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文檔簡介
1、心血管系統(tǒng)的發(fā)生原始心血管系統(tǒng)形成卵黃囊壁的胚胎第 15 天血島胚外中胚層周邊細(xì)胞變扁中央細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞游離臟壁中胚層間充質(zhì)原始血管造血干細(xì)胞融合連通18 20 天胚外內(nèi)皮管網(wǎng)胚內(nèi)內(nèi)皮管網(wǎng)第 3 周末體蒂處溝通內(nèi)皮管周圍間充質(zhì)彌散的內(nèi)皮管網(wǎng)融合增粗、萎縮消失中膜、外膜動脈、靜脈原始心血管系統(tǒng)原始心臟的形成心外膜心肌膜周圍間充質(zhì)心內(nèi)膜的內(nèi)皮下層生心區(qū):胚盤頭生心板心管(一對)第 1819 天中央變空端、口咽膜前方融合的中胚層圍 心 腔( 心 包一條心管腔)從背側(cè)陷入心房的分隔心房頂端腹側(cè)壁原始心房頂部背側(cè)壁中央出現(xiàn)半月形矢狀隔遮蓋上部中央變薄而穿孔第二房間隔第二房間孔第一房間隔(右心房側(cè))(左心房
2、側(cè))向心內(nèi)膜墊方向生長遮蓋卵圓孔第一房間孔出生后關(guān)閉封閉心室的分隔左右球嵴向下延伸心內(nèi)膜墊組織增生融合封閉與心內(nèi)膜墊之間留有一孔向上凸起心室底壁組織動脈干和心球的分隔動脈干嵴中線融合主動脈干第 5 周動心球內(nèi)膜局部組織增生脈球嵴肺動脈分隔隔肺動脈干升主動脈弓動脈演變六對動脈弓,三用三不用;四主右鎖下,六肺三頸總胎血循環(huán)途徑及特點(diǎn)(粗箭頭處為特點(diǎn))頭頸、上肢的 V頭、頸上肢的 A上腔靜脈主動脈弓大部分右心房卵圓孔左心房左心室右心室肺小部分肺動脈肺靜脈動脈導(dǎo)管降主動脈小部分下腔靜脈軀干下肢的靜脈腹腔、盆腔、下肢的動脈肝靜脈大部分靜脈導(dǎo)管門靜脈、消化道靜脈肝血竇肝小部分大部分臍靜脈胎盤臍動脈胎兒出生
3、后血液循環(huán)變化出生前出生后臍靜脈肝圓韌帶臍動脈臍外側(cè)韌帶,僅近側(cè)段保留成為膀胱上動脈靜脈導(dǎo)管靜脈韌帶動脈導(dǎo)管動脈韌帶卵圓孔分流卵圓孔關(guān)閉畸形名稱房間隔缺損室間隔缺損動脈干 主動脈和肺動脈錯(cuò)與心位球分隔異常主動脈或肺動脈狹窄法洛四聯(lián)癥心血管系統(tǒng)的常見畸形畸形成因卵圓孔未閉卵圓孔瓣上出現(xiàn)許多穿孔第一房間隔在形成第二房間孔時(shí)多度吸收第二房間隔發(fā)育異常,形成過大的卵圓孔心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,第一房間隔不能與其融合心內(nèi)膜墊組織擴(kuò)展時(shí)不能與球嵴和肌部融合,致使室間隔膜部缺損動脈干和心球分隔時(shí),主動脈肺動脈隔不按螺旋方向生長,而是形成平直的隔板,導(dǎo)致主動脈由右心室發(fā)出,肺動脈則由左心室發(fā)出動脈干與心球分隔不均,產(chǎn)生一側(cè)動脈粗大,另一側(cè)動脈狹小動脈干與心球分隔不均,致使 肺動脈狹窄 和室
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