關(guān)于成立xx市第四人民醫(yī)院消毒管理組織文件2015.7.10

1、關(guān)于成立自貢市第四人民醫(yī)院消毒管理小組的通知各科室： 為進一步加強我院消毒滅菌及監(jiān)測管理工作，積極預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，同時，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、消毒管理辦法的要求，結(jié)合我院實際情況，特成立醫(yī)院消毒管理小組，在醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院消毒管理工作的督導(dǎo)及監(jiān)管。 一、醫(yī)院消毒管理小組：組 長：李東靜 院感科科長 副組長：徐 敏 護理部主任 下設(shè)辦公室（醫(yī)院感染管理科）辦公室主任：李東靜 院感科科長 秘 書：吳淑琴成 員：聶臣聰 護理部副主任 鄒慶英 門診辦公室護士長 羅明春 中心ICU護士長 葛方英 手術(shù)室護士長 劉玉志 消毒供應(yīng)室護士長 曹柳明 婦產(chǎn)科護士長 賴維

2、丹 消化內(nèi)科護士長 劉 蘭 血透室副護士長 閔 利 新生兒室副護士長 盧 洪 設(shè)備科科長 戚 凱 后勤服務(wù)中心副科長 二、工作職責(zé)及分工：1、消毒管理小組：在醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，開展日常的消毒滅菌及隔離的管理工作，負責(zé)制定科學(xué)、合理可操作的消毒、滅菌管理制度與相關(guān)操作流程，并要求全院各科室執(zhí)行、落實。對消毒管理工作中存在的重點難點問題進行討論研究，提出解決措施及辦法。 2、院感科：1）對全院消毒滅菌及隔離工作的落實情況進行指導(dǎo)、督查。2）定期對醫(yī)務(wù)人員進行消毒、隔離技術(shù)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括消毒、滅菌工作對預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意義、相關(guān)法律法規(guī)的要求、消毒與滅菌的基本原則與知識、消毒與

3、滅菌工作中的職業(yè)防護、隔離技術(shù)及其應(yīng)用等。 3）定期開展對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒與滅菌效果的監(jiān)測，每年接受自貢市CDC外部監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反饋，如發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4）對購進的消毒產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)進行審核，對消毒產(chǎn)品的使用進行監(jiān)管。相關(guān)資料存檔備案，至少保存3年。 3、護理部：對各科室執(zhí)行消毒、隔離措施的情況進行督查監(jiān)管，并組織對護理人員進行消毒及隔離技術(shù)相關(guān)知識的培訓(xùn)。4、藥劑科、設(shè)備科：嚴把消毒產(chǎn)品的購進渠道，執(zhí)行進貨檢查驗收制度，并建立出入庫登記。5、后勤服務(wù)中心：加強對物業(yè)管理公司監(jiān)管，督導(dǎo)落實相關(guān)工作。6、全院各臨床醫(yī)技科室：嚴格執(zhí)行消毒管理辦法，落實消毒管理措施，接受醫(yī)院及上級主管部門

4、的監(jiān)督檢查。                                自貢市第四人民醫(yī)院