初級康復醫(yī)學技術師

1、初級康復醫(yī)學技術師 -6（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、（總題數(shù)： 26，分數(shù)： 52.00）1. 患者手握啞鈴主動屈曲肘關節(jié)，對于肱二頭肌肌力訓練屬于 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 等長肌力訓練B. 離心性等張肌力訓練C. 向心性等張肌力訓練 VD. 等速肌力訓練E. 肌耐力訓練解析： 解析 等張肌力訓練是指訓練時作用于肌肉上的阻力負荷恒定，產(chǎn)生關節(jié)運動，借以提高動態(tài)肌力 或肌肉耐力。等張肌力訓練包括向心性訓練和離心性訓練。肌肉主動縮短，使兩端相互靠近為向心肌力訓 練；肌肉在收縮時逐漸延長，致使其兩端相互分離為離心肌力訓練。屈曲肘關節(jié)時，肱二頭肌縮短，故屬 于向心性

2、等張肌力訓練。2. Babinski 征陽性的典型表現(xiàn)為（分數(shù)： 2.00 ）A. 拇指背伸，其他各趾散開 VB. 足趾均背屈C. 足趾均跖屈D. 下肢迅速回收E. 足趾均不動解析： 解析 Babinski 征操作方法：患者仰臥位，髖及膝關節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者用竹 簽沿患者足底外側緣，由后向前劃至小趾跟部并轉向內側。陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。3. 屬于工具性日常生活活動能力訓練的是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 穿衣動作訓練B. 用電動剃須刀剃胡子C. 用長柄鞋拔提鞋D. 選購物品 VE. 用洗手刷洗手解析： 解析 狹義日常生活活動指人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天

3、必須反復進行的、最基本的、 最具有共性的生活活動，包括衣、食、住、行、個人衛(wèi)生，反映較粗大的運動功能。廣義日常生活活動除 了狹義ADL的內涵之外，還包括人們在家庭、工作和社區(qū)中的一切活動，又稱為復雜或工具性日常生活活 動，反應較精細的功能。4. 有關失語癥訓練，錯誤的是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 早期開始B. 循序漸進C. 可以進行電腦訓練D. 強化錯誤反應 VE. 可以進行集體訓練解析： 解析 失語癥的訓練過程中， 對于錯誤的反應， 一般不以對正反應那樣明確的回答。 可以忽略沉默， 或立即轉入下一個內容 （或改變另一種刺激方法 ） 。也可指出錯在什么地方，并說明正確反應。不應強調矯 正，

4、避免抵觸情緒和心理負擔加重。5. 關于石蠟的準備和清潔，正確的是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 用直接加熱法熔蠟B. 用于傷口的石蠟可重復使用C. 定期補充、添加新蠟VD. 常用離心法去除雜質E. 蠟質變黃時應棄去解析： 解析 石蠟的加熱：采用間接加熱法，用雙層套鍋隔水加熱，或采用電熱熔蠟槽，常用的除雜方法 有水洗沉淀法、過濾法、白陶土沉淀法、滑石粉沉淀法。石蠟使用一段時間后因混入雜質而變黃，需酌情 定時加入10% 20癥蠟，以保持石蠟清潔質純。6. 用超聲波水下法治療時，操作錯誤的是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 清洗治療部位B. 選擇能淹沒患部的容器C. 患部和聲頭置入自來水中 VD. 聲

5、頭距離皮膚 24cmE. 最后接通電源進行治療解析： 解析 超聲波水下法適用于表面凹凸不平的、細小的和痛覺敏感的部位?；颊邔⑹肿愕戎委煵课慌c聲頭放入水中，聲頭距離皮膚24cm水用作超聲耦合劑時，一定要去除水中的氣泡，可用煮沸法或蒸餾法去除氣體，不能用自來水。7. Frenchay 構音障礙評估法每個項目評分分為 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 2 級B. 3 級C. 4 級D. 5 級 VE. 6 級解析：解析Frenchay構音障礙評估法項目包括反射，呼吸，唇，頜，軟腭，喉，舌，言語可理解度。以上每一分測驗均有ae5個級別。一般a為無異常，e為最嚴重的異常。8. 關于鐘擺試驗，描述錯誤的為 。

6、（分數(shù)： 2.00 ）A. 與 Ashworth 分級法相關性較好B. 通過分析痙攣妨礙自由擺動的狀態(tài)進行評定C. 痙攣越重，擺動受限越顯著D. 重測信度較高E. 多用于上肢痙攣評定 V解析： 解析 鐘擺試驗：在肢體自抬高位沿重力方向下落運動中，觀察肢體擺動然后停止的過程，通過分 析痙攣妨礙自由擺動的狀態(tài)來進行評定的方法。痙攣越重，擺動受限越顯著。鐘擺試驗常用于下肢痙攣評 定，尤其是股四頭肌和胭繩肌。其特點為重測信度較高；與 Ashworth 分級法相關性好；可在普通的裝置上 進行；可區(qū)分偏癱痙攣和帕金森強直，但必須進行多次檢查，并計算其平均值。9. 進行需他人幫助轉移時，幫助者錯誤的方式是

7、。（分數(shù)： 2.00 ）A. 站立姿勢應穩(wěn)定B. 盡量采用縮短阻力臂的方式C. 利用下肢肌力承擔重量D. 增加對自己腰背部的應力 VE. 盡量爭取患者配合解析： 解析 進行需他人幫助轉移時，幫助者站立姿勢應穩(wěn)定，盡量采用縮短阻力臂、分解動作等方式； 一般應利用下肢肌力承擔重量，以減少對自己媵背部的應力，避免發(fā)生意外損傷；身體移動要循扶抱方向 移動。10. 改良Barthel指數(shù)評分中，若進餐情況為需要較大幫助才能完成，則該項得分為 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 0 分B. 5 分 VC. 10 分D. 15 分E. 20 分解析： 解析 改良 Barthel 指數(shù)評分中關于進餐的評定： 10

8、分為食物放在盤子里或桌上患者能拿到的地 方，在正常時間內可以獨立完成進餐；如果需要幫助，可以用刀來切食物，使用鹽等調味品。5分為需要較多幫助或在較長時間內才能完成進餐。11. 通過調整呼吸的頻率，閉上眼睛，默念從10至 1的放松技術是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 漸近放松技術 VB. 對比放松技術C. 暗示放松技術D. 醫(yī)療氣功E. 生物反饋 解析： 解析 漸進放松技術：患者取舒適的坐位或臥位，寬松衣服，去除眼鏡，全身放松，肢體對稱；閉 上眼睛，注意呼吸，于呼氣時放松，并默念“放松”；逐漸將注意力集中于身體的不同部位，并逐漸放松 全身的肌肉，在患者呼氣時可以集中注意力于某一顏色、場地或物體

9、（如燭光） ，也可以默念從 10至 1，反 復進行。12. 脊髓損傷水平在 T 12 的患者，在平行杠內最先進行的步行訓練是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 擺過步訓練B. 擺至步訓練C. 四點步訓練 VD. 三點步訓練E. 兩點步訓練 解析： 解析 四點步訓練是可在平行杠內最先進行的步行訓練項目，注意應避免骨盆的旋轉偏移。13. 關節(jié)松動技術中屬于生理運動手法的是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 擺動 VB. 滾動C. 滑動D. 分離E. 旋轉解析：解析 關節(jié)松動技術是治療者在關節(jié)活動可動范圍內完成的一種針對性很強的手法操作技術，屬被 動運動范疇，在應用時常選擇關節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手

10、段。其中擺動為骨的杠桿樣的運動， 為生理運動。14. 心理治療中行為療法不包括 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 系統(tǒng)脫敏治療B. 滿灌治療C. 催眠療法 VD. 厭惡療法E. 陽性強化法解析：解析心理治療中行為療法包括系統(tǒng)脫敏治療，滿灌治療，厭惡療法，陽性強化法。15. 肌電圖檢查中，導致噪聲的最常見原因是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 電極接觸不良B. 50Hz 干擾C. 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激器D. 目光燈E. 調頻收音機 V解析： 解析 16. 肘關節(jié)伸直受限所采用的同側肱三頭肌主動或抗阻收縮放松技術是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 緩慢逆轉B. 交互抑制C. 收縮放松 VD. 自我牽張E. 節(jié)律

11、性穩(wěn)定解析： 解析 17. 在進行心理治療過程中，治療師通過了解患者的問題、人格特點、人際關系等，進而有針對性地進行心理治療的方法屬于 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 傾聽技術B. 接納技術C. 結構技術 VD. 引導技術E. 暗示技術解析： 解析 結構技術指在對患者的問題，人格特點、人際關系、對治療的期望、轉診背景等有了一定了 解之后，應對治療過程的性質、條件、可能的努力方向、局限性和可能達到的目標作適當?shù)亩x和解釋， 使得患者能夠對自己在治療中的位置、權利和義務有較清晰的定向，避免產(chǎn)生依賴的意向和神秘感、困惑 感、不安全感，以提高依從性。18. 為了使自己記住交電話費不把手表戴到平時習慣的左

12、手腕而是戴到右手腕上，此方法屬于。（分數(shù)： 2.00 ）A. 視覺記憶訓練法B. 提示法C. 代償D. PQRST法E. 自身參照法 V解析： 解析 自身參照：讓患者將要記住的信息與自身聯(lián)系起來；提示法：提供言語或視覺提示，主要用 于語詞的系列學習。19. 患者女，55歲。左側肢體無力7天，生命體征平穩(wěn)，顱腦 CT示右側基底節(jié)區(qū)梗死?；颊叽采吓P位，未坐起。開始轉移訓練時，不適宜進行的訓練是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 床旁坐起與躺下B. 仰臥位側臥位轉移訓練C. 側方移動轉移訓練D. 臥位坐位轉移訓練E. 坐位站立位轉移訓練 V解析： 解析 在進行坐位、站立位轉移之前，患者要達到相應的平衡條

13、件。如：坐位轉移之前，患者坐位 可保持雙足、雙膝并攏，體重平均分布，屈髖，軀干伸直，肩部與髖部保持在同一垂直面，頭居于兩肩中 間，保持平衡。從坐位轉移到站立位的訓練，患者應具備12級站立平衡能力。20. 熔蠟不宜采用直接加熱法的原因是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 溫度過高，燙傷患者B. 石蠟變質，燃燒 VC. 石蠟冷卻時間太長D. 不能進行浸蠟法E. 會導致石蠟內雜質太多解析： 解析 石蠟的加熱應采用間接加熱法，用雙層套鍋隔水加熱，或采用電熱熔蠟槽，上層為蠟液，底 層為水，在槽底以電熱法加熱。切不可采用直接加熱法熔蠟，以免引起石蠟變質、燃燒。21. 患者男， 82歲。腦卒中后， 精細運動功能

14、減退， 完成剪貼雜志圖片的作業(yè)活動中不會使用剪刀和膠水，應采取的措施是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 不讓患者參加此項活動B. 治療師手把手地幫患者剪貼C. 給患者提供一把自助具和一個膠水棍，以幫助完成活動VD. 讓患者自己慢慢剪貼，不強迫完成任務E. 給患者安裝一個動力性夾板解析：22. 患者男， 60歲，順“咽痛、吞咽困難 1 年”入院，診斷為“喉癌”行手術切除，術后鼻飼。開始訓練吞咽活動合適的時間是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 術后當天B. 術后第 4 天 VC. 術后 2 周D. 術后傷口愈合拆線后E. 拔除胃管后解析：解析吞咽功能康復：術后患者鼻飼，第4天開始訓練吞咽活動， 每34

15、小時一次，每次數(shù)分鐘， 開始時可吞咽少量唾液，以促進與吞咽有關肌肉活動的恢復。全喉切除者術后第10 天開始進食。23. 患者男，28歲oTio完全脊髓損傷，患者使用拐杖和AFO在社區(qū)內步行時，移動速度最快的方式是 （分數(shù)： 2.00 ）A. 擺至步B. 擺過步 VC. 四點步D. 三點步E. 兩點步解析：解析擺過步訓練是截癱患者行走中最快、最實用的步行方式，但需要患者具備較高的平衡能力。24. 有關PNF技術的敘述，錯誤的是?（分數(shù)： 2.00 ）A. 所有的動作均由相同方向的運動組成VB. 螺旋性對角線活動必須通過中線C. 重視旋轉動作的完成，加強對本體感覺的刺激D. 動作開始與結束時要加強

16、肌腱的牽拉和關節(jié)的擠壓E. 活動前諸肌群要處在原始初長度解析： 解析 PNF 技術應注意完成活動的關鍵部位 （關鍵軸 ） ，軀干活動關鍵軸是頭頸，上肢活動關鍵軸是 肩關節(jié)，下肢活動關鍵軸是髖關節(jié)。重視旋轉動作的完成，進一步加強對本體感覺的刺激?；顒忧爸T肌群 應處在原始初長度。所有的動作均由相反方向的運動組成 （伸和屈 ） 。螺旋性對角線活動必須通過中線。動 作的開始和結束時加強肌腱的牽拉和關節(jié)的擠壓?；顒拥耐瓿煽山柚粍印⒅?、主動和抗阻方式進行。 指令清楚到位。25. 患者男，28歲。車禍導致T 12平面脊髓損傷1個月。雙下肢關鍵肌肌力 0級。選擇被動關節(jié)活動訓練的目的，錯誤的說法是 ?（分

17、數(shù)： 2.00 ）A. 增強癱瘓肢體本體感覺B. 促發(fā)主動運動C. 牽張攣縮的肌腱D. 維持關節(jié)活動度E. 增強肌力，建立協(xié)調動作模式V解析： 解析 被動關節(jié)活動度訓練的目的是增強癱瘓肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放松痙攣肌肉、促發(fā) 主動運動；同時牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶，維持或恢復關節(jié)活動范圍，為進行主動運動做準備。26. 患者女， 67歲，腦梗塞后言語不利 20 天。查體：張口困難，舌運動困難，發(fā)音不清，聽理解、閱讀理 解、書寫正常。應進行的評定是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 失語癥評定B. 構音障礙評定 VC. 心理評定D. 認知評定E. 感知評定解析： 解析 構音障礙評定對各發(fā)音器官

18、的運動功能進行評價，揭示受損功能及受損程度、指導治療，反 映不同類型構音障礙言語特征變化。分析功能障礙的主要影響因素。本例患者主要病變在于發(fā)音障礙，其 他功能未見明顯異常。二、（總題數(shù)： 7，分數(shù)： 28.00）患者男，60歲。左膝疼痛、腫脹1年，X線攝片示左膝髁間隆起增生，診斷左膝骨關節(jié)炎。（分數(shù)：4.00 ）（1）. 該患者最適宜的全身有氧訓練方式是 。（分數(shù)：2.00 ）A. 慢跑B. 快走C. 騎車D. 登山E. 游泳 V解析：（2）. 在運動后患者出現(xiàn)疲勞， 持續(xù)性關節(jié)酸痛， 夜間睡眠差， 考慮最可能的原因是 。（分數(shù)： 2.00）A. 關節(jié)炎加重B. 運動量過大 VC. 關節(jié)外傷D

19、. 心臟病復發(fā)E. 神經(jīng)官能癥解析： 解析 骨關節(jié)炎的疼痛是關節(jié)過度使用的的信號，提示活動量過大。因此處理關節(jié)疼痛的重點在于 把體力活動限制在關節(jié)能耐受的范圍內?；颊吣?， 16歲。 T 12 水平完全性脊髓損傷內固定術后 20天，一直臥床，生命體征穩(wěn)定。 （分數(shù)： 4.00）（1）. 開始進行站立訓練時，較適合于 。（分數(shù)：2.00）A. 起立床訓練 VB. 平行杠內站立訓練C. 助行架站立訓練D. 腋拐站立訓練E. 肘拐站立訓練解析：（2）. 患者日后佩帶普通的長腿支具，若想步行穩(wěn)定、速度較慢則應進行 。 （分數(shù)： 2.00 ）A. 三點步B. 四點步C. 擺至步 VD. 擺過步E. 交替拖

20、地步解析： 解析 擺至步是開始步行訓練時常用的方法，主要利用背闊肌進行，步行穩(wěn)定，在不平的路面也可 進行，但速度較慢，適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無法交替移動的患者。患者女，64歲。腦出血致左側肢體無力1個月，Brunnstrom分期：左上肢山期，左下肢W期，左手H期。左肱二頭肌、前臂屈肌群張力高，改良的 Ashworth 評級為 2級。 （分數(shù)： 4.00 ）（1）. 對左上肢的訓練，錯誤的是 。（分數(shù)： 2.00 ）A. 抑制原始的運動模式，降低肌張力，誘發(fā)分離運動B. 應用反射抑制模式，降低肌張力，加強上肢伸直動作的訓練C. 利用聯(lián)合反應或姿勢反射等的協(xié)助，誘發(fā)分離運動VD. 利用緊張性

21、迷路反射、不對稱緊張性頸反射進行伸肘的訓練E. 利用伸展協(xié)同模式，刺激患側胸大肌以獲得肱三頭肌收縮解析：解析上肢山期患者的訓練，應減少利用反射的協(xié)助，開始練習分離運動。預防肩關節(jié)疼痛與半脫 位，加強肩關節(jié)自主外展的動作， 加強前鋸肌的早期訓練。 加強上肢伸直動作訓練， 可利用伸展協(xié)同模式， 包括先刺激和運動患側的胸大肌以獲得肱三頭肌收縮，降低屈肘肌的張力，利用緊張性迷路反射、不對稱 緊張性頸反射等進行伸肘的訓練。（2）. 對左下肢的站立與步行訓練，錯誤的是 。（分數(shù)：2.00 ）A. 強調軀干的旋轉運動和骨盆的側移B. 修正改善異常運動模式，加強屈髖肌的收縮、髖外展的動作C. 強調膝關節(jié)的穩(wěn)定

22、性訓練，進行股四頭肌肌力的訓練D. 激發(fā)踝跖屈的動作，增加步行時的穩(wěn)定性 VE. 強調患側下肢的負重訓練解析： 解析 下肢運動反應的修正，應注重運動的協(xié)調性、自主性。因此，在有規(guī)律性的步行運動前，修 正或改善異常的運動，如協(xié)同運動等。如加強髖屈肌的收縮，髖外展的動作，激發(fā)踝背屈的動作等。強調 站立時膝關節(jié)穩(wěn)定性，骨盆的側移，軀干的轉動與手臂的擺動，以及自動化的步態(tài)，跨越障礙的能力，爬 樓梯?？衫靡魳反龠M行走的節(jié)奏感?；颊吣?， 60 歲。因腦出血導致平衡功能障礙。（分數(shù)： 4.00 ）（1）. 采用下列哪一個量表進行平衡評估 ?（分數(shù)： 2.00 ）A. Brunnstrom 量表B. Ash

23、worth 量表C. MMSE量表D. Berg 量表 VE. Fugl-Meyer 量表解析： 解析 Brunnstrom 技術是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷初期，利用協(xié)同運動等病理運動模式和反射模式作 為促進手段，然后再把這些運動模式逐步修整成功能性運動，以恢復運動控制能力的方法。Ashworth 用于評定痙攣。MMS是簡明精神狀態(tài)檢查量表。（2）. 采用儀器量化評估其動態(tài)平衡功能，包括下列哪一項 ?（分數(shù)： 2.00 ）A. 雙腿站立B. 單腿站立C. 重心左右轉移 VD. 睜眼站立E .閉眼站立解析：患者女，45歲。長期伏案工作，近期頸痛伴右上肢疼痛，X線示，C 56椎間隙狹窄。（分數(shù)：4.00

24、 ）（1）. 體格檢查可能出現(xiàn)的陽性體征是 。（分數(shù)：2.00）A. Eaten 試驗 VB. Thomas 征C. Tinel 試驗D. SLRT試驗E. Mill 征解析： 解析 臂叢神經(jīng)牽拉試驗 （Eaten 試驗）：患者坐位，頸部前屈，檢查者一手置于患者頭部的一側， 另一手握住同側上肢的腕部，呈反方向牽拉。若在牽拉的同時追使上肢作內旋動作，則稱為Eaten 加強試 驗。正常人被檢查上肢無疼痛、麻木感覺。若患者感覺該側上肢疼痛、麻木，則為陽性。試驗的機制是使 神經(jīng)根受到牽拉，觀察是否發(fā)生該側上肢反射性疼痛。（2）.該患者最可能的診斷是頸椎病 。（分數(shù)：2.00）A. 頸型B. 神經(jīng)根型C

25、. 椎動脈型 VD. 交感神經(jīng)型E. 脊髓型解析：解析患者男，60歲。因喉癌行全喉切除術后 2周。（分數(shù)：4.00 ）（1）.患者進行進食訓練，首先選擇的食物為 。（分數(shù)：2.00 ）A. 半流質飲食B. 流質飲食C. 糊狀食物 VD. 固體食物E. 膠狀食物解析：解析全喉切除者術后第10天開始進食。早期不得進流質飲食，先用糊狀食物，小口吃進，充分 咀嚼，吞至舌根部時屏住氣，以食指堵住氣管造口再咽下，作幾次吞咽動作，使食物全部通過咽部。少量 多餐，適應后再加量，并改變食物性狀。（2）.該患者最簡便可行的言語康復方法為 。（分數(shù)：2.00 ）A. 食管言語 VB. 電子喉C. 氣人工喉D. 裝置

26、假體發(fā)聲重建E. 發(fā)聲重建術解析：解析食管言語是全喉切除術后最簡便可行的言語康復方法。可從術后第710天開始學習咽食管發(fā)聲。食管言語不需借助人工裝置，不需手術，方法簡便，音色和清晰度較好，但基音低、音量較小，聲 時短，連貫性較差，說話時有停頓?；颊吣?，24歲。左小腿因外傷手術后間斷傷口處流膿3年余，傷口愈合后無任何癥狀。破潰流膿時發(fā)熱，局部腫脹，有時流岀小碎骨片。X線示：左脛骨有死腔，且有包黨形成，其內可見較大的死骨片。（分數(shù):4.00 ）（1）.此時最適宜的治療應采取 。（分數(shù)：2.00 ）A. 超短波治療B. 局部紫外線治療C. 手術清除病灶取岀死骨VD. 直流電抗生素離子導入E. 局部理

27、療聯(lián)合口服抗生素治療解析：（2）.如局部進行物理治療最佳選擇是 。（分數(shù)：2.00 ）A. 高頻電療B. 中頻電療C. 紫外線治療 VD. 超聲波治療E. 激光治療解析：三、（總題數(shù)：4,分數(shù)：20.00）* A.恒定磁場* B.交變磁場C. 脈動磁場D. 脈沖磁場E. 靜電磁場（分數(shù)：6.00 ）（分數(shù)：2.00 ）（1）.磁場的強度與方向不隨時間而改變的是A. VB.C.D.E.解析：解析磁場強度和方向保持不變的磁場稱為恒定磁場或恒磁場。（2）.磁場的強度隨時間改變，但方向不變的是 。（分數(shù)：2.00 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）.磁場的強度隨時間而改變，突然發(fā)生，突然消失，重點岀現(xiàn)前有間歇，頻率與波幅可調的是（分數(shù)：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析:* A.緩解或消除疼痛* B.改善關節(jié)粘連C.增加肌力* D.增加耐力* E.改善平衡和協(xié)調（分數(shù)：4.00 ）（1）.關節(jié)松動術I