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文檔簡介

1、整理課件整理課件整理課件l 外瘺-腸管與體外相通 主要分為內(nèi)瘺和外瘺兩類：整理課件n 瘺管形成、腸液溢出體外以后，則主要表現(xiàn)為：瘺口形 成與腸內(nèi)容物漏出、感染、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)和酸堿平 衡紊亂以及多器官功能障礙等 整理課件臨床上，腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā) 癥，主要的病因是術(shù)后腹腔感染，吻合口裂開、腸管血運(yùn)不良造成吻 合口瘺。小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷傷道感染，腹腔炎 癥、膿腫也可直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā) 癥，如Crohn病引起的內(nèi)瘺或外瘺。整理課件n 局限性膿腫期 n 瘺管形成期 n 瘺管閉合期 整理課件主要包括：水電解質(zhì)

2、和酸堿紊亂、營養(yǎng)不良、感染、消化 酶的腐蝕作用以及器官功能障礙等方面。 水電解質(zhì)和酸堿紊亂、營養(yǎng)不良、感染、營養(yǎng)不良、感染、整理課件n 腹部平片 n 消化道造影 n CT整理課件整理課件瘺口的處理是腸瘺治療中的重點(diǎn)瘺口的處理是腸瘺治療中的重點(diǎn)整理課件整理課件整理課件整理課件n 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 n 舒適的改變舒適的改變 n 自理能力下降自理能力下降 n 預(yù)感性悲哀預(yù)感性悲哀 n 潛在并發(fā)癥：瘺口周圍皮膚感染、腹腔膿腫潛在并發(fā)癥：瘺口周圍皮膚感染、腹腔膿腫、肺炎、膿毒敗血癥、肺炎、膿毒敗血癥 整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件n 有效的引流，低負(fù)壓吸引，有效的沖洗n 每日更換，

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