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1、2021-12-14推拿學(xué)科1推拿學(xué)推拿學(xué)郭現(xiàn)輝郭現(xiàn)輝2021-12-14推拿學(xué)科2河南中醫(yī)學(xué)院p 定義:p 指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。p 一般預(yù)后良好,但若失治誤治遷延日久進(jìn)一步損傷脾胃,影響生長(zhǎng)發(fā)育,可轉(zhuǎn)化為疳證。 所謂“積為疳之母,有積不治乃成疳證 ”任何年齡均可發(fā)生,以嬰幼兒多見;全年都可見到,以夏秋季多發(fā);乳食不節(jié) 傷及脾胃脾胃虛弱積滯腐熟運(yùn)化不及 飲食停滯不化1乳食傷脾調(diào)護(hù)失宜喂養(yǎng)不當(dāng)脾胃受損,升降失司,腐熟不能。健運(yùn)不行 宿食停聚,積而不化 積滯發(fā)生添加輔食不合理添加輔食不合
2、理偏食嗜食暴飲暴食偏食嗜食暴飲暴食過食厚味過食厚味貪食生冷堅(jiān)硬貪食生冷堅(jiān)硬p 證治準(zhǔn)繩幼科宿食: p “小兒宿食不消者,胃納水谷而脾化之,胃之所納 ,脾氣不足以勝之,故不消也。 ”2脾虛夾積稟賦不足 病后失調(diào) 過用寒涼攻伐 腐熟運(yùn)化不行 稍有增加則停滯不化p 諸病源候論小兒雜病諸候宿食不消候:“宿食不消由臟氣虛弱 ,寒氣在脾胃之間,故使谷不化也,宿谷未消新谷又入,脾氣既弱,故不能磨之?!蔽钢{胃之所納 ,脾氣不足以勝之,脾氣不足以勝之 攝入多攝入多臟氣虛弱,宿谷未消新谷又入,臟氣虛弱,宿谷未消新谷又入,脾氣既弱,故不能磨之。脾氣既弱,故不能磨之。 功能不足功能不足1 診斷要點(diǎn)(1有傷食傷乳史
3、(2以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便溏泄臭如敗卵或便秘為特征??砂橛袩┰瓴话部摁[或嘔吐。(3糞常規(guī): 見不消化食物殘?jiān)蛑镜巍捠常?主要就是食欲不振,不思飲食,厭惡進(jìn)食,精神良好,無明顯其他不適。積滯: 除上述表現(xiàn)還有脘腹脹滿,大便酸臭等癥狀。1辯證要點(diǎn) 從病史,病癥,病程長(zhǎng)短辯分 虛 、實(shí) 、寒 、熱 2治療原則 消食化積,理氣行滯 實(shí)證宜消食導(dǎo)滯,虛實(shí)夾雜宜消補(bǔ)兼施化熱者清解積熱,偏寒者佐以溫陽助運(yùn)積重脾虛輕者宜消中兼補(bǔ);積輕而脾虛明顯者宜補(bǔ)中兼消。(1乳食內(nèi)積 證候:以實(shí)為主,分乳積和食積之不同不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物,乳片脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱
4、,舌紅苔白厚或黃厚膩,脈弦滑指紋紫滯。治則:健脾和胃,消食導(dǎo)滯 處方:補(bǔ)脾經(jīng),揉板門,推四橫紋,摩腹,揉中脘,按揉足三里,按揉脾俞、胃俞,清胃經(jīng),清大腸,運(yùn)內(nèi)八卦,下推七節(jié)骨,揉龜尾。方義: 揉板門,推四橫紋,摩腹,揉中脘消食導(dǎo)滯、疏調(diào)腸胃積滯 補(bǔ)脾經(jīng),按揉足三里,按揉脾俞、胃俞健脾開胃、消食和中 清胃經(jīng),清大腸,運(yùn)內(nèi)八卦,下推七節(jié)骨,揉龜尾消積通便2021-12-14推拿學(xué)科19證候:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦 不思飲食,食則飽脹,腹?jié)M喜按 大便稀溏酸腥,或有不消化殘?jiān)?舌淡苔白膩脈細(xì)滑 ,指紋紫滯。治則:健脾益氣,溫陽止瀉 處方:補(bǔ)脾經(jīng),揉板門,推四橫紋,摩腹,揉中脘,按揉足三里,按揉脾俞、胃俞,推三關(guān),揉外勞宮,補(bǔ)大腸,上推七節(jié)骨,揉龜尾,捏脊。方義: 揉板門,推四橫紋,摩腹,揉中脘消食導(dǎo)滯、疏調(diào)腸胃積滯 補(bǔ)脾經(jīng),按揉足三里,按揉脾俞、胃俞健脾開胃、消食和中 推三關(guān),揉外勞宮溫中益氣 補(bǔ)大腸,上推七節(jié)骨,揉龜尾溫陽止瀉 捏脊增強(qiáng)免疫力2021-12-14推拿學(xué)科221成藥: 肥兒丸化積口服液枳實(shí)導(dǎo)滯丸清熱化滯顆粒2外治: 酒糟炒熱裝袋置腹部熱熨用于脾虛夾積二丑各3g,研面,加白酒調(diào)成糊狀,敷于足心,用繃帶包扎,治療乳食積滯。 佩戴法 以焦三仙、二丑、大
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