感 C. 尿毒癥D. 病毒性肝炎98. 血小板生成減少最常見于（B ） 。A. 惡性腫瘤B. 白血病C. 脾破裂99

21、.某患者網(wǎng)織紅細(xì)胞為30X 109/L ,最可能是下列哪種疾病（D ）A. 缺鐵性貧血B. 再生障礙性貧血C. 巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血100. 下列哪項疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多（D ）A. 支氣管哮喘B. 濕疹 C. 血吸蟲病D. 結(jié)核菌感染101. 某肝病患者抗-HBc（+）, HBeAg+） ,HBsAg（+）說明病人（B ）。A.肝病已痊愈B.有傳染性強C. 有一定免疫力 D.傳染性降低102. 尿中尾形上皮明顯增多的疾病是（D ） 。A. 膀胱炎B. 腎盂腎炎C. 尿道炎D. 急性腎炎103. 脂肪消化不良患者糞便常出現(xiàn)（D ） 。A. 鼠臭味B. 惡臭味C. 血腥味D. 酸臭味10

22、4. 重度黃疸患者，血清ST帝大于（A ）。L L判斷遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗是（D ） 。A.血清BUN C.尿B 2微球蛋白D.濃縮稀釋試驗106. 酗酒者下列那項指標(biāo)可能會增高（B ）107. 下列哪項是肝癌的腫瘤標(biāo)志物（A ） 。108. 口服抗凝藥物時，國人的INR值應(yīng)維持在（B ）。下列哪種疾病可以出現(xiàn)血尿（A ）A. 急性腎炎C. 急性黃疸性肝炎D. 腎盂腎炎110. 異常淋巴細(xì)胞最常見于（C ） 。A. 病毒感染B. 猩紅熱C. 淋巴瘤D. 結(jié)核111. 非腎小球性血尿時，尿中多形性紅細(xì)胞常（B ） 。A. <40% B. <30% C. <50% D. <80%112. 正常人的尿比重一般為（C ） 。D.>113. 膀胱炎患者，尿液常出現(xiàn)（D ） 。A. 鼠臭味B. 大蒜味C. 爛蘋果味D. 氨臭味114. 下列不宜做骨髓穿刺的疾病是（C ） 。A. 白血病B. 再生障礙性貧血C. 血友病D. 多發(fā)性骨髓瘤115. 下列哪種疾病常表現(xiàn)骨髓增生極度活躍（D ） 。8. 急性白血病C. 慢性再障D. 增生性貧血116. 阿米巴痢疾患者，其糞便顏色為（A ） 。A. 白陶土色B. 深黃色C. 黃褐色D. 果醬色117. 尿中有紅細(xì)