EEG基本知識(shí)及判讀進(jìn)修

1、1會(huì)計(jì)學(xué)EEG基本知識(shí)及判讀進(jìn)修基本知識(shí)及判讀進(jìn)修定義定義 檢查腦功能狀態(tài)的電生理技術(shù)。檢查腦功能狀態(tài)的電生理技術(shù)。放放電電.mpg頭皮EEG是腦電活動(dòng)的間接圖像。微弱電流 多極放大 脈沖直流電轉(zhuǎn)化為交流電電磁感應(yīng)作用電能轉(zhuǎn)化為機(jī)械能熒光屏或記錄紙突出于背景活動(dòng)之上18歲，男，飯后數(shù)小時(shí)有2次暈厥發(fā)作。在作糖耐量試驗(yàn)期間描記EEG。1、試驗(yàn)開(kāi)始前，EEG正常。2、血糖水平在48mg%，EEG顯示低至中等波幅彌散的(a)和波(b)3、血糖33mg%時(shí)，雙側(cè)同步爆發(fā)高波幅和波，額區(qū)為著4、飲葡萄汁后EEG恢復(fù)正常成人正常清醒EEG類(lèi)型 型：以反復(fù)節(jié)律出現(xiàn)的8-13cps的節(jié)律為主要波率波幅一般在1

2、0-100 v 之間，紡錘樣，80左右成人 型6正常成人 低波幅活動(dòng)7-11正常成人（一夜）一夜）5-75-7周期周期成人正常睡眠EEGstage 1Astage 1Bstage 2stage 3stage 4REM 小兒的特點(diǎn) -頻率的年齡變化The EEG from 1m to adult age1m12m1y5y10y6mTheta activityAlpha rhythmgeneralizedeltaPosterior slow wavesawake15ySleep spindlesV waves and K complexesStages 1-4 of NREM can dising

3、uished 14 and 6 HZ PBMasleep61歲，臨床上無(wú)異常，左顳散發(fā)慢波。異常電活動(dòng)的出現(xiàn)局灶性慢波和棘波女，62歲，右蝶骨翼腦膜瘤術(shù)后1年。EEG示右顳區(qū)連續(xù)13Hz局灶慢波及1個(gè)棘波。69歲，男，心肺阻滯復(fù)蘇后，昏迷狀態(tài)。EEG示以活動(dòng)為主的普遍性非同步慢波。54歲，慢性酒精性肝硬化。EEG描記時(shí)肝昏迷，數(shù)日后死亡。EEG示普遍性慢活動(dòng)及三相波。女，26歲，代謝性酸中毒，低鈉血癥伴水中毒。EEG示連續(xù)同步性慢波混有尖波。男，7歲，sturge-weber syndrome，右面血管痣，腦頂、顳鈣化灶。左側(cè)及全面運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。睡眠EEG示雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)，右側(cè)睡眠紡錘和慢波均不如左

4、側(cè)明顯。37歲，左側(cè)慢性硬膜下血腫，慢性酒精中毒，昏迷。EEG示普遍不對(duì)稱(chēng)慢波，左側(cè)慢波波幅明顯低，右側(cè)慢波波幅高，造成右側(cè)但病變的假象。66歲，女，Huntington病，進(jìn)行性舞蹈樣多動(dòng)及癡呆。EEG示非常低電壓活動(dòng)，無(wú)10V以上電活動(dòng)。女，65歲，3天前心搏停止，缺氧后昏迷，無(wú)自主呼吸，腦干反射消失。EEG示電靜息狀態(tài)，可見(jiàn)心電及血管搏動(dòng)偽差（電極間距大，高敏感度）。27歲，男，心搏停止，缺氧后昏迷2天。EEG示8Hz廣泛分布的節(jié)律，對(duì)聲音及其它刺激無(wú)反應(yīng)，3周后死亡。異常EEGw 每種類(lèi)型的異常可能由一種或幾種類(lèi)型的腦電圖引起，腦的異常是以刺激性或破壞性病變?yōu)樘卣?，病變位于皮層，皮層下或皮層外?w 很多疾病引起一種類(lèi)型以上的腦電圖異常 。w 一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，不是全部病例都有腦電圖異常，如果腦的病變范圍小，病程長(zhǎng)，位于腦深部，腦電圖可能是正常的。 w 有些人雖然腦電圖是異常的，但他沒(méi)有任何腦疾病的其它表現(xiàn)。鑒于上述原因，腦電圖不能單獨(dú)用于做具體臨床診斷。 綜合辨認(rèn)1.肌電2.肌電3.ECG4.講話5.chewing綜合辨認(rèn)1.50Hz 2.行