衛(wèi)生行政執(zhí)法文書《電子版》

1、.衛(wèi)生 行政 執(zhí) 法文 書編號：產(chǎn)品樣品采樣記錄被采樣人：采樣地址：采樣方法：采樣時間年月日時分采樣目的：樣品名稱規(guī)格數(shù)量包裝狀況或生產(chǎn)日期生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位采樣地點儲存條件或批號被采樣人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日年月日年月日備注：本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定'.衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號：非產(chǎn)品樣品采樣記錄被采樣人：采樣地點：采樣方法：采樣時間年月日時分采樣目的：采樣設(shè)備或儀器：采集樣品名稱：采集樣品份數(shù)：被采樣物品或場所狀況：被采樣人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日年月日年月日備注：

2、本記錄一式三聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被采樣人，第三聯(lián)隨樣品送檢。中華人民共和國衛(wèi)生部制定'.衛(wèi)生行政執(zhí)法文書產(chǎn)品樣品確認(rèn)告知書文號：本機(jī)關(guān)依法于年月日在采集到標(biāo)識為生產(chǎn)（進(jìn)口代理），地址為，生產(chǎn)日期（或批號）為，規(guī)格為，商標(biāo)為的樣品。根據(jù)的規(guī)定，你單位可在收到本告知書10 日內(nèi)將樣品真實性的確認(rèn)意見直接寄回本機(jī)關(guān)。你單位也可在收到本告知書10 日內(nèi)派員攜帶身份證明、單位授權(quán)證明到本機(jī)關(guān)對產(chǎn)品的真實性進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。逾期未書面回復(fù)或者逾期回復(fù)的，本機(jī)關(guān)將按照對樣品真實性無異議處理。對樣品真實性有異議的，應(yīng)在上述時限內(nèi)提出并提供書面證明材料。聯(lián)系地址：郵政編碼：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：辦公

3、時間：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送產(chǎn)品生產(chǎn)或進(jìn)口代理單位。'.中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書技術(shù)鑒定委托書文號：本機(jī)關(guān)為衛(wèi)生行政案件調(diào)查的需要，特委托你單位對以下事項進(jìn)行技術(shù)鑒定，委托事項如下：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日：我單位接受委托并根據(jù)你單位的要求進(jìn)行鑒定。收到樣品件，有關(guān)資料件。受委托單位名稱并蓋章年月日'.備注：本委托書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交受委托人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號：衛(wèi)生監(jiān)督意見書被監(jiān)督人法定代表人 /負(fù)責(zé)人地址聯(lián)系電話監(jiān)督意見：被監(jiān)督人簽收：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱

4、并蓋章年月日年月日'.備注：本意見書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交被監(jiān)督人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書職業(yè)禁忌人員調(diào)離通知書文號：經(jīng)健康檢查你單位下列人員體檢結(jié)果顯示具有職業(yè)禁忌，根據(jù)的規(guī)定，請將下列人員調(diào)離相應(yīng)的職業(yè)禁忌崗位，并將調(diào)離情況函告本機(jī)關(guān)。應(yīng)調(diào)離人員名單如下：姓名性別體檢結(jié)果職業(yè)禁忌崗位當(dāng)事人簽收：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章'.年月日年月日備注：本通知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交調(diào)離人員單位。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號：衛(wèi)生行政控制決定書文號：鑒于原因，根據(jù)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對下列物品或場所進(jìn)行控制：控制物品或場所名稱

5、控制地點控制方式本機(jī)關(guān)將于日內(nèi)對被控制的物品或場所依法作出處理決定。此前，你單位不得銷毀或使用被控制的物品或場所，并負(fù)有安全保障責(zé)任。如不服本控制決定，可依法申請行政復(fù)議或向人民法院起訴，但不影響本控制決定的執(zhí)行。當(dāng)事人簽收：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章'.年月日年月日備注：本快定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當(dāng)事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號：解除衛(wèi)生行政控制決定書文號：本機(jī)關(guān)于年月日作出的號衛(wèi)生行政控制決定書，對你（單位）的有關(guān)物品或場所采取了相應(yīng)的控制措施，經(jīng)研究，現(xiàn)決定依法解除控制。特此通知當(dāng)事人簽收：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章'.年月日年

6、月日備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當(dāng)事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件受理記錄案件來源：案發(fā)單位（人）：受理時間年月日時分案情摘要：處理意見：經(jīng)辦人簽名：年月日負(fù)責(zé)人意見：'.負(fù)責(zé)人簽名：年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書立案報告當(dāng)事人：案件來源：受理時間：發(fā)案時間：發(fā)案地點：案情摘要：經(jīng)初步審查，當(dāng)事人的行為違反了的規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰，建議立案。經(jīng)辦人簽名：年月日負(fù)責(zé)人審批意見：'.負(fù)責(zé)人簽名：年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件移送書文號：本機(jī)關(guān)于年月日受理的案件，因為，根據(jù)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由你單

7、位處理?，F(xiàn)將下列材料移送你單位，并請將查處結(jié)果函告本機(jī)關(guān)。移送的材料目錄：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章'.年月日備注：本移送書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交受移送單位。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查筆錄第頁共頁被檢查人：檢查機(jī)關(guān)：檢查時間年月日時分至?xí)r分檢查地點：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后檢查，檢查記錄:'.被檢查人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名年月日年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書詢問筆錄第頁共頁被詢問人：詢問機(jī)關(guān)：詢問時間：年月日時分至?xí)r分詢問地點：衛(wèi)生監(jiān)督員出示證件后詢問，詢問內(nèi)容：'.被檢查人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽名年月日年月日中華人民共和國衛(wèi)生部

8、制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:證據(jù)先行登記保存決定書文號：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對你（單位）下列物品作為證據(jù)以方式，從年月日至年月日，在進(jìn)行登記保存。登記保存的證據(jù)清單如下：證據(jù)名稱數(shù)量規(guī)格、包裝狀況或生產(chǎn)或進(jìn)口生產(chǎn)日期儲存條件代理單位或批號以上證據(jù)在保存的期限內(nèi)應(yīng)當(dāng)妥為保管，未經(jīng)機(jī)關(guān)同意，不得銷毀或轉(zhuǎn)移。'.當(dāng)事人簽收 :衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日年月日備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當(dāng)事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號:證據(jù)先行登記保存處理決定書文號：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十七條第二款規(guī)定

9、，對本機(jī)關(guān)年月日作出的號證據(jù)先行登記保存決定書載明的作為證據(jù)保存的物品，作出以下處理決定：'.當(dāng)事人簽收 :衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日年月日備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交當(dāng)事人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書案件調(diào)查終結(jié)報告當(dāng)事人：案由：承辦機(jī)構(gòu)：承辦人：案情及違法事實相關(guān)證據(jù)：爭議要點：處理建議：承辦人：'.年月日負(fù)責(zé)人意見 :負(fù)責(zé)人簽名：年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書合議記錄第頁共頁案由：合議主持人：參加合議人員：合議時間年月日時分至?xí)r分合議地點：違法事實：相關(guān)證據(jù)：處罰依據(jù)：'.合議建議：中華人民共和國

10、衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰事先告知書文號：你（單位）的行為，違反了的規(guī)定依據(jù)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)擬對你（單位）作出的行政處罰。如你（單位）對此有異議，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和第三十二條之規(guī)定，可在年月日到進(jìn)行陳述和申辯。逾期視為放棄陳述和申辯。聯(lián)系電話：'.聯(lián)系人：當(dāng)事人簽收：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日年月日備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書陳述和申辯筆錄第頁共頁當(dāng)事人：陳述申辯人：承辦機(jī)關(guān)：承辦人：陳述和申辯地點：陳述和申辯時間年月日時分至?xí)r分陳述和申辯內(nèi)容：'.陳述申辯人簽名：衛(wèi)生監(jiān)督員簽

11、名年月日年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰聽證告知書文號：你（單位）的行為，違反了的規(guī)定依據(jù)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)擬對你（單位）作出的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條第一款規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽證，如你（單位）要求聽證，應(yīng)當(dāng)在收到本通知后三日內(nèi)提出書面申請。逾期視為放棄聽證。聯(lián)系地址：郵政編碼：'.聯(lián)系電話：聯(lián)系人：當(dāng)事人簽收：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日年月日備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰聽證通知書文號：你（單位）提出的聽證要求收悉。本機(jī)關(guān)決定組織聽證，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如

12、下：1、聽證時間年月日時分2、聽證地點3、聽證方式： A、公開聽證B 、不公開聽證（原因：）4、聽證主持人、聽證員、書記員，如認(rèn)為上述人員與案件有直接利害關(guān)系，可以申請回避。5、請事先準(zhǔn)備好有關(guān)依據(jù)，通知證人和代理人準(zhǔn)時參加。逾期視為放棄聽證。聯(lián)系人：'.聯(lián)系電話：當(dāng)事人簽收：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日年月日備注：本通知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)留存，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書聽證筆錄第頁共頁當(dāng)事人：委托代理人：案件承辦機(jī)構(gòu)：案件承辦人：聽證員：聽證主持人：書記員：聽證方式： A 、公開聽證B、不公開聽證聽證地點：'.聽證時間年月日時分至?xí)r分

13、案由：記錄：中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書聽證意見書本機(jī)關(guān)對案，擬做出的行政處罰，依照中華人民共和國行政處罰法 第四十二條之規(guī)定， 本機(jī)關(guān)于年月日進(jìn)行了聽證，當(dāng)事人與案件承辦人員分別就案件事實作了陳述，并進(jìn)行了相互質(zhì)證。當(dāng)事人陳述的內(nèi)容和提供的證據(jù)主要為：案件承辦人員陳述的內(nèi)容和提出的證據(jù)主要為：聽證人員在充分聽取雙方意見后，經(jīng)過綜合評議提出以下意見：聽證人員簽名：'.年月日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見：負(fù)責(zé)人簽名：年月日中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書行政處罰決定書文 號被處罰人：地址：本機(jī)關(guān)依法查明。以上事實有為證。你（單位）違反了的規(guī)定?，F(xiàn)依據(jù)的規(guī)定，決定予以你（單位）的

14、行政處罰，同時責(zé)令改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起十五日內(nèi)繳至，地址。逾期不繳納罰款的，依據(jù)行政處罰法第五十一條第（一）項規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的 3加處罰款。如不服本處罰規(guī)定，可在收到本處罰決定書之日起60 日內(nèi)向'.或人民政府申請行政復(fù)議， 或內(nèi)向人民法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復(fù)議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日備注：本決定書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書編號：當(dāng)場行政處罰決定書：本機(jī)關(guān)于年月日查明你（單位）有下列違法行為：以上行

15、為有為證。上述行為已違反了之規(guī)定，現(xiàn)依據(jù)規(guī)定，決定予以你（單位）的行政處罰。同時責(zé)令改正違法行為。罰款于收到本決定書之日起十五日內(nèi)繳至，地址。逾期不繳納罰款的，依據(jù)行政處罰法第五十一條第（一）項規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的 3加處罰款。如不服本處罰規(guī)定，可在收到本處罰決定書之日起60 日內(nèi)向或人民政府申請行政復(fù)議，或內(nèi)向人民'.法院起訴，但不得停止執(zhí)行本處罰決定。逾期不申請行政復(fù)議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。本決定書于年月日收到， 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名衛(wèi)生監(jiān)督員在處罰前已向我（單位）告知了年月日權(quán)利，并聽取了我的陳述和申辯。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章當(dāng)事人

16、簽收：年月日備注：本決定書一式三聯(lián)，第一聯(lián)存根，第二聯(lián)交被處罰人，第三聯(lián)留存執(zhí)法案卷。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書送達(dá)回執(zhí)受送達(dá)人：送達(dá)機(jī)關(guān)：送達(dá)文書名稱及文號：送達(dá)地點：收件人簽名：送達(dá)人簽名：年月日年月日備注：'.中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書強(qiáng)制執(zhí)行申請書文號被申請執(zhí)行人：地址：電話：申請內(nèi)容：申請理由 :被申請執(zhí)行人因違反了之規(guī)定，本機(jī)關(guān)已依法給予行政處罰，行政處罰決定書（）已于年月日送達(dá)被申請執(zhí)行人?，F(xiàn)已超過法定起訴期，仍未履行。根據(jù)之規(guī)定，特申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：附件：'.1、衛(wèi)生行政處罰決定書1 份2、送達(dá)回執(zhí)或其他證明文書送達(dá)的材料3、其他有關(guān)材料衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱并蓋章年月日備注：本申請書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)送交人民法院。中華人民共和國衛(wèi)生部制定衛(wèi)生行政執(zhí)法文書結(jié)案報告當(dāng)事人：案件來源：立案日期：年月日案由：一、行政處罰決定書文號：1、執(zhí)行方式：2、執(zhí)行日期：3、執(zhí)行結(jié)果：二、不作行政處罰的理由：建議本案結(jié)