城市園林綠化企業(yè)一級資質(zhì)申請表

1、城市園林綠化企業(yè)一級資質(zhì)申請表企業(yè)名稱： （蓋章） 填報日期： 年 月 日 申報類型 : 晉升 延續(xù) 就位 申報等級 :證書編號 :所屬省市 :上報時間 :（上報省廳時間）中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部制填表說明1、本表一律從住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部網(wǎng)站下載后打印成冊。2、本表用于城市園林綠化企業(yè)申請一級資質(zhì)就位、晉升和延續(xù)。二級 及以下資質(zhì)等級的申請表，由各省、自治區(qū)和直轄市園林綠化企業(yè) 資質(zhì)主管部門參照本表另行制定。3、企業(yè)要如實逐項填報有關(guān)情況，如有弄虛作假者按有關(guān)規(guī)定予以處 罰。4 、本表填列數(shù)據(jù)均用阿拉伯數(shù)字，除萬元、 %保留一位小數(shù)外，其余 均為整數(shù)。5、表六工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單按園林

2、、建筑、水、電、會計、經(jīng) 濟和其它系列順序填寫，同系列人員應(yīng)按高、中、初、技術(shù)員等級 順序填寫。6、表七企業(yè)高、 中級技術(shù)工人名單按綠化工、 花卉工、瓦工（含泥工）、 木工、電工、其它工種順序 ,并按高、中、初級順序填寫。7、表八只填寫近三年內(nèi)完成的、符合一級資質(zhì)標準要求的代表性園林 綠化綜合性工程。8、表九分年度填寫近三年所承接的園林綠化工程項目，年度累計工程 產(chǎn)值必須與申報的年園林綠化工程產(chǎn)值相一致。9 、表 六、表七、表八和表九欄目不足者可附頁。10 、企業(yè)所承擔的優(yōu)秀工程、 培育的植物品種或技術(shù)開發(fā)項目獲得部及省級部門以上獎勵或獲國際性獎勵的，可填寫在企業(yè)簡介表中申請表及附件資料要求城

3、市園林綠化企業(yè)一級資質(zhì)申請表一式三份（一份留存省級主 管部門，二份報住房城鄉(xiāng)建設(shè)部） ，附件資料兩套（一份留存省級主管 部門，一套報住房城鄉(xiāng)建設(shè)部） 。附件資料規(guī)格為 A4（210 ×297mm） 型 紙，需有標明頁碼的總目錄，要求采用軟封面封底，逐頁編寫頁碼，并 按照下列順序進行裝訂：第一冊：綜合資料1、企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照副本；2、企業(yè)驗資證明；3、企業(yè)章程的原件及復(fù)印件；4、企業(yè)原資質(zhì)證書正、副本原件及掃描件；5、企業(yè)法定代表人身份證原件及掃描件；6、企業(yè)經(jīng)理任職文件原件及復(fù)印件，職稱證書原件及掃描件或簡 歷，身份證和畢業(yè)證書的原件及掃描件，勞動合同原件及復(fù)印件，近三 個月的社保明

4、細單原件和繳費憑證原件及復(fù)印件；7、企業(yè)總工程師、總會計師、總經(jīng)濟師任職文件的原件及復(fù)印件， 職稱證書、畢業(yè)證書和身份證的原件及掃描件， 勞動合同原件及復(fù)印件， 近三個月的社保明細單原件和繳費憑證原件及復(fù)印件；8 、企業(yè)近三年的財務(wù)審計報告（需附企業(yè)固定資產(chǎn)明細） 、財務(wù)決 算年度報表和企業(yè)營業(yè)稅票的原件及復(fù)印件 （只需提供足以證明年園林 綠化工程產(chǎn)值達到資質(zhì)標準要求的營業(yè)稅票） 。9、企業(yè)苗圃基地自有土地證明原件及復(fù)印件，或企業(yè)苗木生產(chǎn)培 育基地合同期五年以上的租賃合同和近一年租金支付憑證的原件及復(fù) 印件。第二冊：人員資料 1、企業(yè)資質(zhì)申請表所列的全部工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員的職稱證 書、畢業(yè)

5、證書和身份證的原件及掃描件，勞動合同原件及復(fù)印件，近三 個月的社保明細單原件和繳費憑證原件及復(fù)印件， 其中中級以上職稱人 員需提供履歷表， 園林專業(yè)高級職稱人員需提供職稱評審表原件及復(fù)印 件；2 、企業(yè)資質(zhì)申請表所列的全部中級以上技術(shù)工人的崗位證書、身 份證的原件及掃描件，勞動合同原件及復(fù)印件，近三個月的社保明細單 原件和繳費憑證的原件及復(fù)印件。第三冊：工程業(yè)績資料 企業(yè)資質(zhì)申請表所列的近三年代表工程項目的中標通知書、 施工許 可證（開工報告）、合同、竣工驗收證明和結(jié)算清單的原件及復(fù)印件。企業(yè)法定代表人聲明及企業(yè)情況本人 （法定代表人） （身份證號碼）鄭 重聲明，本企業(yè)此次填報的城市園林綠化企

6、業(yè)資質(zhì)申報表及附件材料的全部 數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲 明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受 建設(shè)行政主管部門及其他部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽名）年 月 日企業(yè)名稱企業(yè)主要股東投資比例 %投資比例 %企業(yè)主要股東投資比例 %投資比例 %企業(yè)通訊地址郵政編碼企業(yè)注冊資金萬元成立時間聯(lián)系人企業(yè)二 級資質(zhì) 取得時間聯(lián)系電話傳真企業(yè)網(wǎng)址電子郵箱法定代表人職務(wù)職稱企業(yè)經(jīng)理職務(wù)職稱總工程師職務(wù)職稱總會計師職務(wù)職稱總經(jīng)濟師職務(wù)職稱企業(yè)基本情況企業(yè)名稱聯(lián)系電話主管部門 （控股方 ）建立時間營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)

7、濟性質(zhì)開戶銀行及帳號注冊資本注冊地址郵政編碼法定代表人學(xué)歷電話勞 動 就 業(yè) 情 況從業(yè)人員總?cè)藬?shù) 人， 其中長期職工 人， 臨 時 職 工 人；有本科以上學(xué)歷 人， 大 專 學(xué) 歷 人， 中 專 學(xué) 歷 人；管理人員 人；有職稱人員 人，其中中級以上人員 人，三級以上技工 人；有職稱人員占總?cè)藬?shù) %，三級以上技工占年平均人數(shù)%。有 職 稱 人 員工程系列 人會計系列 人經(jīng)濟系列 人高級工程師 人高級會計師 人高級經(jīng)濟師 人工程師 人會計師 人經(jīng)濟師 人助理工程師 人助理會計師 人助理經(jīng)濟師 人技術(shù)員 人會計員 人經(jīng)濟員 人專 業(yè) 技 術(shù) 工 種 人 員綠化工 人其中：中級工 人其中：高級工

8、人花卉工 人其中：中級工 人其中：高級工 人瓦工（含泥工） 人其中：中級工 人其中：高級工 人木 工 人其中：中級工 人其中：高級工 人電 工 人其中：中級工 人其中：高級工 人其它工種 人其中：中級工 人其中：高級工 人企業(yè)基本情況申 報 上年 資 金 情 況資產(chǎn)總額 萬元企業(yè)資本金 萬元固定資產(chǎn)原值 萬元所有者權(quán)益 萬元國家資本金 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元負債總額 萬元法人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值 萬元資產(chǎn)負債率 %個人資本金 萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值 萬元資本保值增值率 %外商資本金 萬元累計拖欠工程款 萬元技 術(shù) 設(shè) 備機械設(shè)備 臺（件）、 原值 萬元、 凈值 萬元繪圖儀器

9、CAD 軟件 套（臺）、 原值 萬元、 凈值 萬元計算機及信息處理系統(tǒng) 套、 原值 萬元、 凈值 萬元近年 生 產(chǎn) 經(jīng) 營 情況年度年度年度年總產(chǎn)值 萬元年總產(chǎn)值 萬元年總產(chǎn)值 萬元園林綠化工程年產(chǎn)值萬元園林綠化工程年產(chǎn)值萬元園林綠化工程年產(chǎn)值萬元實收資本 萬元實收資本 萬元實收資本 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元固定資產(chǎn)凈值 萬元凈利潤 萬元凈利潤 萬元凈利潤 萬元苗 圃 基 地 情 況自有土地苗圃基地租賃土地苗圃基地苗圃基地面積 （畝）苗圃基地面積 （畝）取得土地證號：土地出租方：土地使用年限：租賃年限：苗圃 生產(chǎn) 情況苗木年出圃萬 （株 ），年產(chǎn)值 萬元年出售盆花數(shù)萬 （盆 ）

10、，年產(chǎn)值 萬元草坪年出圃率萬（M2） ，年產(chǎn)值 萬元、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名性別出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話 手機工作 簡 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職本人簽章： 年 月 日三、企業(yè)總工程師簡歷姓名性別出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)技術(shù)管理資歷年電話 手機工作 簡 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職本人簽章： 年 月 日四、企業(yè)總會計師簡歷姓名性別出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)財務(wù)管理資歷年電話 手機工作 簡 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職本人簽章： 年 月 日五、企業(yè)

11、總經(jīng)濟師簡歷姓名性別出生年月近期二寸彩照職務(wù)職稱文化程度何時何校何專業(yè)畢業(yè)企業(yè)管理資歷年電話 手機工作 簡 歷由何年月至何年月在何單位從事何工種、任何職本人簽章： 年 月 日六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單序 號姓名性 別年 齡身份證號碼職稱專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校所學(xué)專業(yè)與學(xué)歷123456789101112131415161718六、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)經(jīng)濟管理人員名單序 號姓名性 別年 齡身份證號碼職稱專業(yè)職稱何時畢業(yè)于何校所學(xué)專業(yè)與學(xué)歷192021222324252627282930七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單序 號姓名性 別年 齡工種等級身份證號碼高、中級崗位 證書號碼12345

12、67891011121314151617181920212223七、企業(yè)高、中級技術(shù)工人名單序 號姓名性 別年 齡工種等級身份證號碼高、中級崗位 證書號碼24252627282930八、近三年園林綠化綜合性代表工程代 表 工 程 1項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準）代 表 工 程 2項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日

13、（以竣工驗收證明時間為準）代 表 工 程 3項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準）代 表 工 程 4項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準）代 表 工 程 5項目名稱：建設(shè)單位：合同造價： 萬元，竣工決算造價： 萬元，土建小品等造價： 萬元合同開工日期： 年 月 日合同竣工日期： 年 月 日實際竣工日

14、期： 年 月 日 （以竣工驗收證明時間為準）備注：只填寫近三年完成的、符合一級企業(yè)資質(zhì)標準要求的綜合性工程，欄目不足可加頁。九、近三年承擔過的園林綠化工程項目清單年度項目名稱竣工 造價 （萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量 評定 結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元九、近三年承擔過的園林綠化工程項目清單年度項目名稱竣工 造價 （萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量 評定 結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元九、近三年承擔過的園林綠化工程項目清單年度項目名稱竣工 造價 （萬元）開工日期竣工日期工程類型質(zhì)量 評定 結(jié)果年度累計園林綠化工程產(chǎn)值： 萬元十、企 業(yè) 簡 介十一、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)情況十二、審查審批意見企 業(yè) 申 請 意 見企業(yè)主管