放射科帶教缺陷分析及改進(jìn)

1、放射科帶教缺陷分析及改良 放射科帶教缺陷分析及改良 摘要：明確教學(xué)目標(biāo)；分析傳統(tǒng)實(shí)習(xí)帶教中存在的缺乏并加以改良；采用多樣化的教學(xué)法如充分發(fā)揮PACS優(yōu)勢(shì)、使用PBL教學(xué)方式等；重視人文教育。 關(guān)鍵詞：教學(xué)目標(biāo)；缺陷分析；人文素質(zhì)；PACS；PBL Defect Analysis and Improvement of the Teaching of the Department of Radiology DUAN Chang-qing Abstract：The clear teaching goal；Analysis of the insufficiency in traditional pra

2、ctice teaching and improved；Adopt diversified teaching methods such as give fullplay to the advantages ofPACS，the use of PBL teaching method，etc.Attaches great importance to the humanities education Key words：Teaching objectives；Defect analysis； Humanistic quality； PBL； PACS 醫(yī)學(xué)生到放射科實(shí)習(xí)是由影像醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成臨床影像醫(yī)

3、生的重要過(guò)程。如何將醫(yī)學(xué)院所掌握的根底知識(shí)和根本技能與臨床實(shí)際工作相融匯貫穿的重要環(huán)節(jié)。是理論與實(shí)踐相結(jié)合，積累最初始臨床經(jīng)驗(yàn)階段。放射科是以影像為改變?yōu)橹饕\斷依據(jù)的學(xué)科。在臨床實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，還存在諸多缺乏。要保證教學(xué)質(zhì)量、提高帶教成果就必須認(rèn)真分析并加以改良。充分發(fā)揮PACS優(yōu)勢(shì)、使用PBL教學(xué)方式等多樣化教學(xué)能夠很好的提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)θ宋年P(guān)心的呼喚尤為強(qiáng)烈。作為醫(yī)學(xué)院校，不僅擔(dān)負(fù)著對(duì)醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)的責(zé)任，更應(yīng)肩負(fù)起對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文教育的重任。 1 教學(xué)目標(biāo) 放射科實(shí)習(xí)帶教的目標(biāo)是為了讓影像醫(yī)學(xué)生通過(guò)實(shí)習(xí)而轉(zhuǎn)為臨床影像

4、醫(yī)生。這既是帶教的出發(fā)點(diǎn)也是我們教學(xué)的終極歸宿。也是整個(gè)教學(xué)實(shí)施的依據(jù)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。我們帶教的目標(biāo)是在學(xué)生現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)根底理論知識(shí)之上進(jìn)一步完善和加強(qiáng)；熟悉和了解放射科日常診療流程；并能夠理論與實(shí)踐相結(jié)合；做出科學(xué)、客觀、系統(tǒng)的影像分析；能夠正確掌握影像報(bào)告的書(shū)寫(xiě)格式和程序；為今后走上影像醫(yī)生工作崗位具有最根本的專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)要身體力行地進(jìn)行人文教學(xué)。專(zhuān)業(yè)目標(biāo)是首要目標(biāo)，人文目標(biāo)是根底目標(biāo)。 2 缺陷分析 2.1專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的缺乏 2.1.1教學(xué)模式的缺乏 在傳統(tǒng)影像學(xué)帶教中，教學(xué)都是在帶教老師帶著下，根據(jù)重點(diǎn)內(nèi)容提出相應(yīng)問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題提出照影像思維的要求，強(qiáng)化學(xué)生按照影像思維方式去分析、解決實(shí)

5、際問(wèn)題，厘清診斷思路。讓學(xué)生感受實(shí)際工作中分析影像，做出診斷報(bào)告的思維過(guò)程。大多采用的是比擬的授課方法。通過(guò)比照，使學(xué)生對(duì)示教片留下深刻印象。此種教學(xué)方法，實(shí)習(xí)學(xué)生均是以具體某種“病的影像形式觀看影像。而臨床實(shí)際的某種疾病病癥、體征可能存在不相符。學(xué)生雖然有參與，但仍是帶教老師講授主導(dǎo)。學(xué)生的實(shí)際分析、應(yīng)用能力、基于全面的、跨學(xué)科的能力不能得到充分體會(huì)和發(fā)揮。 2.1.2教學(xué)方式的缺乏 傳統(tǒng)教學(xué)方法采用“膠片+觀片燈的方式進(jìn)行。這種方式的缺乏表現(xiàn)在：不能同時(shí)展示臨床病史、圖像及文字說(shuō)明到達(dá)圖文并茂的效果。當(dāng)學(xué)生人數(shù)較多時(shí)，考后位置的學(xué)生難以看清膠片上的圖像。 2.2人文素質(zhì)教育的缺失 現(xiàn)行的醫(yī)

6、學(xué)教育制度在醫(yī)學(xué)人文教育上是薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)院校人文教育弱化。醫(yī)學(xué)生缺乏人文修養(yǎng)，將無(wú)法應(yīng)對(duì)患者以及因病而衍生出來(lái)的許多問(wèn)題。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育顯得尤為重要而又十分迫切。 3 改良措施 如何改變這種現(xiàn)狀顯得尤為緊迫和十分必要。我認(rèn)為該做如下的修正：基于專(zhuān)業(yè)的教育首先根據(jù)專(zhuān)業(yè)的需要確定教學(xué)重點(diǎn)。充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì).使用PBL教學(xué)方式。 3.1改變模式，確定教學(xué)重點(diǎn) 影像專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生，教學(xué)的目的首先是要讓他們掌握各種檢查的適應(yīng)證，明白X線透視、攝片、CT、MRI、ECT、DSA、超聲等影像檢查的優(yōu)缺點(diǎn)，以及各項(xiàng)檢查適用的具體身體部位和方法，以使在臨床工作中能正確選擇影像學(xué)檢查方法。對(duì)各系統(tǒng)

7、根本病變、常見(jiàn)病影像表現(xiàn)要根本掌握，對(duì)少見(jiàn)病也要有一定了解。重點(diǎn)應(yīng)放在影像典型征象上，由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及面廣，而今各種新的檢查方法、技術(shù)層出不窮，專(zhuān)業(yè)影像醫(yī)生面對(duì)的是越來(lái)越廣泛的內(nèi)容，一本教科書(shū)是涵蓋不了它應(yīng)包含和設(shè)計(jì)的所有內(nèi)容的。因此，授課時(shí)不能貪多求全，主次不分。重要的是傳授學(xué)生自我學(xué)習(xí)的方法、診斷思維的方式以及獲取本專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新技術(shù)的信息渠道。 3.2應(yīng)用多媒體教學(xué)，充分發(fā)揮PACS系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì) 我院的數(shù)字化影像設(shè)備有CR、多層螺旋CT等所生成高分辨率數(shù)字化原始圖像全部上傳至PACS存儲(chǔ)，PACS的使用為電子圖片的收集提供了一種全新、便捷的方式，為電子圖片庫(kù)的建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的影像信息根底

8、。PACS具有查詢(xún)影像描述及影像結(jié)果的作用，非常適合教學(xué)圖片的收集。假設(shè)在查詢(xún)欄中輸入某病種名稱(chēng)或某種影像學(xué)征象，那么能查詢(xún)出在選定時(shí)間內(nèi)所有該病的各種影像資料。假設(shè)在查詢(xún)欄中輸入某病種名稱(chēng)或某種影像學(xué)征象，那么能查詢(xún)出在選定時(shí)間內(nèi)所有該病的各種影像資料，利用PACS系統(tǒng)，對(duì)病例的隨訪，以提高診斷水平在帶教過(guò)程中顯得尤為重要。因此利用PACS系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)教學(xué)能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)方式的諸多缺乏。 3.3使用PBL“以問(wèn)題為根底的教育模式 我們可以按照放射科工作實(shí)際設(shè)計(jì)這樣的情景：面對(duì)一組影像資料，首先查看臨床申請(qǐng)單，明確患者的病癥、體征及檢查目的，然后對(duì)學(xué)生提問(wèn)：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及影像征象，去思維并作出根

9、本判斷。正常或異常、良性或惡性。甚至可以具體疾病的細(xì)胞類(lèi)型、病變分型分期。與哪些相關(guān)疾病相鑒別等。讓學(xué)生分組討論，得出診斷結(jié)論。通過(guò)這種方式教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生們的學(xué)習(xí)能力，實(shí)踐能力及團(tuán)隊(duì)合作精神。它突破學(xué)科界限，以問(wèn)題為引導(dǎo)，這些知識(shí)的來(lái)源不再局限于教科書(shū)，更多的是基于屏幕的、多媒體的，甚至可能是虛擬的。 4 扎實(shí)開(kāi)展人文素質(zhì)教育 加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，既是醫(yī)學(xué)自身開(kāi)展的要求，也是時(shí)代開(kāi)展的要求。醫(yī)學(xué)生只有形成對(duì)生命的尊重和敬畏，才會(huì)在走上工作崗位后發(fā)自?xún)?nèi)心地關(guān)愛(ài)和尊重患者。注重對(duì)醫(yī)學(xué)生的情商訓(xùn)練，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生去閱讀表達(dá)病患過(guò)程與體驗(yàn)的文學(xué)作品，以多重身份去品味和理解人文醫(yī)療。通過(guò)多種培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)生牢固樹(shù)立敬畏生命的職業(yè)理念，把人文精神內(nèi)化為獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的力量，在未來(lái)的工作實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)