輸液質(zhì)量問題的管理制度和報(bào)告流程

1、紅河州第四人民醫(yī)院輸液質(zhì)量問題的管理制度及報(bào)告流程為強(qiáng)化患者安全目標(biāo)執(zhí)行，規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院藥品和 藥事管理，加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)院藥品和醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)院藥事管理規(guī)定、靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范、靜脈用 藥集中調(diào)配操作規(guī)程、云南省靜脈用藥調(diào)配中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，為確 保輸液質(zhì)量，特制定輸液質(zhì)量問題的管理制度和報(bào)告流程。一、輸液質(zhì)量配制管理輸液中加入藥物應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌， 避免同時(shí)加入多 種藥物，否則可能增加毒性、降低藥效以及增加輸液中藥物不相容： 物理不相容(沉淀、顏色變化)產(chǎn)生微粒，化學(xué)不相容(水解、氧化、) 產(chǎn)生降效或失效治療效果不相容(藥理作用上不期望的協(xié)同作用或

2、拮 抗作用)產(chǎn)生毒副作用。(1) 在不能充分把握其他藥物成分對(duì)某藥的配伍影響時(shí)，不得 將該藥配伍使用；(2) 兩種濃度不同的藥物溶液配伍時(shí)，應(yīng)先將濃度高的藥 物加至輸液袋中，后加濃度低的藥物，以降低發(fā)生反應(yīng)的速度；(3) 兩種及以上藥物混合到大輸液時(shí)，一次只加一種藥物 至輸液袋，待混合均勻后，液體外觀無異常變化，再加另一種藥物；(4) 有色藥液應(yīng)最后加入輸液瓶或袋中， 以避免瓶或袋中的細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)；(5) 要根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序， 對(duì)存在配伍禁忌的兩組藥液，在兩組藥液之間，應(yīng)以葡萄糖注射液或生理鹽水充 分沖洗液路；(6) 在更換補(bǔ)液時(shí)如發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)配伍反應(yīng)時(shí)， 應(yīng)立即 夾管、更換輸液器，重新核實(shí)輸液袋及輸液管中的藥液有無異常后方 可繼續(xù)輸注；(7) 嚴(yán)格執(zhí)行注射器單用制度，以避免注射器內(nèi)殘留藥液與 所配制藥物之間產(chǎn)生配伍反應(yīng)。(8) 護(hù)理人員在靜脈輸液操作過程中嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程執(zhí) 行。(9) 需要避光的藥品必須加避光袋，安甑或西林瓶包裝的須避 光的藥，打開后應(yīng)即速調(diào)配，不得留著下次調(diào)配用。(10) 配置好的靜脈輸液應(yīng)避免陽(yáng)光照射。(11 )藥物受污染的概率隨暴露在環(huán)境中的時(shí)間延長(zhǎng)而增加， 因此加藥后，應(yīng)即配即用，減少污染概率。二、輸液質(zhì)量問題的報(bào)告在輸液配置過程中、放置待輸注過程中或輸注過程中發(fā)現(xiàn)輸液 質(zhì)量有問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并報(bào)告相關(guān)部門。紅河州第四