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1、整理課件整理課件整理課件l 外瘺-腸管與體外相通 主要分為內(nèi)瘺和外瘺兩類：整理課件n 瘺管形成、腸液溢出體外以后，則主要表現(xiàn)為：瘺口形 成與腸內(nèi)容物漏出、感染、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)和酸堿平 衡紊亂以及多器官功能障礙等 整理課件臨床上，腸外瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)后，是術(shù)后發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā) 癥，主要的病因是術(shù)后腹腔感染，吻合口裂開、腸管血運不良造成吻 合口瘺。小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤以及外傷傷道感染，腹腔炎 癥、膿腫也可直接穿破腸壁而引起腸瘺。有些為炎性腸病本身的并發(fā) 癥，如Crohn病引起的內(nèi)瘺或外瘺。整理課件n 局限性膿腫期 n 瘺管形成期 n 瘺管閉合期 整理課件主要包括：水電解質(zhì)

2、和酸堿紊亂、營養(yǎng)不良、感染、消化 酶的腐蝕作用以及器官功能障礙等方面。 水電解質(zhì)和酸堿紊亂、營養(yǎng)不良、感染、營養(yǎng)不良、感染、整理課件n 腹部平片 n 消化道造影 n CT整理課件整理課件瘺口的處理是腸瘺治療中的重點瘺口的處理是腸瘺治療中的重點整理課件整理課件整理課件整理課件n 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 n 舒適的改變舒適的改變 n 自理能力下降自理能力下降 n 預(yù)感性悲哀預(yù)感性悲哀 n 潛在并發(fā)癥：瘺口周圍皮膚感染、腹腔膿腫潛在并發(fā)癥：瘺口周圍皮膚感染、腹腔膿腫、肺炎、膿毒敗血癥、肺炎、膿毒敗血癥 整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件整理課件n 有效的引流，低負壓吸引，有效的沖洗n 每日更換，

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