標(biāo)準(zhǔn)驗光流程(含高散光)

1、驗光流程步驟與個人操作要領(lǐng)一、電腦操作要領(lǐng):（他覺式）1、客坐椅移至正確位置。2、讓受測者挺胸并將下頜、額頭與儀器自然貼緊，兩眼自然平視，盡量控制眨眼。3、高度調(diào)整：根據(jù)顧客高度調(diào)整升降臺及頜臺高度。二、自覺式:(豬肝)（一）驗前檢查：1、驗配之前需先歸零。2、設(shè)定PD值（PD值先由瞳距儀測量）3、調(diào)整水平(水平泡調(diào)至紅圈中央)4、調(diào)整頂點距離(正確的頂點距離為12MM)5、儀器要微斜15度狀.（疑問）（二）問診: (問診動作要穿插于驗光整個過程中)1、以關(guān)心和關(guān)愛的態(tài)度進行,面對受測者要適時的加入用眼知識；（如營養(yǎng)要平衡、全面，不挑食，應(yīng)多吃蔬菜和動物肝臟；應(yīng)多注意活動眼球，做眼保健操，在用

2、眼1小時后應(yīng)休息10分鐘；平時應(yīng)避免直接注視強光，在看電視時應(yīng)注意保持一定距離；外出時應(yīng)戴一副太陽鏡，減少紫外線損壞等）2、詢問顧客的戴鏡史:(1) 如沒有戴過眼鏡則詢問視力變化的情況（是最近還是已很久）及對視力的要求。(2) 舊有眼鏡的使用狀況(3) 與教室的距離是多少(4) 體檢用或平時用(5) 有否使用眼藥水或眼藥膏3、利眼測試:（如有戴過眼鏡則戴舊鏡檢查裸眼）出示點狀視標(biāo)，并告之顧客：前方是點狀視標(biāo)，是用來測試利眼（即主導(dǎo)眼，為主要注視視標(biāo)的一眼，而另一只眼主要注視背景，就好比是左右手）請您跟我做：雙手虎口交叉成一三角形，放置于眼前方，保持眼睛可通過此孔看到前方視標(biāo)，并水平向前伸出，此

3、時用遮擋板分別遮擋左眼和右眼注意保持頭和手不要動詢問哪支眼可以看到視標(biāo)，可看到視標(biāo)眼為主導(dǎo)眼。4、裸眼測試:(測試裸眼之最高視力,左右眼分開測，如戴過眼鏡應(yīng)戴舊鏡測裸眼視力)（三）驗光的主要流程:1、云霧法的使用與粗球面的測試(0.10.5) （1）完全近視者 方法1:先切以0.1視標(biāo),判斷受測者之清晰度,若受測者能輕易的看清楚0.1時,則加入+3D之鏡片,讓其盡量消除眼睛的調(diào)節(jié)作用,而后再緩慢的加(-)鏡片直到看清楚0.1為止.并再逐次增加,讓受測者看至0.5. 方法2:若受測者無法看清楚0.1,則不需加入(+)度數(shù),直接加入(-)鏡片,緩慢的測量至0.5. 方法3:若事先已得知受測者屬較深

4、度數(shù)者,則需先加入大概的(-)度數(shù),而后再測試.例:受測者若為-5.D,則需加-2.D. （2）有散光者: 方法1:若受測者為輕度散光者,其測試方法與近視者同. 方法2:深度散光者(或弱視者),則需注意其無法明確的測至0.5.因此必須提前于0.3或0.4,甚至0.2讓受測者看放射線視標(biāo).總之，深度散光者，在其最高視力下看放射線，先確定散光軸，再確定散光度。 方法3:若受測者無法明辯遠方之放射線時,則應(yīng)改用近方之放射線視標(biāo)測試. （3）放射線視標(biāo)測試要領(lǐng): 測試該項時,驗光者應(yīng)先說明測試目的與解釋其所呈現(xiàn)的狀況. 例:某先生(小姐)您現(xiàn)在是否能看清楚放射狀的視標(biāo)?它是用以測試散光的,如果您有散光

5、的話,視標(biāo)上的線條會呈現(xiàn)不一樣黑的現(xiàn)象,請您比較是否有那一條線較黑?當(dāng)受測者表示出的較黑線條為: (1)若為12點方向較黑時,則將散光軸轉(zhuǎn)至180度位置.(2)若為2,3,4,5等方向時,即以各數(shù)字乘以30,即為其大概之散光軸. 設(shè)定大概之軸度后,接著則必須預(yù)加散光度數(shù),讓其呈現(xiàn)的濃淡差異,形成一樣黑狀態(tài),但若經(jīng)測試后依然有濃淡而無法改善時,則顯然在測試時有所偏差,可以不必刻意要求,可利用交叉柱鏡來彌補其差異點. （4）紅綠測試: 此一步驟的測驗是第一次的紅綠測試,因此要特別留意,必須稍加球面度數(shù),讓綠色稍黑或兩者一樣黑,所以在測驗當(dāng)中也要注意到球面的微調(diào),讓受測者明顯的比較,以利于判斷. 以

6、上所列屬粗測部分測試,而以下則是精密測試部分,因此于測試時應(yīng)特別的留意.2,交叉柱鏡的使用 切以蜂巢形之點群視標(biāo),再將交叉柱鏡移至正確位置,并同時說明視標(biāo)之測視目的及比較狀況.(1)軸度測試: 將交叉柱鏡(A)旋轉(zhuǎn)對準(zhǔn)散光的軸向,然后翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡,讓受測者比較黑點濃淡與清晰差異,但于翻轉(zhuǎn)交叉柱鏡時,必需要求速度,而且兩面的停留時間必須一樣長,以利于受測者的判斷. 方法1:翻轉(zhuǎn)時若紅點在P位置,則軸度逆時針旋轉(zhuǎn)10度,白點在P時順時針旋轉(zhuǎn)10度. 方法2:以A為界線,若紅點于界線上方,則按紅點方向旋轉(zhuǎn)10度,紅點在界線下方,則向下旋轉(zhuǎn)10度.(在清晰一面追紅點的原則)(2)散光度數(shù)測試（紅加白減

7、的原則）: 將圓柱鏡P旋轉(zhuǎn)對準(zhǔn)刻度,并做翻轉(zhuǎn)的動作. A、若紅點在P時,表示散光度數(shù)不夠,需加C-0.25. B、每連續(xù)加C-50時,需減球面度數(shù)-0.25. C、白點在P時表示散光度數(shù)過多,需減C-0.25. D、每連續(xù)減C-50時,則加球面度數(shù)-0.25.3、紅綠測試:第二次之測試,注意要求紅色字體應(yīng)稍黑,并注意球面之微調(diào).4、最高視力值與生活(平常用)度數(shù)確定: （1）最高視力值確認:了解受測者之視力最高點(視力表之可視最高點). （2）生活度數(shù)(平常用)之確定:針對問診時所了解之狀況,判斷受測者所需,給予適當(dāng)?shù)亩葦?shù),通常受測者若為室內(nèi)工作者或?qū)W生,其近方視較多應(yīng)略減其度數(shù),但若為外務(wù)之

8、類的戶外者,其遠方視較多,應(yīng)略加其度數(shù).*度數(shù)的或加或減,必須考慮到驗光者個人的因素. （3）左眼測試:與右眼同. （4）雙眼視力測定:當(dāng)左,右雙眼測試完畢后,不可忽略的重要動作即是雙眼同時的球面微調(diào)整,確立以最高視力最低度數(shù)為度數(shù)的觀念.(遠視者則以最高視力最高度數(shù)為度數(shù)). （5）平衡視測試:A、偏光鏡平衡法:切入偏光鏡(PF),以平衡視之視標(biāo)測試,再把清楚的眼減度數(shù).B、 遮蓋法:切入0.8視標(biāo)以遮蓋棒反復(fù)左右眼之清晰狀況比較,并適當(dāng)?shù)脑鰷p. *當(dāng)平衡視之測視兩眼的清楚度無法一致時,則應(yīng)選擇利眼較為清晰者.5眼鏡度數(shù)的調(diào)整：雙眼平衡測完之后，對于初戴者或再次戴鏡度數(shù)改變較大者需做調(diào)整，配

9、戴才舒適，不致頭暈。（1） 近視初戴 調(diào)整方法：A左右眼減相同的度數(shù) B 左右眼度數(shù)差-0.75D以下C經(jīng)驗值：-2.00以下減1/3，-2.00以上減1/2到1/3 ，試戴，保證矯正視力較好的前提下配戴舒適。（2） 近視再戴 差值在-1.50以下減-0.25-0.50，-1.50以上加一半。（3） 屈光參差屈光參差度數(shù)一般要經(jīng)過1-2次的調(diào)整，才可以調(diào)整到位，但第一次戴鏡要保證舒適。 初戴調(diào)整方法：S3.00D以下時，深度數(shù)=淺度數(shù)+1.00D，S3.00D以上時，深度數(shù)=淺度數(shù)+度數(shù)差/2。下次調(diào)整在6個月以后。標(biāo)準(zhǔn)驗光流程(范例)順序動作及方法談話方式列舉注意點其他目的問診*問診的重要要

10、點是否有 記載在處方上.*是否有記載舊度數(shù)及PD.請這邊坐,讓我為您服務(wù),謝謝!*有無戴過（隱形）眼鏡.*戴幾年了.*目前使用的（隱形）眼鏡戴多久了.*其使用舒適度與清晰度狀況如何咬字清晰，語調(diào)柔和，語速適中。切勿背書。決定適當(dāng)?shù)难坨R要先以正確的問診為先決條件.現(xiàn)狀*近來身體很好吧|*最近是否有服或滴用治療眼睛的藥物。*家族中戴眼鏡的人有多少位要視狀況詢問避免客人反感雖不能斷定和遺傳有關(guān),但可做為參考之用職業(yè)*可否冒昧地問一聲您在那里高就呢*工作的性質(zhì)對眼的要求是怎樣呢？制作與職種配合的眼鏡計程車司機則以能看到遠處配目眼的鏡正確的詢問及理解是不事疏忽的事請問您此次配鏡是遠用還是近距離閱讀用為主

11、呢？近用一般35cM左右中距用一般65cm左右遠用一般約VA=1.0由使用目的來決定度數(shù),如遠,中,近用等眼鏡基料本建資立請顧客填寫資料卡以便建檔請您將個人資料填寫清楚,我們會輸入電腦以便做追蹤服務(wù)姓名,職業(yè),年齡,性別,地址,電話等可做為商圈分析及郵寄DM,生日資料再查詢他驗覺光式(電腦)*先檢查右眼*調(diào)整高低,前后*調(diào)整至影像最清晰請您放松目視前方,盡量不要眨眼本驗查只供驗光參考,度數(shù)可能會有誤差不要馬上告訴客人所測得的度數(shù)洗手*用自來水或加入消毒液在臉盆里洗手不可用不干凈的手檢查,與其洗手更應(yīng)加強清潔感.利測眼驗*被檢者將手腕伸出并用手做成三角形.*由當(dāng)中加入0.1的視標(biāo)觀察.*分別用擋

12、板遮蓋左右眼，確認看見的眼為利眼。*現(xiàn)在要做檢查利眼的測驗.看得見正面視力表上的字/點狀示標(biāo)嗎請跟我做：雙手四指并攏，手背向內(nèi)，虎口相對交叉成三角形小口，此時保持雙眼注視眼前視標(biāo)，抬起雙手使得通過小孔仍能看到視標(biāo)，看到了嗎？水平推出雙手保持手眼不動?？梢钥吹絾?？可以看得到對嗎/看不到了對嗎。*大部分的人都不知道何謂利眼,因此只覺有趣.具有決定左右度數(shù)和平衡的作用.裸眼舊鏡檢查*由0.1開始順序讀出*遮蓋左、右眼,使用單眼測驗；再雙眼測試并記錄。*舊鏡視力檢查同上。*現(xiàn)在要檢查裸眼視力,先檢查右眼.*讀視標(biāo)時請放松，不要迷眼*看得到請從左到右念出來*不要圖方便,務(wù)必檢查出視力值.*裸眼視力良好時

13、用紅綠測驗大致也可以了解屈折狀況P.D.測定*使用瞳孔計來測量*現(xiàn)在要測量瞳孔距離,請您平視前方.*請您看里面的燈光.*注意左右PD.誤碼率差情況,記下PD*儀器須保持水平狀配眼鏡時必須依PD.來決定制作.自覺式檢查(VISE)*將所有數(shù)字歸零*調(diào)整高度須和視標(biāo)成水平狀*調(diào)整遠用PD*移動儀器及支臂*調(diào)整鏡片傾斜度(15度)*對準(zhǔn)PD*角膜頂點與鏡片距離 (12M/M)*固定*遮蓋左眼*現(xiàn)在為您正式驗光，因為驗光時間較長請您放松不要緊張，以一個最佳姿勢坐好， *這樣坐得舒服嗎?*現(xiàn)在要開始為您做視力檢查.*注意調(diào)節(jié)力的介入.*格遵理論照規(guī)定來檢查.*求個人之最高視力.*依受檢者的反應(yīng)來進行測試

14、.*隨時注意鏡片是否有霧狀.由正確的他覺式檢查可以較正確地測出度數(shù).0.1至0.5視力檢出*右眼轉(zhuǎn)至0的位置,并遮蔽左眼(O.C.)位置.*開始加入度數(shù)至能判讀0.1視標(biāo)檢出.*0.2,0.3,0.4視力檢出.*請兩眼都張開,不要迷著眼睛，可以看得到嗎？*等一下若看得出視標(biāo)內(nèi)的缺口(或數(shù)字)請您告訴我。*若有辦法繼續(xù)讀出視標(biāo)內(nèi)之文字.*近視由較淺開始加入度數(shù),以能判讀0.5視力止.*遠視可用+3.00+3.50度數(shù)使其云霧化,然后再減球面度數(shù)至0.5視力時.*若視力無法檢至0.4時,可查是否有散光.云霧化的活用,讓眼睛沒有調(diào)節(jié)力的介入.放射線測定*出示放射線視標(biāo).*使其放射線濃度相同.*請您看

15、前面放射狀的線條是否全部都一樣黑*請您看視標(biāo)內(nèi)的線條是否全部虛線.*線條的顏色是否全部均衡.*如果有較粗或黑線時須加入散光時應(yīng)由最淺,然后一次加25度散光的方式,累加至全部均衡時停止.*若沒較濃的線條就可跳至R,G繼續(xù)檢查.*查有無散光*查散光軸度*查散光度數(shù)之精密測試.球調(diào)面整*出示紅色綠色的視標(biāo)*調(diào)整球面度數(shù)*請問紅色與綠色的輪部是不是一樣鮮明,清楚.*并非比較紅與綠,而是比較其上黑圈的鮮明度(R=G)要使用交叉鏡前須將視力調(diào)至一定之程度.散光軸精密測定*可預(yù)加球面50度,但杰克森交叉鏡測試完后須再減回來.*將杰克森交叉鏡板調(diào)至視窗處.*出示點群視標(biāo).*將A轉(zhuǎn)至對準(zhǔn)紅色刻度處.*翻轉(zhuǎn)交叉鏡

16、半圈約停兩秒再轉(zhuǎn)半圈.*等一下翻轉(zhuǎn)鏡片時,視標(biāo)內(nèi)的黑點形狀會不一樣.*請問這一面和剛才那一面黑點是不是一樣清楚.*R=G的狀態(tài)上再加50度球面度數(shù)*使用語句要小心以免誤解,并依受檢者的反應(yīng)進行測試.*假如看到是不同即應(yīng)將軸度調(diào)向O軸方向.*若兩面所看相同即是散光軸度.做散光軸的精密測試.散光度數(shù)精密測定*轉(zhuǎn)動P對準(zhǔn)紅色刻度.*翻轉(zhuǎn)半圈.*減球面50度回復(fù)原來的度數(shù).*等一下我在翻轉(zhuǎn)鏡片的時候視標(biāo)內(nèi)的黑點大小會不一樣.*但請您告訴我黑點是不是一樣清晰.*若紅點對準(zhǔn)P較清楚就須加散光25度.*若白點對準(zhǔn)P較清楚就須減散光25度.*每邊續(xù)加散光50度須減球面25度.*每連續(xù)減散光50度須加球面25度.做散光精密度數(shù)的檢出.球微面調(diào)*出示紅,綠視標(biāo).*紅=綠*紅色與綠色的底上黑色輪部是不是一樣黑.*紅>綠 近視*紅<綠 遠視*紅=綠 完全矯正求完全之矯正最測高量視出力*一般將視力調(diào)至1.0時止,但不一定每個人均能.*看得清楚前面的數(shù)字嗎?*請念出來.*增減度數(shù)都不清楚時可能散光軸不正確.*可能有眼疾.*有視弱的可能.*可使用P.H判斷.