采血順序醫(yī)學(xué)課件

1、采血順序醫(yī)學(xué)課件確認(rèn)確認(rèn) 根據(jù)臨床醫(yī)生開具的化驗(yàn)單，仔細(xì)核對(duì)根據(jù)臨床醫(yī)生開具的化驗(yàn)單，仔細(xì)核對(duì)患者身份及檢查項(xiàng)目?；颊呱矸菁皺z查項(xiàng)目。姿勢(shì)姿勢(shì) 協(xié)助患者擺好姿勢(shì)，準(zhǔn)備采血。協(xié)助患者擺好姿勢(shì)，準(zhǔn)備采血。 正確的采血姿勢(shì)為：患者采取坐姿，上身與地面正確的采血姿勢(shì)為：患者采取坐姿，上身與地面垂直，肘部置于穩(wěn)固的操作臺(tái)面，肘關(guān)節(jié)下墊彈垂直，肘部置于穩(wěn)固的操作臺(tái)面，肘關(guān)節(jié)下墊彈性棉墊，以使患者上臂與前臂呈直線，手掌略低性棉墊，以使患者上臂與前臂呈直線，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部靜脈。于肘部，以充分暴露肘部靜脈。用品用品 準(zhǔn)備好全套采血用品準(zhǔn)備好全套采血用品 (包括：標(biāo)準(zhǔn)采血雙包括：標(biāo)準(zhǔn)采血雙向針、持

2、針器、相應(yīng)真空采血管、消毒向針、持針器、相應(yīng)真空采血管、消毒用酒精棉片、壓脈帶）。用酒精棉片、壓脈帶）。Indispensable tohuman health選擇靜脈選擇靜脈 讓患者握拳，檢查患者手臂，選擇一根讓患者握拳，檢查患者手臂，選擇一根 最適合采血的靜脈。最適合采血的靜脈。Indispensable tohuman health標(biāo)記標(biāo)記 根據(jù)各類采血管預(yù)先編號(hào)標(biāo)記患者化驗(yàn)根據(jù)各類采血管預(yù)先編號(hào)標(biāo)記患者化驗(yàn)單，使患者的化驗(yàn)單與將要采用的相應(yīng)單，使患者的化驗(yàn)單與將要采用的相應(yīng)顏色的采血管編號(hào)完全對(duì)應(yīng)。顏色的采血管編號(hào)完全對(duì)應(yīng)。暴露暴露 在距離消毒部位上在距離消毒部位上方方5至至10公分處

3、綁上公分處綁上壓脈帶壓脈帶(壓脈帶松緊壓脈帶松緊程度需根據(jù)患者自程度需根據(jù)患者自身靜脈充盈程度而身靜脈充盈程度而定，注意不可污染定，注意不可污染消毒部位消毒部位)，充分暴，充分暴露消毒部位靜脈。露消毒部位靜脈。消毒消毒 按照常規(guī)方法消毒靜脈按照常規(guī)方法消毒靜脈穿刺部位，消毒范圍直穿刺部位，消毒范圍直徑至少為徑至少為 5 公分。公分。 等待消毒用酒精完全揮等待消毒用酒精完全揮發(fā)。發(fā)。 進(jìn)針進(jìn)針 右手拇指和食指持帶針持針器，以與右手拇指和食指持帶針持針器，以與注射器采血完全相同的角度和方式進(jìn)注射器采血完全相同的角度和方式進(jìn)行穿刺，即與患者肘部平面呈行穿刺，即與患者肘部平面呈15斜角斜角進(jìn)針穿刺。進(jìn)

4、針穿刺。 感覺(jué)靜脈穿刺成功的突破落空感。感覺(jué)靜脈穿刺成功的突破落空感。如何觀察回血？如何觀察回血？ 單手固定持針器，另一支手單手固定持針器，另一支手將采血管標(biāo)簽朝下并推至持將采血管標(biāo)簽朝下并推至持針器頂端，立即觀察回血。針器頂端，立即觀察回血。 若未見回血，則將管內(nèi)負(fù)壓若未見回血，則將管內(nèi)負(fù)壓與針頭相通的真空采血系統(tǒng)與針頭相通的真空采血系統(tǒng)視為帶負(fù)壓的普通注射器，視為帶負(fù)壓的普通注射器，在穿刺部位皮下移動(dòng)尋找靜在穿刺部位皮下移動(dòng)尋找靜脈。脈。真空抽血真空抽血 一旦針頭進(jìn)入患者靜脈，立刻可見回血。一旦針頭進(jìn)入患者靜脈，立刻可見回血。 管內(nèi)真空自動(dòng)將血標(biāo)本緩慢柔和地吸入采管內(nèi)真空自動(dòng)將血標(biāo)本緩慢柔

5、和地吸入采血管，單手繼續(xù)固定持針器血管，單手繼續(xù)固定持針器, 另一支手可松另一支手可松開壓脈帶開壓脈帶(視患者具體情況而定視患者具體情況而定)?；靹驑?biāo)本混勻標(biāo)本 當(dāng)采血管內(nèi)液面靜止涌動(dòng)當(dāng)采血管內(nèi)液面靜止涌動(dòng)后，單手固定持針器，另后，單手固定持針器，另一支手拔出采血管。一支手拔出采血管。 如果標(biāo)本需要混勻，應(yīng)立如果標(biāo)本需要混勻，應(yīng)立刻顛倒刻顛倒5-8次。次。采多管標(biāo)本采多管標(biāo)本 如果需要采多管血，再插如果需要采多管血，再插入另一根采血入另一根采血 管，然后重管，然后重復(fù)相應(yīng)步驟。復(fù)相應(yīng)步驟。 注意：換管過(guò)程中必須嚴(yán)注意：換管過(guò)程中必須嚴(yán)格固定持針器格固定持針器防止出血防止出血 采血完畢，先取出采

6、血管，然后退出帶采血完畢，先取出采血管，然后退出帶針持針器，出針時(shí)用棉棍輕按穿刺處。針持針器，出針時(shí)用棉棍輕按穿刺處。棄置棄置 安全地棄置已使用過(guò)的針頭安全地棄置已使用過(guò)的針頭(推薦采用推薦采用Pronto 安全持針器安全持針器)。B-D VACUTAINER 真空采血管使用指南真空采血管使用指南1.8, 2.4, 4.0, 5.0抗凝劑抗凝劑:枸櫞酸鈉與血樣比為枸櫞酸鈉與血樣比為1:4采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻8次次試驗(yàn)前混勻標(biāo)本試驗(yàn)前混勻標(biāo)本全血全血血細(xì)胞沉血細(xì)胞沉降率試驗(yàn)降率試驗(yàn) Black 黑色黑色1.8, 2.0, 2.7, 4.5抗凝劑抗凝劑:枸櫞酸鈉與血樣比為枸櫞酸鈉與

7、血樣比為1:9采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻8次次試驗(yàn)前混勻標(biāo)本試驗(yàn)前混勻標(biāo)本全血全血血液凝固血液凝固試驗(yàn)試驗(yàn) Lt Blue 淺蘭色淺蘭色2.0, 2.5, 3.0,3.5,4.0, 5.0, 6.0, 10.0抗凝劑抗凝劑:K2EDTA或或K3EDTA采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻8次次試驗(yàn)前混勻標(biāo)本試驗(yàn)前混勻標(biāo)本全血全血血液學(xué)血液學(xué)常規(guī)試驗(yàn)常規(guī)試驗(yàn) Lavender 紫色紫色3.0, 3.5, 4.0, 4.5,6.0, 8.0, 9.5惰性膠體惰性膠體抗凝劑抗凝劑:肝素鋰肝素鋰采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻5次次離心離心血漿血漿快速血漿快速血漿分離生化分離生化 Lt

8、Green 淺綠色淺綠色PST管管2.5, 3.5, 4.0, 5.0,6.0, 9.5, 11.0,13.0惰性膠體促凝劑惰性膠體促凝劑 采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻5次次靜置靜置30分鐘分鐘離心離心 血清血清快速血清快速血清分離生化分離生化 Gold金金 金黃色金黃色SST管管 2.0, 3.0, 4.0, 5.0,6.0, 7.0, 10.0抗凝劑抗凝劑:肝素鈉、鋰、氨肝素鈉、鋰、氨 采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻8次次離心離心血漿血漿快速血漿快速血漿生化生化 Green 綠色綠色3.0, 5.3, 7.0促凝劑：纖維蛋白酶促凝劑：纖維蛋白酶采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒

9、混勻8次次靜置靜置5分鐘分鐘離心離心血清血清快速血清快速血清生化生化 Orange 桔紅色桔紅色2.0, 3.0, 4.0, 5.0,7.0, 10.0,15.0,20.0無(wú)（內(nèi)壁涂有硅酮）無(wú)（內(nèi)壁涂有硅酮） 采血后不需顛倒混勻采血后不需顛倒混勻 靜置靜置1小時(shí)小時(shí) 離心離心 血清血清血清生化血清生化 Red 紅色紅色采血量采血量(ml)添添 加加 劑劑制制 備備 步步 驟驟 標(biāo)本類標(biāo)本類型型臨床用途臨床用途 頭頭 蓋蓋 顏顏 色色 B-D標(biāo)本采集系統(tǒng)標(biāo)本采集系統(tǒng)推薦采血順序推薦采血順序 若患者需采集多管標(biāo)本，若患者需采集多管標(biāo)本，建議采用以下順序建議采用以下順序 ： 1、血培養(yǎng)管或血培養(yǎng)瓶、

10、血培養(yǎng)管或血培養(yǎng)瓶 2、紅頭管、紅頭管(不含添加劑不含添加劑) 3、淺蘭頭管、淺蘭頭管 (凝集管凝集管 ) 4、含添加劑的其它采血管、含添加劑的其它采血管B-D標(biāo)本采集系統(tǒng)血培養(yǎng)瓶血培養(yǎng)瓶紅紅 頭頭 管管淺藍(lán)頭管淺藍(lán)頭管綠綠 頭頭 管管黑頭管黑頭管紫紫 頭頭 管管VACUTAINERVACUTAINER真空采血產(chǎn)品真空采血產(chǎn)品種類及基本特性種類及基本特性 VAUTAINER真空采血系統(tǒng)提供所有規(guī)真空采血系統(tǒng)提供所有規(guī)格、種類繁多的真空采血管，采血雙向針及格、種類繁多的真空采血管，采血雙向針及持針器持針器, , 滿足臨床和科研的各種采血需要滿足臨床和科研的各種采血需要。紅頭管紅頭管 內(nèi)壁硅化內(nèi)壁

11、硅化-防止血細(xì)胞附壁導(dǎo)致離心困難及溶防止血細(xì)胞附壁導(dǎo)致離心困難及溶血血 不含添加劑不含添加劑, ,垂直靜置垂直靜置1 1小時(shí)后離心。小時(shí)后離心。 用途：用于血清肝腎功生化用途：用于血清肝腎功生化, ,免疫學(xué)試驗(yàn)及血庫(kù)免疫學(xué)試驗(yàn)及血庫(kù) 相關(guān)實(shí)驗(yàn)。相關(guān)實(shí)驗(yàn)。血清生化免疫試驗(yàn)管血清生化免疫試驗(yàn)管貨號(hào)：貨號(hào)：369612 3ml369612 3ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量 369614 5ml369614 5ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量淺蘭頭管淺蘭頭管 添加劑：含抗凝劑添加劑：含抗凝劑-枸櫞枸櫞酸鈉、酸鈉、 血小板穩(wěn)定劑血小板穩(wěn)定劑-潘生丁、嘌呤、腺苷潘生丁、嘌呤、腺苷 添加劑與血液比例自動(dòng)保持為準(zhǔn)確的添加劑

12、與血液比例自動(dòng)保持為準(zhǔn)確的1:91:9。 采血后立即溫和顛倒混勻采血后立即溫和顛倒混勻8次，六小時(shí)內(nèi)試驗(yàn)。次，六小時(shí)內(nèi)試驗(yàn)。 用途用途-用于用于PT、APTT、凝血因子試驗(yàn)等血凝、凝血因子試驗(yàn)等血凝試驗(yàn)。試驗(yàn)。血液學(xué)凝血試驗(yàn)管血液學(xué)凝血試驗(yàn)管貨號(hào)：貨號(hào)：367946 2.7ml367946 2.7ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量 綠頭管綠頭管 含抗凝劑含抗凝劑-肝素鋰肝素鋰 采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻8次，可立即離心試驗(yàn)次，可立即離心試驗(yàn)。 用途：用于快速血漿生化試驗(yàn)或急診試驗(yàn)。用途：用于快速血漿生化試驗(yàn)或急診試驗(yàn)。血漿生化試驗(yàn)管血漿生化試驗(yàn)管貨號(hào)：貨號(hào)：367682 3ml367682 3

13、ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量 紫頭管紫頭管 添加劑：液態(tài)添加劑：液態(tài)K K3 3EDTA或固體均勻噴霧態(tài)或固體均勻噴霧態(tài)K2EDTA 采血后立即顛倒混勻采血后立即顛倒混勻8次，試驗(yàn)前需混勻血樣次，試驗(yàn)前需混勻血樣 用途：用于血常規(guī)、血液學(xué)全血試驗(yàn)，直接上機(jī)用途：用于血常規(guī)、血液學(xué)全血試驗(yàn)，直接上機(jī)。 液態(tài)液態(tài)EDTAEDTA抗凝作用迅速抗凝作用迅速, , 適于適于5ML5ML以上標(biāo)本抗凝。以上標(biāo)本抗凝。 固體噴霧態(tài)固體噴霧態(tài)EDTAEDTA對(duì)標(biāo)本無(wú)稀釋作用對(duì)標(biāo)本無(wú)稀釋作用 , , 適用于適用于5ML5ML以下標(biāo)本抗凝。以下標(biāo)本抗凝。血液學(xué)常規(guī)試驗(yàn)管血液學(xué)常規(guī)試驗(yàn)管貨號(hào)：貨號(hào)：367843 2ml3

14、67843 2ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量 366452 5ml366452 5ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量 黑頭管黑頭管 添加劑：抗凝劑添加劑：抗凝劑-枸櫞枸櫞酸鈉酸鈉 添加劑與血液比例自動(dòng)保持為準(zhǔn)確的添加劑與血液比例自動(dòng)保持為準(zhǔn)確的1:41:4。 采血后立即溫和顛倒混勻采血后立即溫和顛倒混勻8次，六小時(shí)內(nèi)試驗(yàn)，試驗(yàn)前需混次，六小時(shí)內(nèi)試驗(yàn)，試驗(yàn)前需混勻血樣。勻血樣。 用途：血細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。用途：血細(xì)胞沉降率試驗(yàn)。 其中其中1.8ml1.8ml黑頭管與黑頭管與BDBD全自動(dòng)血沉儀或手工血沉試驗(yàn)架配套全自動(dòng)血沉儀或手工血沉試驗(yàn)架配套使用使用, ,采血、試驗(yàn)全過(guò)程血樣封閉，無(wú)污染，快速可靠。采血、試驗(yàn)全

15、過(guò)程血樣封閉，無(wú)污染，快速可靠。血液學(xué)血沉試驗(yàn)管血液學(xué)血沉試驗(yàn)管貨號(hào)：貨號(hào)：369741 2.4ml369741 2.4ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量 366676 1.8ml366676 1.8ml自動(dòng)采血量自動(dòng)采血量 SEDISYSTEM 全自動(dòng)血沉儀全自動(dòng)血沉儀Indispensable tohuman healthSEDITAINER 血沉架血沉架Indispensable tohuman health末梢血采樣系統(tǒng)末梢血采樣系統(tǒng)(Skin- & Heel-puncture)Microtainer 安全采樣針安全采樣針Microtainer微量采血管微量采血管 Microtainer

16、 QUIKHEEL 采樣針采樣針I(yè)ndispensable tohuman healthMICROTAINER 末梢血安全采樣針 MICROTAINER MICROTAINER 末梢血安全采樣針，末梢血安全采樣針， 采用伸縮針頭設(shè)計(jì)，可準(zhǔn)確定位采采用伸縮針頭設(shè)計(jì)，可準(zhǔn)確定位采 樣部位，并回縮帶血針尖。樣部位，并回縮帶血針尖。 可根據(jù)采血量，選擇不同型號(hào)采樣可根據(jù)采血量，選擇不同型號(hào)采樣 針。針。 針尖超薄斜面設(shè)計(jì)對(duì)患者的創(chuàng)傷最針尖超薄斜面設(shè)計(jì)對(duì)患者的創(chuàng)傷最 小。小。 尿液標(biāo)本采集系統(tǒng)尿液標(biāo)本采集系統(tǒng)4標(biāo)本質(zhì)量標(biāo)本質(zhì)量4 安全性安全性4 方便性方便性Indispensable tohuman health動(dòng)脈血?dú)獠杉到y(tǒng)動(dòng)脈血?dú)獠杉到y(tǒng) (ABG)產(chǎn)品分類產(chǎn)品分類:A-Line - 手工抽吸動(dòng)脈血手工抽吸動(dòng)脈血Preset - 預(yù)設(shè)型預(yù)設(shè)型 / 手工抽吸手工抽吸DriHep Plus -