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文檔簡介

1、 栽植土回填 報驗申請表合同名稱：×××××××綠化項目（綠化部分） 合同編號：致：××××××××××有限公司我單位已完成了 栽植前土壤處理 大葉女貞 栽植土回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表， 請予以審查和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查驗收記錄 2、檢驗批質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章）：××××××××××有限公司 項目經(jīng)理：

2、日 期： 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)：××××××××××有限公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱×××××××綠化項目（綠化部分）分部（子分部）工程栽植前土壤處理隱蔽項目栽植土回填隱蔽范圍 大葉女貞施工單位××××××××××有限公司監(jiān)理單位×××××

3、×××××有限公司隱檢內(nèi)容及檢查情況1栽植土應符合設計要求4.2.3.1合格2回填土的范圍、厚度、標高及坡度符合設計要求4.1.5.4合格1回填土壤應分層適度夯實，或自然沉降達到基本穩(wěn)定，嚴禁用機械反復碾壓4.1.5.3符合要求2邊界線位置（4.1.5）±50cm符合要求3等高線位置（4.1.5）±10cm符合要求4地形相對標高（4.1.5）±5cm符合要求 主控項目一般項目驗收意見處理情況 復查人： 年 月 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人質(zhì)檢員檢驗批質(zhì)量檢驗記錄 工程名稱×××

4、××××綠化項目（綠化部分）分項工程名稱栽植前土壤處理驗收部位栽植土回填 大葉女貞施工單位××××××××××有限公司項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號CJJ/T 822012城市綠化工程施工及驗收規(guī)范序號施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1栽植土應符合設計要求4.2.3.1合格2回填土的范圍、厚度、標高及坡度符合設計要求4.1.5.4合格一般項目1回填土壤應分層適度夯實，或自然沉降達到基本穩(wěn)定，嚴禁用機械反復碾壓4.1.5.3符合要求2邊界線位置（4.1.5）±50cm323134-4040-333等高線位置（4.1.5）±10cm-6-39-21-14地形相對標高（4.1.5） 100cm±5cm3-3-1-4-2-5施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)自檢驗收，主控項目全部合格，一般項目符合圖

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