輸血患者的護理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1輸血患者的護理輸血患者的護理輸血患者輸血患者的護理的護理適應(yīng)癥與禁忌癥目的及原則定義定義輸 血 前 準 備健 康 教 育常 見 輸 血 反 應(yīng) 及 護 理第1頁/共14頁一.定義 靜脈輸血：是將全血或成分血等通過靜脈輸入體內(nèi)的方法。 第2頁/共14頁二.目的及原則 目的: 補充血容量 糾正貧血 補充血漿蛋白 補充各種凝血因子和血小板原則: 輸血前必須做血型鑒定及交叉配血試驗 選擇同型血液輸注 再次輸血，必須重新做交叉配血試驗第3頁/共14頁三.適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥：各種原因引起的大出血 貧血或低蛋白血癥 嚴重感染 凝血功能障礙 禁忌癥：急性肺水腫、充血性心力衰竭、惡性高血 壓、對輸血

2、有變態(tài)反應(yīng)者等。第4頁/共14頁四.輸血前準備1、輸血前測量并記錄患者生命體征，如有發(fā)燒暫不拿血或請示醫(yī)生。2、血液勿劇烈震蕩、加溫，在30分鐘內(nèi)進行輸注。3、查對制度：三查三查：全血外觀、顏色、血袋有無破損和滲漏。血液有效期。輸血裝置有效期、包裝有無破損。 十對十對：受血者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型、血袋號碼、劑量、血液種類、輸血記錄單和待輸血液之間信息相符。第5頁/共14頁五.常見輸血反應(yīng)及護理（一）發(fā)熱反應(yīng)：最常見1、原因:由致熱源引起。 多次輸血后，受血者產(chǎn)生白細胞和血小板抗體，當再次輸血時，與供血者的白細胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)。 未嚴格遵守無菌操作，造成污染。2、臨床表現(xiàn)：

3、先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)高熱，可達3841。第6頁/共14頁3、護理：嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防致熱源。 輕者可減慢輸血速度，重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，及時通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛和抗過敏藥物。（二）過敏反應(yīng)1、原因：患者為過敏體質(zhì)。 輸入血液中含有致敏物質(zhì)。 變態(tài)反應(yīng)2、臨床表現(xiàn)：輕度：皮膚瘙癢，局部或全身蕁麻疹。 中度：眼瞼、口唇高度水腫，呼吸困難。 重度：過敏性休克。第7頁/共14頁3、護理：輕度：減慢輸血速度，給予抗過敏藥物。 中、重度：立即停止輸血，呼吸困難者給予氧氣吸入。通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑用藥。監(jiān)測生命體征變化。第8頁/共14頁（三）溶血反應(yīng)：最嚴重1、原因：輸入異型血。

4、輸入變質(zhì)血液。2、臨床表現(xiàn)：一階段：患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等。二階段：黃疸和血紅蛋白尿，伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。三階段：少尿或無尿，高血鉀癥、酸中毒，嚴重者可致死亡。第9頁/共14頁3、護理：認真做好血型鑒定與交叉配血試驗。 做好三查十對，杜絕差錯事件。 一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，通知醫(yī)生。給予吸氧，建立靜脈通道。將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗。雙側(cè)腰部封閉，熱敷雙側(cè)腎區(qū)，保護腎臟。堿化尿液。嚴密觀察生命體征和尿量。 安慰患者，消除緊張、恐懼心理。第10頁/共14頁（四）與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)1、循環(huán)負荷過重2、出血傾向3、枸櫞酸鈉中毒：表現(xiàn)為手足抽搐、血壓下降、心率減慢等。遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫存血1000ml，靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣10ml。第11頁/共14頁 六、健康教育六、健康教育1、告知患者勿擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)。2、向患