發(fā)探索老年康復(fù)模式的建立ppt課件

1、老年康復(fù)醫(yī)學(xué)？老年康復(fù)醫(yī)學(xué)？v它在人口老齡化的中國，處在一個(gè)什么樣 的地位？v它對(duì)提高老人生命質(zhì)量將起到什么樣 的作用，v它的價(jià)值何在？發(fā)展前景又是如何呢？v圍繞以上問題需要我們思考圍繞以上問題需要我們思考v全球社會(huì)面臨著人口老齡化，高齡化，v導(dǎo)致慢性病和殘疾增加的趨勢(shì)，v給醫(yī)療保健服務(wù)帶來沉重負(fù)擔(dān)。v對(duì)人類健康的主要威脅轉(zhuǎn)移到非傳染病上來v非傳染病的致病因素主要是：v心理因素、社會(huì)因素。v對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已不能限于生物醫(yī)學(xué)模式，v需要發(fā)展成為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。 是醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科：是醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科：研究人類衰老機(jī)制：針對(duì)衰老問題進(jìn)行疾病防治 -疾病診斷、治療和預(yù)防是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一門分

2、支學(xué)科：是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一門分支學(xué)科：是針對(duì)功能康復(fù)，用各種方法消除、恢復(fù)、減輕因傷病或意外造成的軀體功能或精神障礙，旨在提高老年人的日常生活活動(dòng)自理能力，提高生活質(zhì)量，減少久病臥床機(jī)會(huì)，使老年人能得到最好的功能恢復(fù)和心理平衡，獲得有功能的生命，重返社會(huì)，v傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)針對(duì)的是疾病，去除病因，逆轉(zhuǎn)病理生理異常v但老化難以逆轉(zhuǎn)。無法改變病因、病理和病理生理狀態(tài)。v所謂“治愈”往往只是一次急性過程的緩解。v過多地靜養(yǎng)，導(dǎo)致不必要的功能障礙，形成惡性循環(huán)。老年醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)與老年與老年康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)的重點(diǎn) 老年醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念核心理念針對(duì)人體衰老問題針對(duì)人體衰老問題研究人體老化規(guī)律

3、、研究人體老化規(guī)律、衰老致病的防治衰老致病的防治減緩減緩人體人體衰老導(dǎo)致功能下降問題衰老導(dǎo)致功能下降問題研究各類功能增強(qiáng)、補(bǔ)償?shù)霓k法研究各類功能增強(qiáng)、補(bǔ)償?shù)霓k法衰老致殘的防治衰老致殘的防治醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物學(xué)模式強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會(huì)模式強(qiáng)調(diào)生物、心理、社會(huì)模式工作對(duì)象工作對(duì)象老年疾病患者老年疾病患者老年疾病導(dǎo)致各類功能障礙者老年疾病導(dǎo)致各類功能障礙者臨床評(píng)估臨床評(píng)估疾病診斷和系統(tǒng)功能疾病診斷和系統(tǒng)功能生物模式生物模式軀體、心理、生活軀體、心理、生活/ /社會(huì)獨(dú)立功能生物社會(huì)獨(dú)立功能生物- -心理心理- -社會(huì)參與模式社會(huì)參與模式治療目的治療目的以疾病為核心，強(qiáng)調(diào)去除病因、以

4、疾病為核心，強(qiáng)調(diào)去除病因、挽救生命，逆轉(zhuǎn)病理和病理生挽救生命，逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程。理過程。(1)(1)強(qiáng)調(diào)功能性獨(dú)立的目標(biāo)。強(qiáng)調(diào)功能性獨(dú)立的目標(biāo)。(2)(2)重在殘疾的預(yù)防策略重在殘疾的預(yù)防策略以功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)改善、代償、替代以功能障礙為核心，強(qiáng)調(diào)改善、代償、替代的途徑來提高功能，提高生活質(zhì)量，回歸社的途徑來提高功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)會(huì)治療手段治療手段以藥物和手術(shù)為主以藥物和手術(shù)為主以非藥物治療為主，以非藥物治療為主，強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與和合理訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與和合理訓(xùn)練工作模式工作模式?？苹止つＪ綄？苹止つＪ綀F(tuán)隊(duì)模式團(tuán)隊(duì)模式v老年康復(fù)醫(yī)療首先針對(duì)的是功能障礙，老年康復(fù)醫(yī)療首

5、先針對(duì)的是功能障礙，v包括長期的功能障礙或喪失。包括長期的功能障礙或喪失。v采用物理采用物理- -運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)- -作業(yè)治療使患者恢復(fù)功能，作業(yè)治療使患者恢復(fù)功能，v采用心理治療恢復(fù)患者的自信心和自立能力。采用心理治療恢復(fù)患者的自信心和自立能力。v采用矯形器使患者改善或恢復(fù)步行能力，采用矯形器使患者改善或恢復(fù)步行能力，v采用輪椅訓(xùn)練使患者行進(jìn)較長的距離和適應(yīng)較復(fù)雜的地形，走出家門參與社會(huì)。采用輪椅訓(xùn)練使患者行進(jìn)較長的距離和適應(yīng)較復(fù)雜的地形，走出家門參與社會(huì)。v老年康復(fù)醫(yī)學(xué)的價(jià)值是解決老年醫(yī)學(xué)臨床所難以解決的，提高老人功能生命質(zhì)量的問老年康復(fù)醫(yī)學(xué)的價(jià)值是解決老年醫(yī)學(xué)臨床所難以解決的，提高老人功能生命

6、質(zhì)量的問題。題。 老年老年康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)重在提高功能生命質(zhì)量重在提高功能生命質(zhì)量 例如：腰脊髓良性腫瘤患者，手術(shù)刺激或損傷脊髓，造成神經(jīng)癱瘓?；颊咦咧M(jìn)院，抬著出院。肢體癱瘓-出院填寫卻是治愈。如果施以康復(fù)訓(xùn)練，神經(jīng)功能有望恢復(fù)，或裝配膝踝矯形器， 或是借助輪椅和輔助具實(shí)現(xiàn)生活的半自理例如：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，或骨折愈合而關(guān)節(jié)功能喪失，仍然不能行走卒中后錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式進(jìn)一步加重病殘；造成新障礙；慢性病患者依賴鼻飼管，使吞咽、言語功能退化，功能盡失，因制動(dòng)造成廢用綜合征，生活完全不能自理等等。過度檢查,過度用藥、不合理用藥、帶來的藥源性并發(fā)癥、v各種肝腎功能制動(dòng)后血容量下降加重心肺功能損害等,v醫(yī)

7、藥費(fèi)居高不下,進(jìn)一步加重家庭和國家負(fù)擔(dān)v許多疾病在早期康復(fù)介入，使病人功能生命質(zhì)量明顯提高。v更需要的是器官功能和活動(dòng)能力提高-翻身-坐起-站立-跨步-行走；反思醫(yī)療的精髓和醫(yī)療價(jià)值反思醫(yī)療的精髓和醫(yī)療價(jià)值 老齡化趨勢(shì)與失能老人對(duì)醫(yī)療新的需求現(xiàn)狀老齡化趨勢(shì)與失能老人對(duì)醫(yī)療新的需求現(xiàn)狀 -康復(fù)醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)效益分析康復(fù)醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)效益分析v長久以來，病情轉(zhuǎn)歸分類為：治愈、好轉(zhuǎn)、不變和惡化。長久以來，病情轉(zhuǎn)歸分類為：治愈、好轉(zhuǎn)、不變和惡化。v臨床醫(yī)學(xué)僅是促進(jìn)病理上的痊愈，醫(yī)療價(jià)值以治愈為目標(biāo)標(biāo)志臨床醫(yī)學(xué)僅是促進(jìn)病理上的痊愈，醫(yī)療價(jià)值以治愈為目標(biāo)標(biāo)志v是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，v社會(huì)在進(jìn)

8、步如今多數(shù)疾病的轉(zhuǎn)歸已經(jīng)不可能簡單地以治愈為結(jié)局。社會(huì)在進(jìn)步如今多數(shù)疾病的轉(zhuǎn)歸已經(jīng)不可能簡單地以治愈為結(jié)局。v大多數(shù)疾病發(fā)病原因與環(huán)境、心理、行為、遺傳、衰老等有關(guān)，大多數(shù)疾病發(fā)病原因與環(huán)境、心理、行為、遺傳、衰老等有關(guān)，v其病因并非可以去除，其病理生理改變也并非可以徹底逆轉(zhuǎn)。其病因并非可以去除，其病理生理改變也并非可以徹底逆轉(zhuǎn)。v老年康復(fù)醫(yī)學(xué)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)重在提高病患功能質(zhì)量的恢復(fù)。重在提高病患功能質(zhì)量的恢復(fù)。v是生物、心理、社會(huì)整體疾病治療的模式，是生物、心理、社會(huì)整體疾病治療的模式，v老年康復(fù)技術(shù)已滲透到老年病老年康復(fù)技術(shù)已滲透到老年病-傷殘患者治療的全過程，傷殘患者治療的全過程，v它能最

9、大限度地減少老年病傷殘患者身、心、社會(huì)功能障礙，它能最大限度地減少老年病傷殘患者身、心、社會(huì)功能障礙，v提高生話和生命質(zhì)量。提高生話和生命質(zhì)量。反思醫(yī)療的精髓和醫(yī)療價(jià)值反思醫(yī)療的精髓和醫(yī)療價(jià)值 1 1、我國城鄉(xiāng)居民患病率隨著人口老年化、城鎮(zhèn)化持續(xù)增加。、我國城鄉(xiāng)居民患病率隨著人口老年化、城鎮(zhèn)化持續(xù)增加。 我國年患病人次數(shù)為我國年患病人次數(shù)為50.850.8億，比億，比19931993年增加了年增加了7.17.1億人次。我國慢性病人數(shù)為億人次。我國慢性病人數(shù)為1.61.6億，每十億，每十人中有人中有1.31.3人患有醫(yī)生明確診斷的慢性病。人患有醫(yī)生明確診斷的慢性病。2 2、慢性非傳染性疾病已經(jīng)成

10、為我國城鄉(xiāng)居民的主導(dǎo)疾病。、慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民的主導(dǎo)疾病。 年齡每增加年齡每增加1010歲，慢性病患病率增加歲，慢性病患病率增加50%50%以上。以上。在我國老年人群體中，失能和半失能老年人總數(shù)約為在我國老年人群體中，失能和半失能老年人總數(shù)約為3300萬，占老年人口總數(shù)的萬，占老年人口總數(shù)的19%。3 3、老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出增長速度快。是醫(yī)療衛(wèi)生資源的消費(fèi)主體，據(jù)統(tǒng)計(jì)：老年人、老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出增長速度快。是醫(yī)療衛(wèi)生資源的消費(fèi)主體，據(jù)統(tǒng)計(jì)：老年人6060歲以上老年人余壽中約有歲以上老年人余壽中約有2/32/3時(shí)間為帶病期；老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的時(shí)間為

11、帶病期；老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-53-5倍。倍。 4 4、人口老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)年遞增率為、人口老齡化導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)年遞增率為1.54%1.54%， 未來未來1515年人口老齡化造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將比目前增加年人口老齡化造成的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將比目前增加26.4%26.4%。 v增加損傷率、致殘率、增加損傷率、致殘率、 死亡率、生命質(zhì)量死亡率、生命質(zhì)量v腦卒中后因運(yùn)動(dòng)和平衡功能差，發(fā)生跌倒后果嚴(yán)重v跌倒導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的顯著增加。 有調(diào)查結(jié)果顯示每次跌倒的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為741.82元，髖部骨折，平均直接費(fèi)用每人16500元-60000元。v跌倒對(duì)心理的影響持續(xù)時(shí)間會(huì)更

12、長，危害更大。v因?yàn)榈苟鴮?dǎo)致的害怕再次跌倒，v可以降低腦卒中后的活動(dòng)能力和靈活性等。跌倒致腦再次出血臥床，平均直接費(fèi)用每人31500元。 老齡化趨勢(shì)與失能老人對(duì)醫(yī)療新的需求現(xiàn)狀老齡化趨勢(shì)與失能老人對(duì)醫(yī)療新的需求現(xiàn)狀 一、期盼中新醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)性和緊迫性一、期盼中新醫(yī)改的現(xiàn)實(shí)性和緊迫性 醫(yī)保透支、醫(yī)保體系不堪重負(fù)醫(yī)保透支、醫(yī)保體系不堪重負(fù)世界銀行調(diào)查報(bào)告顯示：大多數(shù)國家僅有1540。藥品費(fèi)用過度： 我國藥品費(fèi)用占全部衛(wèi)生支出的52， 由于大處方大處方我國衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的1237都被浪費(fèi)了。 抗生素濫用： 遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)展中國家平均水平45%50%。 住院患者使用抗生素占802， 村兩級(jí)處方中抗生素的使用比例

13、分別達(dá)到62%和65% （調(diào)查我國某醫(yī)院顯示該院其中使用廣譜或聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占58 ） 檢查費(fèi)用過度： 我國門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)中，所占比例從28上升到36.7長期以來重藥輕康，藥物過度投入，加重疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 缺乏康復(fù)技術(shù)投入比重,不重視生命功能質(zhì)量的現(xiàn)狀，老百姓面對(duì)看病貴就醫(yī)貴問題的突出,通過以上數(shù)據(jù)可以說明BeijingJinanNanjingShanghaiHangzhouChangshaShenzhenChongqingTianjinl ll l ShijiaZhuang(Hebei)Zhengzhou(Henan)l l Qingdaol lHefei(Anhui)l l

14、 SuzhouChengdul ll l Shantoul l XiamenWuhan Xian(Shaanxi)l l ZhanjiangGuiyangl ll lKunmingHarbinShenyangChangchun中國養(yǎng)老金缺口？中國養(yǎng)老金缺口？v中國未來的養(yǎng)老金支付缺口隨之加大，目前我國養(yǎng)老金缺口約為中國未來的養(yǎng)老金支付缺口隨之加大，目前我國養(yǎng)老金缺口約為1.31.3萬億元。萬億元。v作為國內(nèi)老齡化最為嚴(yán)重的城市，上海在作為國內(nèi)老齡化最為嚴(yán)重的城市，上海在20002000年養(yǎng)老金資金收支缺口已經(jīng)達(dá)到年養(yǎng)老金資金收支缺口已經(jīng)達(dá)到100100億。億。v國家提出國家提出“十二五十二五”

15、要實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆要實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋，總的養(yǎng)老資金賬戶虧空（年輕人繳納的養(yǎng)老金，用于支付老年退休人員）數(shù)字將蓋，總的養(yǎng)老資金賬戶虧空（年輕人繳納的養(yǎng)老金，用于支付老年退休人員）數(shù)字將會(huì)進(jìn)一步增加，預(yù)計(jì)養(yǎng)老賬戶的虧空額度在會(huì)進(jìn)一步增加，預(yù)計(jì)養(yǎng)老賬戶的虧空額度在2 2萬億元左右。萬億元左右。增齡需求康復(fù)增齡需求康復(fù)失能和殘疾人需要康復(fù)失能和殘疾人需要康復(fù)提高生存質(zhì)量需要康復(fù)提高生存質(zhì)量需要康復(fù)-降低殘疾發(fā)生率和減輕殘疾程度降低殘疾發(fā)生率和減輕殘疾程度-降低對(duì)社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低對(duì)社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，-建立分層級(jí)康復(fù)醫(yī)

16、療服務(wù)體系建立分層級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系-是社會(huì)醫(yī)療保障的一個(gè)重要方面是社會(huì)醫(yī)療保障的一個(gè)重要方面-分層級(jí)、分階段康復(fù)勢(shì)在必行分層級(jí)、分階段康復(fù)勢(shì)在必行三、實(shí)現(xiàn)健康老齡化，健康中國實(shí)現(xiàn)健康老齡化，健康中國社會(huì)呼喚老年康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)步社會(huì)呼喚老年康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)步老年康復(fù)醫(yī)學(xué)老年康復(fù)醫(yī)學(xué)-阻斷病殘交織的惡性循環(huán)阻斷病殘交織的惡性循環(huán)1、老年康復(fù)既是老年醫(yī)學(xué)的分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的分支。老年康復(fù)將視點(diǎn)擴(kuò)大到病損、失老年康復(fù)既是老年醫(yī)學(xué)的分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的分支。老年康復(fù)將視點(diǎn)擴(kuò)大到病損、失能和殘障，實(shí)行逐級(jí)預(yù)防，旨在有效地阻斷病殘交織的惡性循環(huán)。即或存在未能治愈的病能和殘障，實(shí)行逐級(jí)預(yù)防，旨在有效地阻斷病殘交織的

17、惡性循環(huán)。即或存在未能治愈的病殘，仍有可能保持較大的功能獨(dú)立性。殘，仍有可能保持較大的功能獨(dú)立性。2、老年康復(fù)既是老年醫(yī)學(xué)的分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的分支。老年康復(fù)將視點(diǎn)擴(kuò)大到病損、失、老年康復(fù)既是老年醫(yī)學(xué)的分支，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)的分支。老年康復(fù)將視點(diǎn)擴(kuò)大到病損、失能和殘障，實(shí)行逐級(jí)預(yù)防，旨在有效地阻斷病殘交織的惡性循環(huán)。即或存在未能治愈的病能和殘障，實(shí)行逐級(jí)預(yù)防，旨在有效地阻斷病殘交織的惡性循環(huán)。即或存在未能治愈的病殘，仍有可能保持較大的功能獨(dú)立性。殘，仍有可能保持較大的功能獨(dú)立性。v在康復(fù)過程中，衰弱老年人常因伴發(fā)疾病而需醫(yī)療處理。在康復(fù)過程中，衰弱老年人常因伴發(fā)疾病而需醫(yī)療處理。v有研究報(bào)道有研究

18、報(bào)道6666接受老年康復(fù)的患者有接受老年康復(fù)的患者有6 6種以上同時(shí)存在的疾病種以上同時(shí)存在的疾病v每個(gè)患者至少需要每個(gè)患者至少需要3.73.7種治療措施。種治療措施。v老年人的失能通常是多種原因?qū)е?，老年人的失能通常是多種原因?qū)е?，v需要多學(xué)科參與以便處理好有康復(fù)需求的某些醫(yī)學(xué)問題。需要多學(xué)科參與以便處理好有康復(fù)需求的某些醫(yī)學(xué)問題。 失能老人更需要有康復(fù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，而非單純的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老人更需要有康復(fù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，而非單純的養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 老年康復(fù)醫(yī)療是養(yǎng)老服務(wù)體系的必要組成老年康復(fù)醫(yī)療是養(yǎng)老服務(wù)體系的必要組成1 未來將有越來越多的老年傷病患者經(jīng)短期臨床治療后伴隨著部分身心功能障礙

19、進(jìn)入養(yǎng)老未來將有越來越多的老年傷病患者經(jīng)短期臨床治療后伴隨著部分身心功能障礙進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或回歸家庭帶病養(yǎng)老，無疑將對(duì)社會(huì)和家庭帶來巨大壓力。機(jī)構(gòu)或回歸家庭帶病養(yǎng)老，無疑將對(duì)社會(huì)和家庭帶來巨大壓力。 老年康復(fù)醫(yī)療是養(yǎng)老服務(wù)體系的必要組成老年康復(fù)醫(yī)療是養(yǎng)老服務(wù)體系的必要組成2 當(dāng)前最突出的矛盾是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著十分繁重的當(dāng)前最突出的矛盾是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著十分繁重的疑難重癥診療任務(wù)，不可能滿足老年人長期住院進(jìn)行治療、疑難重癥診療任務(wù)，不可能滿足老年人長期住院進(jìn)行治療、康復(fù)和生活養(yǎng)護(hù)的要求；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多功能單一，康復(fù)和生活養(yǎng)護(hù)的要求；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多功能單一，條件簡陋，不具備后續(xù)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)能力。條件簡

20、陋，不具備后續(xù)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)能力。再評(píng)估再評(píng)估 調(diào)整計(jì)劃調(diào)整計(jì)劃討論討論 接診接診 擬訂個(gè)體擬訂個(gè)體治療計(jì)劃治療計(jì)劃實(shí)施實(shí)施治療治療功能功能評(píng)定評(píng)定 中期中期評(píng)估評(píng)估指導(dǎo)指導(dǎo)再實(shí)施再實(shí)施 老年康復(fù)醫(yī)療科學(xué)流程老年康復(fù)醫(yī)療科學(xué)流程 拓展新技術(shù)急診醫(yī)療急診醫(yī)療 急性后期急性后期長期照料長期照料實(shí)現(xiàn)健康老齡化實(shí)現(xiàn)健康老齡化Force PlateFoot switchesInclinometer3-D KinematcsAccelerationIsokineticsMuscle ActivationCombined AcquiringBeschleunigung 心理輔導(dǎo)與治療心理輔導(dǎo)與治療 物理治療

21、物理治療 中國傳統(tǒng)治療中國傳統(tǒng)治療作業(yè)治療作業(yè)治療 康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理 言語治療言語治療 康復(fù)工程康復(fù)工程 文體治療文體治療 康復(fù)康復(fù)治療治療 手段手段社會(huì)服務(wù)社會(huì)服務(wù) 實(shí)現(xiàn)健康老齡化實(shí)現(xiàn)健康老齡化-老年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展老年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展 一、明確各級(jí)各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位22康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分層級(jí)功能定位滿足不同養(yǎng)老模式和層次需求的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)鏈?zhǔn)疽鈭D滿足不同養(yǎng)老模式和層次需求的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)鏈?zhǔn)疽鈭D 居家居家+社區(qū)、社區(qū)、 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老年護(hù)理老年護(hù)理老年醫(yī)療老年醫(yī)療提供主體：社區(qū)+居家護(hù)理或民政養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象：生活基本能夠自理、 基本不需要醫(yī)療護(hù)理者 提供主體：老年護(hù)理院服務(wù)對(duì)象：部分因疾病導(dǎo)致生活不能自理， 需要長期醫(yī)療護(hù)理的老年病人 提供