《更年期婦女健康管理專家共識(shí)(基層版)》(2021)要點(diǎn)匯總

1、本 word 文檔 可編輯 可修改42更年期婦女健康管理專家共識(shí). （基層版） （ 2021 ）要點(diǎn)隨著社會(huì)的發(fā)展、 居民生活水平的提高及保健意識(shí)的提升， 人類期望壽命逐漸延長(zhǎng)， 更年期婦女群體越來越龐大。 做好更年期婦女的健康管理，可以促進(jìn)其身心健康，延緩老年性疾病的發(fā)生，為老年期健康打下基礎(chǔ)。1 定義更年期是指女性絕經(jīng)及其前后的一段時(shí)間， 是從生殖期過渡到老年期的一個(gè)特殊生理階段， 包括絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期的一段時(shí)期。 更年期綜合征指婦女在更年期出現(xiàn)的一系列軀體及精神心理癥狀， 包括月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、心悸、失眠、情緒低落、激動(dòng)易怒等。1.1絕經(jīng)指婦女一生中的最后一次月經(jīng)， 是一個(gè)回顧性概

2、念， 一般需要在最后一次月經(jīng) 12 個(gè)月之后方能確認(rèn)。 絕經(jīng)的真正含義并非指月經(jīng)的有無，而是指卵巢功能的衰竭。1.2 絕經(jīng)過渡期指從絕經(jīng)前生育期走向絕經(jīng)的一段過渡時(shí)期， 是從臨床特征、 內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。1.3 絕經(jīng)后期指從絕經(jīng)后一直到生命終止的這段時(shí)期。1.4 圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期， 包括從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)、 生物學(xué)和臨床特征起至最后一次月經(jīng)的后 1 年。 圍絕經(jīng)期包括了絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后 1 年。2 機(jī)體變化2.1 卵巢變化2.2 內(nèi)分泌變化2.2.1 雌激素2.2.2 孕激素2.2.3 促性腺激素2.2.4 其他激

3、素2.3 更年期婦女常見健康問題2.3.1 月經(jīng)異常2.3.2 血管舒縮癥狀2.3.3 自主神經(jīng)失調(diào)癥狀2.3.4 精神神經(jīng)癥狀2.3.5 心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加2.3.6 骨質(zhì)疏松癥和骨關(guān)節(jié)病2.3.8 絕經(jīng)泌尿生殖綜合征（GSM）3 更年期婦女社區(qū)健康管理3.3 更年期健康管理團(tuán)隊(duì)更年期婦女面臨的不單是婦科方面的問題，還存在營(yíng)養(yǎng)、心理、心血本 word 文檔 可編輯 可修改管疾病、骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病等問題，更多的是對(duì)預(yù)防保健的需求，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作和多層次的干預(yù)對(duì)更年期健康管理非常重要。3.4 管理對(duì)象自愿參加健康管理的4065歲女性。3.5 管理目標(biāo)（ 1）提高更年期婦女自我保健意識(shí)和知識(shí)水平

4、，正確認(rèn)識(shí)更年期健康問題；（ 2）采納健康生活方式，提高相關(guān)疾病篩查率；（ 3）對(duì)更年期相關(guān)問題能早期識(shí)別并積極干預(yù)，延緩和減少衰老性疾病的發(fā)生發(fā)展，為老年期健康奠定基礎(chǔ)。3.4 管理內(nèi)容3.4.1 建立健康檔案3.4.2 系統(tǒng)健康教育3.4.3 定期健康檢查（ 1）定期健康體檢，記錄體檢結(jié)果。（ 2）乳腺自查。（ 3）要告知更年期婦女婦科常見問題征象，包括陰道出血、白帶異常、下腹痛、外陰瘙癢、下腹腫塊、更年期相關(guān)癥狀、乳腺脹痛或腫物等，更年期婦女出現(xiàn)以上問題要及時(shí)就診。3.4.4 一般保健指導(dǎo)3.4.4.1 健康生活方式指導(dǎo)告知更年期婦女要采取健康生活方式。3.4.4.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)給予更年期

5、婦女營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如飲食要定時(shí)定量、均本 word 文檔 可編輯 可修改衡，避免無節(jié)制，限制飽和脂肪酸攝入（ /span 總熱量的7%） 、避免反式脂肪酸攝入，避免攝入油炸、油煎食物，少食動(dòng)物脂肪、膽固醇（300mg/d）;限鹽（6g/d）,控糖（包括含糖飲料）（W50g/d,少油（25-30g/d）,限酒（酒精量 15g/d,足量飲水（15001700ml/d ） ； 飲食結(jié)構(gòu)要多樣化， 粗細(xì)搭配， 增加多種水果、 蔬菜攝入，選擇全谷物或高纖維食物等碳水化合物； 每周至少吃兩次魚。 更年期婦女要攝入足夠的鈣， 鈣劑建議首先通過膳食補(bǔ)充， 如果不能從膳食中獲得足夠的鈣， 如乳糖不耐受或缺乏高鈣食物， 建議通過鈣補(bǔ)充劑達(dá)到推薦的每日攝入量。 等量的鈣， 以少量多次的方式攝入則可增加鈣吸收率和吸收總量。更年期婦女要補(bǔ)充足夠的維生素D,人體維生素 D 的來源主要包括通過曬太陽或從膳食中獲得。3.4.4.3 適當(dāng)控制體質(zhì)量要指導(dǎo)更年期婦女維持適宜體質(zhì)量，體質(zhì)指數(shù)（BMI） 18.523.9kg/m2為正常，腰圍應(yīng) 80cm。3.4.4.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)更年期婦女堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)和曬太陽。3.4.4.5 避孕及性健康指導(dǎo)圍絕經(jīng)期雖然卵巢功能開始衰退及生育力下降， 仍可出現(xiàn)排卵發(fā)生意外妊娠， 所